تنظير المعدة
| تنظير المريء والمعدة والإثنا عشر Esophagogastroduodenoscopy | |
|---|---|
| تدخل | |
|
صورة ثابتة من منظار داخلي لقرح مريئية شوهدت بعد تحزيم banding دوالي المريء، في وقت الفحص بالمنظار المريئي المعدي الإثنا عشري
| |
| ICD-9-CM | 45.13 |
| MeSH | D016145 |
في الطب المعدي المعوي)، تنظير المريء والمعدة والإثنا عشر esophagogastroduodenoscopy أومنظار المعدة Upper GI Endoscopy ، هوالتقنية الخاصة للنظر داخل جزء من الجسم وهوالجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، ويتضمن جميع من المرئ الذي يعهد بأنبوب البلع المؤدي للمعدة ، المتصلة بالإثنى عشر بدايةالأمعاء الدقيقة ، حيث يعمل المرئ على نقل الطعام من الفم إلى المعدة لبدأ عملية الهضم ومنها إلى الإثنى عشر.
يقوم بإجراء منظار المعدة أخصائيوالجهاز الهضمي وأطباء مؤهلون في المجال الدقيق حيث يُستخدم المنظار للتشخيص ،ومعالجة أمراض ومشكلات الجهاز الهضمي في بعض الحالات. والمنظار هوتعبير عن أنبوب طويل مرن غير سميك مزود بإضاءة وكاميرا صغيرة في نهايته يستطيع الطبيب المعالج من توجيه بحذر لفحص النسيج الداخلي للجهاز الهضمي العلوي وذلك بعد ضبط كافة أجهزة التحكم الأخرى المتعلقة به. وتعرض الصورة التي تمتاز بكفاءة عالية على شاشة التلفاز معطيةً بذلك رؤية واضحة وتفصيلية وفي كثير من الحالات يعتبر منظار المعدة أدق من الأشعة السينية ويعد ذوفائدة كبرى في تشخيص وتقييم مشكلات مختلفة كآلام البلع وصعوبة البلع، أوآلام المعدة والبطن، النزيف والقرح وكذلك الأورام .
تعريف
منظار المعدة Gastroscope جهاز يستخدمه الأطباء لفحص المعدة من الداخل. كما يستخدمونه لفحص المريء والجزء العلوي من الأمعاء. يتكون منظار المعدة من أنبوب مطاطي طويل مرن، وجزء معدني صلب مزود بعدسة وأجهزة تحكُّم مختلفة. تمتد داخل الأنبوب حزمتان رفيعتان وطويلتان من الألياف الزجاجية التي تُسمى الألياف البصرية على طول الأنبوب.ويستخدم الأطباء منظار المعدة لتحديد سبب نزف داخلي، وللمساعدة في تشخيص سقم السرطان. ويمكن هجريب أدوات ملحقة مختلفة وخاصة بمنظار المعدة، وذلك لتصوير الأورام والتقرحات، واستئصال أورام تُسمى السلائل، أولإزالة أجسام تجاوز بَلْعُها. ويمكن أيضًا استخدام منظار المعدة في توجيه أشعة الليزر لتدمير الأورام في المريء أولإيقاف النزف في المعدة أوالأمعاء. ويحتوي نوع آخر من مناظير المعدة على آلة تصوير فيديوصغيرة في أعلاه.
التحضير لمنظار المعدة
بغض النظر عن السبب الذي إستدعى إجراء المنظار لك هناك خطوات هامة للتحضير يجب إتباعها قبل إجراء الفحص . أولاً تأكد من تزويد طبيبك المعالج بقائمة كاملة بأسماء الأدوية والعقاقير المتناولة لا سيماً إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية محددة أوأي مواد أخرى كما سيود الفريق الطبي فهم ما إذا كنت تعاني من مشكلات في القلب ، الرئة أوالتنفس أوأي وضع صحي معين يحتاج رعاية خاصة قبل ،وخلال ، أوبعد المنظار. كما سيتم إعطاؤك تعليمات وإرشادات ستحدد لك ما يجب وما لا يجب عليك القيام به قبل إجراء المنظار، تأكد من قراءتك لهذه التعليمات وإتباعها بالطريقة الموصوفة وتذكر من أبرز خطوات التحضير هي الإمتناع عن تناول الأطعمة والسوائل خلال ستة إلى ثمانية ساعات قبل الفحص حيث حتى بقايا الطعام الموجود في المعدة تعمل على إعاقة وحجب الرؤيا وقد تسبب التقيؤ والإستفراغ. يمكن إجراء منظار المعدة في المستشفى أوفي عيادة الجهاز الهضمي.
عملية الكشف
يدخل الطبيب أنبوب منظار المعدة عبر الفم والمريء إلى المعدة. وينتقل الضوء عبر إحدى حزمتي الألياف البصرية ويصطدم بجدار المعدة. وتمتص الألياف في الحزمة الأخرى الضوء بعد حتى ينعكس من جدار المعدة، فتتكون صورة للجزء المضاء من المعدة بانتنطق الضوء إلى عدسة منظار المعدة، فيرى الطبيب الصورة عبر العدسة. خلال الفحص سيتم توفير جميع ما يمكن حتى يضمن الراحة اللازمة للمريض، الضغط ، النبض، ومستوى الأكسجين في الدم سيتم مراقبتها بشكل مستمر على أجهزة التحكم كما سيقوم الطبيب بإعطاءك عقار مهدئ بالوريد يعمل على إسترخاءك ويشعرك بالنعاس إلا أنك ستبقى يقضاً بما يكفي للتعاون مع الفريق الطبي. بالإضافة للحقنة المهدئة سيطلب منك الغرغرة بمادة مخدرة للبلعوم أويقوم الطبيب بإستخدام بخاخ للفم يحتوي على مخدر موضعي أيضاً وذلك كي لا يشعر بالإنزعاج أثناء إدخال المنظار ، كما سيتم تزويده ببترة داعمة للفم وذلك للمساعدة على إبقاء الفم في الوضعية السليمة أثناء الفحص.
بعد تجهيز المريض بشكل تام يتم وضع المنظار بدقة وحذر وأثناء تمريرة ببطء سيقوم الطبيب بإدخال كمية من الهواء للمساعدة على توسعة الأعضاء المجوفة للرؤية بشكل أوضح وخلال الفحص لل يشعر المريض بأي ألم ولن يتعارض المنظار مع عملية التنفس على الإطلاق. ويستخدم الطبيب المنظار للنظر عن قرب وللكشف عن أي أمراض قد تستدعي التقييم ، التشخيص، أوالمعالجة وقد يحدث من الضروري جداً أحياناً أخذ عينة (وهي بتر من النسيج تُأخذ للفحص تحت الميكروسكوب لمزيد من التوضيح ) في بعض الحالات يستفاد من المنظار لمعالجة مشاكل كالنزيف الناتج عن القرح على سبيل المثال.
المضاعفات المحتملة لمنظار المعدة
تنحصر المضاعفات التي هي في واقع الأمر نادرة الحدوث في:
- aspiration, causing aspiration pneumonia
- ثقب قد يحصل في جدار الإثنى عشر والذي يحتاج تعديل جراحي.
- نزيف كثيف يستدعي نقلاً للدم.
- cardiopulmonary problems
ما بعد المنظار
بعد المنظار يتم إعطاء المريض تعليمات تتعلق بتوقيت وأنواع الأطعمة والسوائل الممكن تناولها ، بالإضافة لبعض النقاط الهامة لإستئناف نشاطه الطبيعي. مشكلات طفيفة هي التي قد تستمر كالشعور بمرارة في الفم ، الإنتفاخ أوالتشنج وهي عادةً ما تزول خلال 24 ساعة أوأقل، وفي الوقت الذي ستستعد فيه للذهاب للمنزل ستشعر بقوة ونشاط أكبر إلا أنه ينصح دائماً بالإستراحة.
انظر أيضاً
- منظار
معرض الصور
Endoscopic image of adenocarcinoma of duodenum seen in the post-bulbar duodenum.
Endoscopic image of gastric antral vascular ectasia seen as a radial pattern around the pylorus before (top) and after (bottom) treatment with argon plasma coagulation
Endoscopic image of Barrett's esophagus, which is the area of red mucosa projecting like a tongue.
Deep gastric ulcer
Endoscopic still of duodenum of patient with coeliac disease showing scalloping of folds.
Gastric ulcer in antrum of stomach with overlying clot due to gastric lymphoma.
Endoscopic image of a posterior wall قرحة الإثنا عشر with a clean base, الذي هوسبب رائج للنزيف في السبيل الهضمي العلوي.
المصادر
- الموسوعة المعهدية الكاملة
- ^ الموسوعة الصحية الحديثة
