إسجاء ذاتي
عودة للموسوعةيُعهد الإساتى الذاتي بأنه إدخال أجسام خارجية ضمن الأنسجة الرخوة إما تحت الجلد أوضمن العضلات. عادةً ما يُعتبر الإساتى الذاتي أذية ذاتية متعمدة غير مميتة ويُعهد أيضًا باسم «التخريب المتعمد المباشر للأنسجة دون وجود نية انتحارية».
الوبائيات
غالبية الأفراد الذين يمارسون الإساتى الذاتي هم من الإناث البيض المراهقات اللواتي مشخص لديهم اضطراب نفسي. إذ يتشارك وجود الإساتى الذاتي بشكل كبير مع الاضطرابات النفسية الأخرى مثل اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية والاضطراب التفارقي واضطراب الشخصية الحدية بالإضافة إلى ذلك، فإن اضطراب الإساتى الذاتي المتعمد مرتبط بفهم الأمراض التجسيدي مثل اضطراب المعارض المتحدي أواضطراب المسلك (السلوك).قد يكون لدى المراهقين الذين يمارسون الأذية الذاتية معدلات اكتئاب وسطية أعلى ويبلغون عن أعراض الإصابة بالاكتئاب بشكل أكبر من المراهقين الذين لا يمارسون ذلك. ويبلغون أيضًا عن أعراض الإصابة باضطراب القلق بشكل أكبر. لوحظ حتى عوامل الإجهاد الحياتية مثل التعرض لإساءة المعاملة خلال الطفولة أومشاهدة العنف الأسري أوالتعرض لحادث راض نفسيًا ترتبط أيضًا بالإساتى الذاتي المتعمد. يرتبط وجود الإساتى الذاتي المتعمد وتواتره بعدد الأحداث المجهدة التي تعرض لها المراهق. يبلغ المراهقون الذين يمارسون الإساتى الذاتي عن أحداث حياتية مجهدة أكثر، وحدثا زاد عدد هذه الأحداث، زاد احتمال ممارسة المراهق لسلوك الأذية الذاتية المتعمدة. حددت الدراسات التجريبية عوامل الخطر وعوامل الارتباط لسلوك الأذية الذاتية المتعمدة. تضم بعض هذه العوامل سوابق التعرض لسوء معاملة في الطفولة ووجود اضطراب عقلي وضعف المهارات اللفظية وتبني ثقافة قوطية.
العمر الوسيط للأذية الذاتية غير المميتة هو13-15 سنة والإصابة الذاتية الانتحارية القاتلة هو15-17. يمارس حوالي 2٪ من السجناء سنويًا سلوكيات مؤذية للذات بما في ذلك إدخال أشياء غريبة في الجسم. يتراوح معدل انتشار سلوك الإساتى الذاتي في فترة المراهقة بين 13 و53% وذلك ضمن عينات غير سريرية من المجتمع. يبلغ ما يقرب من 4٪ من سكان الولايات المتحدة و13-23٪ من المراهقين عن سوابق من الإصابات الذاتية غير المميتة.
الأعراض
يجب تقييم الجوانب المتنوعة للسلوك عند تقييم الإساتى الذاتي، وذلك مثل نوع الجسم المستخدم ومسقط إدخاله وعدد الأجسام المستخدمة والدافع وراء السلوك ووجود اضطرابات نفسية أخرى. تضم الاعراض الأشيع للإساتى الذاتي الظهاري لأجسام خارجية العدوى أوتكون خراج أوإنتان مكان الإساتى. تضم أعراض الإساتى في الإحليل التبول المتكرر وعسر التبول والبيلة المدماة. يمكن حتى تؤدي محاولات إدخال جسم غريب في الإحليل المتكررة إلى تضيق الإحليل وقد يحدث تمزقات في المخاطية أيضاً. يمكن إجراء دراسة شعاعية لتقييم عدد الأحسام الغريبة ومسقطها وأحجامها. تضم أعراض الإساتى في المهبل الألم المهبلي والإفرازات والرائحة الكريهة والنزف والتي من شأنها حتى تشير إلى حصول عدوى.
العلاج
إزالة الجسم الأجنبي الموجه بوسائل التصوير الشعاعي
يستخدم التنطير الراجع لعلاج إدخال أجسام خارجية في الإحليل، وتُعطى المضادات الحيوية. تستطب الإزالة الجراحية طالما وجود عدوى أوتكون خراج مكان الإدخال. يوصى بالإزالة الجراحية أيضًا طالما قام المريض بإدخال عدة أجسام غريبة وذلك في جميع الحالات إلا الحالات التي تكون فيها مخاطر العملية الجراحية أكثر من فوائدها. إزالة الجسم الأجنبي عبر الجلد الموجهة بوسائل التصوير الشعاعي هوخيار آخر غازٍ بشكل أقل وذلك لإزالة الأجسام الأجنبية التي تهجر ندبات ضئيلة. وجدت الكثير من الدراسات حتى إزالة الجسم الأجنبي الموجه بوسائل التصوير الشعاعي هوتقنية آمنة فعالة في إزالة الأجسام الأجنبية. يمكن اللجوء في هذا الإجراء إلى التسليخ المائي لتحديد الجسم الغريب بشكل أكثر دقة وتسهيل إزالته.
المراجع
- ^ Bennett, G. H.; Shiels, W. E.; Young, A. S.; Lofthouse, N.; Mihalov, L. (2011). "Self-Embedding Behavior: A New Primary Care Challenge". Pediatrics. 127 (6): e1386–91. doi:10.1542/peds.2010-2877. PMID 21555492.
- ^ Cerutti, R; Manca, M; Presaghi, F; Gratz, K. L. (2011). "Prevalence and clinical correlates of deliberate self-harm among a community sample of Italian adolescents". Journal of Adolescence. 34 (2): 337–47. doi:10.1016/j.adolescence.2010.04.004. PMID 20471075.
- ^ Laye-Gindhu, A.; Schonert-Reichl, K. A. (2005). "Nonsuicidal Self-Harm Among Community Adolescents: Understanding the "Whats" and "Whys" of Self-Harm". Journal of Youth and Adolescence. 34 (5): 447–457. doi:10.1007/s10964-005-7262-z.
- ^ Young, A. S.; Shiels We, 2nd; Murakami, J. W.; Coley, B. D.; Hogan, M. J. (2010). "Self-embedding behavior: Radiologic management of self-inserted soft-tissue foreign bodies". Radiology. 257 (1): 233–9. doi:10.1148/radiol.10091566. PMID 20823372. مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2020.
- ^ Klein, C. A. (2012). "Intentional ingestion and insertion of foreign objects: A forensic perspective". The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 40 (1): 119–26. PMID 22396349. مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2020.
- ^ Rahman, N. U.; Elliott, S. P.; McAninch, J. W. (2004). "Self-inflicted male urethral foreign body insertion: endoscopic management and complications". BJU International. 94 (7): 1051–1053. doi:10.1111/j.1464-410X.2004.05103.x. PMID 15541127.
- ^ Bradley, M (2012). "Image-guided soft-tissue foreign body extraction - success and pitfalls". Clinical Radiology. 67 (6): 531–4. doi:10.1016/j.crad.2011.10.029. PMID 22208762.
- ^ Shiels, W. E. (2007). "Soft Tissue Foreign Bodies: Sonographic Diagnosis and Therapeutic Management". Ultrasound Clinics. 2 (4): 669–681. doi:10.1016/j.cult.2007.12.001.
التصنيفات: إيذاء النفس, مقالات يتيمة منذ يناير 2020, جميع المقالات اليتيمة, جميع المقالات التي بحاجة لصيانة, بوابة علم النفس/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات
