غسول الفم، شطف الفم، أوحمام الفم هوسائل يُحفظ في الفم بدون مضمضه أويتم تطريقه حول الفم عن طريق تقلص العضلات المحيطة أوحركة الرأس، وقد يتم غرغرة، يميل الرأس للخلف ويظهر الفقاقيع في الجزء الخلفي من الفم.

عادة ما تكون غسولات الفم تعبير عن محاليل مطهرة تهدف إلى تقليل الحمل الجرثومي في تجويف الفم، على الرغم من أنه قد يتم إعطاء غسولات الفم الأخرى لأسباب أخرى مثل عملها المسكن أوالمضاد للالتهابات أوالفطريات .بالإضافة إلى ذلك، تعمل بعض الشطف كبديل لعاب لتحييد الحمض والحفاظ على رطوبة الفم في جفاف الفم . تقوم أدوات التجميل الفموية بالتحكم مؤقتًا في التنفس أوتقليله، وتهجر الفم بطعم لطيف.

الشطف بالماء أوغسول الفم بعد التنظيف بإستخدام معجون أسنان بالفلورايد يمكن حتى يقلل من توافر الفلورايد اللعابي. هذا يمكن حتى يقلل من إعادة تجويف إعادة التمعدن والآثار المضادة للبكتيريا من الفلوريد. غسول الفم المفلور قد يقلل من هذا التأثير أوفي هجريزات عالية يزيد من الفلورايد المتاحة. ووجدت مجموعة من الخبراء الذين ناقشوا الشطف بالفرشاة في عام 2012 أنه على الرغم من وجود إرشادات واضحة مقدمة في الكثير من منشورات نصيحة الصحة العامة "للبصق، وتجنب الشطف بالماء / الشطف المفرط بالماء" فقد اعتقدوا أنه كان هناك عدد محدود قاعدة الأدلة لأفضل الممارسات.

الاستخدام

الاستخدام الشائع ينطوي على شطف الفم مع حوالي 20-50 مل (2/3 أوقية فلوريد) من غسول الفم. عادة ما يتم غسله أوغسله لمدة نصف دقيقة تقريبًا ثم بصقه. تقترح معظم الشركات عدم استهلك الماء مباشرة بعد استخدام غسول الفم. في بعض العلامات التجارية، تكون المستخرج مصبوع، بحيث يمكن للمرء رؤية البكتيريا والحطام.لا ينبغي حتى تستخدم غسول الفم مباشرة بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة حتى لا تغسل بقايا الفلورايد المفيدة المتبقية من معجون الأسنان. وبالمثل، لا ينبغي شطف الفم بالماء بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة. قيل للسقمى "ابصق ولا تشطف" بعد تنظيف الأسنان كجزء من حملة الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. الغرغرة هي المكان الذي يميل فيه الرأس إلى الخلف، مما يسمح لغسول الفم بالإستقرار في الجزء الخلفي من الفم أثناء الزفير، مما يسبب السائل في الفقاعة. تمارس الغرغرة في اليابان للوقاية من العدوى الفيروسية. طريقة واحدة شائعة الاستخدام مع الحقن أوالشاي. في بعض الثقافات، عادةً ما يتم الغرغرة على انفراد، عادة في الحمام عند الحوض حتى يمكن شطف السائل.

الفوائد والآثار الجانبية

الاستخدام الأكثر شيوعًا لغسول الفم هوالمطهرات التجارية، والتي تستخدم في المنزل كجزء من روتين النظافة الفموية. من أمثلة شركات غسولات الفم التجارية Cēpacol وColgate وCorsodyl وDentyl pH وListerine وOdol وOral-B وSarakan وScope وTantum verde Biotene. يجمع غسول الفم بين المكونات لعلاج مجموعة متنوعة من حالات الفم. الاختلافات شائعة، وغسول الفم ليس له هجريبة قياسية، لذا فإن إستخدامه والتوصية ينطويان على مخاوف بشأن سلامة السقمى. توضح بعض الشركات المصنعة لغسول الفم حتى شطف الفم المطهّر والمضاد للبلاك يقتل البلاك البكتيري الذي يسبب تسوس الأسنان والتهاب اللثة وسوء التنفس. ومع ذلك، من المتفق عليه عمومًا حتى استخدام غسول الفم لا يلغي الحاجة إلى جميع من تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط. تؤكد الرابطة الأمريكية لطب الأسنان حتى الفرشاة المنتظمة والخيط السليم كافية في معظم الحالات، بالإضافة إلى فحوصات الأسنان المنتظمة، رغم أنها توافق على الكثير من غسولات الفم.

بالنسبة للعديد من السقمى، قد تكون الطرق الميكانيكية مملة وتستغرق وقتًا إضافيًا، بالإضافة إلى حتى بعض الحالات المحلية قد تجعلها صعبة للغاية. يمكن حتىقد يكون للعوامل العلاجية الكيميائية، بما في ذلك غسول الأسنان، دور رئيسي كعنصر مساعد للرعاية المنزلية اليومية، ومنع ومراقبة البلاك الفوقي للالتهاب والتهاب اللثة ومكورات الفم الفموية. الآثار الجانبية البسيطة والعابرة لغسولات الفم شائعة جدًا، مثل اضطراب الذوق، وتلطيخ الأسنان، والإحساس بالفم الجاف، وما إلى ذلك. قد تؤدي غسولات الفم التي تحتوي على الكحول إلى زيادة جفاف الفم ورائحة الفم الكريهة نظرًا لأنه يجف الفم. قد تحدث في بعض الأحيان وجع، تقرح واحمرار (مثل التهاب الفم القلاعي، التهاب الفم التماسي) إذا كان الشخص حساسًا أوحساسًا لمكونات غسول الفم مثل المواد الحافظة والتلوين والنكهات والعطور. قد يتم تقليل هذه الآثار أوالقضاء عليها عن طريق تخفيف غسول الفم بالماء، أوبإستخدام غسول فم مختلف (مثل الماء المالح)، أوالتخلي عن غسول الفم تمامًا.

تستخدم غسولات الفم الموصوفة قبل إجراءات جراحة الفم وبعدها مثل قلع الأسنان أولعلاج الألم المصاحب لالتهاب الغشاء المخاطي الناجم عن العلاج الإشعاعي أوالعلاج الكيميائي. كما أنها توصف للقرحة القلاعية، وقرحة الفم الأخرى، وآلام الفم الأخرى.غسولات الفم السحرية تعبير عن غسولات فم وصفة طبية مركبة في صيدلية من قائمة المكونات المحددة من قبل الطبيب. على الرغم من عدم وجود أدلة على حتى غسولات الفم وصفة طبية أكثر فعالية في تقليل آلام الآفات الفموية، يواصل الكثير من السقمى والوصفات الطبية استخدامها. كانت هناك دراسة واحدة فقط تسيطر عليها لتقييم فعالية غسول الفم السحري.

لا يظهر أي اختلاف في الفعالية بين أكثر أنواع الصياغة شيوعًا وغسولات الفم التجارية مثل الكلورهكسيدين أومحلول صودا ملحي/ مخبوز. تشير الإرشادات الحالية إلى حتى المحلول الملحي فعال بنفس فعالية غسول الفم السحري في تخفيف الآلام أوتقصير وقت الشفاء من التهاب الغشاء المخاطي الفموي من علاجات السرطان.

التاريخ

الإشارات الأولى المعروفة لشطف الفم هي الأيورفيدا لعلاج التهاب اللثة. فيما بعد، في الفترتين اليونانية والرومانية، أصبحت شطف الفم بعد التطهير الميكانيكي شائعًا بين الطبقات العليا، وأوصى أبقراط بمزيج من الملح والشب والخل. يشير التلمود اليهودي، الذي يرجع تاريخه إلى حوالي 1800 عام، إلى علاج لأمراض اللثة التي تحتوي على "ماء العجين" وزيت الزيتون.

قبل حتى يأتي الأوروبيون إلى الأمريكتين، استخدمت ثقافات أمريكا الشمالية الأصلية وأمريكا الوسطى غسولات الفم، التي غالبًا ما تكون مصنوعة من نباتات مثل قبطيس كوبوليفيا .في الواقع، كان طب الأسنان الأزتيك أكثر تقدماً من طب الأسنان الأوروبي في العصر. استخدمت شعوب الأمريكتين غسول الفم بالماء المالح للحنجرة الحلقية، وغسولات الفم الأخرى لمشاكل مثل تسنين الفم وقرحة الفم.

اكتشف أنطون فان ليوينهوك، عالم المجهر الشهير في القرن السابع عشر، الكائنات الحية في رواسب على الأسنان (ما نسميه الآن لوحة الأسنان ). عثر أيضًا كائنات حية في المياه من القناة المجاورة لمنزله في دلفت. جرب عينات من خلال إضافة الخل أوالبراندي ووجد حتى هذا أدى إلى الشلل الفوري أواغتال الكائنات الحية العالقة في الماء. بعد ذلك حاول شطف فم نفسه وشخص آخر بغسول للفم يحتوي على الخل أوالبراندي ووجد حتى الكائنات الحية ظلت في لوحة الأسنان. وخلص - بشكل سليم - إلى حتى غسول الفم إما لم يصل، أولم يكن موجودًا لفترة كافية، لقتل الكائنات البلاك.في عام 1892، ابتكر الألماني ريتشارد سيفرت منتج غسول الفم Odol، والذي تم إنتاجه من قبل مؤسس الشركة كارل أوجست لينجنر (1861-1916) في درسدن .

ظل هذا هوالوضع حتى أواخر الستينيات عندما أثبت هارالد لوي (في ذلك الوقت أستاذ في الكلية الملكية لطب الأسنان في آرهوس، الدنمارك ) حتى مركبالكلورهيكسيدين يمكن حتى يمنع التراكم علي الأسنان. سبب فعالية الكلورهيكسيدين هوأنه يلتصق بقوة بالأسطح الموجودة في الفم، وبالتالي يبقى موجودًا في هجريزات فعالة لعدة ساعات.

منذ ذلك الحين، كان الاهتمام التجاري بغسولات الفم شديدًا، حيث تدعي الكثير من المنتجات الحديثة فعاليتها في الحد من التراكم علعي الأسنان وشدة التهاب اللثة، بالإضافة إلى مكافحة رائحة الفم الكريهة. تهدف الكثير من هذه الحلول للسيطرة على البكتيريا اللاهوائية المركبة (VSC) التي تسبب البكتيريا التي تعيش في الفم وتفرز المواد التي تؤدي إلى رائحة الفم الكريهة وطعم الفم غير السار. على سبيل المثال، نما عدد متغيرات غسول الفم في الولايات المتحدة الأمريكية من 15 (1970) إلى 66 (1998) إلى 113 (2012).

البحوث

تشير الأبحاث في مجال الميكروبات إلى حتى مجموعة محدودة فقط من الميكروبات تتسبب في تسوس الأسنان، مع كون معظم البكتيريا الموجودة في فم الإنسان غير ضارة. أدى هجريز الانتباه على البكتيريا المسببة للتجويف مثل العقدية الطافرة إلى إجراء أبحاث في علاجات جديدة لغسول الفم تمنع هذه البكتيريا من النموفي البداية. في حين يجب استخدام علاجات غسول الفم الحالية بدرجة من التردد لمنع هذه البكتيريا من النمو، يمكن حتى توفر العلاجات المستقبلية حلاً طويل الأمد وقابل للتطبيق.

المكونات

يضاف الكحول لغسول الفم ليس لتدمير البكتيريا ولكن ليكون بمثابة وكيل الناقل للمكونات النشطة الأساسية مثل المنثول، الأوكالبتول والثيمول التي تساعد على اختراق البلاك. في بعض الأحيان يتم إضافة كمية كبيرة من الكحول(تصل إلى 27 ٪ حجم) ، باعتبارها الناقل للنكهة، لتوفير "لدغة". بسبب محتوى الكحول، من الممكن فشل اختبار الكحول بعد الشطف على الرغم من حتى مستويات الكحول في التنفس تعود إلى طبيعتها بعدعشرة دقائق. بالإضافة إلى ذلك، الكحول هوعامل تجفيف، والذي يشجع النشاط البكتيري في الفم، ويطلق المزيد من مركبات الكبريت المتطايرة الخبيثة. لذلك، قد يؤدي غسول الفم المحتوي على الكحول إلى تفاقم رائحة الفم الكريهة مؤقتًا لدى أولئك الذين لديهم بالعمل، أوقد يحدث السبب الوحيد لرائحة الفم الكريهة في الأفراد الآخرين.

من المفترض حتى تكون غسولات الفم التي تعمل بالكحول بمثابة مادة مسرطنة ( مسببة للسرطان). عموما، لا يوجد إجماع فهمي حول هذا الموضوع.ذكرت مراجعة واحدة:

هناك الآن أدلة كافية لقبول الافتراض بأن الإصابة بسرطان الفم يزداد أوتسهم في وجوده استخدام غسولات الفم التي تحتوي على الكحول. في حين حتى الكثير من هذه المنتجات قد ثبت أنها فعالة في اختراق الأغشية الحيوية الميكروبية عن طريق الفم في المختبر والحد من الحمل البكتيري عن طريق الفم، سيكون من الحكمة تقييد استخدامها على الحالات العلاجية قصيرة الأجل إذا لزم الأمر. من الممكنقد يكون استخدام غسولات الفم التي لا تحتوي على الكحول فعالاً بنفس القدر. علاوة على ذلك، يجب حتى يصف طبيب الفم أطباء الأسنان، مثل أي دواء آخر. قد يحدث هناك سبب لاستخدام الفم التي تحتوي على الكحول، ولكن فقط لحالة معينة ولفترة محدودة ومراقبة من الوقت. على هذا النحو، ينبغي تزويد السقمى بتعليمات مكتوبة لإستخدام غسول الفم، ويجب حتى يقتصر استخدام غسول الفم على البالغين لفترات قصيرة ولأسباب محددة محددة بوضوح. من رأي المؤلفين أنه في ضوء الأدلة المتوفرة حاليًا على ارتباط غسولات الفم المحتوية على الكحول مع تطور سرطان الفم، سيكون من غير المستصوب حتى يوصي اختصاصيوالرعاية الصحية عن طريق الفم بالإستخدام طويل الأمد للكحول غسولات الفم.

ويذكر الباحثون أنفسهم أيضًا حتى خطر الإصابة بسرطان الفم يرتفع تقريبًا خمس مرات لمستخدمي غسول الفم المحتوي على الكحول والذين لا يدخنون أويشربون (مع زيادة في معدل الإصابة بأولئك الذين يدخنون).بالإضافة إلى ذلك، سلط المؤلفون الضوء على الآثار الجانبية للعديد من غسولات الفم السائدة التي ضمت تآكل الأسنان والتسمم العرضي للأطفال. نالت المراجعة اهتمام وسائل الإعلام وآراء متضاربة من باحثين آخرين. وقد عارضت Yinka Ebo م أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، وخلصت إلى أنه "لا يوجد مرشد كافٍ يشير إلى حتى استخدام غسول الفم الذي يحتوي على الكحول سيزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم". الدراسات التي أجريت في عام 1985،1995، 2003، و2012 لم تدعم وجود علاقة بين شطف الفم المحتوي على الكحول وسرطان الفم. ونادى أندروبنمان، الرئيس التطبيقي لمجلس السرطان في نيوساوث ويلز، إلى إجراء مزيد من البحوث في هذا الشأن. في آذار / مارس 2009، نطقت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان "الأدلة المتوفرة لا تدعم وجود صلة بين سرطان الفم والفم الذي يحتوي على الكحول". الكثير من العلامات التجارية الحديثة لغسولات الفم خالية من الكحول، ليس فقط استجابة لمخاوف المستهلكين بشأن سرطان الفم، ولكن أيضًا لتلبية احتياجات الجماعات الدينية التي تمتنع عن استهلاك الكحول.

(المسكنات)

في الحالات الفموية المؤلمة مثل التهاب الفم القلاعي، تستخدم أحيانًا أفواه المسكنات (مثل غسول الفم بنزدمين) لتخفيف الألم، وتستخدم عادة قبل وجبات الطعام للحد من الانزعاج أثناء تناول الطعام.

بيتاميثازون

يستخدم البيتاميثازون أحيانًا كغسول فموي مضاد للالتهابات، كورتيكوستيرويد. يمكن استخدامه للحالات الالتهابية الشديدة في الغشاء المخاطي للفم مثل الأشكال الشديدة من التهاب الفم القلاعي.

(مطهر، مضاد للعرق)

يستخدم

كلوريد السيتيل بيريدين المحتوي على غسول الفم (مثل 0.05٪) في بعض غسولات الفم المتخصصة لرائحة الفم الكريهة. غسول الفم كلوريد السيتيل بيريدين له تأثير مضاد للبلاك أقل من الكلورهيكسيدين وقد يسبب تلطيخ الأسنان، أوفي بعض الأحيان إحساس أوتقرح في الفم.

مراجع

غسول الفم في المشاريع الشقيقة

---

• صور وملفات صوتية من كومنز