تيمازيبام

تيمازيبام (بالإنجليزية: Temazepam)‏، الذي يباع تحت الأسماء التجارية Restoril وغيرها، هودواء يستخدم لعلاج معضلة النوم. يجب حتىقد يكون هذا الاستخدام عمومًا لمدة تقل عن عشرة أيام. يؤخذ عن طريق الفم. تبدأ التأثيرات بشكل عام في غضون ساعة وتستمر لمدة تصل إلى ثماني ساعات.

الآثار الجانبية الشائعة تضم النعاس والقلق والارتباك والدوار. قد تضم الآثار الجانبية الخطيرة الهلوسة وسوء المعاملة والحساسية المفرطة والانتحار. لا ينصح بالاستخدام مع المواد الأفيونية بشكل عام. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل أوالرضاعة الطبيعية. ينتمي تيمازيبام إلى البنزوديازيبين. وهويعمل عن طريق التأثير في مواد كيميائية داخل الدماغ.

تم الحصول على براءة اختراع تيمازيبام في عام 1962 ودخل حيز الاستخدام الطبي في عام 1969. وهومتاح كدواء عام. يكلف العرض الشهري في المملكة المتحدة دائرة الصحة الوطنية حوالي 1.40 جنيه إسترليني اعتبارًا من عام 2019. في الولايات المتحدة، تبلغ تكلفة الجملة لهذا المبلغ حوالي 1.76 دولارًا أمريكيًا. في عام 2016، كان الدواء 185 الأكثر وصفًا في الولايات المتحدة مع أكثر من ثلاثة ملايين وصفة طبية.

الاستخدامات الطبية

تيمازيبام تحت اسم العلامة التجارية تيمتابسعشرة ملغ في أستراليا

في الدراسات المختبرية للنوم، التيمازيبام انخفض بشكل كبير عدد الاستيقاظ الليلي، ولكن لديه عيب تشويه نمط النوم الطبيعي. يستخدم رسمياً للأرق الحاد وغيره من اضطرابات النوم الحادة أوالمعقدة. تقيد المبادئ التوجيهية التي تفرض في المملكة المتحدة وصف المنومات من أسبوعين إلى أربعة أسابيع بسبب مخاوف تحمل الدواء والاعتماد عليها.

يستخدم القوات الجوية الأمريكية " تيمازيبام" كأحد المنومات المعتمدة " كحبة محظورة " لمساعدة الطيارين والمواظفين في الخدمة الخاصة على النوم لدعم استعداد البعثة. تعتبر "الاختبارات الأرضية" ضرورية قبل إصدار الترخيص المطلوب لاستخدام الدواء في حالة تشغيلية، وفرض منع لمدة 12 ساعة على تشغيل الرحلة اللاحقة. ومنوم أخرى تستخدم "حبوب منع الحمل" هي زاليبلون والزولبيديم، التي لها فترات استرداد إلزامية أقصر.

موانع

يجب تجنب استخدام تيمازيبام، عند الإمكان، في الأفراد الذين يعانون من هذه الحالات:

ترنح (نقص كبير في تنسيق حركات العضلات)
نقص التهوية الحاد
ماء أزرقُ الحاد
النقص الكبدي الوخيم ( التهاب الكبد وتليف الكبد يقللان من القضاء بعامل اثنين)
القصور الكلوي الحاد (مثل سقمى الغسيل الكلوي )
توقف التنفس أثناء النوم
الاكتئاب الحاد، لا سيما عندما يصاحبها ميول انتحارية
التسمم الحاد بالكحول أوالمخدرات أوغيرها من المواد ذات التأثير النفساني
الوهن العضلي الوبيل (اضطراب المناعة الذاتية الذي يسبب ضعف العضلات)
فرط الحساسية أوالحساسية لأي دواء في فئة البنزوديازيبين

مطلوب الحذر الخاص

لا يجب استخدام تيمازيبام أثناء الحمل، لأنه قد يتسبب في ضرر للجنين. لم تثبت سلامة وفعالية تيمازيبام عند الأطفال؛ لذلك، لا يجب إعطاء تيمازيبام عمومًا للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، ويجب ألا يستخدم على الإطلاق عند الأطفال دون سن ستة أشهر. البنزوديازيبينات تتطلب أيضًا توخي الحذر عند استخدامها عند الأفراد المسنين أوالذين يعتمدون على الكحول أوالمخدرات، والأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية سقمية .

التيمازيبام، على غرار البنزوديازيبينات الأخرى والأدوية المنومة غير البنزوديازيبين، تسبب اختلالات في توازن الجسم وتثبيته ثابتة عند الأفراد الذين يستيقظون في الليل أوفي صباح اليوم التالي. كثيرا ما يتم الإبلاغ عن السقوط وكسور الورك. مزيج مع الكحول يزيد من هذه العيوب. يتطور التحمل الدوائي الجزئي ولكن غير الكامل مع هذه العيوب. يجب استخدام أقل جرعة فعالة ممكنة اعند السقمى المسنين أوالمصابين بأمراض شديدة، حيث يوجد خطر من انقطاع التنفس أوالسكتة القلبية. يزداد هذا الخطر عندما يتم إعطاء تيمازيبام بالتزامن مع أدوية أخرى تؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي (CNS).

التأثيرات الضارة

ترتبط الآثار الجانبية النموذجية للبنزوديازيبينات المنومة بالاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي، وتضم النعاس، والتخدير، والسكر، والدوخة، والإرهاق، وترنح، والصداع، والخمول، وضعف الذاكرة والتفهم، وقت التفاعل الأطول وضعف وظائف الحركة، عدم وضوح الكلام، وانخفاض الأداء البدني، وانخفاض اليقظة، وضعف العضلات، عدم وضوح الرؤية (بجرعات أعلى)، وعدم الانتباه. نادرا ما تم الإبلاغ عن نشوة مع استخدامه. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، كان لدى تيمازيبام حالة من النشوة تبلغ 1.5%، ونادراً ما يتم الإبلاغ عنها أكثر من الصداع والإسهال. قد يتطور أيضًا فقدان الذاكرة التقدمي، كما قد يحدث الاكتئاب في الجهاز التنفسي بجرعات أكبر.

وجد تحليل تلوي عام 2009 حتى معدل الإصابة 44% أعلى من الالتهابات الخفيفة، مثل التهاب البلعوم أوالتهاب الجيوب الأنفية، لدى الأشخاص الذين يتناولون تيمازيبام أوأدوية أخرى منومة مقارنةً بأولئك الذين يتناولون دواءً وهمياً.

أقل شيوعا

فرط التعرق، انخفاض ضغط الدم، حرقان العينين، زيادة الشهية، تغيرات في الرغبة الجنسية، الهلوسة، الإغماء، رأرأة، قيء، حكة، اضطرابات معوية، كوابيس، خفقان وردود عمل متناقضة، بما في ذلك الأرق، والعنف، والإفراط في التحفيز. (أقل من 0.5%).

قبل تناول تيمازيبام، يجب التأكد من توفرثمانية ساعات على الأقل للتكريس للنوم. الفشل في القيام بذلك يمكن حتى يزيد من الآثار الجانبية للدواء.

مثل جميع البنزوديازيبينات، فإن تعاطي هذا الدواء مع الكحول يؤيد الآثار الجانبية، ويمكن حتى يؤدي إلى التسمم والموت.

على الرغم من نادرة، تحدث آثارالمتبقية بعد تناول الدواء لتيمازيبام أثناء الليل. وتضم هذه العوامل النعاس، والوظائف المعهدية التي قد تستمر حتى اليوم التالي، وضعف القدرة على القيادة، والمخاطر المتزايدة المحتملة للسقوط وكسور الورك، وخاصة عند كبار السن.

جرعة زائدة

تيمازيبام عامعشرة ملغ

الجرعة الزائدة من تيمازيبام يؤدي إلى زيادة آثار الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك:

نعاس (صعوبة البقاء مستيقظا)
تشوش ذهني
تثبيط الجهاز التنفسي
انخفاض ضغط الدم
ردود العمل ضعيفة أوغائبة
ضعف في التوازن
الدوخة، التخدير
غيبوبة
الموت

مراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146246 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
↑ معهد بوب كيم: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5391 — تاريخ الاطلاع: 17 نوفمبر 2016 — العنوان : temazepam — الرخصة: محتوى حر
↑ "Temazepam Monograph for Professionals". Drugs.com (باللغة الإنجليزية). American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 08 أبريل 2019.
↑ Collins, Shelly Rainforth; RN-BC, Shelly Rainforth Collins (2015). (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 193. ISBN . مؤرشف من الأصل في أربعة يناير 2020.
^ "Temazepam (Restoril) Use During Pregnancy". Drugs.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2019. اطلع عليه بتاريخ 08 أبريل 2019.
^ Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). (باللغة الإنجليزية). John Wiley & Sons. صفحة 537. ISBN . مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2020.
↑ British national formulary: BNF 76 (الطبعة 76). Pharmaceutical Press. 2018. صفحة 481. ISBN .
^ "NADAC as of 2019-02-27". Centers for Medicare and Medicaid Services (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 03 مارس 2019.
^ "The Top 300 of 2019". clincalc.com. مؤرشف من الأصل في ثلاثة نوفمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 22 ديسمبر 2018.
^ "Effectiveness of temazepam with short-intermediate-, and long-term use: sleep laboratory evaluation". J Clin Pharmacol. 18 (2–3): 110–8. 1978. doi:10.1002/j.1552-4604.1978.tb02430.x. PMID 342551. مؤرشف من الأصل في 24 مايو2020. The effectiveness of 30 mg temazepam (SaH 47-603) for inducing and maintaining sleep was evaluated in the sleep laboratory in six insomniac subjects.... ^{[وصلة مكسورة]}
^ Ferrillo, F; Balestra, V; Carta, F; Nuvoli, G; Pintus, C; Rosadini, G (1984). "Comparison between the central effects of camazepam and temazepam. Computerized analysis of sleep recordings". Neuropsychobiology. 11 (1): 72–6. doi:10.1159/000118055. PMID 6146112. The effects of acute administration per os of 30 mg camazepam and the same dose of temazepam, were compared with placebo inثمانية young male volunteers....
^ BNF (2008). "TEMAZEPAM". British National Formulary. مؤرشف من الأصل في 24 مايو2020. اطلع عليه بتاريخ 17 أغسطس 2008.
↑ Caldwell, J. A.; Caldwell, J. L. (July 2005). "Fatigue in Military Aviation: An Overview of US Military-Approved Pharmacological Countermeasures" (PDF). Aviation, Space, and Environmental Medicine. 76 (Supplement 1): C39–C51. PMID 16018329. مؤرشف من الأصل (pdf) في 24 مايو2020.
^ "Temazepam Oral". Web MD Professional. Medscape. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 22 أغسطس 2010.
^ Authier, N.; Balayssac, D.; Sautereau, M.; Zangarelli, A.; Courty, P.; Somogyi, A. A.; Vennat, B.; Llorca, P.-M.; Eschalier, A. (November 2009). "Benzodiazepine dependence: Focus on withdrawal syndrome". Annales Pharmaceutiques Françaises. 67 (6): 408–413. doi:10.1016/j.pharma.2009.07.001. PMID 19900604.
^ Mets, M. A.; Volkerts, E. R.; Olivier, B.; Verster, J. C. (February 2010). "Effect of hypnotic drugs on body balance and standing steadiness". Sleep Medicine Reviews. 14 (4): 259–267. doi:10.1016/j.smrv.2009.10.008. PMID 20171127.
↑ "Temazepam". Drugs.com. October 2007. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2019. اطلع عليه بتاريخ 25 نوفمبر 2007.
^ Liljequist, R.; Mattila, M. J. (May 1979). "Acute effects of temazepam and nitrazepam on psychomotor skills and memory". Acta Pharmacologica et Toxicologica. 44 (5): 364–369. doi:10.1111/j.1600-0773.1979.tb02346.x. PMC 1429620. PMID 38627.
^ Joya, FL; Kripke, DF; Loving, RT; Dawson, A; Kline, LE (2009). "Meta-Analyses of Hypnotics and Infections: Eszopiclone, Ramelteon, Zaleplon, and Zolpidem". Journal of Clinical Sleep Medicine. 5 (4): 377–383. PMC 2725260. PMID 19968019.
^ Vermeeren, A. (2004). "Residual effects of hypnotics: epidemiology and clinical implications". CNS Drugs. 18 (5): 297–328. doi:10.2165/00023210-200418050-00003. PMID 15089115.