أكاربوز


أكاربوز {{{English
الاسم النظامي (أيوپاك)
الاسم النظامي (أيوپاك)
(2R,3R,4R,5S,6R)-5-{[(2R,3R,4R,5S,6R)-5- {[(2R,3R,4S,5S,6R)-3,4-dihydroxy-6-methyl- 5-{[(1S,4R,5S,6S)-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl)cyclohex-2-en-1-yl]amino tetrahydro-2H-pyran-2-yl]oxy -3,4-dihydroxy- 6-(hydroxymethyl)tetrahydro-2H-pyran-2-yl]oxy - 6-(hydroxymethyl)tetrahydro-2H-pyran-2,3,4-triol
المعينات Identifiers
رقم CAS	56180-94-0
كود ATC	A10BF01
PubChem	444254
بنك العقاقير	DB00284
بيانات كيميائية
الصيغة	₂₅₄₃₁₈
كتلة جزيئية	645.605 g/mol
SMILES	search in eMolecules, PubChem
بيانات الحركية الدوائية Pharmacokinetic
التوافر الحيوي	منخفض بشدة
الأيض	Gastrointestinal tract
عمر النصف	2 ساعة
اخراج	البول (أقل من 2%)
اعتبارات علاجية
بيانات الترخيص	US
فئة السلامة أثناء الحمل	B3(استراليا) B(الولايات المتحدة)
الوضع القانوني	POM(المملكة المتحدة) (الولايات المتحدة)
المسارات	Oral

الأكاربوز Acarbose، هودواء مضاد للسكري يستخدم لعلاج داء السكري النمط 2، وفي بعض البلدان، لعلاج مقدمات السكري. يباع في أوروپا والصين باسم گلوكوباي Glucobay (باير)، وفي أمريكا الشمالية يباع باسم پريكوز Precose (باير للصناعات الدوائية)، وفي كندا باسم پرانداز Prandase(باير). ويعتبر من الأدوية الرخيصة والمنتشرة في الصين، لكنه ليس كذلك في الولايات المتحدة. يفسر أحد الأطباء الاستخدام المحدود له في الولايات المتحدة بسبب أنه ليس قوياً بما فيه الكفاية لقبول الأعراض الجانبية له من إسهال وانتفاخ. ومع ذلك، ففي دراسة موسعة أجريت مؤخراً، "يعتبر الأكاربوز علاج فعال وآمن وتحمله بشكل جيد مجموعة كبيرة من السقمى الآسيويين المصابين بداء السكري النمط الثاني." تفسير آخر لاختلاف الآراء حول الأكاربوز هوملاحظة حتى الأكاربوز أكثر فعالية بشكل ملحوظ للسقمى الذين يتناولون أغذية شرقية مرتفعة الكربوهيدرات

آلية العمل

الاستعمالات

يستخدم في السقمى الذين يعانون من داء السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني) الذين لم يستطيعوا السيطرة على السكر خلال الحمية الغذائية. يمكن استخدامه وحده أوبالمشاركة مع السلفونيل يوريا والأنسولين أوالميتفورمين.

الجرعة

موانع الاستعمال

لا يستخدم في حالات:

الحماض الكيتوني السكري
تشمع الكبد
التهاب الأمعاء
تقرح القولون
اضطرابات معوية في الهضم أوالامتصاص
الإنسداد المعوي الكامل أوالجزئي، والظروف التي تؤذي هذه الحالة مثل زيادة انتاج الغاز في الأمعاء
فرط الحساسية لهذا الدواء

الاحتياطات

يجب مراقبة نقص السكر في الدم:

الأكاربوز لا ينتج نقص السكر في الدم، إلا حتى نقص السكر في الدم يمكن حتى يحدث إذا استخدم جنبا إلى جنب مع السلفونيل يوريا أوالأنسولين. فحص السكر في الدم بشكل متكرر ومراقبة بحثا عن علامات على نقص السكر في الدم. ويفضل عدم علاج نقص السكر باستخدام سكر المائدة فالأكاربوز يحول دون امتصاصه واستخدام مصادر الجلوكوز المتاحة بسهولة مثل ديكستروز.

الحمل: قد يستخدم بعد استشارة الطبيب، ولكن الإنسولين هوالدواء الذي يجب حتى يستخدم لعلاج ازدياد السكر في الحامل.
الرضاعة: غير معروف
الأطفال: سلامة وفعالية الإستخدام لم يثبت.

الآثار الجانبية

آلام خفيفة في المعدة، والغازات، والإنتفاخ
الإسهال، أو
طفح جلدي خفيف أوالحكة.

التداخلات الدوائية

الأدوية التي تنتج ازدياد السكر في الدم (مثل الكورتيزون ومدرات البول ومنتجات الغدة الدرقية)، الفينوثيازين، هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الفينيتوئين، حمض النيكوتينيك، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وأيزونيازيد: قد تؤدي إلى فقدان السيطرة على الجلوكوز.

الماصات المعوية (مثل الفحم)؛ الإنزيمات الهضمية: قد يقلل من فعالية أكاربوز.

أشكال الدواء

أقراص: 25 ملگ، 50 ملگ، 100 ملگ.

المصادر

^ China’s Thirst for New Diabetes Drugs Threatens Bayer’s Lead, By Naomi Kresge, Bloomberg, November 21, 2011.
^ A Multinational, Observational Study to Investigate the Efficacy, Safety and Tolerability of Acarbose as Add-On or Monotherapy in a Range of Patients: The GlucoVIP Study.
^ Comparison of the Hypoglycemic Effect of Acarbose Monotherapy in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Consuming an Eastern or Western Diet: A Systematic Meta-analysis.
^ أكاربوز، موسعة الطبي