ثاليدومايد
|
ثاليدومايد {{{English
| |
| الاسم النظامي (أيوپاك) | |
| الاسم النظامي (أيوپاك) | |
| 2-(2,6-dioxopiperidin-3-yl) isoindoline-1,3-dione | |
| المعينات Identifiers | |
| رقم CAS | |
| كود ATC | L04 |
| PubChem | |
| بنك العقاقير | |
| بيانات كيميائية | |
| الصيغة | 131024 |
| كتلة جزيئية | 258.23 g/mol |
| بيانات الحركية الدوائية Pharmacokinetic | |
| التوافر الحيوي | ? |
| رابط بروتيني | 55% and 66% for the (+)-R and (–)-S enantiomers, respectively |
| الأيض | Hepatic (CYP2C19) |
| عمر النصف | mean ranges from approximatelyخمسة toسبعة hours following a single dose; not altered with multiple doses |
| اخراج | ? |
| اعتبارات علاجية | |
| فئة السلامة أثناء الحمل |
X(استراليا) X(الولايات المتحدة) |
| الوضع القانوني |
℞ Prescription only |
| المسارات | oral |
الثاليدومايد Thalidomide ، مهدئ للحوامل ظهر في ستينات القرن الماضي مع نادىية بانه الامن للحوامل ولكن الشركة المنتجة كانت مخطئة فقد ولد جيل من الاطفال بلا اقدام اوايدي ينطق انه يعاد توزيعه في دول العالم الثالث مع نفس النادىية السابقة
سبب تشوهات خلقية للأطفال المولودين في خمسينيات ومطلع ستينيات القرن العشرين الميلادي. وفي كثير من الحالات الوخيمة تم ولادة أطفال بدون أيدٍ أوأرجل. كما كانت هناك ولادات أخرى بأيد أوأرجل شبيهة بالزعانف وهي حالة تعهد باسم فقمية الأطراف. واشتملت التشوهات الأخرى على فقد الأذنين أوتشوهها أوشذوذ في تكون الحبل الشوكي أوالقلب أوبعض الأعضاء الأخرى. وقد بلغ عدد الأطفال المولودين بتشوهات بسبب استخدام التاليدوميد نحو12,000 طفل في 46 دولة حول العالم.
Left: (S)-thalidomide
Right: (R)-thalidomide
بحلول عام 1957م، انتشر استخدام عقار التاليدوميد في ألمانيا وكندا واليابان وغيرها من الدول. فقد وصفه الأطباء كعلاج مركِّن (مسكّن)، ولعلاج النساء الحوامل من غثيان الصباح. أما في الولايات المتحدة الأمريكية فقد منعت إدارة الغذاء والدواء استخدام هذا الدواء فلم يتم ترويجه في أسواقها. وفي عام 1960م، هال الأطباء الأعداد المتزايدة من الأطفال المولودين بتشوهات خلقية، وثبت للباحثين مسؤولية التاليدوميد عن هذه التشوهات. وأيقن الفهماء من حتمية ظهور هذه التشوهات حتى لوتعاطت السيدة الحامل هذا العقار لمرة واحدة في شهور الحمل الأولى فتم حظر استخدام هذا العقار عام 1962م.
يمنع التاليدوميد نموالأوعية الدموية الجديدة بجسم الإنسان مما يسبب التشوهات الخلقية. فالأوعية الدموية الجديدة مهمة لنموأطراف الأجنة. ويعتقد الفهماء حتى التاليدوميد قد يحدث مناسباً لعلاج الأورام السرطانية التي بحاجة دائماً لنموأوعية دموية جديدة. ويلغي التاليدوميد فاعلية عامل الورم النخري ألفا وهوبروتين يسبب الالتهابات والحمى ونقص الوزن وحالات سقمية أخرى. وتزيد كثير من الأمراض مثل الجذام والدرن والذئية والأيدز (متلازمة عوز المناعة المكتسب) مستوى عامل الورم النخري ألفا في جسم الإنسان. وأثبت الباحثون نجاح التاليدوميدفي علاج كافة هذه الأمراض.
وفي عام 1998م، وافقت إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة على استخدام التاليدوميد في علاج الجذام. واستحدثت الإدارة نظام توزيع خاص يضمن عدم وصول هذا العقار للنساء الحوامل. وبمقتضى هذا النظام فإن على الأطباء إحاطة سقماهم بمخاطر هذا العقار، ويقدم الصيدلانيون وصفاً مفصلاً لهجريب الدواء. ويسقط المريض على صيغة تثبت إدراكه لمخاطر العقار، ويلتزم بعدم مشاركة أحد غيره لهذا العقار. ويقدم النساء اللواتي في سن الإنجاب ما يثبت استخدامهن لوسائل تنظيم النسل، كما يخضعن لاختبارات التأكد من وجود الحمل طيلة فترة استخدامهن للعقار. ويأمل الأطباء بتطبيق هذا النظام توفير العقار بأمان لمن يحتاجه.
المصادر
الموسوعة المعهدية الكاملة
مراجع
- ^ Thalidomide metabolism by the CYP2C subfamily
قراءات أخرى
-
Stephens, Trent (2001-12-24). Dark Remedy: The Impact of Thalidomide and Its Revival as a Vital Medicine. Perseus. ISBN . Unknown parameter
|coauthors=ignored (|author=suggested) (help); Check date values in:|date=(help)
-
Knightley, Phillip (1979). Suffer The Children: The Story of Thalidomide. New York: The Viking Press. ISBN . Unknown parameter
|coauthors=ignored (|author=suggested) (help)
وصلات خارجية
- Thalidomide product monograph (Needs registration)
- Multiple Myeloma Research Foundation article on Thalidomide
- International Myeloma Foundation article on Thalidomide
- Thalidomide — Annotated List of Links (covering English and German pages)
- WHO Pharmaceuticals Newsletter No. 2, 2003 - See page 11, Feature Article
- Grünenthal GmbH - Thalidomide
- Celgene website on Thalomid
- The Return of Thalidomide - BBC
- CBC Digital Archives – Thalidomide: Bitter Pills, Broken Promises
- Thalidomide UK
- The Thalidomide Trust
- "The Big Pitch: How would you conduct a campaign for the new Thalidomide Drugs?", forum of pharmaceutical and medical marketing professionals commenting on how they would address the Thalidomine controversies.
