التهاب المعدة والأمعاء

هذه الموضوعة مرشحة حاليًا لتكون منطقة جيدة، وتُعد من الصفحات التي تحقق مستوى معينًا من الجودة وتتوافق مع معايير الموضوعة الجيدة في ويكيبيديا. اطلع على عملية الترشيح وشارك برأيك في هذه الصفحة.
تاريخ الترشيح 16 مايو2020

التهاب المعدة والأمعاء ويُسمى أيضًا الإسهال المُعدِ أوالنزلة المعوية،⁽¹⁾ هوالتهابٌ في القناة الهضمية (المعدة والأمعاء الدقيقة)، يترافقُ مع أعراضٍ مُتعددةٍ تتضمن الإسهال والتقيؤ والألم البطني، كما قد يرافقها حمى وتعبٌ عام وجفاف. تستمر هذه الأعراض عادةً أقل من أسبوعين. يُطلق البعض على هذا السقم اسم "إنفلونزا المعدة"، وهي تسميةٌ شائعةٌ خاطئة، حيثُ أنَّ التهاب المعدة والأمعاء لا يرتبط بسقم الإنفلونزا.

تُعتبر الفيروسات المُسبب الرئيسي لالتهاب المعدة والأمعاء، كما أنَّ البكتيريا والطفيليات والفطريات قد تُسبب السقم أيضًا. يُعتبر الفيروس العجلي المُسبب الشائع للسقم الشديد في الأطفال، أما في البالغين، فإنَّ فيروس النوروفيروس والبكتيريا العطيفة تُعتبر المُسبب الشائع للسقم. قد يؤدي تناول الطعام المُحضر بأسلوبٍ غير سليم أواستهلك المياه الملوثة أوالاتصال القريب مع شخصٍ مُصاب إلى انتشار السقم. يعتبر العلاج متماثلًا مع أوبدون الوصول إلى تشخيصٍ نهائيٍ للسقم؛ لذلك لا تجرى عادةً الفحوصات لتأكيد السقم.

تتضمنُ إجراءات الوقاية غسل اليدين بالصابون، وشرب ماءٍ نظيف، والتخلص السليم من الفضلات البشرية، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية للرُضع بدلًا من استعمال الهجريبات الغذائية. يوصى بأخذ لقاح الفيروس العجلي للوقاية في الأطفال. يتضمن العلاج أخذُ سوائلٍ كافية، ففي الحالات الطفيفة والمتوسطة، يُمكن القيام بذلك عبر محلول معالجة الجفاف الفموي (مركبٌ من الماء والأملاح والسكر)، كما يُوصى بإكمال الرضاعة الطبيعية في الرُضع. أما في الحالات الشديدة، فإنهُ قد تستعمل السوائل الوريدية. يُمكن أيضًا أخذ السوائل عبر التنبيب الأنفي المعدي. يُنصح باستعمال مكملات الزنك في الأطفال. بشكلٍ عام لا حاجة لاستعمال المضادات الحيوية، ولكن يُوصى باستعمالها في الصغار الذين تظهر عليهم حمًى مع إسهال دموي.

في عام 2015، كانت هُناك ملياري حالةٍ من التهاب المعدة والأمعاء، مما أدى إلى وفاة 1.3 مليون حالة في جميع أنحاء العالم. كان الأطفال وسكان الدول النامية الأكثر تضررًا من السقم. في عام 2011، كانت هناك حوالي 1.7 مليار حالةٍ، مما أدى إلى وفاة حوالي 700,000 طفلٍ أعمارهم دون سن الخامسة. يُعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين في الدول النامية عادةً منستة إصاباتٍ أوأكثر سنويًا، وتكون النسبة أقل لدى البالغين؛ جزئيًا بسبب تطور المناعة لديهم.

الأعراض والعلامات

مخطط بريستول للبراز

يحدث إسهال وتقيؤ غالبًا في التهاب المعدة والأمعاء، ولكن أحيانًا قد تحدث واحدةٌ منها فقط أوقد تحدث غيرها ن الأعراض، كما قد تترافق مع مغصٍ في البطن. تبدأ الأعراض والعلامات عادةً بعد 12-72 ساعة من التعرض لمُسبب العدوى. إذا كان المُسبب فيروسًا، فإنَّ الحالة غالبًا تُشفى خلال أسبوعٍ واحد. قد تؤدي بعض العداوى الفيروسية إلى حدوث حمى وتعبٍ عام وصداع وألمٍ في العضلات. إذا كان هُناك برازٌ دموي فإنَّ المُسبب عادةً ماقد يكون بكتيريًا وليس فيروسيًا. قد تؤدي بعض العدواى البكتيرية إلى حدوث ألمٍ شديد في البطن قد يستمر لعدة أسابيع.

عادةً ما يُشفى الأطفال المُصابون بالفيروس العجلي خلال 3-8 أيام، ولكن على الرغم من هذا، إلا أنَّ علاج الحالات الشديدة في الدول الفقيرة غالبًا ماقد يكون صعبًا كماقد يكون الإسهال المستمر شائعًا فيها. يُعتبر التجفاف أحد أبرز مضاعفات الإسهال. يُمكن تحديد الإسهال الشديد في الأطفال إذا كان هناك تغيرٌ في لون الجلد، بالإضافة لبطئ عودة الجلد لموضعه عند الضغط عليه. تُسمى هذه الحالة باستطالة زمن إعادة امتلاء الشعيرات وضعف تورم الجلد. يُعتبر التنفس غير الطبيعي علامة أخرى على التجفاف الشديد. عادةً ما تتكرر العدوى في المناطق التي تُعاني من سوء التغذية وفي المناطق سيئة النظام الصحي. قد يحدث أيضًا نقصٌ في النمووتأخرٌ معهديٌ طويلُ الأمد.

يحدثُ التهاب المفاصل التفاعلي في 1% من الأفراد بعد العدوى بأنواع البكتيريا العطفية، أما متلازمة غيلان باريه فتحدث في 0.1% من الحالات. قد تحدث متلازمة انحلال الدم اليوريمية بسبب الإصابة بالشيغيلا أوالإشريكية القولونية المُنتجة لسم الشيغيلا، حيث تؤدي متلازمة انحلال الدم اليوريمية إلى قلة عدة الصفائح الدموية ونقص وظائف الكلى وقلة عدد خلايا الدم الحمراء (بسبب تكسرها)، كماقد يكون الأطفال معرضون لحدوث متلازمة انحلال الدم اليوريمية أكثر من البالغين. قد تؤدي بعض العداوى الفيروسية إلى صرع الأطفال الحميد.

الأسباب

تعدُ الفيروسات (خصوصًا الفيروسات العجلية) والبكتيريا الإشريكية القولونية والعطفية الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة والأمعاء. تُوجد أيضًا الكثير من المُسببات الأخرى التي قد تسبب السقم، وتتضمن الطفيليات والفطريات. يحدثُ السقم أحيانًا نتيجةً لأسبابٍ غير مُعدية، ولكن حدوثها قليلٌ مقارنةً مع المسببات الفيروسية والبكتيرية. يزداد احتمال خطر الإصابة بالعدوى في الأطفال؛ بسبب نقص المناعة لديهم، كما حتى الأطفال أكثر عرضةً لخطر الإصابة لصعوبة إلزامهم بممارسات النظافة الجيدة. يُعتبر الأطفال الذين يعيشون في مناطق يصعبُ فيها الوصول إلى الماء والصابون أكثرُ عرضةً لخطر الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء.

إعادة بناء مُحوسب للفيروس العجلي اعتمادًا على عدة صورٍ مجهرية

الفيروسات

يحدثُ التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (بالإنجليزية: Viral gastroenteritis)‏ بسبب الفيروس العجلي والنوروفيروس والفيروس الغداني والفيروس النجمي. يعتبر الفيروس العجلي السبب الأكثر شيوعًا لحدوث التهاب المعدة والأمعاء في الأطفال، ويحدث بنسبٍ متشابهة بين الدول المتقدمة والنامية، كما تُسبب الفيروسات حوالي 70% من حالات الإسهال المعدِ في الأطفال، أما في البالغين، فإنَّ الفيروس العجلي يعتبر السبب الأقل شيوعًا؛ وذلك لامتلاك البالغين مناعةً مُكتسبة. يعتبر نوروفيروس سببًا لحدوث 18% من جميع الحالات.

يُعدُ نوروفيروس السبب الرئيسي لالتهاب المعدة والأمعاء بين البالغين في الولايات المتحدة، حيثُ يُسبب أكثر من 90% من حالات التفشي. تحدث أوبئةٌ محدودةٌ عادةً عندما تقضي مجموعاتٌ من الأشخاص وقتًا بالقرب من بعضها البعض، كما هوَ الحال في السفن السياحية أوالمستشفيات أوالمطاعم. قد يظل الأفراد مُسببين للعدوى حتى بعد انتهاء الإسهال. يعتبر نوروفيروس سببًا لحدوث حوالي 10% من الحالات في الأطفال.

البكتيريا

صورةٌ مجهرية للسلمونيلا المعوية من النمط المصلي التيفي الفأري (ATCC 14028) مكبرةً 1000 مرة ومصبوغةً بصبغة غرام.

تُعتبر البكتيريا العَطيفَة الصَّائِميَّة المُسبب الرئيسي لالتهاب المعدة والأمعاء البكتيري (بالإنجليزية: Bacterial gastroenteritis)‏ في الدول المُتقدمة. تُسبب البكتيريا 15% من حالات التهاب المعدة والأمعاء في الأطفال، وتتضمن أنواع الإشريكية القولونية والسلمونيلا والشيغيلا والعطيفة. إذا كان الطعام ملوثًا بالبكتيريا وتُرك في درجة حرارة الغرفة لعدة ساعاتٍ، فإنَّ البكتيريا يفترض أن تتكاثر مما يزيدُ من خطر الإصابة بالعدوى لمن يتناول الطعام. ترتبط بعض الأطعمة بالسقم، وتضم اللحوم النيئة أوغير المطبوخة جيدًا والدواجن والمأكولات البحرية والبيض والحليب غير المُبستر والأجبان الرخوة، بالإضافة إلى عصائر الفاكهة والخضروات. تُعتبر الكوليرا المُسبب الشائع لالتهاب المعدة والأمعاء في الدول النامية، خصوصًا في أفريقيا جنوب الصحراء وآسيا. تنتقل العدوى عادةً عبر المياه أوالطعام الملوثين.

تُعتبر بكتيريا الكلوستريديوم العسيرة مولدة السُّم سببًا مهمًا في الإسهال الذي يحدثُ عادةً لدى كبار السن، وقد يُصاب الرُضع بهذه البكتيريا دون ظهور أي أعراضٍ عليهم، كما تعتبر أيضًا السبب الشائع للإسهال لمن يرقدون في المستشفى حيثُ ترتبط غالبًا مع استخدام المضادات الحيوية. قد يحدث الإسهال المُعدِ أيضًا بسبب المكورة العنقودية المضىية في الأشخاص الذين يستخدمون المُضادات الحيوية. يُعتبر إسهال المسافرين الحاد نوعًا من التهاب المعدة والأمعاء البكتيري، ولكنه إذا استمر فعادةً ماقد يكون طفيليًا. تُظهر الأدوية المُثبطة للحمض زيادةً في خطر حدوث العدوى بعد التعرض لمجموعةٍ من الكائنات، وتتضمن أنواع الكلوستريديوم العسيرة والسلمونيلا والعطيفة. يزداد خطر الحدوث في الأفراد الذين يأخذون مثبطات مضخة البروتون أكثر من الذين يأخذون مضادات مستقبلات الهستامين 2.

الطفيليات

خلية جياردية لمبلية كما تظهر عبر مجهر إلكتروني ماسح

قد تؤدي بعض الطفيليات إلى حدوث التهاب المعدة والأمعاء. تُعتبر الجياردية اللمبلية المُسبب الأكثر شيوعًا، بالإضافة لأنواعٍ أُخرى قد تسبب التهاب المعدة والأمعاء وتتضمن أنواع المتحولة حالة النُسج وخفية الأبواغ وغيرها. تُسبب الطفيليات حوالي 10% من الحالات في الأطفال. تتواجد الجياردية عادةً في الدول النامية، ولكن السقم قد يحدث في أي مكانٍ في العالم. تحدثُ العدوى الطفيلية بشكلٍ أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين سافروا إلى مناطق ذات معدل انتشار عالٍ للسقم، والأطفال الذين يمضىون إلى أماكن الرعاية اليومية، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، كما قد تحصل بعد حدوث الكوارث.

الانتنطق

قد يحدث انتنطق السقمُ عبر استهلك المياه الملوثة أوتشارك الأفراد بأغراضهم الشخصية. تزدادُ حالات التهاب المعدة والأمعاء عادةً في فصل الشتاء في المناطق ذات المناخ المعتدل، كما تزدادُ في أوقات سقوط الأمطار؛ بسبب زيادة احتمالية تلوث المياه في هذه الأوقات. تُعتبر رضاعة الأطفال بالقنينة دون تعقيمٍ جيدًا لها واحدةً من أبرز مسببات التهاب المعدة والأمعاء في جميع أنحاء العالم. ترتبطُ معدلات الانتنطق أيضًا بسوء النظافة (خاصةً بين الأطفال) في العائلات كثيرة الأفراد، وفي الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية. قد يحدثُ البالغون الذين أصبحت لديهم مناعةٌ حاملين لبعض مسببات السقم دون حتى تظهر عليهم أي أعراضٍ، حيثُ يُصبح البالغ مستودعًا طبيعيًا لبعض الأمراض. على الرغم من أنَّ بعض مسببات السقم (مثل الشيغيلا) تُصيب الرئيسيات فقط، إلا أنَّ مسبباتٍ أُخرى (مثل الجياردية) قد تُصيب أنواعًا عديدةً من الحيوانات.

أسباب أخرى

يُوجد عددٌ من الأسباب غير المُعدية لالتهاب المعدة والأمعاء، وتتضمن الأدوية مثل (الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب)، وبعض الأطعمة مثل اللاكتوز (في الأفراد الذين لا يستطيعون تحمله) والغلوتين (في سقمى السقم البطني). يُعتبر سقمُ كرون واحدًا من الأسباب غير المُعدية لحدوث التهاب المعدة والأمعاء (عادةً ماقد يكون شديدًا). كما قد يحدثُ التهاب المعدة والأمعاء بسبب بعض الذيفانات (السموم)، وتُوجد بعض الحالات المرتبطة بالطعام والمُسببة للغثيان والقيء والإسهال، وتتضمن التسمم بالأسماك المدارية بسبب تناول أسماكٍ مُفترسةٍ ملوثة، والتسمم بالإسقمري بسبب تناول أنواعٍ معينةٍ من الأسماك الفاسدة، والتسمم بالتترودوتوكسين نتيجةً لتناول سمكة الينفوخ أوغيرها، والتسمم السجقي نتيجةً لحفظ الطعام بطريقةٍ غير سليمة.

انخفضت معدلات حالات التهاب المعدة والأمعاء غير المُعدِ في أقسام الطوارئ في الولايات المتحدة بنسبة 30% في الفترة ما بين 2006 حتى 2011، حيث شهدت أقسام الطوارئ انخفاضًا ملحوظًا في تلك الفترة، وذلك على الرغم من أنَّ التهاب المعدة والأمعاء غير المُعدٍ يعتبرُ واحدًا من أكثر الحالات شيوعًا في أقسام الطوارئ.

الفيزيولوجيا السقمية

التهاب المعدة والأمعاء

يُعهد التهاب المعدة والأمعاء على أنه تقيؤ أوإسهال بسبب التهابٍ في الأمعاء الدقيقة أوالغليظة نتيجةً للعدوى. التغيراتُ التي تحدث في الأمعاء الدقيقة تكون عادةً غير التهابية، أما التي تحدث في الأمعاء الغليظة تكون التهابية. يختلف عددُ مسببات السقم المطلوبة لإحداث العدوى من واحدٍ (في طفيلي خفية الأبواغ) إلى 10⁸ (في بكتيريا ضمة الكوليرا).

التشخيص

يُشخَّص التهاب المعدة والأمعاء سريريًّا اعتمادًا على العلامات والأعراض الظاهرة على المريض، وليس مهمًّا تحديد السبب بدقَّة لأنَّه لا يغيِّر من خطوات التعامل مع الحالة.

يتوجَّب غرس البُراز في الأفراد الذين لديهم دمٌ مع البراز ومن أُصيبوا بالتسمُّم الغذائيّ أوسافروا دولٍ نامية، ومن المُناسِب القيام بذلك أيضًا عند الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن وأصحاب المناعة الضعيفة. ويُمكن القيام بالفحص التشخيصيّ بهدف المٌراقبة السريرية. كما يُنصح بقياس الغلُوكُوز المَصليّ في الرُّضَّع؛ وذلك لأنَّ قرابة 10% من الرُّضَّع يحدث عندهم نقصٌ في سكَّر الدم، ويتوجَّب فحص الكهارِل ووظائف الكلي عندما يُشَكُّ بحدوث تجفاف حاد.

التجفاف

يُعتبر تحديد فيما إذا كان الشخص لديه تَجفاف أم لا جزءًا مهمًا من التقييم، حيثُ يُقسم التجفاف إلى طفيف (3–5%) ومُعتدِل (6–9%) وشديد (≥10%). ومن أدق علامات التجفاف المعتدل والشديد عند الأطفال طول زمن عود امتلاء الشعيرات وتَوَرُّم البشرة والتنفُّس غير الطبيعيّ. ومن الموجودات المُفيدة الأُخرى (خصوصا عندما تتواجد مع بعضها) العيون الغائرة وقلَّة النَّشاط وعدم ذرف الدموع وجفاف الفم. من المُطمئِن حدوث التبوُّل الطبيعيّ وشرب كميَّة سوائل كافية، وقليلًا ما تفيد التحاليل المخبريَّة في تحديد درجة التجفاف. لهذا السبب لا حاجةً عمومًا لفحص البول أوالتصوير بالأمواج فائقة الصَّوت.

التشخيص التفريقي

يُوجد عددٌ من الأسباب الأخرى المؤدية لظهور علامات وأعراض مُشابهة للتي تظهر في التهاب المعدة والأمعاء، وبالتالي يجب استبعادها وتتضمن التهاب الزَّائدة والانفتال (التواء الأمعاء وانسدادها) وعدوى الجهاز البولي وداء الأمعاء الالتهابي والسُّكَّرِيّ، مع الأخذ بعين الاعتبار القُصور البَنْكرِياسِيّ وداء ويبل ومتلازمة الأمعاء القصيرة والداء البطني وسوء استعمال المُليِّنات. ومن الصَّعب القيام بالتشخيص التفريقيّ إذا أبدى المريض إقياءً أوإسهالًا فقط وليس كلاهما.

قد يترافق التهاب الزَّائدة مع الإقياء والألم البطنيّ وكمِّيَّات قليلة من الإسهال عند قرابة 33% من الحالات، وذلك بالمقارنة مع كمِّيَّات الإسهال الكثيرة في التهاب المعدة والأمعاء. ومن الممكن حتى تسبب عداوى الرئتين والجهاز البولي عند الأطفال إقياءً وإسهالًا، وأيضًا قد يحدث ألمٌ في البطن وغثيان وقيءٌ بدون إسهال في الحماض الكيتوني السكري، ووجدت دراسةٌ أنَّ 17% من الأطفال المصابين بالحماض الكيتوني السكري شُخِّصوا مبدئيًّا أنهم مُصابون بالتهاب المعدة والأمعاء.

الوقاية

نسبة الفحوص الإيجابية للفَيروسَة العَجَلِيَّة حسب أسبوع المراقبة، الولايات المتحدة في يوليو/تموز 2000 – يونيو/حزيران 2009.

نمط الحياة

يُعتبر استعمال المياه النظيفة والقيام بعمليات تطهير المياه أمرًا هامًا لتقليل معدلات العدوى وحالات التهاب المعدة والأمعاء سريريًّا، كما عثر أنَّ القيام بتَدابير الوقاية الشخصية (مثل غسل اليدين بالصابون) يُقلل أيضًا من تلك المعدلات في الدول النامية والمتقدمة بنسبةٍ تصل إلى 30%. قد يحدث من الجيد استعمال معقمات اليدين الكحولية، إضافةً لتجنب الأغذية والمشروبات الَّتي يعتقد أنها ملوثة. تعدُ الرضاعة الطبيعية أمرًا مُهمًا في المناطق قليلة النظافة؛ لأنَّ حليب الأم يقلل من تكرار العدوى ومدتها.

التلقيح

نصحت منظمة الصحة العالمية في 2009 بإعطاء لقاح الفيروس العجلي لجميع الأطفال عالميًا بسبب فعاليته وأمانه، حيث يوجد لقاحان تجاريان ولقاحاتٌ أُخرى مازالت قيد التطوير. قللت هذه اللقاحات شدة السقم عند الخدج في آسيا وأفريقيا وشهدت الدول التي تبنت برامج التلقيح الوطنية تراجعًا في معدلات وشدة السقم. ومن المحتمل حتى يقي هذا التلقيح من السقم في الأطفال غير الملقحين بتقليل عدد العداوى الدوارة. لعب تبني برنامج لقاح الفيروس العجلي في الولايات المتحدة منذ عام 2000 دورًا مهمًا في تقليص عدد حالات الإسهال بنسبة تقارب 80%، ويجب إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح للأطفال بين عمرستة و15 أسبوعًا. ولقد تبين حتى لقاح الكوليرا الفموي فعالٌ بنسبة 50–60% على مدار عامين.

التدابير العلاجية

عادةً ماقد يكون التهاب المعدة والأمعاء حادًّ ومحدودًا بذاته بحيث لا يلزم استعمال أدوية، ويفضل استعمال سوائل التجفاف الفموية لعلاج حالات التجفاف الطفيفة إلى المتوسطة. أما بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر التجفاف بسبب القيء فإن أخذ جرعة وحيدة من الدواء المضاد للقيء ميتوكلوبراميد أوأوندانسيترون سيكون مفيدًا، وأيضًا أخذ بوتيل سكوبول أمين لعلاج الألم البطني.

معالجة التجفاف

تُعتبر معالجة التجفاف (الإمهاء) العلاج الأساسي لالتهاب المعدة والأمعاء عند جميع من الأطفال والبالغين. والذي يتحقق بشرب محاليل الإمهاء، وقد يلزم القيام بالمعالجة الوريدية إذا كان هناك تغيرٌ في مستوى الوعي أوكان التجفاف شديدًا. يُفضل استهلك المُنتجات العلاجية المعوضة المصنوعة من الكربوهيدرات المعقدة (مثل تلك المصنوعة من القمح أوالرز)، ولا ينصح بشرب المشروبات الغنية بالسكر البسيط مثل المشروبات الغازية وعصائر الفواكه بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة لأنها قد تزيد الإسهال. قد يستعمل الماء لوحده إذا لم تتوفر سوائل التجفاف الفموية أولم يستسغ الشخص شربها. ومن الممكن استعمال التنبيب الأنفي المعدي للأطفال بهدف إعطاء السوائل إذا لزم الأمر، وبالنسبة للذين يستلزم إعطاءهم السوائل وريديًّا فغالبًا يكفي إعطاءهم لمدة ساعة إلى أربع ساعات.

النظام الغذائي

ينصح باستمرار الرُضع الذين يرضعون طبيعيًا بإكمال الرضاعة، أما من يرضعون هجريبات الرضع بالاستمرار مباشرة بعد الإمهاء بواسطة سوائل التجفاف الفموية. ليس من المهم عادةً إعطاء الهجريبات مخففة اللاكتوز أوحتى خالية اللاكتوز، بل يجب حتى يتابع الأطفال غذاءهم المُعتاد خلال نوبات الإِسْهال باستثناء الطعام الغني بالسكر البسيط الذي يجب تجنبه. لم يعد ينصح باتباع الحمية قليلة الألياف (الموز والرز وصوص التفاح والخبز المحمص والشاي) لكونها لا تحتوي على مغذياتٍ كافية وليست مفيدةً كالطعام الطبيعي المعتاد.

بيَّن استعمال بعض البكتيريا النافعة فائدةً في تقليل جميع من مدة السقم وتكرار التبرز، وقد تكون أيضًا مفيدةً في الوقاية وعلاج الإسهال المُرافق للمضادات الحيوية. ولمنتجات اللَّبَن المُخْتَمِر (مثل اللَّبَن الرَّائِب أوالزبادي) منفعة مشابهة. ولقد تبيَّن أنَّ مكملات الزنك فعالةٌ في علاج والوقاية من الإسهال عند الأطفال في البلدان النامية.

مضادات القيء

تُساعد مضادات القيء في علاج القُيء عند الأطفال، فقد أظهر أوندانسيترون منفعةً من جرعةٍ واحدةٍ فقط حيث خفف الحاجة للسوائل الوريدية وقلل الحاجة للتداوي بالمستشفى وخفف القُيء أيضًا. كما قد يفيد أيضًا استعمال ميتوكلوبراميد. ولكن من المحتمل حتىقد يكون استعمال أوندانسيترون سببًا في ازدياد معدلات عودة الأطفال للتداوي في المستشفى، ويمكن استعمال المحضرات الوريدية من أوندانسيترون فمويًا إذا رأى الطبيب منفعةً سريريةً لذلك. وبالرغم من أنَّ ديمينهيدرينات يقلل القُيء لكنه لم يظهر منفعةً علاجية سريريًا.

المضادات الحيوية

البنية الجزيئية للأزيثرومايسين

لا تُستعمل المضادات الحيوية عادةً في التهاب المعدة والأمعاء، لكن ينصح بها عادة إذا كانت الأعراض شديدةً أوإذا عُزِل أوشُك بوجود سببٍ جرثوميّ. إذا كان لابُد من استعمال المضادات الحيوية، فيفضل استعمال الماكروليدات (مثل أزيثرومايسين) عوضًا عن الفلوروكوينولون بسبب معدلات المقاومة الجرثومية المرتفعة تُجاهه. وعادةً ما يسبب استعمال المضادات الحيوية الْتِهاب القَولونِ الغِشائِيّ الكاذِب والذي يُتعامل معه بإيقاف العامل المسبب والعلاج بمترونيدازول أوفانكوميسين. تُعد الشيغيلا نوعًا من مجموع الجراثيم والأوالي التي يسهلُ علاجها وذلك إضافةً للسَّلْمونيلَّة التِّيفِيَّة وأنواع الجِيارْدِيَّة. يُوصى في أنواع الجياردية أوالمتحولة الحالة للنُسج باستعمالُ علاج التاينيدازول ويكون مفضلًا على المترونيدازول. تُوصي منظمة الصحة العالمية باستعمال المضادات الحيوية في الأطفال الصغار الذين لديهم حمى وإسهالٌ دموي.

مضادات الحركة

وُجدَ خطرٌ نظريٌ لمضادات الحركة في إحداث مضاعفاتٍ للسقم، وذلك على الرغم من أنَّ التجربة السريرية أظهرت أنَّ حدوث المضاعفات أمرٌ غير مُحتمل، حيثُ لا يُشجع استخدامها في الأشخاص الذين لديهم إسهالٌ دموي أوإسهالٌ مصحوبٌ بحمى. يُستعمل اللوبيراميد (نظير شبه أفيوني) بشكلٍ شائعٍ في علاج أعراض الإسهال، ولكن لا يُوصى باستعماله في الأطفال، لأنه قد يعبر الحاجز الدموي الدماغي غيرُ المُكتمل مسببًا تسممًا في الأطفال. يُمكن استعمال تحت ساليسيلات البزموت (مركبٌ غير قابلٍ للذوبان، يتكون من بزموت ثلاثي التكافؤ وساليسيلات) في الحالات الطفيفة إلى المتوسطة، ولكن يُوجد احتمالٌ نظريٌ لحدوث التسمم بالساليسيلات.

الوبائية

الوفيات بسبب أمراض الإسهال لكل مليون إنسان في عام 2012

0–2

3–10

11–18

19–30

31–46

47–80

81–221

222–450

451–606

607–1799

سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة للإسهال لكل 100,000 نسمة في عام 2004.

لا بيانات متوفرة

≤less 500

500–1000

1000–1500

1500–2000

2000–2500

2500–3000

3000–3500

3500–4000

4000–4500

4500–5000

5000–6000

≥6000

تُشير التقديرات إلى وجود ملياري حالةٍ من التهاب المعدة والأمعاء في عام 2015، والتي أدت إلى 1.3 مليون حالة وفاة على مستوى العالم. يُعتبر الأطفال وأفراد الدول النامية الأكثر تأثرًا بالسقم. حدثت 1.7 مليارُ حالةٍ في الأطفال تحت سن خمس سنواتٍ في عام 2011، والتي أدت إلى 0.7 مليون حالة وفاة، وكانت معظم الوفيات من الدول الفقيرة. كانت أكثر من 450,000 حالة وفاة ناتجةً عن الفيروس العجَلي في الأطفال تحت سنخمسة سنوات. أظهرت دراسةٌ سعوديةٌ أنَّ حوالي 40.7% من حالات التهاب المعدة والأمعاء الحاد لدى الأطفال دون سن خمس سنواتٍ والتي أُدخلت إلى المستشفيات السعودية في الفترة ما بين 2007-2008 تُعزى إلى عدوًى بالفيروس العَجلي. تتسبب الكوليرا في حوالي 3-5 مليون إصابة وحوالي 100,000 وفاة سنويًا. يُصاب الأطفال تحت سن عامين في الدول النامية بحواليستة عداوى أوأكثر سنويًا، والتي تؤدي إلى حدوث التهابٍ خطيرٍ في المعدة والأمعاء.قد يكون حدوث التهاب المعدة والأمعاء أقل شيوعًا في البالغين، ويرجع ذلك جزئيًا لامتلاكهم مناعةً مُكتسبة.

تَسبب التهاب المعدة والأمعاء في عام 1980 بحوالي 4.6 مليون حالة وفاة في الأطفال، وكانت معظمها في الدول النامية. تقلصت معدلات الوفاة بشكلٍ ملحوظٍ (إلى حوالي 1.5 مليون حالة وفاة سنويًا) بحلول عام 2000، ويُعزى ذلك بشكلٍ كبيرٍ إلى استعمال معالجة الجفاف عن طريق الفم واستخدامها على نطاقٍ واسع. تُعتبر العداوى التي تُسبب التهاب المعدة والأمعاء ثاني أكثر العداوى شيوعًا (بعد الزكام) في الولايات المتحدة، وتؤدي إلى ما بين 200-375 مليون حالة من الإسهال الحاد وحوالي 10,000 حالة وفاة سنويًا، ويكون 150-300 حالة من هذه الوفيات من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنواتٍ.

أُجريت دراسةٌ حول التهاب المعدة والأمعاء بسبب الفيروس العجلي في الأطفال دون سنخمسة سنواتٍ في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا اعتمادًا على البيانات المتوافرة بين 1999 حتى 2009، حيثُ أظهرت أنَّ نسبة حالات التهاب المعدة والأمعاء بسبب الفيروس العجلي تتراوح ما بين 16-61% سنويًا، وبينت أنَّ أدنى نسبة حدوث (16-23%) كانت في السعودية وتونس ومصر، وأعلى نسبة حدوث في سوريا (61%) وعُمان (50%) والكويت (44%). كما بينت الدراسة أنَّ ذروة السقم في هذه الدُول تكون في فصل الشتاء بين نوفمبر إلى أبريل، وتستثنى مصر من ذلك حيث تبلغ الحالات ذروتها بين يوليوإلى نوفمبر.

التاريخ

استُعمل مُصطلح التهاب المعدة والأمعاء (بالإنجليزية: gastroenteritis)‏ للمرة الأولى عام 1825، وقبل هذا الوقت كان يُعهد باسم حمى التيفوئيد (بالإنجليزية: typhoid fever)‏ أوالكوليرا المُسقمة (بالإنجليزية: cholera morbus)‏ وغيرها، كما أُطلق عليه تسمياتٌ عديدة غير خاصةٍ بالسقم (مثل surfeit، وflux، وcolic، وbowel complaint) وغيرها من الأسماء القديمة للإسهال الحاد. كان مُصطلح الكوليرا المُسقمة يُستخدم للإشارة إلى التهاب المعدة والأمعاء بدلًا من الكوليرا على وجه التحديد.

الثقافة والمجتمع

يُعد التهاب المعدة والأمعاء السبب الرئيسي لحوالي 3.7 مليون زيارة للأطباء سنويًا في الولايات المتحدة، وحوالي ثلاثة ملايين زيارة للأطباء في فرنسا. يُعتقد أنَّ التهاب المعدة والأمعاء في الولايات المتحدة يؤدي إلى تكاليفٍ تصل إلى 23 مليار دولار أمريكي سنويًا، كما أنَّ الفيروس العجلي لوحده يُكلف حوالي مليار دولار أمريكي سنويًا.

يرتبطُ التهاب المعدة والأمعاء بالكثير من الأسماء العامية الأجنبية، وتتضمن انتقام مونتيزوما (Montezuma's revenge) وديلهي بيلي (Delhi belly) ولا توريستا (la turista) وغيرها. كما لعبت دورًا في الكثير من الحملات العسكرية ويُعتقد أنها أصل تعبير (no guts no glory) والتي تعني (لا شجاعة لا مجد) أي أنَّ النجاح والفوز لن يتحقق بدون العمل الجاد والنضال.

الأبحاث

يعملُ الفهماءُ على تطوير عددٍ من اللقاحات لالتهاب المعدة والأمعاء، فمثلًا، يجري تطوير لقاحاتٍ ضد الشيغيلا والإشريكية القولونية المنتجة للذيفان المعوي (ETEC)، حيثُ تُعد أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا في إحداث التهاب المعدة والأمعاء في جميع أنحاء العالم.

في الحيوانات

تؤدي الكثير من مُسببات التهاب المعدة والأمعاء في الإنسان إلى حدوث التهاب المعدة والأمعاء في القطط والكلاب، ومن أهمها العطيفة، والكلوستريديوم العسيرة، والكلوستريديوم الحاطمة والسلمونيلا. قد تسبب الكثير من النباتات السامة الأعراض نفسها.

ترتبطُ بعض مُسببات السقم بأنواعٍ معينةٍ من الحيوانات. يحدثُ فيروس كورونا التهاب المعدة والأمعاء الساري (TGEV) في الخنازير مُسببًا إسهالًا وتجفافًا وتقيؤًا. يُعتقد أنَّ هذا الفيروس وصل إلى الخنازير من الطيور البرية، كما لا يُوجد أي علاجٍ متاحٍ له حتى الآن، ولا ينتقل إلى البشر.

الهوامش

1. الْتِهاب المَعِدَة والأَمْعاء أوالالتهاب المعدي المعوي (بالإنجليزية: Gastroenteritis)‏ ويُسمى أيضًا الإسهال المُعدِ (بالإنجليزية: infectious diarrhea)‏ أوإنفلونزا المعدة (بالإنجليزية: stomach flu)‏ أوفيروس المعدة (بالإنجليزية: stomach virus)‏ أوالنزلة المعوية.

المراجع

بِاللُغة الإنجليزيّة

↑ Ciccarelli, S; Stolfi, I; Caramia, G (29 أكتوبر 2013). "Management strategies in the treatment of neonatal and pediatric gastroenteritis". Infection and Drug Resistance. 6: 133–61. doi:10.2147/IDR.S12718. PMC 3815002. PMID 24194646.
↑ A. Helms, Richard (2006). (الطبعة 8.). Philadelphia [u.a.]: Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 2003. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.
↑ Singh, Amandeep (يوليو2010). "Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update". Pediatric Emergency Medicine Practice. 7 (7). مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.
↑ . Elsevier Health Sciences. 2014. صفحة 479. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.
^ Caterino, Jeffrey M.; Kahan, Scott (2003). (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 293. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.
↑ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 أكتوبر 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
↑ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 أكتوبر 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
↑ Schlossberg, David (2015). (الطبعة Second). صفحة 334. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.
^ Shors, Teri (2013). (الطبعة 3rd). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. صفحة 457. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.
↑ "2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger thanخمسة years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis". The Lancet Infectious Diseases. 12 (2): 136–41. فبراير 2012. doi:10.1016/S1473-3099(11)70253-5. PMID 22030330. مؤرشف من الأصل فيسبعة مارس 2020.
^ "The dynamics of norovirus outbreak epidemics: recent insights". International Journal of Environmental Research and Public Health. 8 (4): 1141–9. أبريل 2011. doi:10.3390/ijerph8041141. PMC 3118882. PMID 21695033.
^ Man SM (ديسمبر 2011). "The clinical importance of emerging Campylobacter species". Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 8 (12): 669–85. doi:10.1038/nrgastro.2011.191. PMID 22025030.
↑ Webb, A; Starr, M (أبريل 2005). "Acute gastroenteritis in children". Australian Family Physician. 34 (4): 227–31. PMID 15861741.
^ Zollner-Schwetz, I; Krause, R (أغسطس 2015). "Therapy of acute gastroenteritis: role of antibiotics". Clinical Microbiology and Infection. 21 (8): 744–9. doi:10.1016/j.cmi.2015.03.002. PMID 25769427.
↑ Webber, Roger (2009). (الطبعة 3rd). Wallingford, Oxfordshire: Cabi. صفحة 79. ISBN . مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2015.
↑ Walker, CL; Rudan, I; Liu, L; Nair, H; Theodoratou, E; Bhutta, ZA; O'Brien, KL; Campbell, H; Black, RE (أبريل 20, 2013). "Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea". Lancet. 381 (9875): 1405–16. doi:10.1016/S0140-6736(13)60222-6. PMID 23582727.
↑ Dolin, Raphael; Mandell, Gerald L.; Bennett, John E., المحررون (2010). "Chapter 93". Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases (الطبعة 7th). Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN .
↑ "Viral gastroenteritis in adults". Recent Patents on Anti-Infective Drug Discovery. 6 (1): 54–63. يناير 2011. doi:10.2174/157489111794407877. PMID 21210762.
↑ Galanis, E (11 سبتمبر 2007). "Campylobacter and bacterial gastroenteritis". Canadian Medical Association Journal. 177 (6): 570–1. doi:10.1503/cmaj.070660. PMC 1963361. PMID 17846438.
↑ Meloni, A; Locci, D; Frau, G; Masia, G; Nurchi, AM; Coppola, RC (أكتوبر 2011). "Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue?". Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 24 (Suppl 2): 48–51. doi:10.3109/14767058.2011.601920. PMID 21749188.
^ "Toolkit". DefeatDD. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2012. اطلع عليه بتاريخ ثلاثة مايو2012.
↑ "Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5". National Institute of Clinical Excellence. أبريل 2009. مؤرشف من الأصل في 02 أغسطس 2009.
↑ Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). New York: McGraw-Hill Companies. صفحات 830–839. ISBN .
↑ Elliott, EJ (6 يناير 2007). "Acute gastroenteritis in children". The BMJ. 334 (7583): 35–40. doi:10.1136/bmj.39036.406169.80. PMC 1764079. PMID 17204802.
↑ Szajewska, H; Dziechciarz, P (يناير 2010). "Gastrointestinal infections in the pediatric population". Current Opinion in Gastroenterology. 26 (1): 36–44. doi:10.1097/MOG.0b013e328333d799. PMID 19887936.
^ Dennehy PH (يناير 2011). "Viral gastroenteritis in children". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1): 63–4. doi:10.1097/INF.0b013e3182059102. PMID 21173676.
^ "Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection". The Journal of Infectious Diseases. 203 (2): 188–95. يناير 2011. doi:10.1093/infdis/jiq031. PMC 3071058. PMID 21288818.
^ Ahmed, Sharia M; Hall, Aron J; Robinson, Anne E; Verhoef, Linda; Premkumar, Prasanna; Parashar, Umesh D; Koopmans, Marion; Lopman, Benjamin A (أغسطس 2014). "Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis". The Lancet Infectious Diseases. 14 (8): 725–30. doi:10.1016/S1473-3099(14)70767-4. PMID 24981041. مؤرشف من الأصل في ثلاثة أبريل 2020.
^ Nyachuba, DG (مايو2010). "Foodborne illness: is it on the rise?". Nutrition Reviews. 68 (5): 257–69. doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00286.x. PMID 20500787.
↑ Charles, RC; Ryan, ET (أكتوبر 2011). "Cholera in the 21st century". Current Opinion in Infectious Diseases. 24 (5): 472–7. doi:10.1097/QCO.0b013e32834a88af. PMID 21799407.
^ Moudgal, V; Sobel, JD (فبراير 2012). "Clostridium difficile colitis: a review". Hospital Practice. 40 (1): 139–48. doi:10.3810/hp.2012.02.954. PMID 22406889.
^ Lin, Z; Kotler, DP; Schlievert, PM; Sordillo, EM (مايو2010). "Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone?". Digestive Diseases and Sciences. 55 (5): 1200–7. doi:10.1007/s10620-009-0886-1. PMID 19609675.
↑ "Persistent Travelers' Diarrhea". United States Centers for Disease Control and Prevention.عشرة يوليو2015. مؤرشف من الأصل في 03 يناير 2016. اطلع عليه بتاريختسعة يناير 2016. Although most cases of travelers' diarrhea are acute and self-limited, a certain percentage of travelers will develop persistent (>14 days) gastrointestinal symptoms ... Parasites as a group are the pathogens most likely to be isolated from patients with persistent diarrhea
↑ Leonard, J; Marshall, JK; Moayyedi, P (سبتمبر 2007). "Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression". The American Journal of Gastroenterology. 102 (9): 2047–56, quiz 2057. doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01275.x (غير نشط 2020-02-21). PMID 17509031.
↑ Escobedo, AA; Almirall, P; Robertson, LJ; Franco, RM; Hanevik, K; Mørch, K; Cimerman, S (أكتوبر 2010). "Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease". Infectious Disorders Drug Targets. 10 (5): 329–48. doi:10.2174/187152610793180821. PMID 20701575.
^ Grimwood, K; Forbes, DA (ديسمبر 2009). "Acute and persistent diarrhea". Pediatric Clinics of North America. 56 (6): 1343–61. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. PMID 19962025.
^ Lawrence, DT; Dobmeier, SG; Bechtel, LK; Holstege, CP (مايو2007). "Food poisoning". Emergency Medicine Clinics of North America. 25 (2): 357–73, abstract ix. doi:10.1016/j.emc.2007.02.014. PMID 17482025.
^ "Trends in Emergency Department Visits, 2006–2011". HCUP Statistical Brief #179. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2014.
^ Shane, Andi L; Mody, Rajal K; Crump, John A; Tarr, Phillip I; Steiner, Theodore S; Kotloff, Karen; Langley, Joanne M; Wanke, Christine; Warren, Cirle Alcantara; Cheng, Allen C; Cantey, Joseph; Pickering, Larry K (19 أكتوبر 2017). "2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea". Clinical Infectious Diseases. 65 (12): e45–e80. doi:10.1093/cid/cix669. PMC 5850553. PMID 29053792.
^ Steiner, MJ; DeWalt, DA; Byerley JS (9 يونيو2004). "Is this child dehydrated?". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 291 (22): 2746–54. doi:10.1001/jama.291.22.2746. PMID 15187057.
^ Freedman, SB; Vandermeer, B; Milne, A; Hartling, L; Pediatric Emergency Research Canada Gastroenteritis Study, Group (أبريل 2015). "Diagnosing clinically significant dehydration in children with acute gastroenteritis using noninvasive methods: a meta-analysis". The Journal of Pediatrics. 166 (4): 908–916.e6. doi:10.1016/j.jpeds.2014.12.029. PMID 25641247.
↑ Warrell D.A.; Cox T.M.; Firth J.D.; Benz E.J., المحررون (2003). (الطبعة 4th). Oxford University Press. ISBN . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2012.
^ "Viral Gastroenteritis". Center for Disease Control and Prevention. فبراير 2011. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2012. اطلع عليه بتاريخ 16 أبريل 2012.
↑ World Health Organization (ديسمبر 2009). "Rotavirus vaccines: an update" (PDF). Weekly Epidemiological Record. 84 (50): 533–540. PMID 20034143. مؤرشف (PDF) من الأصل في 09 يوليو2012. اطلع عليه بتاريخعشرة مايو2012.
^ "Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries". Human Vaccines. 7 (7): 734–748. يوليو2011. doi:10.4161/hv.7.7.15511. PMID 21734466. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2013. اطلع عليه بتاريخعشرة مايو2012.
^ Jiang, V; Jiang B; Tate J; Parashar UD; Patel MM (يوليو2010). "Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries". Human Vaccines. 6 (7): 532–542. doi:10.4161/hv.6.7.11278. PMC 3322519. PMID 20622508. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2013. اطلع عليه بتاريخعشرة مايو2012.
^ Patel, MM; Steele, D; Gentsch, JR; Wecker, J; Glass, RI; Parashar, UD (يناير 2011). "Real-world impact of rotavirus vaccination". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S1–5. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. PMID 21183833.
^ US Center for Disease Control and Prevention (2008). "Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007 – May 2008". Morbidity and Mortality Weekly Report. 57 (25): 697–700. PMID 18583958. مؤرشف من الأصل في 08 يونيو2012. اطلع عليه بتاريخ ثلاثة مايو2012.
^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (أكتوبر 2009). "Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009". Morbidity and Mortality Weekly Report. 58 (41): 1146–9. PMID 19847149. مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2009.
^ Tate, JE; Cortese, MM; Payne, DC; Curns, AT; Yen, C; Esposito, DH; Cortes, JE; Lopman, BA; Patel, MM; Gentsch, JR; Parashar, UD (يناير 2011). "Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first ثلاثة years of postlicensure data". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S56–60. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. PMID 21183842.
^ Sinclair, D; Abba, K; Zaman, K; Qadri, F; Graves, PM (16 مارس 2011). Sinclair, David (المحرر). "Oral vaccines for preventing cholera". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD008603. doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. PMC 6532691. PMID 21412922.
↑ Fedorowicz, Zbys; Jagannath, Vanitha A.; Carter, Ben (2011-09-07). "Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents". Cochrane Database of Systematic Reviews. 130 (9): 270. doi:10.1002/14651858.CD005506.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 6768985. PMID 21901699. مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2010.
^ Tytgat GN (2007). "Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain". Drugs. 67 (9): 1343–57. doi:10.2165/00003495-200767090-00007. PMID 17547475.
^ "BestBets: Fluid Treatment of Gastroenteritis in Adults". مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2009.
^ "Diagnosis and management of dehydration in children". American Family Physician. 80 (7): 692–6. أكتوبر 2009. PMID 19817339.
^ Gregorio, GV; Gonzales, ML; Dans, LF; Martinez, EG (13 ديسمبر 2016). "Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD006519. doi:10.1002/14651858.CD006519.pub3. PMC 5450881. PMID 27959472.
^ Toaimah, FH; Mohammad, HM (فبراير 2016). "Rapid Intravenous Rehydration Therapy in Children With Acute Gastroenteritis: A Systematic Review". Pediatric Emergency Care. 32 (2): 131–5. doi:10.1097/pec.0000000000000708. PMID 26835574. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.
↑ "Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy". Morbidity and Mortality Weekly Report: Recommendations and Reports. 52 (RR-16): 1–16. نوفمبر 2003. PMID 14627948. مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2014.
^ Allen SJ, المحرر (2010). "Probiotics for treating acute infectious diarrhoea". Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD003048. doi:10.1002/14651858.CD003048.pub3. PMC 6532699. PMID 21069673. مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2010.
^ Feizizadeh, S; Salehi-Abargouei, A; Akbari, V (يوليو2014). "Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea". Pediatrics. 134 (1): e176–91. doi:10.1542/peds.2013-3950. PMID 24958586. مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2020.
^ Hempel, S; Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, PG (9 مايو2012). "Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 307 (18): 1959–69. doi:10.1001/jama.2012.3507. PMID 22570464.
^ Mackway-Jones, Kevin (يونيو2007). "Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis?". BestBets. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2009.
^ Telmesani, AM (مايو2010). "Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea". Journal of Family and Community Medicine. 17 (2): 79–82. doi:10.4103/1319-1683.71988. PMC 3045093. PMID 21359029.
^ "Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis". Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 162 (9): 858–65. سبتمبر 2008. doi:10.1001/archpedi.162.9.858. PMID 18762604.
^ "Ondansetron for acute gastroenteritis in children". Canadian Family Physician. 52 (11): 1397–8. 2006. PMC 1783696. PMID 17279195. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.
↑ Fedorowicz, Z; Jagannath, VA; Carter, B (7 سبتمبر 2011). Fedorowicz, Zbys (المحرر). "Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents". Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD005506. doi:10.1002/14651858.CD005506.pub5. PMC 6768985. PMID 21901699. مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2010.
^ "Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses?". Annals of Emergency Medicine. 55 (5): 415–22. مايو2010. doi:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. PMID 20031265.
^ "Ondansetron". Lexi-Comp. مايو2011. مؤرشف من الأصل في 06 يونيو2012.
^ "Antibiotics for the treatment of dysentery in children". International Journal of Epidemiology. 39 (Suppl 1): i70–4. أبريل 2010. doi:10.1093/ije/dyq024. PMC 2845863. PMID 20348130.
^ "Acute and persistent diarrhea". Pediatric Clinics of North America. 56 (6): 1343–61. ديسمبر 2009. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. PMID 19962025.
↑ Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Raphael (2004). (الطبعة 6th). Churchill Livingstone. ISBN . مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2013.
^ Christopher, PR; David, KV; John, SM; Sankarapandian, V (4 أغسطس 2010). Christopher, Prince RH (المحرر). "Antibiotic therapy for Shigella dysentery". Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD006784. doi:10.1002/14651858.CD006784.pub4. PMC 6532574. PMID 20687081.
^ Effa, EE; Lassi, ZS; Critchley, JA; Garner, P; Sinclair, D; Olliaro, PL; Bhutta, ZA (5 أكتوبر 2011). Bhutta, Zulfiqar A (المحرر). "Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever)". Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD004530. doi:10.1002/14651858.CD004530.pub4. PMC 6532575. PMID 21975746. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.
^ Gonzales, Maria Liza M.; Dans, Leonila F.; Sio-Aguilar, Juliet (9 يناير 2019). "Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD006085. doi:10.1002/14651858.CD006085.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6326239. PMID 30624763.
^ (الطبعة 16th). McGraw-Hill. 2005. ISBN . مؤرشف من الأصل في 04 أغسطس 2012. اطلع عليه بتاريخ 22 أبريل 2006.
^ Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S.; Sleisenger, Marvin H. (2002). (الطبعة 7th). Saunders. ISBN . مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.
^ World Health Organization (نوفمبر 2008). "Global networks for surveillance of rotavirus gastroenteritis, 2001–2008" (PDF). Weekly Epidemiological Record. 83 (47): 421–428. PMID 19024780. مؤرشف (PDF) من الأصل في 09 يوليو2012. اطلع عليه بتاريخعشرة مايو2012.
^ "Gastroenteritis attributable to rotavirus in hospitalized Saudi Arabian children in the period 2007–2008". Clinical Epidemiology. 7: 129–137. 11 فبراير 2015. doi:10.2147/CLEP.S69502. PMC 4334312. PMID 25709500. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 18 أبريل 2020 – عبر PubMed Central.
^ "Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy". Bulletin of the World Health Organization. 78 (10): 1246–55. 2000. doi:10.1590/S0042-96862000001000010 (غير نشط 2020-02-21). PMC 2560623. PMID 11100619.
↑ "Burden of rotavirus gastroenteritis in the Middle Eastern and North African pediatric population". BMC infectious diseases. 11: 9.سبعة يناير 2011. doi:10.1186/1471-2334-11-9. PMC 3022719. PMID 21214934. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 18 أبريل 2020 – عبر PubMed.
^ "Gastroenteritis". قاموس أكسفورد الإنجليزي 2011. مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2008. اطلع عليه بتاريخ 15 يناير 2012.
^ Rudy's List of Archaic Medical Terms نسخة محفوظة 2007-07-09 على مسقط واي باك مشين.
^ Charles E. Rosenberg (2009). . Chicago: University of Chicago Press. صفحة 74. ISBN . مؤرشف من الأصل في 09 نوفمبر 2015.
^ Flahault, A; Hanslik, T (نوفمبر 2010). "[Epidemiology of viral gastroenteritis in France and Europe]". Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine. 194 (8): 1415–24, discussion 1424–5. doi:10.1016/S0001-4079(19)32172-7. PMID 22046706. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2020.
^ Skolnik, Neil S.; Albert, Ross H., المحررون (2008). . Totowa, NJ: Humana Press. صفحة 66. ISBN . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2015.
^ World Health Organization. "Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)". Diarrhoeal Diseases. مؤرشف من الأصل في 15 مايو2012. اطلع عليه بتاريخ ثلاثة مايو2012.
^ World Health Organization. "Shigellosis". Diarrhoeal Diseases. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ ثلاثة مايو2012.
^ Weese, JS (مارس 2011). "Bacterial enteritis in dogs and cats: diagnosis, therapy, and zoonotic potential". Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 41 (2): 287–309. doi:10.1016/j.cvsm.2010.12.005. PMID 21486637.
^ Rousseaux, Wanda Haschek, Matthew Wallig, Colin (2009). (الطبعة 2nd). London: Academic. صفحة 182. ISBN . مؤرشف من الأصل في 07 مايو2016.
^ MacLachlan, N. James; Dubovi, Edward J., المحررون (2009). (الطبعة 4th). Amsterdam: Elsevier Academic Press. صفحة 399. ISBN . مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2015.
^ Fox, James G.; et al., المحررون (2002). (الطبعة 2nd). Amsterdam: Academic Press. صفحة 649. ISBN . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2015.
^ Zimmerman, Jeffrey; Karriker, Locke; Ramirez, Alejandro; Kent Schwartz; Gregory Stevenson (15 مايو2012). (الطبعة 10th). Chichester, West Sussex: John Wiley & Sons. صفحة 504. ISBN . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2015.

بِاللُغة العربيَّة

^ حِتّي، يُوسف; شفيق الخَطيب، أحمَد (2008). قامُوس حِتّي الطِبي للجَيب. بيروت، لبنان: مخطة لبنان ناشرون. صفحة 168. ISBN .
^ "ترجمة (Gastroenteritis) في المعجم الطبي الموحد". مخطة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.
^ "ترجمة (Gastroenteritis) في معجم مرعشي الطبي الكبير". مخطة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.
^ "ترجمة (Gastroenteritis) في القاموس الطبي". مخطة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.
↑ "ترجمة (Gastroenteritis) في المغني الأكبر". مخطة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.
↑ "ترجمة (Gastroenteritis) في قاموس المعاني". قاموس المعاني. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.
↑ "ترجمة (Gastroenteritis) في مسقط القاموس". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.
^ موظفومايوكلينك. "التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (إنفلونزا المعدة)". مايوكلينك. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 23 مارس 2020.
^ راغب البسرة، مجاهد (2010). الأمراض المعدية التي تصيب الطفل. بيروت، لبنان: دار الخط الفهمية. صفحة 62. ISBN .

وصلات خارجية

التهاب المعدة والأمعاء على مشروع الدليل المفتوح
(باللغة الإنجليزية) الإسهال والقيء بسبب التهاب المعدة والأمعاء: التشخيص والتقييم والتعامل مع الحالة في الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عنخمسة أعوام - حسب الإرشادات السريرية المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية (NICE)، صفحة 84.

التهاب المعدة والأمعاء في المشاريع الشقيقة

صور وملفات صوتية من كومنز

إخلاء مسؤولية طبية

[Ci2013-1] Ciccarelli, S; Stolfi, I; Caramia, G (29 أكتوبر 2013). "Management strategies in the treatment of neonatal and pediatric gastroenteritis". Infection and Drug Resistance. 6: 133–61. doi:10.2147/IDR.S12718. PMC 3815002. PMID 24194646.

[Helm2006-2] A. Helms, Richard (2006). (الطبعة 8.). Philadelphia [u.a.]: Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 2003. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.

[EBMED2010-3] Singh, Amandeep (يوليو2010). "Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update". Pediatric Emergency Medicine Practice. 7 (7). مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.

[Fer2015-4] . Elsevier Health Sciences. 2014. صفحة 479. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.

[5] Caterino, Jeffrey M.; Kahan, Scott (2003). (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 293. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.

[GBD2015Pre-6] GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 أكتوبر 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.

[GBD2015De-7] GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 أكتوبر 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.

[Sch2015-8] Schlossberg, David (2015). (الطبعة Second). صفحة 334. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.

[9] Shors, Teri (2013). (الطبعة 3rd). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. صفحة 457. ISBN . مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2017.

[Rota2012-10] "2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger thanخمسة years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis". The Lancet Infectious Diseases. 12 (2): 136–41. فبراير 2012. doi:10.1016/S1473-3099(11)70253-5. PMID 22030330. مؤرشف من الأصل فيسبعة مارس 2020.

[pmid21695033-11] "The dynamics of norovirus outbreak epidemics: recent insights". International Journal of Environmental Research and Public Health. 8 (4): 1141–9. أبريل 2011. doi:10.3390/ijerph8041141. PMC 3118882. PMID 21695033.

[pmid22025030-12] Man SM (ديسمبر 2011). "The clinical importance of emerging Campylobacter species". Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 8 (12): 669–85. doi:10.1038/nrgastro.2011.191. PMID 22025030.

[Webb2005-13] Webb, A; Starr, M (أبريل 2005). "Acute gastroenteritis in children". Australian Family Physician. 34 (4): 227–31. PMID 15861741.

[14] Zollner-Schwetz, I; Krause, R (أغسطس 2015). "Therapy of acute gastroenteritis: role of antibiotics". Clinical Microbiology and Infection. 21 (8): 744–9. doi:10.1016/j.cmi.2015.03.002. PMID 25769427.

[Web09-15] Webber, Roger (2009). (الطبعة 3rd). Wallingford, Oxfordshire: Cabi. صفحة 79. ISBN . مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2015.

[Walk2013-16] Walker, CL; Rudan, I; Liu, L; Nair, H; Theodoratou, E; Bhutta, ZA; O'Brien, KL; Campbell, H; Black, RE (أبريل 20, 2013). "Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea". Lancet. 381 (9875): 1405–16. doi:10.1016/S0140-6736(13)60222-6. PMID 23582727.

[M93-17] Dolin, Raphael; Mandell, Gerald L.; Bennett, John E., المحررون (2010). "Chapter 93". Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases (الطبعة 7th). Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN .

[Eck2011-18] "Viral gastroenteritis in adults". Recent Patents on Anti-Infective Drug Discovery. 6 (1): 54–63. يناير 2011. doi:10.2174/157489111794407877. PMID 21210762.

[Bact2007-19] Galanis, E (11 سبتمبر 2007). "Campylobacter and bacterial gastroenteritis". Canadian Medical Association Journal. 177 (6): 570–1. doi:10.1503/cmaj.070660. PMC 1963361. PMID 17846438.

[Rota2011-20] Meloni, A; Locci, D; Frau, G; Masia, G; Nurchi, AM; Coppola, RC (أكتوبر 2011). "Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue?". Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 24 (Suppl 2): 48–51. doi:10.3109/14767058.2011.601920. PMID 21749188.

[21] "Toolkit". DefeatDD. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2012. اطلع عليه بتاريخ ثلاثة مايو2012.

[NICE2009-22] "Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5". National Institute of Clinical Excellence. أبريل 2009. مؤرشف من الأصل في 02 أغسطس 2009.

[Tint10-23] Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). New York: McGraw-Hill Companies. صفحات 830–839. ISBN .

[BMJ2007-24] Elliott, EJ (6 يناير 2007). "Acute gastroenteritis in children". The BMJ. 334 (7583): 35–40. doi:10.1136/bmj.39036.406169.80. PMC 1764079. PMID 17204802.

[Sz2010-25] Szajewska, H; Dziechciarz, P (يناير 2010). "Gastrointestinal infections in the pediatric population". Current Opinion in Gastroenterology. 26 (1): 36–44. doi:10.1097/MOG.0b013e328333d799. PMID 19887936.

[pmid21173676-26] Dennehy PH (يناير 2011). "Viral gastroenteritis in children". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1): 63–4. doi:10.1097/INF.0b013e3182059102. PMID 21173676.

[ID2011-27] "Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection". The Journal of Infectious Diseases. 203 (2): 188–95. يناير 2011. doi:10.1093/infdis/jiq031. PMC 3071058. PMID 21288818.

[28] Ahmed, Sharia M; Hall, Aron J; Robinson, Anne E; Verhoef, Linda; Premkumar, Prasanna; Parashar, Umesh D; Koopmans, Marion; Lopman, Benjamin A (أغسطس 2014). "Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis". The Lancet Infectious Diseases. 14 (8): 725–30. doi:10.1016/S1473-3099(14)70767-4. PMID 24981041. مؤرشف من الأصل في ثلاثة أبريل 2020.

[29] Nyachuba, DG (مايو2010). "Foodborne illness: is it on the rise?". Nutrition Reviews. 68 (5): 257–69. doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00286.x. PMID 20500787.

[Cholera11-30] Charles, RC; Ryan, ET (أكتوبر 2011). "Cholera in the 21st century". Current Opinion in Infectious Diseases. 24 (5): 472–7. doi:10.1097/QCO.0b013e32834a88af. PMID 21799407.

[31] Moudgal, V; Sobel, JD (فبراير 2012). "Clostridium difficile colitis: a review". Hospital Practice. 40 (1): 139–48. doi:10.3810/hp.2012.02.954. PMID 22406889.

[32] Lin, Z; Kotler, DP; Schlievert, PM; Sordillo, EM (مايو2010). "Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone?". Digestive Diseases and Sciences. 55 (5): 1200–7. doi:10.1007/s10620-009-0886-1. PMID 19609675.

[CDC_Travelers'-33] "Persistent Travelers' Diarrhea". United States Centers for Disease Control and Prevention.عشرة يوليو2015. مؤرشف من الأصل في 03 يناير 2016. اطلع عليه بتاريختسعة يناير 2016. Although most cases of travelers' diarrhea are acute and self-limited, a certain percentage of travelers will develop persistent (>14 days) gastrointestinal symptoms ... Parasites as a group are the pathogens most likely to be isolated from patients with persistent diarrhea

[PPI2007-34] Leonard, J; Marshall, JK; Moayyedi, P (سبتمبر 2007). "Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression". The American Journal of Gastroenterology. 102 (9): 2047–56, quiz 2057. doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01275.x (غير نشط 2020-02-21). PMID 17509031.

[Giar2010-35] Escobedo, AA; Almirall, P; Robertson, LJ; Franco, RM; Hanevik, K; Mørch, K; Cimerman, S (أكتوبر 2010). "Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease". Infectious Disorders Drug Targets. 10 (5): 329–48. doi:10.2174/187152610793180821. PMID 20701575.

[36] Grimwood, K; Forbes, DA (ديسمبر 2009). "Acute and persistent diarrhea". Pediatric Clinics of North America. 56 (6): 1343–61. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. PMID 19962025.

[37] Lawrence, DT; Dobmeier, SG; Bechtel, LK; Holstege, CP (مايو2007). "Food poisoning". Emergency Medicine Clinics of North America. 25 (2): 357–73, abstract ix. doi:10.1016/j.emc.2007.02.014. PMID 17482025.

[38] "Trends in Emergency Department Visits, 2006–2011". HCUP Statistical Brief #179. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2014.

[IDSA2017-39] Shane, Andi L; Mody, Rajal K; Crump, John A; Tarr, Phillip I; Steiner, Theodore S; Kotloff, Karen; Langley, Joanne M; Wanke, Christine; Warren, Cirle Alcantara; Cheng, Allen C; Cantey, Joseph; Pickering, Larry K (19 أكتوبر 2017). "2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea". Clinical Infectious Diseases. 65 (12): e45–e80. doi:10.1093/cid/cix669. PMC 5850553. PMID 29053792.

[40] Steiner, MJ; DeWalt, DA; Byerley JS (9 يونيو2004). "Is this child dehydrated?". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 291 (22): 2746–54. doi:10.1001/jama.291.22.2746. PMID 15187057.

[41] Freedman, SB; Vandermeer, B; Milne, A; Hartling, L; Pediatric Emergency Research Canada Gastroenteritis Study, Group (أبريل 2015). "Diagnosing clinically significant dehydration in children with acute gastroenteritis using noninvasive methods: a meta-analysis". The Journal of Pediatrics. 166 (4): 908–916.e6. doi:10.1016/j.jpeds.2014.12.029. PMID 25641247.

[Oxford-42] Warrell D.A.; Cox T.M.; Firth J.D.; Benz E.J., المحررون (2003). (الطبعة 4th). Oxford University Press. ISBN . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2012.

[43] "Viral Gastroenteritis". Center for Disease Control and Prevention. فبراير 2011. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2012. اطلع عليه بتاريخ 16 أبريل 2012.

[WHORota2009-44] World Health Organization (ديسمبر 2009). "Rotavirus vaccines: an update" (PDF). Weekly Epidemiological Record. 84 (50): 533–540. PMID 20034143. مؤرشف (PDF) من الأصل في 09 يوليو2012. اطلع عليه بتاريخعشرة مايو2012.

[45] "Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries". Human Vaccines. 7 (7): 734–748. يوليو2011. doi:10.4161/hv.7.7.15511. PMID 21734466. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2013. اطلع عليه بتاريخعشرة مايو2012.

[46] Jiang, V; Jiang B; Tate J; Parashar UD; Patel MM (يوليو2010). "Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries". Human Vaccines. 6 (7): 532–542. doi:10.4161/hv.6.7.11278. PMC 3322519. PMID 20622508. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2013. اطلع عليه بتاريخعشرة مايو2012.

[47] Patel, MM; Steele, D; Gentsch, JR; Wecker, J; Glass, RI; Parashar, UD (يناير 2011). "Real-world impact of rotavirus vaccination". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S1–5. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. PMID 21183833.

[CDC_Rota-48] US Center for Disease Control and Prevention (2008). "Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007 – May 2008". Morbidity and Mortality Weekly Report. 57 (25): 697–700. PMID 18583958. مؤرشف من الأصل في 08 يونيو2012. اطلع عليه بتاريخ ثلاثة مايو2012.

[49] Centers for Disease Control Prevention (CDC) (أكتوبر 2009). "Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009". Morbidity and Mortality Weekly Report. 58 (41): 1146–9. PMID 19847149. مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2009.

[50] Tate, JE; Cortese, MM; Payne, DC; Curns, AT; Yen, C; Esposito, DH; Cortes, JE; Lopman, BA; Patel, MM; Gentsch, JR; Parashar, UD (يناير 2011). "Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first ثلاثة years of postlicensure data". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S56–60. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. PMID 21183842.

[51] Sinclair, D; Abba, K; Zaman, K; Qadri, F; Graves, PM (16 مارس 2011). Sinclair, David (المحرر). "Oral vaccines for preventing cholera". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD008603. doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. PMC 6532691. PMID 21412922.

[Fedorowicz2011-52] Fedorowicz, Zbys; Jagannath, Vanitha A.; Carter, Ben (2011-09-07). "Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents". Cochrane Database of Systematic Reviews. 130 (9): 270. doi:10.1002/14651858.CD005506.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 6768985. PMID 21901699. مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2010.

[53] Tytgat GN (2007). "Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain". Drugs. 67 (9): 1343–57. doi:10.2165/00003495-200767090-00007. PMID 17547475.

[54] "BestBets: Fluid Treatment of Gastroenteritis in Adults". مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2009.

[55] "Diagnosis and management of dehydration in children". American Family Physician. 80 (7): 692–6. أكتوبر 2009. PMID 19817339.

[56] Gregorio, GV; Gonzales, ML; Dans, LF; Martinez, EG (13 ديسمبر 2016). "Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD006519. doi:10.1002/14651858.CD006519.pub3. PMC 5450881. PMID 27959472.

[57] Toaimah, FH; Mohammad, HM (فبراير 2016). "Rapid Intravenous Rehydration Therapy in Children With Acute Gastroenteritis: A Systematic Review". Pediatric Emergency Care. 32 (2): 131–5. doi:10.1097/pec.0000000000000708. PMID 26835574. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.

[MMWR2003-58] "Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy". Morbidity and Mortality Weekly Report: Recommendations and Reports. 52 (RR-16): 1–16. نوفمبر 2003. PMID 14627948. مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2014.

[59] Allen SJ, المحرر (2010). "Probiotics for treating acute infectious diarrhoea". Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD003048. doi:10.1002/14651858.CD003048.pub3. PMC 6532699. PMID 21069673. مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2010.

[60] Feizizadeh, S; Salehi-Abargouei, A; Akbari, V (يوليو2014). "Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea". Pediatrics. 134 (1): e176–91. doi:10.1542/peds.2013-3950. PMID 24958586. مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2020.

[61] Hempel, S; Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, PG (9 مايو2012). "Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 307 (18): 1959–69. doi:10.1001/jama.2012.3507. PMID 22570464.

[62] Mackway-Jones, Kevin (يونيو2007). "Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis?". BestBets. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2009.

[63] Telmesani, AM (مايو2010). "Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea". Journal of Family and Community Medicine. 17 (2): 79–82. doi:10.4103/1319-1683.71988. PMC 3045093. PMID 21359029.

[64] "Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis". Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 162 (9): 858–65. سبتمبر 2008. doi:10.1001/archpedi.162.9.858. PMID 18762604.

[pmid17279195-65] "Ondansetron for acute gastroenteritis in children". Canadian Family Physician. 52 (11): 1397–8. 2006. PMC 1783696. PMID 17279195. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.

[Cochrane2011-66] Fedorowicz, Z; Jagannath, VA; Carter, B (7 سبتمبر 2011). Fedorowicz, Zbys (المحرر). "Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents". Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD005506. doi:10.1002/14651858.CD005506.pub5. PMC 6768985. PMID 21901699. مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2010.

[67] "Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses?". Annals of Emergency Medicine. 55 (5): 415–22. مايو2010. doi:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. PMID 20031265.

[68] "Ondansetron". Lexi-Comp. مايو2011. مؤرشف من الأصل في 06 يونيو2012.

[69] "Antibiotics for the treatment of dysentery in children". International Journal of Epidemiology. 39 (Suppl 1): i70–4. أبريل 2010. doi:10.1093/ije/dyq024. PMC 2845863. PMID 20348130.

[70] "Acute and persistent diarrhea". Pediatric Clinics of North America. 56 (6): 1343–61. ديسمبر 2009. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. PMID 19962025.

[Mandell-71] Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Raphael (2004). (الطبعة 6th). Churchill Livingstone. ISBN . مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2013.

[72] Christopher, PR; David, KV; John, SM; Sankarapandian, V (4 أغسطس 2010). Christopher, Prince RH (المحرر). "Antibiotic therapy for Shigella dysentery". Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD006784. doi:10.1002/14651858.CD006784.pub4. PMC 6532574. PMID 20687081.

[73] Effa, EE; Lassi, ZS; Critchley, JA; Garner, P; Sinclair, D; Olliaro, PL; Bhutta, ZA (5 أكتوبر 2011). Bhutta, Zulfiqar A (المحرر). "Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever)". Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD004530. doi:10.1002/14651858.CD004530.pub4. PMC 6532575. PMID 21975746. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.

[74] Gonzales, Maria Liza M.; Dans, Leonila F.; Sio-Aguilar, Juliet (9 يناير 2019). "Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD006085. doi:10.1002/14651858.CD006085.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6326239. PMID 30624763.

[Harrison-75] (الطبعة 16th). McGraw-Hill. 2005. ISBN . مؤرشف من الأصل في 04 أغسطس 2012. اطلع عليه بتاريخ 22 أبريل 2006.

[SleisengerFordtran-76] Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S.; Sleisenger, Marvin H. (2002). (الطبعة 7th). Saunders. ISBN . مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020.

[77] World Health Organization (نوفمبر 2008). "Global networks for surveillance of rotavirus gastroenteritis, 2001–2008" (PDF). Weekly Epidemiological Record. 83 (47): 421–428. PMID 19024780. مؤرشف (PDF) من الأصل في 09 يوليو2012. اطلع عليه بتاريخعشرة مايو2012.

[78] "Gastroenteritis attributable to rotavirus in hospitalized Saudi Arabian children in the period 2007–2008". Clinical Epidemiology. 7: 129–137. 11 فبراير 2015. doi:10.2147/CLEP.S69502. PMC 4334312. PMID 25709500. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 18 أبريل 2020 – عبر PubMed Central.

[Victora2000-79] "Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy". Bulletin of the World Health Organization. 78 (10): 1246–55. 2000. doi:10.1590/S0042-96862000001000010 (غير نشط 2020-02-21). PMC 2560623. PMID 11100619.

[ar-80] "Burden of rotavirus gastroenteritis in the Middle Eastern and North African pediatric population". BMC infectious diseases. 11: 9.سبعة يناير 2011. doi:10.1186/1471-2334-11-9. PMC 3022719. PMID 21214934. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 18 أبريل 2020 – عبر PubMed.

[81] "Gastroenteritis". قاموس أكسفورد الإنجليزي 2011. مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2008. اطلع عليه بتاريخ 15 يناير 2012.

[archaic-82] Rudy's List of Archaic Medical Terms نسخة محفوظة 2007-07-09 على مسقط واي باك مشين.

[83] Charles E. Rosenberg (2009). . Chicago: University of Chicago Press. صفحة 74. ISBN . مؤرشف من الأصل في 09 نوفمبر 2015.

[84] Flahault, A; Hanslik, T (نوفمبر 2010). "[Epidemiology of viral gastroenteritis in France and Europe]". Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine. 194 (8): 1415–24, discussion 1424–5. doi:10.1016/S0001-4079(19)32172-7. PMID 22046706. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2020.

[85] Skolnik, Neil S.; Albert, Ross H., المحررون (2008). . Totowa, NJ: Humana Press. صفحة 66. ISBN . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2015.

[WHO_ETEC-86] World Health Organization. "Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)". Diarrhoeal Diseases. مؤرشف من الأصل في 15 مايو2012. اطلع عليه بتاريخ ثلاثة مايو2012.

[WHO_Shig-87] World Health Organization. "Shigellosis". Diarrhoeal Diseases. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ ثلاثة مايو2012.

[88] Weese, JS (مارس 2011). "Bacterial enteritis in dogs and cats: diagnosis, therapy, and zoonotic potential". Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 41 (2): 287–309. doi:10.1016/j.cvsm.2010.12.005. PMID 21486637.

[89] Rousseaux, Wanda Haschek, Matthew Wallig, Colin (2009). (الطبعة 2nd). London: Academic. صفحة 182. ISBN . مؤرشف من الأصل في 07 مايو2016.

[90] MacLachlan, N. James; Dubovi, Edward J., المحررون (2009). (الطبعة 4th). Amsterdam: Elsevier Academic Press. صفحة 399. ISBN . مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2015.

[91] Fox, James G.; et al., المحررون (2002). (الطبعة 2nd). Amsterdam: Academic Press. صفحة 649. ISBN . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2015.

[ZimmermanKarriker2012-92] Zimmerman, Jeffrey; Karriker, Locke; Ramirez, Alejandro; Kent Schwartz; Gregory Stevenson (15 مايو2012). (الطبعة 10th). Chichester, West Sussex: John Wiley & Sons. صفحة 504. ISBN . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2015.

[حتي-93] حِتّي، يُوسف; شفيق الخَطيب، أحمَد (2008). قامُوس حِتّي الطِبي للجَيب. بيروت، لبنان: مخطة لبنان ناشرون. صفحة 168. ISBN .

[94] "ترجمة (Gastroenteritis) في المعجم الطبي الموحد". مخطة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.

[95] "ترجمة (Gastroenteritis) في معجم مرعشي الطبي الكبير". مخطة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.

[96] "ترجمة (Gastroenteritis) في القاموس الطبي". مخطة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.

[مغني-97] "ترجمة (Gastroenteritis) في المغني الأكبر". مخطة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.

[معاني-98] "ترجمة (Gastroenteritis) في قاموس المعاني". قاموس المعاني. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.

[قاموس-99] "ترجمة (Gastroenteritis) في مسقط القاموس". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2020.

[مايو-100] موظفومايوكلينك. "التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (إنفلونزا المعدة)". مايوكلينك. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 23 مارس 2020.

[101] راغب البسرة، مجاهد (2010). الأمراض المعدية التي تصيب الطفل. بيروت، لبنان: دار الخط الفهمية. صفحة 62. ISBN .