قريح

القَُرَيْح أوالقرح اللين أوقرحة لينة (بالإنكليزية Chancroid) تسمى أيضا القرحة الرخوة أوالقرحة الآكلة. وهي سقم بكتيري يصيب الجهاز التناسلي، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أوالتلامس المباشر للمنطقة المصابة، والعامل المسبب له هوالمستدمية الدوكرية. تمتد فترة حضانة القريح بين يوم واحد إلى أسبوعين وهي الفترة ما بين الإصابة بالبكتريا وظهور أعراض السقم.

صورة للقرح اللين

الأعراض

يصيب السقم الأعضاء التناسلية ويبدأ كنتوء على هيئة خراج (دمل) صغير ملتهب وأحمر اللون وممتلئ بالصديد. ثم يزداد في الحجم حتى يتمزق طاردا الصديد المحتوى عليه إلى الخارج ويصبح قرحة خلال يوم.

وقد تظهر الإصابة بالسقم في صورة قرحة واحدة فقط أوأكثر من قرحة. ففي 50% تقريباً من الرجال المصابين يظهر قرح واحد فقط، على عكس النساء اللاتي تصبن عادة بأربع قروح أوأكثر. وقد تكون هذه القرحة مصحوبة بالألم ويتراوح حجمها من ثلاثة إلى 50 مم.قد يكون شكل القرحة ذوجوانب غير واضحة على شكل حواف ممزقة لونها اما اصفر أورمادي. وقد تنزف دما إذا ما تم حكها. 50% تقريبا من المصابين بالقرحة اللينة تحدث لديهم التهابات في الغدد الليمفاوية الإربية Inguinal lymph node الموجودة في منطقة العانة . وتكون هذه العقد الليمفاوية مؤلمة ويزداد حجمها تدريجيا (تتضخم) حتى تتمزق مؤدية إلى خروج الصديد منها من خلال الجلد.ويجب الآخذ في الاعتبار حتى القرح التناسلية مثل القرحة اللينة والزهرية تزيد من خطر الإصابة بفيروس الأيدز HIV ، لذلك يجب القيام باختبار الايدز HIV Test.

الفرق يني القرحة اللينة والقرحة الصلبة

تتشابه القرحة اللينة (Chancroid) مع القرحة الصلبة الزهرية (Chancre )الناتجة عن سقم الزهري (Syphilis)، ولكن القرحة اللينة تكون قاعدة القرحة لينة وطرية لذلك تسمى بالقرحة اللينة Soft Chancre ، على عكس القرحة الزهرية التي تكون قاعدة القرحة صلبة ويطلق عليها القرحة الصلبة Hard Chancre.

التشخيص

يتم التشخيص في حالة القرحة اللينة عن طريق أخذ عينة أوخزعة من قاعدة القرحة وغرسها.ولكن غالبا ما يعتمد تشخيص القرحة اللينة على الصورة الإكلينيكية للسقم ووجود تضخم في العقد الليمفاوية، وبعد استبعاد الأسباب الأخرى للقرحة التناسلية مثل الزهري Syphilis ، والهربس البسيط Herpes Simplex.

العلاج

يعطى المصاب بالقرحة اللينة المضادات الحيوية مثل الازيثروميسين Azithromycin، السيبروفلوكساسين Ciprofloxacin، الاريثروميسين Erythromycin، أوالسيفترايكسون Ceftriaxone. وويبدأ زوال القرحة في التحسن خلال أسبوع من بدء لمضاد الحيوي تاركة مكانها ندبة صغيرة جدا متليفة. ويجب التوجه للطبيب إذا لم يبدأ التحسن بعد أسبوع من العلاج.في بعض الحالات يتم تفريغ العقد الليمفاوية والملتهبة والمتضخمة والمحتوية على صديد بواسطة إبرة أوجراحة موضعية بسيطة.ويجب التنبيه على المريض حتى يتوقف عن العلاقة الجنسية حتى يتم الشفاء تماما.

انظرأيضا

قرحة تناسلية

مراجع

^ معهد أنطولوجية السقم: http://www.disease-ontology.org/?id=DOID:13778
^ النص الكامل متوفر في: http://purl.obolibrary.org/obo/doid.owl — الرخصة: CC0
^ Santelli JS, Lowry R, Brener ND, Robin L (2000). "The association of sexual behaviors with socioeconomic status, family structure, and race/ethnicity among US adolescents". Am J Public Health. 90: 1582–8. doi:10.2105/ajph.90.10.1582. PMC 1446372. PMID 11029992.
^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN .
^ CURRENT Diagnosis & Treatment of Sexually Transmitted Diseases. McGraw-Hill Companies, Inc. 2007. صفحات 69–74. ISBN .