بيبراسيلين/تازوباكتام

بيبيراسيلين / تازوباكتام Piperacillin/tazobactam هومزيج من المضادات الحيوية يحتوي على البيبيراسيلين والتازوباكتام المثبط لأنزيم البيتالاكتاماز. متوفر تجارياً باسم تازوسين Tazocin (في الولايات المتحدة واستراليا ونيوزيليندا) وZosyn (في الولايات المتحدة). يمتلك هذا المزيج فعالية ضد الكثير من ايجابيات الغرام وسلبيات الغرام واللاهوائيات، بما في ذلك الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa.

الاستخدام الطبي

يستخدم هذا العلاج في الالتهابات البكتيرية الخطيرة . أما استخدامه الرئيسي هوفي طب العناية المركزة (الالتهاب الرئوي، والتهاب الصفاق peritonitis)، وفي بعض أنواع عدوى القدم السكرية وفي المعالجة التجريبية لقلة العدلات الحموية (بعد المعالجة الكيميائية مثلاً).

يعطى الدواء وريدياً جميعستة أوثمانية ساعات، وعادة لأكثر من 30 دقيقة. ويمكن حتى يعطى عن طريق التسريب المستمر.

آلية العمل

بيبرسيلين وتازوباكتام هي مضاد حيوي مكون من مادتين علاجيتين هما:
- بيبرسيلين: من عائلة البنسلين، يعمل على تثبيط بناء الجدار الخلوي للبكتيريا عن طريق الارتباط ببروتينات معينة وبالتالي يتسبب في قتلها ومنع تكاثرها.
- تازوباكتام: مثبط لانزيم بيتا لاكتاماز الذي تفرزه بعض أنواع الخلايا البكتيرية المقاومة للمضادات الحيوية، وبالتالي يجعلها أقل مقاومة للمضاد الحيوي "بيبرسيلين" ويقوي من مفعوله.

التأثيرات الجانبية

الغثيان والإقياء والإسهال (7% إلى 11%). أظهرت إحدى الدراسات في علاج المطثية العسيرة - وقع إسهال مصاحب في 4.9٪ من السقمى عند تعاطي بيبيراسيلين / تازوباكتام. أحد التأثير الجانبي الآخر هوتثبيط الصفائح الدموية (الصفيحات).

وبشكل أقل شيوعاً التهاب الفم، وعسر الهضم، والإمساك، واليرقان، وانخفاض ضغط الدم، والصداع، والأرق.

ونادراً يحدث آلام في البطن، التهاب الكبد، وذمة، تعب، فرط حمضات.
وبشكل نادر جداً، نقص سكر الدم، ونقص بوتاسيوم الدم، متلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي.

الاحتياطات

الحمل والإرضاع:
- الحمل: ينصح المصنعين باستخدامه فقط إذا كانت الاستفادة المتسقطة تفوق مخاطر الإعطاء.
- الرضاعة: يوجد في حليب الثدي عند الإرضاع، ينصح المصنعين أيضاً باستخدامه فقط إذا كانت الاستفادة المتسقطة تفوق مخاطر الإعطاء.
ينصح بايقاف العلاج في حال :
- حدوث نزيف خاصة عند سقمى اختلال الكلى ,
- حدوث حساسية في الجلد مثل متَلاَزمةُ ستيفنز-جونسون.
- الاستخدام الطويل للعلاج قد يسبب حدوث خمج إضافي للبكتيريا أوالفطريات .
- ينصح باجراء فحوصات الكبد والكلى والدم طالما الاستخدام الطويل للعلاج .

التداخلات الدوائية

الادوية التالية تزيد فرصة حدوث الأعراض الجانبية :مدررات البول (مثل فيروسيمد ), بروبنسيد، وارفارين ,هيبارين، ميثُوتْريكْسات ,فيكرونيوم، تويرامايسين .

التخزين

يحفظ الدواء العلاجي في درجة حرارة الغرفة .

مصادر

^ معهد بوب كيم: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/9918881 — تاريخ الاطلاع: 21 سبتمبر 2016 — العنوان : CHEMBL436129 — الرخصة: محتوى حر
^ Piperacillin/tazobactam - Wikipedia, the free encyclopedia
^ Brand Names of Some Commonly Used Drugs - Merck Manuals Professional Edition نسخة محفوظة 20 يناير 2011 على مسقط واي باك مشين.
^ Yeung, EYH; Gore JG; Auersperg EV (2012). "A Retrospective Analysis of the Incidence of Clostridium Difficile Associated Diarrhea with Meropenem and Piperacillin-tazobactam" (PDF). International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health. 4 (8): 1567–1576. مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 أكتوبر 2018.
^ Recurrent acute thrombocytopenia in the hospitalized patient: Sepsis, DIC, HIT, or antibiotic-induced thrombocytopenia - Rousan - 2009 - American Journal of Hematology - Wiley... نسخة محفوظة 07 نوفمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
^ Piperacillin/tazobactam: Indications, Side Effects, Warnings - Drugs.com نسخة محفوظة 15 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.