غضاريف العنق
أ. د. عزبزة سليمان علي
استشاري الطب الباطني القلب و طب الشيخوخة
داء الفقار الرقبية هو اضطراب ناتج عن تآكل غير طبيعي في الغضاريف وعظام الرقبة مع تنكس وترسبات معدنية في الوسائد بين فقرات الرقبة.
ينتج داء الفقار الرقبية عن التنكس المزمن في العمود الفقري العنقي بما في ذلك الوسائد بين فقرات العنق (أقراص العنق ) والمفاصل بين عظام العمود الفقري العنقي. قد يكون هناك نمو غير طبيعي أو “نتوءات” على فقرات عظام العمود الفقري.
يمكن لهذه التغيرات المتراكمة الناتجة عن التنكس أن تضغط تدريجيًا على واحد أو أكثر من جذور الأعصاب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الألم في الرقبة والذراع والضعف وتغيرات في الإحساس. في الحالات المتقدمة ، يصاب الحبل الشوكي. يمكن أن يؤثر هذا ليس فقط على الذراعين ، ولكن على الساقين أيضًا.
يمكن أن تؤدي إصابة الرقبة السابقة التي قد تكون حدثت قبل عدة سنوات إلى الإصابة بداء الفقار ، ولكن عامل الخطر الرئيسي هو الشيخوخة.
أعراض آلام الرقبة قد تمتد إلى الذراعين أو الكتفين مع
فقدان الإحساس أو الإحساس غير الطبيعي في الكتفين أو الذراعين أو نادرًا الساقين.
تصلب الرقبة الذي يزداد سوءًا بشكل تدريجي
فقدان التوازن
الصداع وخاصة في مؤخرة الرأس
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء مند انضغاط الحبل الشوكي.
يعد الألم الذي يزداد سوءًا في الرقبة علامة على الإصابة بـ داء الفقار الرقبية. قد يكون العرض الوحيد في كثير من الحالات.
يشير الضعف أو فقدان الإحساس إلى حدوث تلف في جذور الأعصاب المحددة أو في النخاع الشوكي.
غالبًا ما يتم تقليل ردود الفعل.
تظهر الأشعة السينية للعمود الفقري أو الرقبة تشوهات تشير إلى داء الفقار الرقبية.
يؤكد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري التشخيص.
قد يوصى بإجراء مخطط كهربية العضل.
قد تكشف الأشعة السينية للعمود الفقري السفلي (القطني) عن تغيرات تنكسية في هذه المنطقة.
الهدف من العلاج هو تخفيف الآلام والوقاية من إصابات النخاع الشوكي الدائمة وجذور الأعصاب.
في الحالات الخفيفة ، لا يلزم العلاج. عادة ما تستقر أعراض داء الفقار العنقي أو تتراجع مع العلاج المحافظ البسيط بما في ذلك طوق العنق (دعامة الرقبة) لتقييد الحركة و الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
قد تكون حقن الكورتيزون في مناطق معينة من التهيج مفيدة أيضًا.
في حالات نادرة ، قد يُنصح بشد الرقبة المتقطع بدلاً من طوق العنق .
في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء مع الراحة الكاملة في الفراش والشد لمدة أسبوع أو أسبوعين. قد تساعد الأدوية المخدرة أو مرخيات العضلات في تقليل الألم. قد يوصى بإزالة الضغط الجراحي على النخاع الشوكي في الرقبة للألم الشديد أو فقدان كبير للحركة أو الإحساس أو الوظيفة. .
يعاني معظم مرضى داء الفقار العنقي من بعض الأعراض المزمنة ، لكنهم يستجيبون للتدخلات غير الجراحية ولا يحتاجون إلى جراحة.
من المضاعفات
آلام الرقبة المزمنة،
فقدان تدريجي لوظيفة العضلات أو الشعور
بعجز دائم او عرضي
عدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز (سلس البراز) أو سلس البول.
