قصور جارات الدرقية

قصور جارات الدرقية أوقصور نظيرة الدرقية أوقصور الدُرَيْقات (بالإنجليزية: hypoparathyroidism)‏ هوقصور وظيفة الغدد جارات الدرقية مع نقص إنتاج الهرمون جار الدرقي. يمكن حتى يؤدي هذا النقص إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، وغالبًا ما يتسبب بشد عضلي وتشنجها أوالتكزز (تقلص العضلات اللاإرادي)، والكثير من الأعراض الأخرى. يمكن حتى تكون الحالة موروثة، وقد تحدث أيضًا بعد جراحة الغدة الدرقية أوالغدد جارات الدرقية، ويمكن حتى تنتج أيضًا عن الأذيات المتعلقة بالجهاز المناعي بالإضافة إلى عدد من الأسباب النادرة. يشخص القصور عن طريق اختبارات الدم، وغيرها من الفحوصات مثل الفحوص الجينية بناء على النتائج. يعد علاج قصور الغدد جارات الدرق محدودًا نظرًا لعدم وجود شكل محدد من الهرمون يمكن إعطاؤه كتعويض. ومع ذلك، يمكن إعطاء حقنة من عقار تيريبياراتيد، ذي الاسم التجاري فورتيو، وهوببتيد مماثل حيويًا لهرمون جارات الدرق. يمكن حتى يحسن تعويض الكالسيوم أوفيتامين د الأعراض ولكن يزيد هذا الأمر من خطر الإصابة بحصيات الكلية وسقم الكلى المزمن.

العلامات والأعراض

تنتج الأعراض الرئيسية لقصور جارات الدرق عن انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، الذي يتعارض مع تقلص العضلات الطبيعي وتوصيل الأعصاب. نتيجة لذلك، قد يعاني الأشخاص المصابون بقصور جارات الدرق من المذل وحس وخز مزعج حول الفم وفي اليدين والقدمين، بالإضافة إلى تقلصات العضلات والتشنجات الشديدة المعروفة باسم «الكزاز» التي تؤثر في اليدين والقدمين. أبلغ الكثيرون أيضًا عن عدد من الأعراض الذاتية مثل التعب والصداع وآلام العظام والأرق. قد يحدث ألم بطني تشنجي. قد يظهر الفحص البدني لشخص مصاب بنقص كالسيوم الدم وجود تكزز، ولكن من الممكن أيضًا تحريض تكزز عضلات الوجه عن طريق النقر على العصب الوجهي (وهي ظاهرة تعهد باسم علامة شفوستيك) أوباستخدام سوار مقياس ضغط الدم لإعاقة تدفق الدم مؤقتًا إلى الذراع (وهي ظاهرة تعهد باسم علامة تروسوللكزاز الكامن).

يمكن حتى يحدث عدد من الحالات الطبية الإسعافية لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الكالسيوم. تضم هذه الحالات النوبات، والاضطراب الشديد في نظم القلب، وكذلك تشنج الجزء العلوي من السبل الهوائية أوالشعب الهوائية الأصغر المعروفة باسم القصيبات الهوائية (يسبب كلاهما فشلًا تنفسيًا).

الأسباب

يمكن حتى ينتج قصور الغدد جارات الدرقية عن الأسباب التالية:

تعد إزالة أورض الغدد جارات الدرق بسبب جراحة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) أوجراحة الغدد جارات الدرق (استئصال الغدد جارات الدرق) أوالتدخلات الجراحية الأخرى في الجزء المركزي من الرقبة (مثل عمليات الحنجرة و/أوالبلعوم) سببًا معروفًا. وهوالسبب الأكثر شيوعًا لقصور جارات الدرق. على الرغم من حتى الجراحين يحاولون عمومًا تجنب الغدد جارات الدرق الطبيعية خلال الجراحة، ما تزال الأذية غير المقصودة للغدد أولترويتها شائعة. حين يحدث ذلك، قد تتوقف الغدد جارات الدرق عن العمل.
متلازمة كيني كافي.
يعد غزووتدمير المناعة الذاتية أكثر الأسباب غير الجراحية شيوعًا. يمكن حتى يحدث كجزء من متلازمات الغدد الصماء بالمناعية الذاتية.
قد يؤدي داء الاصطباغ الدموي إلى تراكم الحديد وما يترتب عليه من خلل وظيفي في عدد من أجهزة الغدد الصماء، منها الغدد جارات الدرق.
يعد غياب الغدد جارات الدرق أوخلل وظيفتها أحد مكونات متلازمة حذف 22q11 (من أسمائها الأخرى: متلازمة دي جورج، متلازمة شبرينتسين، متلازمة الحنك والقلب والوجه).
نقص مغنيزيوم الدم.
يؤدي خلل مستقبلات الكالسيوم إلى شكل خلقي نادر من السقم.
مجهول السبب (السبب غير معروف)، وأحيانًا عائلي (مثل متلازمة بركات «متلازمة إتش دي آر» وهواضطراب وراثي في النمويؤدي إلى قصور الغدد جارات الدرق، والصمم الحسي العصبي، وأمراض الكليتين)

مراجع

^ الطبي نسخة محفوظة 22 سبتمبر 2016 على مسقط واي باك مشين.
↑ Shoback D (July 2008). "Hypoparathyroidism". N. Engl. J. Med. 359 (4): 391–403. doi:10.1056/NEJMcp0803050. PMID 18650515.
^ Shahid Hussain; Sharif Aaron Latif; Adrian Hall (1 July 2010). . Manson Publishing. صفحات 262–. ISBN . مؤرشف من الأصل في 28 مايو2013. اطلع عليه بتاريخ 30 أكتوبر 2010.
^ قاموس تشخيص الأمراض. نسخة محفوظة 27 سبتمبر 2016 على مسقط واي باك مشين.
^ المعجم الطبي الموحد.
↑ Bilezikian JP, Khan A, Potts JT, et al. (October 2011). "Hypoparathyroidism in the adult: epidemiology, diagnosis, pathophysiology, target-organ involvement, treatment, and challenges for future research". J. Bone Miner. Res. 26 (10): 2317–37. doi:10.1002/jbmr.483. PMC 3405491. PMID 21812031.
↑ Potts Jr JT (2005). "Diseases of the parathyroid gland". In Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al. (المحررون). Harrison's Principles of Internal Medicine (الطبعة 16th). New York, NY: McGraw-Hill. صفحات 2249–68. ISBN .