خزعة
الخزعة biopsy تطلق على الجزيء المنتزع من الجسم الحي لدراسته نسجياً بغية تحديد مدى وطبيعة التبدلات السقمية فيه للمساعدة على وضع تشخيص الحالة السقمية وتدبيرها بالتالي.
أول من بين أهمية التغيرات النسجية في تشخيص الأمراض أوما يسمى فهم الأمراض المجهري هوڤيرشوVirchow في القرن التاسع عشر، وأول من أجرى الخزعة لتشخيص ورم جلدي في ذاك القرن هوالطبيب الفرنسي إرنست بسنييه Ernest Besnier ت (1831-1909) وهومن وضع مصطلح الخزعة biopsie وبيّن طريقة الحصول عليها.
ومع تطور العلوم الطبية ورقيها وتنوعها منذ ذلك الحين حتى اليوم ازداد الاعتماد على إجراء الخزعة من الآفات المتنوعة ولم يعد دورها مقتصراً على تشخيص بعض الآفات وطبيعتها وبيان فيما إذا كانت خبيثة أوحميدة بل تعدى ذلك إلى متابعة هذه الآفات وبيان أسبابها أحياناً والمساعدة على تدبيرها، ويمكن إجمال ذلك بما يأتي:
1ـ تشخيص الأورام وطبيعتها ودرجة خبثها ومدى إصابتها للأوعية الدموية أواللمفية وتعيين كمية الورم في الخزعة المستأصلة نسبة لمكوناتها الأخرى إضافة لتعيين امتداده خارج حدود العضوالمصاب. وكل هذه الأمور تشكل مشعراً موجهاً في وضع خطة سليمة لمعالجة الإصابة الورمية.
2ـ للتشخيص المبكر للأورام في الآفات المشكوك بها وفي الآفات المعندة على المعالجة.
3ـ دراسة تطور بعض الأمراض وعنوها للمعالجة، كما هي الحال مثلاً في إجراء الخزع الكلوية لتشخيص الأمراض الكلوية المناعية أوحدثيّة الرفض بعد غرس الكلية.
4ـ تجرى الخزعة لدراسة وظيفة بعض الأعضاء، كما في إجراء خزعة الخصية لدراسة تكون النطف فيها.
أنواع الخزع
يمكن تصنيف هذه الأنواع بحسب الغاية التي تجرى لها الخزعة أوبحسب طريقة إجرائها. فمنها ما يؤخذ جراحياً بغية التشخيص النسيجي، وتكون إما جزئية وإما استئصالية excisional حيث تضم استئصال العضوالمصاب بكامله ودراسته نسيجياً. ومنها ما يؤخذ عن طريق إبرة خاصة تغرس في العضوالمصاب لأخذ جزيئة منه ودراستها، ويتم ذلك إما مباشرة أوبعد تصويب الإبرة نحوالآفة المشبوهة بتصويرها بالأمواج فوق الصوتية أوبالتصوير الطبقي المحوري، وتسمى هذه الخزعة بالإبرة الموجهة، وكمثال على ذلك تجرى هذه الخزع في سرطانات الموثة وآفات الثدي.
خزعة ارتشافية Core Needle Biopsy
كما يمكن أخذ خزع من بعض الآفات بغرس إبرة جوفاء فيها ومصّ الخلايا من خلالها للدراسة النسيجية وتسمى بالخزع الارتشافية.
ومن الخزع ما يجرى عبر المناظير المتنوعة المدخلة إلى الطرق الهضمية أوالبولية أوالتنفسية وغيرها، وتجرى بوساطة ملاقط قاطعة أوعرى كهربائية قاطعة تدخل عبر هذه المناظير لتؤخذ الخزعة من المنطقة المشبوهة تحت النظر.
وثمة تطبيق آخر بحثي للخزعة يلجأ إليه الفهماء في المخابر البحثية وهي دراسة الخزع المأخوذة من أورام محدثة في حيوانات التجربة قبل وبعد معالجتها بالأدوية التجريبية الحديثة لبيان مدى عنوها لهذه المعالجات.
وأخيراً درجت معظم المشافي وخاصة في الغرب على قاعدة هامة وهي إرسال جميع نواتج العمل الجراحي من النسيج للفحص النسيجي خشية الخطأ في تشخيص بعض الحالات على أنها سليمة فيما قد تكون خبيثة.
الموضوعات ذات الصلة
- الأورام
- فحص نخاع العظم
- خزعة بطانة الرحم
- خزعة العقدة الليمفاوية
- خزعة من الجلد
الهامش
- ^ وليد النحاس. "خزعة". الموسوعة العربية.
وصلات خارجية
- Testicular Biopsy
- Mybiopsyinfo.com - What is a biopsy? How is a biopsy examination performed? This website gives you answers to these and many other questions.
- MyBiopsy.org - Information about biopsy results for patients. This site is created by pathologists, the physicians who diagnose cancer and other diseases by looking at biopsies under a microscope.
- RadiologyInfo - The radiology information resource for patients: Biopsy
- Fine needle aspiration biopsy on Wikisurgery
- Core needle (Trucut) biopsy on Wikisurgery
