رعام
| الرعام Glanders | |
|---|---|
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | A24.0 |
| ICD-9-CM | 024 |
| DiseasesDB | 5222 |
| eMedicine | emerg/884 |
| Patient UK | رعام |
| MeSH | D005896 |
الرعام، هوسقم معدي يصيب الخيول، البغال، والحمير. يمكن حتى ينتقل لحيوانات أخرى، مثل الكلاب، القطط، الماعز والبشر أيضاً. يحمل السقم جرثومة تدعى Burkholderia mallei تنقله عبر الأغذية والمياه الملوثة ويمكن لهذه الجرثومة حتى تصيب الإنسان ولذا تصنف على أنها ناقل لسقم حيواني المنشأ.ويصيب الرعام الإنسان عند التلامس المباشر مع الحيوان المصاب أوالاستنشاق ويكمن الدخول عبر الدخول من خلال سحجات (خدوش) الجلد والأنف والفم والأسطح المخاطية. والرعام مستوطن في آسيا وأفريقيا والشرق الأوسط وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية,وليس له تواجد في أمريكا الشمالية وقطاعات واسعة من أوروپا، حيث تم استئصاله ومكافحته بالمراقبة وإبادة البتران الموبوءة وسن قيود على الاستيراد.
الأسباب
من الأسباب المعروفة والتي قد تؤدي للإصابة بالرعام:
- التلامس المباشر مع الحيوانات المصابة.
- تناول الطعام الملوث بالبكتيريا.
- شرب المياه الملوثة.
الأعراض والعلامات
تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا السقم على النحوالتالي:
- ظهور القروح الجلدية.
- إحمرار الأنف وتهيج الأغشية المخاطية الداخلية للجهاز التنفسي.
- خروج القيح أوالصديد من التقرحات الجلدية.
- تضخم الغدد والعقد اللمفاوية.
- إرتفاح دراجات حرارة الجسم.
- ضعف وتعب عام.
- قد يصاحب ذلك اسهار وتقيء في بعض الأحيان.
- جفاف حاد في الجلد.
التشخيص
قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا السقم:
- الفحص السريري وأخذ التاريخ السقمي للمصاب كما ويجب الإستفسار عن مكان إقامته وطبيعة عمله.
- الفحص المخبري الدقيق لجميع سوائل الجسم مثل اللعاب والدم والبول للكثف عن أي التهابات وعدوات بكتيرية.
- فحص غزعة جلدية وخاصة طالما تكون القروح الجلدية.
- في حال خروج الصديد يجب فحص المكونات الصديدية المفرزه من القروح الجلدية.
- فحوصات خاصة بنوع البكتيريا المسببة للسقم.
العلاج
من الإجراءات العلاجية المتبعة للسقم؛ إعطاء المضادات الحيوية اللازمه للتخلص من البكتيريا كما وقد يصف الطبيب بعض العلاجات الخافضة للحرارة وبعض المسكنات لتخفيف ألم الحروق وكذلك من الممكن وصف بعض المراهم الطبية والعلاجية للتخلق من التقرحات الجلدية.
الأدوية
للوقاية من السقم يجب اتباع التعليمات التالية:
- عدم القرب من الحيوانات البرية.
- مراعات قواعد النظافة والسلامة العامة.
- الحفاظ على نظافة الجسم.
- في حال كنت من مربين الحيوانات المنزلية يجب المحافظه على نظافة حيوانك وعمل فحوصات دورية لها.
- تناول الغذاء الصحي السليم المطبوخ جيداً.
- غسل الخضروات والفواكه بطريقه سليمه صحية تضمن إزالة البكتيريا والجراثيم التي قد تكون عالقة بها.
الاستخدام في الحرب الكيميائية
بسبب معدل الوفيات العالية في البشر وعدد العضيات الصغير المطلوب لإحداث العدوى، يعتبر ب. مالي عاملاً محتملاً للحرب البيولوجية أوالارهاب البيولوجي، حيث يعتبر العضية المرتبطة ارتباطاً وثيقاً، B. pseudomallei، العامل المسبب للإصابة بالراعوم. أثناء الحرب العالمية الثانية، يعتقد حتى العملاء الألمان قاموا بنشر الرعام عمداً لإصابة أعداد كبيرة من الجياد والبغال الروسية بالعدوى على الجبهة الشرقية. كانت هناك محاولات باستخدام عوامل أخرى لنشر السقم في الولايات المتحدة والأرجنتين. كان لهذا تأثيراً على قوافل القوات والإمدادات، وكذلك حركة المدفعية، والتي كانت تعتمد على الخيول والبغال. تزايدت إصابات البشر بالعدوى في روسيا أثناء وبعد الحرب العالمية الأولى. العدوى العمدية اليابانية للخيول، المدنيين، وأسرى الحرب ببكتريا ب. مالي في معهد الوحدة 731 پينفانگ (الصين) ومرافق الوحدة 100 أثناء الحرب العالمية الثانية.
قامت الولايات المتحدة بدراسة هذا العامل كسلاح بيولوجي محتمل في 1943-44، لكنها لم تستخدمه كسلاح. استمر الاهتمام الأمريكي بالرعام (العامل LA) عبر الخمسينيات، إلا أنه كان لديه ميل لا يمكن تفسيره لفقد الفوعة في المختبر، مما خلق صعوبة في استخدامه كسلاح. ما بين 1982 و1984، يزعم حتى الاتحاد السوڤيتي استخدمه كسلاح أثناء الحرب الأفغانية السوڤيتية.
المصادر
- ^ رعام، الطبي
- ^ Woods, Lt. Col. Jon B. (ed.) (April 2005). (PDF) (6th ed.). U.S. Army Medical Institute of Infectious Diseases, Fort Detrick, Maryland. p. 67. Archived from the original (PDF) on 2007-06-09. CS1 maint: extra text: authors list (link).
- ^ Van Zandt, Kristopher E.; Greer, Marek T.; Gelhaus, H. Carl (September 3, 2013). "Glanders: an overview of infection in humans". BioMedCentral.com. doi:10.1186/1750-1172-8-131. Retrieved 6 April 2016.
خطأ استشهاد: الوسم <ref> ذوالاسم "dic" المُعرّف في <references> غير مستخدم في النص السابق.
خطأ استشهاد: الوسم <ref> ذوالاسم "Andrews" المُعرّف في <references> غير مستخدم في النص السابق.
خطأ استشهاد: الوسم <ref> ذوالاسم "not" المُعرّف في <references> غير مستخدم في النص السابق.
خطأ استشهاد: الوسم <ref> ذوالاسم "cdc1" المُعرّف في <references> غير مستخدم في النص السابق.
<ref> ذوالاسم "CDCprev" المُعرّف في <references> غير مستخدم في النص السابق.
وصلات خارجية
- CDC list of articles on glanders
- Current status of Glanders worldwide at OIE. WAHID Interface - OIE World Animal Health Information Database
- Disease card
- Animal health aspects of glanders
- Center for Biosecurity Agent Fact Sheet
- Burkholderia mallei genomes and related information at PATRIC, a Bioinformatics Resource Center funded by NIAID
- Notes On Glander Disease in Horse
