تشير الوفيات البشرية الناتجة  عن فيروس إتشخمسة إذا 1  أونسبة الوفيات البشرية الناجمة  عن إتشخمسة إذا 1 أومعدل الوفيات بسبب إتشخمسة إذا 1 إلى نسبة عدد الوفيات البشرية المؤكدة الناتجة عن حالات انتنطق العدوى المؤكدة والإصابة بفيروس إتشخمسة إذا 1 إلى عدد تلك الحالات المؤكدة. على سبيل المثال، إذا كان هنالك 100 حالة مؤكدة من البشر المصابين بفيروس إتشخمسة إذا 1 وعشرة يموتون، فهناك نسبة 10٪ من الوفيات البشرية (أومعدل الوفيات). إذا فيروس إتشخمسة إذا 1 هومصدر قلق بسبب الانتشار العالمي للفيروس إتشخمسة إذا 1 الذي يشكل تهديدًا وبائيًا. تم الإبلاغ عن غالبية حالات الإصابة بفيروس إتشخمسة إذا 1 في جنوب شرق وشرق آسيا. معدل حالات الوفاة هوأمر أساسي للتخطيط للوباء. في حين تراوحت تقديرات معدلات الوفيات الناجمة عن حالات الإصابة بأوبئة الإنفلونزا السابقة من حوالي 0.1٪ (1957 و1968 أوبئة) إلى 2-3٪ (وباء 1918). وحتى المعدل الحقيقي ل إتشخمسة إذا 1 (ما سيكون عليه إذا كانت لدينا فهم كاملة) يمكن حتىقد يكون أقل (تشير إحدى الدراسات إلى حتى معدل إتشخمسة إذا 1 الحقيقي هوأقرب إلى 14-33 ٪ ؛ من غير المرجح أنه إذا أصبح وباء، فسوف يرتفع إلى مستوى 0.1-0.4 ٪ وهوتحت الدراسة من قبل الكثير من خطط الوباء(. (1)

تتسبب العدوى بفيروس إتشخمسة إذا 1  في البشر من قبل انتنطق الإنفلونزا من الحيوانات إلى البشر. حتى مايو2006 ، كان تقدير منظمة الصحة العالمية لعدد حالات انتنطق العدوى من إنسان إلى إنسان "حالتان أوثلاث حالات". في 24 أيار (مايو) 2006 ، قدرت الدكتورة جولي إل جربردينج، مديرة مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها في أتلانتا ، حتى هناك "ثلاث حالات  على الأقل". في 30 مايو، نطقت ماريا تشينغ، المتحدثة باسم منظمة الصحة العالمية، إنه "من المحتمل حتىقد يكون هنالك ما يقارب نصف دزينة" ، لكن لا أحد "لديه رقم ثابت." [2] تم عزلها واحتوائها، [3] وتضم انتنطق العدوى بين أفراد عائلة في سومطرة، إندونيسيا في يونيو2006 [4] وكذلك في حالات سابقة ولاحقة ظهرت في بلدان أخرى. ومع ذلك، لم يتم العثور على سلالة وبائية من فيروس إتشخمسة إذا 1  . النقطة الأساسية هي أنه، في الوقت الحاضر، "الفيروس لا ينتشر بكفاءة أوبشكل مستدام بين البشر." (5) توجد لقاحات إتشخمسة إذا 1  للدجاج وتستخدم في بعض الأحيان، على الرغم من حتى هناك الكثير من الصعوبات التي تجعل من الصعب بشكل خاص تحديد ما إذا كان التلقيح سيضر أكثر مما ينفع. في لقاحات إتشخمسة إذا 1  السابقة للأمراض الوبائية بالولايات المتحدة بكميات كافية لتطعيم بضعة ملايين من الناس [6] وقد تكون مفيدة للتهيئة "لتعزيز الاستجابة المناعية لقاح آخر من إتشخمسة إذا 1  المصمم خصيصًا لسنوات لإحباط وباء ناشئ". [7] قامت اليابان بتطعيم 6000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية بلقاح ما قبل الوباء، وتخطط لكيفية المضي قدماً في التطعيمات واسعة النطاق، وخاصة العمال الذين سيوفرون المرافق أثناء تفشي السقم. [8] [9] [10] تدرس سويسرا أيضًا التطعيم الوقائي لحماية عامة الناس. [11] توجد لقاحات إتشخمسة إذا 1  الوبائية والتقنيات اللازمة لتكوينها بسرعة في فترة التجارب السريرية إتشخمسة إذا 1  ، لكن لا يمكن التحقق منها على أنها مفيدة حتى بعد ظهور سلالة وبائية. أدت الجهود المبذولة لتحديد التغييرات التي قد تؤدي إلى إجهاد الإنسان عن طريق انتنطق فيروس إتشخمسة إذا 1  الناتج عن المختبر مع تقارب أكبر بكثير لمستقبلات الخلايا الخلوية البشرية بعد تغيير اثنين فقط من البروتينات السطحية. [12] بشكل ملحوظ، كانت الأجسام المضادة للفأرة أقل بعشرة أضعاف ضد المنسوخات مقارنةً بالفيروسات السابقة للتحور  (12) المحتويات

1-   حالات إصابة البشر بإنفلونزا الطيور

2-   التاريخ

3-   نسبة الوفيات الحالية في العالم قبل الوباء

4-   الخصائص الديموغرافية

5-     معدل الوفيات الوبائية

6-    العوامل الوراثية حالات إصابة البشر بانفلونزا الطيور

تُبقي منظمة الصحة العالمية رسمًا يوضح إجمالي الحالات ومعدل الوفيات على https://web.archive.org/web/20080827215244/http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/7549914F-5C83-4418 -8C20-007ADCC07C61 / 0 / s3.jpg  ويقدم  المعلومات الخاصة بكل بلد . يمكن الاطلاع على جميع الحالات والوفيات التي تحتفظ بها منظمة الصحة العالمية باستمرار من خلال النقر على الروابط المتوفرة على المسقط http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/ar/ و  يوفر المسقط  تحذير  بحدوث الأوبئة والجوائح ولقاءتها ( الحالات البشرية المؤكدة من أنفلونزا الطيور ).

التاريخ

تسببت سلالة من فيروس إتشخمسة إذا 1   في اغتال الدجاج في عام 1959 في اسكتلندا والديك الرومي في عام 1991 في إنجلترا. [13] كانت هذه السلالة "شديدة الإمراض" (قاتلة للطيور) ولكنها لم تسبب السقم ولا الموت في البشر. [14] "تم اكتشاف السلائف المسببة لفيروس أنفلونزا إتشخمسة إذا 1  التي انتشرت على البشر في عام 1997 لأول مرة في قوانغدونغ، الصين ، في عام 1996 ، عندما تسبب في عدد معتدل من الوفيات في الأوز ولم تلقى  سوى القليل من الاهتمام". [15] في عام 1997 ، في هونغ كونغ ، أصيب 18 إنسانًا وتوفيستة في أول حالة معروفة للإصابة بفيروس إتشخمسة إذا 1   تطورت إتشخمسة إذا 1  من معدل وفيات صفري إلى معدل وفيات 33 ٪. التقرير الأول، في الموجة الحالية لتفشي فيروس إتشخمسة إذا 1  ، انتشر  فيعشرة ديسمبر 2003 في جمهورية كوريا واستمر لمدة أربعة عشر أسبوعًا. تسببت هذه السلالة في حدوث عدوى بدون أعراض لدى البشر وربما تلاشت، [17] [18] مثل سلالة 1959 ، بحيثقد يكون مستوى الوفيات المنخفض لها قيمة ضئيلة للتنبؤ بمعدل الوفيات الناجمة عن وباء يتطور من فيروس إتشخمسة إذا 1   الحالي السلالات. [19] [20] كانت السلالة المنقرضة التي تسببت في وفيات بشرية بسبب فيروس إتشخمسة إذا 1  في الجزء الشمالي من فيتنام في عامي 2003 و2004 و2005 لديها معدل وفيات أقل بكثير من السلالات الحالية. [20] تحدث تغييرات في إتشخمسة إذا 1   والتي تزيد من إمكانياتها في الثدييات. [21] [22] منذ البداية وحتى عام 2007 ، كان العدد الإجمالي للحالات المؤكدة من منظمة الصحة العالمية 349 حالة، منها 216 من هذه الوفيات (كما ذكرت الأمم المتحدة في 15 يناير 2008 ، مما يؤكد الوفيات المبكرة) مما يعكس معدل وفيات 62 ٪ بين الحالات المؤكدة من منظمة الصحة العالمية حتى عام 2007 . [23] تفشل هذه الأرقام الإجمالية في إحداث تقلبات ظهرت من عام إلى آخر وفي مناطق جغرافية معينة. في عام 2005 ، عندما كانت السلالة الأقل فتكاً بشكل ملحوظ في شمال فيتنام هي المسؤولة عن معظم الحالات المبلغ عنها في جميع أنحاء العالم، توفي 42 من 97 شخصًا فقط أكدت منظمة الصحة العالمية أنهم مصابون بفيروس إتشخمسة إذا 1  ، أي بمعدل 43 ٪ من الوفيات. في عام 2006 ، كانت نسبة الوفيات بين الحالات أعلى بين الحالات المؤكدة من منظمة الصحة العالمية، مع 79 حالة وفاة من بين 114 حالة مؤكدة. [24] - أو69 ٪. في عام 2007 ، انتهت 59 حالة من أصل 86 حالة مؤكدة من منظمة الصحة العالمية بالوفاة، مرة أخرى بنسبة 69 ٪ من الوفيات. [25] و24 من الحالات الـ 31 الأولى لعام 2008 (حتى 30 أبريل 2008) كانت قاتلة، [26] أو77 ٪. قد تعكس النسبة الأعلى للوفيات الإجمالية للحالات بعد نهاية عام 2005 الانتشار الواسع للفيتامين إتشخمسة إذا 1  في عام 2005 في فيتنام، والذي أصبح لاحقًا تحت السيطرة. ومع ذلك، فقد فسر هذا التغيير من قبل البعض على أنه يشير إلى حتى الفيروس نفسه أضحى أكثر فتكًا بمرور الوقت. [27] في الواقع، عندما تموت سلالات أقل ضراوة، و تكون السلالات الباقية أكثر ضراوة. تؤكد هذه الصعوبات في التفسير على حتى نسبة الوفيات في الحالات العالمية يمكن حتى تكون بمثابة ملخص غير تام للوضع المعقد الحالي مع الكثير من العوامل المساهمة، وليس أداة تنبؤيه واضحة أوموثوقة. إذا وعندما ينشأ وباء الأنفلونزا من إحدى سلالات ما قبل الوباء المنتشرة حاليًا من السلالة الآسيوية إتشخمسة إذا 1  ، فلا يمكن التنبؤ بمعدلات الوفيات الناتجة عن سلالة الوباء البشري المتكيفة الناتجة بأريحية . نسبة الوفيات الحالية في العالم قبل الوباء

نسبة الوفيات في الحالات العالمية لا تتطلع إلا إلى العدد الرسمي [28] من الحالات التي أكدت منظمة الصحة العالمية. لا يأخذ في الاعتبار الحالات الأخرى، مثل تلك التي تظهر في تقارير الصحف . كما أنه لا يعكس أي تقدير للمدى العالمي للحالات الخفيفة أوغير المصحوبة بأعراض، [29] أوالحالات الأخرى التي لم يتم تشخيصها أوعدم الإبلاغ عنها من قبل الحكومات الوطنية إلى منظمة الصحة العالمية، أولأي سبب لا يمكن تأكيده من قبل منظمة الصحة العالمية. في حين حتى عدد حالات منظمة الصحة العالمية هوالأكثر موثوقية، إلا حتى هذه القيود التي لا يمكن تجنبها تؤدي إلى حذف عدد غير معروف من الحالات. يتم التأكيد على معضلة الحالات التي يتم التغاضي عنها ولكنها حقيقية في التقارير العرضية التي تكشف فيها الأمصال في وقت لاحق عن الأجسام المضادة لعدوى فيروس إتش5 إذا 1 في دم الأشخاص الذين لم يُعهد قط أنهم مصابون بأنفلونزا الطيور، والذين أكدتهم منظمة الصحة العالمية بعد ذلك بأثر رجعي على أنهم "حالات". " ظهرت تقارير صحفية عن مثل هذه الحالات، وغالبًا ماقد يكون مناولي الدواجن، في بلدان مختلفة. تم تأكيد أكبر عدد من الحالات بدون أعراض في عام 2006 بين العمال الكوريين الذين ساعدوا في عمليات إعدام ضخمة للدواجن المصابة بفيروس إتش5 إذا 1. [30] لقد تلاشت هذه السلالة الكورية الحميدة نسبياً من فيروس إتش5 إذا 1 ، وكانت سلالات إتش5 إذا 1 الباقية لديها معدل وفيات أعلى بين البشر. للحالات غير المؤكدة تأثير كبير محتمل على نسبة الوفيات. هذا التأثير الرياضي يفهمه جيدًا فهماء الأوبئة، ويسهل رؤيته نظريًا. على سبيل المثال، إذا افترضنا لكل حالة مؤكدة أبلغت عنها منظمة الصحة العالمية حتى هناك حالة أخرى خفيفة وغير مبلَّغ عنها، فإن العدد العالمي العملي للحالات سيكون ضعف العدد الحالي للحالات المؤكدة من منظمة الصحة العالمية. عندئذٍ تُحسب نسبة الوفيات الناجمة عن عدوى إتش5 إذا 1 بنفس عدد الوفيات، ولكن يتم تقسيمها على عدد مضاعف في إجمالي الحالات، مما يؤدي إلى نسبة وفاة افتراضية تبلغ نصف نسبة الوفيات المبلغ عنها حاليًا. تشير هذه النتيجة لفهماء الأوبئة إلى حتى العالم يقابل فيروس إتش5 إذا 1 الأقل فتكًا مما هومفترض حاليًا، على الرغم من أنه قد يحدث أكثر عدوى ويصعب تتبعه. [31] ستكون نسبة حالات الوفاة بناءً على عدد دقيق وتام من الحالات لا تقدر بثمن، ولكن من المؤسف أنه من المحال تحقيقها. القدرة على تشخيص جميع حالة من حالات فيروس إتش5 إذا 1 عند ظهورها غير موجودة. حاولت بعض الدراسات الصغيرة التي تم الإبلاغ عنها جمع بيانات أولية حول هذه الإحصاء الحيوي، من خلال إجراء اختبارات دم منتظمة للجيران والتواصل مع الحالات القاتلة في القرى التي تأكدت فيها الوفيات الناجمة عن فيروس إتش5 إذا 1. في معظم الحالات، فشل هذا الاختبار في إظهار أي حالات خفيفة مُغفلة، على الرغم من أنه في دراسة واحدة على الأقل تم تحديد حالات مُغفلة خفيفة. [32] [33] [34] توفر هذه الدراسات المنهجية لجهات الاتصال أدلة مهمة على حتى ازدياد معدل الوفيات بين الحالات المؤكدة في القرى التي أجريت فيها هذه الدراسات لا يمكن حتى يعزى ببساطة إلى الفشل الكامل في اكتشاف الحالات الخفيفة. لسوء الحظ، من المرجح حتى تظل هذه الدراسات قليلة للغاية وغير دقيقة لتحديد الوضع المعقد في جميع أنحاء العالم فيما يتعلق بفتاكة إتش5 إذا 1 المتفاوتة. سيكون الاختبار والإبلاغ الضروريان لدراسات الأمصال الجماعية لتحديد حالات الحالات التي يتم التغاضي عنها لكل كليد وسلالة من فيروس إتش5 إذا 1 في جميع أنحاء العالم مكلفين للغاية. ومن ثم، فإن التخصيص الدقيق للعدوى من قبل مختلف سلالات إتش5 إذا 1 عبر الطيف، بما في ذلك الحالات المميتة والخطيرة والخفيفة وغير المتماثلة، من المرجح حتى تظل غير معروفة لدى جميع من البشر ومئات الأنواع الأخرى التي يمكن حتى تصيبها. الفهماء قلقون للغاية بشأن ما نعهده عن فيروس إتش5 إذا 1 ؛ ولكن أكثر قلقًا بشأن الكم الضخم من البيانات المهمة التي لا نعهدها عن فيروس إتش5 إذا 1 وعن طفراته المستقبلية.

الخصائص الديموغرافية

تكشف مراجعة أعمار السقمى ونتائجهم حتى نوبات فيروس إتش5 إذا 1 قاتلة بشكل خاص لدى البالغين والشباب، في حين يميل الضحايا الأكبر سنًا إلى التعرض لنوبات أكثر اعتدالًا والبقاء على قيد الحياة. [35] [36] [37] وهذا يتفق مع التطور المتكرر لعاصفة خلوية في المصابين. [38] يظهر حتى قلة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أصيبوا بالفيروس إتش5 إذا 1 ، وتوفي عدد قليل جدًا منهم بعد تعرضهم لهجوم إتش5 إذا 1. [39] وبدلاً من ذلك، فإن منحنى الوفيات الناجمة عن فيروس إتش5 إذا 1 الناجم عن إنفلونزا البشر يشبه نظيره الإنفلونزا الإسبانية عام 1918 ، وهوعكس منحنى وفيات سلالات الإنفلونزا الموسمية، لأن الأنفلونزا الموسمية تقتل بشكل مباشر  كبار السن ولا تقتل بسبب العاصفة الخلوية. من العوامل الإضافية التي قد تكون نشطة حتى إتش5 إذا 1 ، كانت الأنفلونزا السائدة التي تدور من عام 1918 حتى عام 1957 عندما ظهرت سلالة إتش5 إذا 1. [40] ومن ثم، فقد أتيحت لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا فرصة التعرض لفيروس إتش5 إذا 1 ، وتطوير استجابة مناعية لمجموعة N1 الموجودة في هذا الشكل البشري من الأنفلونزا. وبالمثل، يضم التطعيم السنوي ضد الأنفلونزا تلقيحًا ضد أنفلونزا إتش5 إذا 1 البشرية من النوع A ، مما يؤدي إلى احتمال حتى تكون لقاح الأنفلونزا السنوي أوتلقيح قد يمنح بعض المناعة ضد عدوى إنفلونزا الطيور إتش5 إذا 1 ، وفي الواقع أكد  اختبار دم المتطوعين للبحث عن استجابة مناعية إلى إتش5 إذا 1 عثر  أن بعض عينات الدم أظهرت مناعة، ولكن أظهر المزيد من عينات الدم من الأشخاص الذين تلقوا طلقة الأنفلونزا استجابة مناعية. [40] هناك عامل آخر يظهر  أي محاولة للتنبؤ بسلالة وبائية محتملة، وهوتباين مقاومة الضحايا من البشر للعوامل المسقمة. كان الكثير من الضحايا البشر لأنفلونزا إتش5 إذا 1 الحالية أقارب بالدم ( زوجات) ونادرا ماقد يكون لضحايا آخرين. على الرغم من حتى هذه الملاحظة توحي على ما يظهر بأن الحساسية الوراثية العائلية من الممكن لعبت دوراً في الإصابة البشرية، [42] لاحظت دراسة أجراها باحثون في كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد عدم وجود نمط عائلي مهم للعدوى. [43] من الواضح حتى أولئك الذين تكون أجهزتهم المناعية أفضل قدرة على محاربة الفيروس هم الأكثر احتمالاً للوباء. أولئك الذين يعانون من ضعف وظيفة المناعة اللازمة، سواء من الوراثة العائلية أومن الإيدز، لديهم فرص أقل. علاوة على ذلك، من المتسقط عمومًا حتى يتفشى نظام الرعاية الصحية خلال الوباء. من غير المرجح حتى يتلقى الأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية الطبية، سواء للإنفلونزا أوللأمراض الخطيرة غير المرتبطة بالأنفلونزا، الرعاية المعتادة، وبدون ذلك سيتم تقليل فرص بقائهم على قيد الحياة. تسقط معدل الوفيات الوبائية

على الرغم من حتى المعدل العملي للوفيات أثناء السقم  غير معروف مسبقًا، إلا أنه يمهد  للتنبؤ بالمدى المحتمل لتلك الوفاة بشكل مسؤول مسبقًا. توفر نسبة الوفيات السابقة للحالات الوبائية لأكثر من 50٪ خلفية قاتمة لحقيقة حتى سلالات إتش5 إذا 1 المنتشرة حاليًا لها أوجه تشابه جينية معينة مع فيروس جائحة الإنفلونزا الإسبانية. في ذلك الوباء، قُتل ما بين 50 إلى 100 مليون إنسان في جميع أنحاء العالم خلال عام تقريبًا في عامي 1918 و1919. [44] تطورت الأمواج الثانية والثالثة القاتلة للغاية من الإنفلونزا الإسبانية عام 1918 عبر الزمن إلى شكل بشري أقل قسوة وأكثر قابلية للانتنطق. على الرغم من حتى معدل الوفيات الإجمالي للإنفلونزا الإسبانية يقدر بـ 10٪ إلى 20٪ من السكان، إلا أنه لم يتم الإبلاغ عن الأمواج الفتاكة للإنفلونزا الإسبانية مع ظهور نسبة مثل الوفيات التي تزيد عن 50٪ من الحالات حتى الآن. في العدوى البشرية إتش5 إذا 1. تشير الدراسات التي تشير إلى حتى وباء إتش5 إذا 1 قد يحدث أكثر مسبب للأمراض مما كانت عليه الأنفلونزا الإسبانية تضم دراسة للماوس حيث أظهر فيروس إتش5 إذا 1 مستويات أعلى بكثير من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات في الرئتين. [45] لسوء الحظ، قد يظهر وباء إتش5 إذا 1 البشري مع قاتلة مبدئية تشبه الوفيات التي تزيد عن 50٪ من حالات الوفاة التي لوحظت الآن في حالات الإصابة البشرية بفيروس إتش5 إذا 1 قبل الوباء، بدلاً من الوباء الذي لا يزال مرتفعًا بنسبة 1-2٪ عند الإصابة بالإنفلونزا الإسبانية أوبمعدلات أقل شوهد في جناحي الإنفلونزا الأكثر حداثة. [46] كما لاحظ الفريق العامل لمنظمة الصحة العالمية، العوامل الوراثية أحد الأسئلة المهمة بشكل خاص هوما إذا كان من المحتمل حتى يحتفظ فيروس إتش5 إذا 1 بفتكه العالي الحالي إذا اكتسب قدرة على الانتشار بسهولة من إنسان لآخر، وبالتالي بدء الوباء. إذا قام الفيروس بتحسين قابليته للانتنطق عن طريق اكتساب جينات بشرية داخلية، من خلال وقع إعادة تجميع، فمن المحتمل حتى تنخفض خطورة  الفيروس. ومع ذلك، إذا قام الفيروس بتحسين قابليته للانتنطق من خلال التكيف كفيروس تام للطيور، فإنه يمكن الحفاظ على الوفيات المرتفعة الحالية أثناء الوباء. [47]

تقدم سي دي سي  الأمريكية استنتاجًا واقعيًا مشابهًا تأليف روبرت ج. ويبستر وآخرون: "لا يسعنا حتى نأمل ببساطة في ألا ينتشر انتشار فيروس إتش5 إذا 1 من إنسان إلى إنسان، وإذا وقع ذلك، فستُخفف من مسببات السقم. والجدير بالذكر حتى سلائفه من  متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (السارس) المرتبطة بفيروس كورونا (31) تكررت مرارًا وتكرارًا تلك المسماة  حواجز الأنواع، من الممكن لسنوات عديدة، قبل حتى تكتسب أخيرًا القدرة على انتنطق العدوى من إنسان إلى آخر، ولم تكن مسبباتها السقمية للبشر الموهن. لا يمكننا الانتظار والسماح للطبيعة بأن تأخذ مجراها. تمت مقاطعة السارس عن طريق الكشف المبكر عن الحالات وعزلهم، لكن الأنفلونزا قابلة للانتنطق مبكراً أثناء السقم ولا يمكن السيطرة عليها بوسائل مماثلة. [15]"

على الرغم من ملاحظة بعض التعديلات على الثدييات، إلا حتى فيروس إتش5 إذا 1 لا يزال مهيأ بشكل أفضل للإصابة بالطيور أكثر من مضيفي الثدييات، [48] وهذا هوالسبب في حتى السقم الذي يسببه يسمى أنفلونزا الطيور. لم يتم العثور على سلالة وبائية من فيروس إتش5 إذا 1. لا يمكن فهم الطبيعة والمدى الدقيق للتغييرات الجينية التي قد تغير أحد سلالات أنفلونزا الطيور المنتشرة حاليًا في سلالة بشرية من الإنفلونزا مقدمًا. في حين حتى الكثير من سلالات إتش5 إذا 1 الحالية التي تدور في الطيور يمكن حتى تولد عاصفة خلوية خطيرة في البشر البالغين الأصحاء، قد تنشأ سلالة الوباء النهائية من سلالة أقل فتكا، أوقد يضيع مستواها الحالي من المميتة في التكيف مع مضيف بشري . [49] [50] [51] [52] [53] إذا تطور  فيروس إتش5 إذا 1 حتى يتمكن من القفز من إنسان إلى إنسان، مع الحفاظ على مستوى مرتفع نسبيا من الوفيات، فكم من الناس يمكن حتى يموتوا،يا ترى؟ يقدم جميع من محللي اتصالات المخاطر بيتر م. ساندمان وجودي لانارد ملخصًا للتقديرات المتنوعة: تتراوح تقديرات الوفيات في جميع أنحاء العالم من 2 إلى 4.4 مليون حالة وفاة (حساب الإنفلونزا الوبائي "المنخفض بشكل معقول" لخبير نموذج الأنفلونزا في المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها) إلى 1000 مليون حالة وفاة (التنبؤ بأنفلونزا الطيور لدى إنسان روسي واحد الفيروسات). تتراوح تقديرات معظم خبراء فيروس إتش5 إذا 1 على نطاق واسع ولكن لا يزال واسع النطاق. في جائحة إتش5 إذا 1 ، يعتقد الخبراء أنه في مكان ما بين ربعنا ونصفنا سيسقمون، وفي مكان ما بين واحد في المائة وخمسة في المئة من السقمى سيموتون - الشباب والقرد وكذلك كبار السن والضعفاء . إذا كان ربعها و1 في المائة، فهناك 16 مليون قتيل. إذا كان نصف وخمسة في المئة، فمن 160 مليون قتيل. وفي كلتا الحالتينقد يكون عدد كبير. [54] قدم خبير الفيروسات الشهير روبرت ج. ويبستر أكثر التقديرات تطرفً من الممكن عندما أقر في مارس 2006 بأن فيروس إتش5 إذا 1 لديه القدرة النظرية على التحول إلى شكل يمكن حتى يقتل نصف عدد البشر، [55] يقول، "المجتمع يستطيع فقط "أؤمن  بفكرة حتى 50 في المائة من السكان قد يموتون، وأعتقد أننا يجب حتى نقابل هذا الاحتمال". [56].