هذا الموضوع جزء من سلسلة الإجراءات الوقائية والأسئلة الشائعة حول كورونا المستجد COVID 19 تبعاً للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها CDC
الحدّ من التعرض لمسببات السقم
يجب التأكد من تطبيق السياسات والممارسات التي تقلل من التعرض للعوامل المُسقمة، كما يجب اتخاذ الاحتياطات والتجهيز قبل وصول المريض، وعند وصوله، وخلال فترة وجوده داخل المنشأة الصحية، بما في ذلك تنظيف الغرفة التي تممّ التعامل فيها مع المريض وتعقيمها، ومن المهمّ بشكلٍ خاص حماية الأشخاص المعرّضين للإصابة بحالات شديدة من فيرس كورونا COVID-19 ككبار السنّ، ومن التوصيات التي قدمتها المراكز الأمريكية مكافحة الأمراض واتقائها للحدّ من التعرض لمسببات السقم ما يأتي:
قبل وصول الشخص المريض أوالمُشتبه بإصابته
- عند ترتيب موعدٍ طبيٍّ يجب إرشاد الشخص المعنيّ إلى التواصل هاتفياً وتغيير الموعد طالما ظهرت عليه أعراض الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي (كالسعال، والتهاب الحلق، والحمى) في يوم الموعد.
- عند ترتيب موعدٍ لسقمى بسبب عدوى في الجهاز التنفسي، فيجب اتباع إجراءات قبل قدومهم تُحدّد فيما إذا كان من المهم للمريض القدوم للمرفق الصحيّ أوإذا كان من الممكن السيطرة على حالته من المنزل.
- في حال توجّب على المريض القدوم للموعد، فيجب إرشاده للتواصل هاتفياً قبل حضوره، وإعلام موظفي الرعاية الصحية بأنّه يعاني من أعراض العدوى في الجهاز التنفسي كي يستطيع الموظفون اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة (كعزل المريض عن باقي السقمى، وارتداء كمامة، وفي حال كان المريض لا يستطيع ارتداء الكمامة فيجب عليه استخدام منديل على الأقل).
- في حال تمّ نقل المريض من خلال سيارات الإسعاف، يجب على الموظفين في سيارات الإسعاف التواصل مع قسم الإسعاف أومنشأة الرعاية الصحية، واتّباع قواعد معيّنة يتمّ الاتفاق عليها بشكلٍ سابق، ممّا يسمح لمنشأة الرعاية الصحيّة التجهيز لاستقبال المريض.
عند وصول المريض
- اتخاذ إجراءات للتأكد من أنّ جميع السقمى الذين تظهر عليهم أعراض الإصابة بفيروس كورونا COVID-19 أوالأعراض الأخرى في الجهاز التنفسي يتّبعون آداب السعال، وتعقيم اليدين، وإجراءات العزل السليمة طول فترة زيارتهم للمنشأة الصحيّة.
- وضع منشورات على المداخل والأماكن الاستراتيجية (كأماكن الانتظار، والمصاعد، والكافتيريا) لتزويد السقمى ومقدمي الرعاية الصحية بالإرشادات الهامّة حول تعقيم اليدين، وآداب السعال، ويجب حتى تضم هذه الإرشادات طرق استعمال المناديل لتغطية الأنف والفم عند السعال أوالعطاس، وطرق التخلص من المناديل الملوثة، وكيفية تعقيم اليدين وأوقاته.
- توفير معدات مناسبة للسقمى عند السعال، كسائل تعقيم الأيدي الذي يحتوي على 60-95% من الكحول، والمناديل الورقية، وحاويات القمامة التي تفتح دون لمسها باليدين، وذلك على مداخل منشآت الرعاية الصحية، وفي أماكن الانتظار، وعند مناطق تسجيل السقمى.
- هجريب حواجز (من الزجاج أوالبلاستيك) على أماكن الاستقبال للتقليل من الاتصال المباشر بين الموظفين والأشخاص الذي يُحتمل أنّهم يحملون العدوى.
- محاولة تجهيز نقاطٍ معزولةٍ للفحص خارج منشأة الرعاية الصحيّة لفحص المعنيّين قبل دخولهم للمنشأة.
- التأكد من العزل السريع للسقمى الذين يعانون من أعراض العدوى في الجهاز التنفسي، ويُشتبه إصابتهم بفيروس كورونا COVID-19 أوغيره من مسببات العدوى في الجهاز التنفسي.
- إعطاء الأولية لعزل السقمى الذين يعانون من أعراض في الجهاز التنفسي.
- تزويد السقمى الذين يعانون من أعراض في الجهاز التنفسي بكماماتٍ للوجه، ومناديل، وذلك عند دخولهم وتسجيلهم، فوضع المريض للكمامة على وجهه وأنفه قد يساهم في الوقاية من نقل العدوى إلى الغير.
- التأكد عند تسجيل السقمى من سؤالهم جميعاً عن ظهور أي أعراض عدوى في الجهاز التنفسي، وفهم فيما إذا سافروا إلى أماكن تعاني من تفشي فيروس كورونا COVID-19 فيها، أوطالما تواصلوا مع أشخاص من المحتمل إصابتهم به.
- عزل المريض في غرفة الفحص مع إغلاق الباب، وفي حال لم تكن غرفة الفحص متاحة، يجب التأكد من عدم انتظار المريض مع باقي السقمى.
- تأمين أماكن منفصلة، وذات تهوية جيدة تسمح للسقمى الذين ينتظرون بأنقد يكونوا بعيدين عن بعضهم مسافة مترين أوأكثر، مع التأكد من سهولة وصولهم إلى معدات التعقيم.
- في بعض الحالات، قد يختار السقمى الانتظار خارج منشأة الرعاية الصحية أوفي سياراتهم الشخصية، ويتم الاتصال معهم هاتفياً حين يحين دورهم.
- إضافة أسئلةٍ حول ظهور أعراض تنفسية جديدة إلى تقييم الحالات اليومية للسقمى، والانتباه طالما ظهور حمى جديدة أوأمراض تنفسية بين هؤلاء السقمى، وتقييم حالات السقمى الذين تظهر عليهم حمى لا يُعهد سببها.
اعتبارات أخرى خلال فترة التواصل
- محاولة إيجاد طرق أخرى غير التواصل وجهاً لوجه.
- التفهم أكثر حول كيفية التحضير للتواصل في منشآت الرعاية الصحية.
- تجهيز منطقةٍ في المنشأة الصحية، أومسقطٍ في المنطقة ليكون "مركزاً لتقييم فيروسات الجهاز التنفسي" يمكن فيه للسقمى الذين يعانون من الحمى أوالأعراض في الجهاز التنفسي تلقي التقييم والرعاية الطبية.
- إيقاف الأنشطة الصحية الجماعية (كالمجموعات العلاجية).
- تأجيل العمليات والإجراءات الاختيارية، وزيارات السقمى غير العاجلة.
الالتزام بإجراءات وقائية أساسية
أقرّت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها الإجراءات الوقائية الأساسية باعتبار أنّ جميع شخصٍ من المحتمل حتىقد يكون مصاباً بالعدوى، أوحاملاً لكائنٍ مسقم قد ينتقل خلال عملية تقديم الرعاية الصحية، وقد وجّهت هذه الإجراءات للمرافق الصحية ذاتها؛ بما في ذلك التأكيد على أهمية تدريب مقدمي الرعاية حول الطرق السليمة لارتداء وخلع والتخلص من معدات الوقاية الشخصية الطبية، وضرورة استخدام الكمامات، والأثواب العازلة، والقفازات الطبية، وحماية العينين، وفيما يأتي بيان أهمّ المحاور التي ركّزت عليها:
تعقيم اليدين
- يجب على مقدمي الرعاية الصحية تعقيم أيديهم قبل وبعد التعامل المباشر مع السقمى، والتعامل مع مواد من المحتمل حتى تكون مسببة للعدوى، وقبل وبعد ارتداء معدات الوقاية الشخصية الطبية، ويضم ذلك القفازات. ومن المهم أيضاً تعقيم اليدين بعد خلع معدات الوقاية الشخصية للتخلص من أي كائنات مسقمة قد تنتقل إلى اليدين خلال عملية خلع معدات السلامة الشخصية الطبية.
- يجب على مقدمي الرعاية الصحية تعقيم أيديهم باستخدام سائل تعقيم اليدين المحتوي على بنسبة 60-95% من الكحول، أوغسل اليدين بالصابون والماء مدة 20 ثانية على الأقل، وإذا كانت الأيدي متسخةً بشكلٍ ظاهر تُغسل اليدان بالماء والصابون قبل تعقيم اليدين باستخدام سائل التعقيم ذي الأساس الكحولي.
- يجب على منشآت الرعاية الصحية التأكد من جاهزية معدات تعقيم اليدين، وتوفرها لجميع الموظفين في جميع المواقع.
التدريب حول استخدام معدات السلامة الشخصية الطبية
يجب الحرص على اختيار معدات سلامة شخصية طبية مناسبة، وتوفيرها لمقدمي الرعاية الصحية، ويجب حتى يحصل مقدموالرعاية الصحية على تدريبٍ لفهم كلّ مما يأتي:
- أوقات استخدام معدات السلامة الشخصية.
- ما هي معدات السلامة الشخصية المناسبة؟
- كيفية استخدام معدات السلامة الشخصية للوقاية بالطريقة السليمة من نقل العدوى للشخص.
- ما هي الطرق السليمة للتخلص من معدات السلامة الشخصية، أوتعقيمها، والمحافظة عليها؟
- محددات معدات السلامة الشخصية.
أنواع معدات السلامة الشخصية الطبية
-
قناع التنفس (Respirator) أوالكمامة:
- يجب وضع قناع تنفس أوكمامة (في حال عدم توفر قناع تنفس) قبل الدخول إلى غرف السقمى أومنطقة العناية بهم.
- يجب استخدام قناع تنفس من نوع N95 أوأقنعة التنفس التي توفر درجة حماية أكبر عند تطبيق إجراءاتٍ من الممكن حتى تسبب السعال أوأوخروج الرذاذ من فم الأشخاص المصابين بالفيروس، أوالذين يُشكّ بإصابتهم به. ويجب التخلص من أقنعة التنفس والكمامات التي تُستَعمل لمرةٍ واحدة بعد الخروج من غرفة المريض أومنطقة العناية به، وإغلاق الباب، وتعقيم اليدين بعد التخلص من أقنعة التنفس.
- في حال استخدام أقنعة التنفس التي تُستخدم أكثر من مرة فيجب تنظيفها وتعقيمها طبقاً لإرشادات المصنعين لهذه الأقنعة قبل إعادة استخدامها.
- قد تكون الكمامات بدائل مقبولةً عن أقنعة التنفس طالما لم تكن هناك أقنعةٌ كافيةٌ لتغطية الطلب، ويجب حتى تكون الأولوية لاستخدام أقنعة التنفس في الحالات التي تُشكّل خطرًا حقيقيًا على مقدمي الرعاية الصحية.
-
حماية العينين:
- حماية العينين باستخدام طريقة مناسبة (كالنظارت الواقية، أوواقي الوجه أوما شابه) عند دخول غرفة المريض أومنطقة العناية به. *يجب التنبيه إلى أنّ النظارات الشخصية والعدسات اللاصقة لا توفر الحماية المطلوبة للعينين.
- إزالة واقي العينين قبل الخروج من غرفة المريض أومنطقة العناية به.
- تنظيف واقيات العينين القابلة لإعادة الاستخدام وتعقيمها وفقاً لإرشادات المُصنّعين قبل إعادة استخدامها مرة أخرى، أمّا واقيات العينين التي تُستخدم مرةً واحدة فيجب التخلص منها بعد استخدامها.
-
القفازات:
- يجب استخدام قفازات نظيفة غير معقمة عند الدخول إلى غرفة المريض أومنطقة العناية به، وتغيير القفازات طالما تمزقها أوتلوثها بشكلٍ كبير.
- إزالة أوالتخلص من القفازات عند مغادرة غرفة المريض أومنطقة العناية به، وتعقيم اليدين بشكلٍ فوري.
-
الملابس العازلة:
- يجب ارتداء ثوبٍ عازل عند الدخول إلى غرفة المريض أومنطقة العناية به، والتخلص منه حين يصبح متسخاً، والتخلص من الثوب العازل في حاوياتٍ خاصة قبل الخروج من غرفة المريض أومنطقة العناية به، ويجب التخلص من الأثواب العازلة التي تُستخدم مرةً واحدةً بعد استخدامه، أما الأثواب العازلة القماشية فتُغسَل بعد جميع استعمال.
- في حال كان هناك نقصٌ في الأثواب العازلة فيجب إعطاء الأولوية لاستخدامها في الحالات الآتية:
- عند تطبيق الإجراءات التي من الممكن حتى تسبب السعال أوأوخروج الرذاذ من فم الأشخاص المصابين بالفيروس، أوالذين يُشكّ بإصابتهم به.
- عند القيام بإجراءات رعاية من المتسقط خلالها حتى ينتشر رذاذ من المريض.
- في حالات الاتصال مع المريض بشكلٍ كبير خلال رعايته، ممّا يعطي فرصةً لانتنطق الكائنات المسقمة إلى أيدي وملابس مقدم الرعاية الصحية. ومن الأمثلة على ذلك، إلباس المريض، ومساعدة المريض على الاستحمام، وتعقيمه، وتغيير أغطية سريره، وتغيير الملابس الداخلية لهأومساعدته على قضاء حاجته، والاهتمام بجروحه.
تحديد أماكن إبقاء المريض
- طالما كان السقمى يعانون من فيروس كورونا أوغيره من أنواع العدوى في الجهاز التنفسي يجب تقييم حاجتهم إلى دخول المستشفى، وفي حال لم تكن حالتهم تستدعي الدخول إلى المستشفى فإنّه من الأفضل إبقاؤهم داخل المنزل.
- طالما دخول شخصٍ مصابٍ بالكورونا أويُشك بإصابته بها إلى المستشفى يجب وضعه في غرفة منفصلة مع إغلاق الباب عليه، ويجب حتىقد يكون في الغرفة حمّامٌ خاص به لا يُستخدم من قبل الآخرين.
- طالما خضوع السقمى لإجراءات طبيّة تسبّب لهم زيادة السعال أوخروج الرذاذ من الفم فيجب في هذه الحالة إبقاؤهم داخل غرف عزلٍ ذات ضغط منخفض.
- للتقليل من تعرّض مقدمي الرعاية الصحية للسقمى، والتقليل من استخدام معدات السلامة الشخصية يُمكن للمنشآت الصحية تجهيز وحداتٍ كاملةٍ داخل المستشفى للاعتناء بالسقمى المصابين بالكورونا أوالذين يُشك بإصابتهم بها، مع وضع طاقم رعاية صحية يعتني بهؤلاء السقمى فقط.
- يجب التأكد من أنّ عدد طاقم مقدمي الرعاية الصحية كافٍ طالما ازدياد عدد المصابين أوالذين يُشك بإصابتهم بالكورونا، أوطالما إصابة أي شخصٍ من الطاقم الطبي.
- قد يحدث من الصعب التفريق بين سقمى الكورونا والسقمى المصابين بفيروساتٍ أخرى في الجهاز التنفسي، ولذلك في الغالب يُوضع السقمى المصابون بفيروسات الجهاز التنفسي في وحدةٍ واحدة، ولكن يفضل عدم وضع أي سقمى في الغرفة نفسها إلّا طالما التأكّد من أنهم مصابون بالفيروس نفسه؛ عملى سبيل المثال يفضل عدم وضع مريضٍ بالكورونا مع مريضٍ يعاني من عدوى غير مُشخّصة في الجهاز التنفسي.
- طالما كانت أقنعة التنفّس والكمامات غير متوفّرة أوكافية يمكن للمنشآت الصحيّة السماح لمقدمي الرعاية الصحية بإزالة القفازات وأردية العزل فقط، وتعقيم اليدين بعد التعامل مع كلّ مريض، مع ارتداء نفس واقي العينين وقناع التنفس أوالكمامة؛ إذ إنّ خطر انتنطق العدوى عبر واقي العينين أوالكمامات خلال فترات الاستخدام الطويلة يُعدّ قليلاً.
- يجب على مُقدّمي الرعاية الصحية أخذ الحيطة والحذر من خلال عدم لمس واقي العينين أوقناع التنفس أوالكمامة.
- يجب إزالة واقي العينين والكمامة، وتعقيم اليدين طالما اتّساخهما.
- يجب على مقدّمي الرعاية الصحية الالتزام باتباع إجراءات الوقاية من العدوى بعد الكشف على جميع مريض (مثلاً: تعقيم اليدين، وتنظيف وتعقيم الأدوات).
- يجب التقليل ما أمكن من نقل المريض أوتحرّكه خارج الوحدة أوالغرفة للقيام بالإجراءات الطبية؛ حيث يُمكن وضع جهاز رنينٍ مغناطيسيّ في منطقة قريبة من السقمى لتفادي نقلهم كثيراً.
- يُنصح ما أمكن بوضع المريض المصاب بالكورونا أوالذي يُشك بإصابته بها في الغرفة نفسها طوال فترة إقامته في المنشأة.
- يجب على السقمى طالما تنقّلهم داخل المنشأة ارتداء الكمّامة لتفادي نقل العدوى للآخرين، وإذا لم يكن المريض يستطيع تحمّل ارتداء الكمامة، أوطالما عدم توفّرها يجب عليه استخدام المناديل لتغطية فمه وأنفه.
- يجب على الموظّفين الذين يدخلون غرفة المريض استخدام معدّات السلامة الشخصية المذكورة أعلاه.
- يُفضل ما أمكن إجراء أيّ عمليات أوفحوصاتٍ لازمة للمريض داخل غرفته.
- عند خروج المريض أونقله إلى مكانٍ آخر يجب منع الدخول إلى غرفته حتّى تتم تهويتها بشكلٍ كافٍ للتخلص من الفيروسات ومسببات العدوى، وبعد تهويتها يجب تنظيفها بشكلٍ جيّد وتعقيم الأسطح فيها قبل العودة لاستخدامها.
التغييرات على الإرشادات المؤقتة للوقاية والسيطرة على السقمى الذين يُشك بإصابتهم بالكورونا، أوتم تأكيد إصابتهم بها:
يجب إبقاء المريض المصاب بالكورونا أوالمشكوك بإصابته بها في غرفةٍ معزولةٍ ومنفصلة، مع إبقاء الباب مغلقاً عليه، ويجب حتى تُستخدَم غرف العزل ذات الضغط المنخفض في الحالات التي تتطلّب تطبيق إجراءاتٍ طبية قد تحفّز السعال أوخروج الرذاذ من فم الأشخاص المصابين بالفيروس، أوالذين يُشكّ بإصابتهم به.
أخذ التدابير الاحتياطية عند تطبيق الإجراءات الطبيّة
يجب أخذ التدابير الاحتياطية عند تطبيق الإجراءات الطبية التي من الممكن حتى تُسبّب السعال أوخروج الرذاذ من فم الأشخاص المُصابين بالفيروس، أوالذين يُشكّ بإصابتهم به؛ حيث هناك بعض الإجراءات التي تُطبّق على سقمى الكورونا، أوالذين يُشك بإصابتهم به، ويجب حتى تتمّ هذه الإجراءات بحذر، وتجنّبها طالما كان ذلك ممكناً، وهذه الإجراءات كالآتي:
- يجب حتى يرتدي مقدموالرعاية الصحية في الغرفة كماماتٍ من نوع N95 أوأقنعة تنفّس تقدم حمايةً أفضل، وواقياً للعينين، وقفازاتٍ، وثوباً عازلاً.
- يجب التقليل من عدد أفراد طاقم مقدمي الرعاية الصحية الموجودين في الغرفة خلال هذه الإجراءات، وإبقاء الأفراد الذين من المهم حضورهم فقط للعناية بالمريض، ويُمنع حضور الزوّار خلال تطبيق هذه الإجراءات.
- يُفضل حتى تُطبق هذه الإجراءات داخل غرف العزل ذات الضغط المنخفض.
- تنظيف وتعقيم السطوح في غرفة العمليات بشكلٍ جيّد، كما سيُذكر في المعلومات أدناه.
جمع العيّنات المأخوذة من الجهاز التنفسي المطلوبة للتشخيص
يجب اتّخاذ عدّة إجراءات عند جمع العيّنات المأخوذة من الجهاز التنفّسي المطلوبة للتشخيص (مثل: العينات المأخوذة من الإفرازات الأنفية البلعومية) من مريضٍ من المحتمل إصابته بالكورونا، وهذه الإجراءات هي:
- يجب على موظّف الرعاية الصحية ارتداء كمامةٍ من نوع N95 أوقناع تنفس ذي حماية عالية (أوكمامة طالما عدم توفر قناع تنفس) وواقٍ للعيون، وقفازات، وثوب عازل.
- يجب التقليل من عدد أفراد طاقم مقدمي الرعاية الصحية الموجودين في الغرفة خلال هذه الإجراءات، وإبقاء الأفراد الذين من المهم حضورهم فقط للعناية بالمريض، ويُمنع حضور الزوّار خلال تطبيق هذه الإجراءات.
- يجب أخذ العيّنات في غرف فحصٍ عادية مع إغلاق الباب على المريض.
- يجب تنظيف وتعقيم السطوح في الغرفة التي استُخدمت لأخذ العيّنات كما سيُذكر أدناه.
إدارة دخول وحركة الزائري داخل المنشأة الصحية
- فرض إجراءات لرصد وإدارة وتدريب جميع الزائري، والتي يجب حتى تتضمن ما يأتي:
- يجب على جميع الزائري مراعاة نظافة اليدين باستمرار، واتباع احتياطات النظافة التنفسية وآداب السعال أثناء وجودهم في المنشأة، وخاصة المناطق العامة.
- فحص الزائري للتأكد من خلوهم من أية أعراض لأمراض الجهاز التنفسي الحادة قبل دخول منشأة الرعاية الصحية.
- إبلاغ الزائري عن الاستخدام المناسب لمعدّات الحماية الشخصية وفقاً لسياسة الزائري الخاصة بالمنشأة الحالية.
- يجب تقييد الزيارة للسقمى الأكثر عرضة للإصابة بفيروس كورونا COVID-19 (مثل وحدة الأورام وزراعة الأعضاء)؛ ويجب فحص الزائري للتأكد من خلوهم من الأعراض قبل الدخول إلى الوحدة.
- منع الزيارات والاتصال المباشر مع السقمى المصابين أوالمشتبه إصابتهم بفيروس كورونا COVID-19، واستخدام وسائل الاتصالات البديلة مثل تطبيقات مكالمات الصوت والصورة على الهواتف المحمولة أوالأجهزة اللوحية، وفي حال وجود ضرورة توجب الزيارة، فيجب تحديد مواعيد الزيارات والتحكم فيها كما يأتي:
- يجب على إدارة المرافق تقييم المخاطر بناءً على صحة الزائر (على سبيل المثال قد يحدث لدى الزائر سقم معين يجعله أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس كورونا COVID-19) وقدرته على الامتثال للإجراءات الاحتياطية.
- يجب حتى تقدم إدارة المرافق التعليمات اللازمة قبل دخول الزائري إلى غرف السقمى، ومنها نظافة اليدين، والحد من ملامسة الأسطح، واستخدام معدات الوقاية الشخصية وفقاً لسياسة المنشأة الحالية وذلك أثناء وجودهم في غرفة المريض.
- يجب خروج الزائري أثناء جمع العينات من المصابين بالفيروس أوالذين يُشكّ بإصابتهم به، أوأثناء الإجراءات التي تسبب لهم السعال أوخروج الرذاذ من أفواههم.
- يجب توجيه الزائري لزيارة غرفة المريض فقط، فلا يجب حتى يمضىوا إلى مواقع أخرى في المنشأة الصحية.
- يجب تقييم جميع الزائري بشكل فعّال للكشف عن وجود حمى أوأية أعراض للجهاز التنفسي عند الدخول إلى المنشأة، وفي حال اكتشاف وجود أعراض للحمى أوالجهاز التنفسي، يفضل عدم السماح للزائر بدخول المنشأة.
- إذا تم تطبيق تقييد لجميع الزائرين، فيمكن للإدارة مراعاة الاستثناءات بناءً على الحالات الميؤوس شفاؤها أوعندماقد يكون وجود الزائر ضرورياً لرعاية المريض أولحاجته العاطفية له.
- تحديد نقاط الدخول للمنشأة، وتحديد المنطقة التي سيتم فيها فحص الزائري.
تطبيق ضوابط التحكم الهندسية
تصميم وهجريب ضوابط التحكم الهندسية للحد من التعرض لفيروس كورونا المستجد؛ عن طريق حماية موظفي الرعاية الصحية والسقمى الآخرين من الأفراد المصابين، وتتضمن عناصر التحكم الهندسية ما يأتي:
- إقامة الحواجز المادية أوالجدارية لتوجيه السقمى من خلال مناطق الحجر الصحي.
- وضع ستائر بين السقمى في المناطق المشهجرة.
- توفير أنظمة مناولة الهواء (بالإنجليزية: Air Handling System) (مثل تحديد الاتجاه المناسب، والترشيح، ومعدل التصريف، وما إلى ذلك) والتي يتم هجريبها وصيانتها بشكل دوري.
مراقبة وإدارة موظفي الرعاية الصحية المصابين أوالمعرضين للسقم
- يجب على المؤسسات والمنظمات التي تقدم الرعاية الصحية تطبيق سياسات الإجازات السقمية لموظفي الرعاية الصحية غير العقابية، والمرنة، والمنسجمة مع إرشادات الصحة العامة.
- يجب اتخاذ قرارات الحركة والرصد لموظفي الرعاية الصحية المعرضين لفيروس كورونا COVID-19 بالتعاون مع سلطات الصحة العامة.
تدريب وتثقيف موظفي الرعاية الصحية
- تزويد موظفي الرعاية الصحية بالتعليم والتدريب الخاصَّين بمهمة منع انتنطق العوامل المعدية، بما في ذلك التدريب التنشيطي.
- التأكد من أنّ موظفي الرعاية الصحية قد تلقّوا التعليم والتدريب المناسب لاستخدام معدات الحماية الشخصية قبل البدء برعاية السقمى، بما في ذلك الانتباه إلى الاستخدام السليم لمعدات الوقاية الشخصية، ومنع تلوث الملابس والجلد والبيئة أثناء عملية إزالة هذه المعدات.
تطبيق مكافحة العدوى البيئية
- يجب استخدام المعدات الطبية المخصصة عند رعاية السقمى الذين يعانون من فيروس كورونا COVID-19 أوالمشتبه بإصابتهم به، فمثلاً يجب تنظيف وتعقيم جميع المعدات الطبية غير المخصصة والقابلة للاستخدام لأكثر من مرة لرعاية السقمى وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة وسياسات المنشأة.
- التأكد من أنّ إجراءات التنظيف والتطهير البيئية يتم اتباعها باستمرار وبشكل سليم.
- التقيد بإجراءات التنظيف والتطهير الروتينية المناسبة لفيروس SARS -CoV-2 في تعليمات الرعاية الصحية (على سبيل المثال استخدام المنظفات والمياه لتنظيف الأسطح مسبقاً قبل استخدام المطهّرات المسجلة في وكالة حماية البيئة على الأسطح أوالأمور التي يتم لمسها بشكل متكرر كما هومشروح على ملصق المنتج) بما في ذلك مناطق رعاية السقمى التي يتم فيها تطبيق الإجراءات التي من الممكن حتى تسبب السعال أوخروج الرذاذ من فم الأشخاص المصابين بالفيروس، أوالذين يُشكّ بإصابتهم به أوغيرها من إجراءات جمع العيّنات.
- يجب أيضاً ضبط عمليات غسيل الملابس، وأواني خدمة الطعام، والنفايات الطبية وفقاً للإجراءات الروتينية.
إنشاء التقارير داخل وبين منشآت الرعاية الصحية وسلطات الصحة العامة
- تطبيق الآليات والسياسات التي تعزز الوعي بالظروف الراهنة لموظفي المنشأة بما في ذلك مكافحة العدوى، ووبائيات الرعاية الصحية، وقيادة المنشأة، والصحة المهنية، والمختبرات السريرية، والعاملين في الخطوط الأمامية مع سقمى فيروس COVID-19 أوالمشتبه فيهم، وخطط المنشأة للاستجابة للحالات الطارئة.
- التواصل والتعاون مع سلطات الصحة العامة، فمن المفروض حتى تعيّن منشآت الرعاية الصحية أشخاصاً للعمل داخل المنشأة، بحيث تُوكّل إليهم مهمة التواصل مع مسؤولي الصحة العامة ونشر المعلومات إلى موظفي الرعاية الصحية.
- إخبار موظفي الرعاية الصحية عن الأشخاص المصابين أوالمشتبه إصابتهم بفيروس كورونا COVID-19 قبل نقلهم إلى أقسام أخرى داخل المنشأة مثل قسم الأشعة، أوإلى مرافق الرعاية الصحية الأخرى.
ملاحظة:
إنّ ما ورد في هذا الدليل ترجمة لما صدر عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، ولا تُغني الإجابات والإرشادات الواردة عن متابعة ما يصدر عن وزارة الصحة الخاصة بدولتك
للبقاء على اطلاع بآخر المُستجدّات سيتمّ تحديث الدليل باستمرار.