ليدوكائين

ليدوكائين (بالإنجليزية: Lidocaine)‏، وتنطق: ‎/‏‎/‏)، المعروف أيضا باسم زيلوكاين، ولينوكايين، هودواء يستخدم لتخدير الأنسجة في منطقة معينة، وعلاج عدم انتظام دقات القلب البطيني. ويمكن أيضًا حتى يستخدم لإحصار الأعصاب. كما يوجد الليدوكائين مخلوط مع كمية صغيرة من الأدرينالين؛ لتوفير جرعات أكبر للتخدير، وجعله يستمر لفترة أطول. عند استخدامه كحقن، فإنه يبدأ عادة العمل في غضون أربع دقائق، ويستمر لمدة نصف ساعة إلى ثلاث ساعات. ويمكن أيضًا استخدام الليدوكائين مباشرة على الجلد للتخدير.

وتضم الآثار الجانبية الشائعة مع الاستخدام عن طريق الوريد: النعاس، ووخز العضلات، والارتباك، وتغيرات في الرؤية، وخدر، ووخز، وقيء. كما يمكن حتى يسبب انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام معدل ضربات القلب. وهناك مخاوف من حتى حقنه في المفصل يمكن حتى يسبب مشاكل في الغضروف. ويبدوأنه آمن عمومًا للاستخدام في فترة الحمل. قد تكون هناك حاجة لجرعة أقل في أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكبد. وهوعمومًا آمن للاستخدام في الأشخاص الذين لديهم حساسية من التتراكائين أوالبنزوكائين. ليدوكائين هودواء مضاد لاضطراب النظم من نوع 1ب. كما أنه يعمل عن طريق إحصار قنوات الصوديوم، وبالتالي تقليل معدل انقباضات القلب. لا تستطيع الخلايا العصبية المحلية توصيل الإشارات إلى الدماغ، عند استخدامه موضعيًا كمادة مخدِرة.

تم اكتشاف ليدوكائين في عام 1946، وبِيِعَ في عام 1948. وهومدرج على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهومن الأدوية الأكثر فعالية وأمانًا اللازمة في النظام الصحي. وهومتاح كدواء عام وليس مكلفا للغاية. وكانت تكلفة الجملة في العالم النامي في عام 2014 0.45$ إلى 1.05 $ بالجملة لكل قارورة 20 مل من الدواء.

قبل الاستعمال

النقاط التالية يجب أنْ تؤخذ بالاعتبار:

الحساسية
الحمل، لم يُدرس تأثيره على النساء الحوامل.
الرضاعة من الصدر — تعبر كميات صغيرة من الليدوكائين إلى حليب الصدر. من الأفضل النقاش مع الطبيب.
الأطفال — الدراسات على هذا العقار أجريت فقط على السقمى البالغين، وليس هناك معلومات معيّنة تُقارن استعمالَ كريمات الليدوكائين الموضعية لدى الأطفال مع مجموعة الأعمار الأخرى.
المُسِنّون، الكثير من الأدوية لم ُتدرس بشكل محدد لهذه الفئة. لذا، لا يُعْرَف تأثير العقار عليهم. ليس هناك معلومات معيّنة تُقارن استعمالَ دهون الليدوكائين الموضعية لدى المسنين مع مجموعةِ الأعمار الأخرى.
الأدوية الأخرى، قد يتسبب بمشاكل صحية لدى استعماله مع أدوية أخرى، يجب استشارة الطبيب.

الاستعمال السليم

لا يجب وضع هذا العقار على الجروح المفتوحة، أوالحروق.
لا يجب وضع هذا العقار في العين، لاحتمال حدوث إشكالات حادة. عند دخولها في العين تَغْسل العين فورا بالماء وتغطى حتى يعود الإحساس فيها. يجب الاتصال أيضا مع الطبيب.
لا معضلة من ارتداء الملابس فوق الدواء.

يستخدم الليدوكائين كمخدر موضعي في حالات زرق الأدوية عضليا وفي الجل المستخدم في الحروق الموضعية (ليدوكائين جل).

الاستعمالات الطبية

مادة تخدير موضعي

تتميز فعالية ليدوكائين كمخدر موضعي بالبداية السريعة للعمل، ومدة وسيطة من الفعالية. ولذلك، فهومناسب للتخدير الارتشاحي، والإحصاري، والسطحي. ويُفضَل إعطاء المواد ذات المفعول الأطول مثل بوبيفاكايين في بعض الأحيان لتخدير تحت الجافية، وفوق الجافية، على الرغم من حتى الليدوكائين لديه ميزة البداية السريعة للعمل. يُضيق الأدرينالين الشرايين، فيساعد على الحد من النزيف، وأيضًا يعمل على تأخير ارتشاف الليدوكائين، وتقريبًا مضاعفة مدة التخدير. للتخدير السطحي، يمكن استعمال عدة هجريبات للتنظير الداخلي، وقبل التنبيب، إلخ. قدرة الليدوكائين على معادلة درجة الحموضة تجعل الخدر الموضعي أقل إيلاما. كما يمكن استعمال قطرات ليدوكائين على العينين لإجراءات العيون القصيرة.

هناك أدلة أولية على استخدام الليدوكائين الموضعي لآلام الأعصاب.

عدم انتظام ضربات القلب

يعتبر ليدوكائين من أبرز أدوية مضادات عدم انتظام ضربات القلب النوع1ب. حيث يتم استخدامه عن طريق الوريد لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني (في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد، وتسمم الديجوكسين، وتقويم نظم القلب، وقسطرة القلب) إذا كان أميودارون غير متوفر أوممنوع استخدامه. وينبغي حتى يُعطى ليدوكائين بعد بداية إزالة الرجفان، والإنعاش القلبي الرئوي، والموتر الوعائي. ولم يعد يُوصى به كجرعة وقائية روتينية بعد احتشاء عضلة القلب، حيث حتى الفائدة العامة ليست مقنعة.

استخدامات أخرى

يمكن حتى يستخدم ليدوكائين المستنشق كمهدئ للسعال بالعمل طرفيا للحد من منعكس السعال. ويمكن تطبيق ذلك بمثابة وسيلة للأمان والراحة للسقمى الخاضعين للتنبيب، لأنه يقلل من حدوث السعال، أوأي ضرر للقصبة الهوائية قد يحدث بسبب التخدير.

ليدوكائين، جنبا إلى جنب مع الإيثانول، والأمونيا، وحمض الخليك، قد يساعد أيضا في علاج لدغ قناديل البحر، مما يعمل على تخدير المنطقة المصابة، ومنع المزيد من إفراز الكيسة الخيطية.

وقد يساعد استهلك ليدوكائين اللزج في تخفيف الألم في حالة التهاب المعدة.

عدم التأثر

الحساسية النسبية لليدوكائين وراثية. وقد وصفت الحساسية النسبية لليدوكائين في الناس المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. في تخدير الأسنان، يمكن حتى هناك عدم تأثر نسبي لليدوكائين لأسباب تشريحية مثل وجود الأعصاب في أماكن غير متسقطة. كما حتى بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة إهلرز-دانلوس لا يتأثرون بالليدوكائين.

أشكال الجرعة

يوجد ليدوكائين عادة في شكل هيدروكلوريد ليدوكائين، ويتوفر في أشكال مختلفة بما في ذلك:

حُقن مخدر موضعي (في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع الادرينالين للحد من النزيف)
لاصقة جلدية (أحيانا جنبا إلى جنب مع بريلوكائين في خليط سهل الانصهار)
حقنة وريدية
التسريب في الوريد
ضخ داخل العظم
التقطير أوالرش في الأنف (جنبا إلى جنب مع فينيليفرين)
جل للفم (غالبا ما يشار إلى أنه "ليدوكائين لزج"، ويستخدم كجل للأسنان)
سائل عن طريق الفم
مراهم عن طريق الفم، وموضعية، مع وبدون منكهات، على التوالي
جل موضعي (كما هوالحال مع المواد جل ألوي فيرا التي يتضمن ليدوكائين) مثل قاعدة ليدوكائين 4٪، الذي تم ترويجه منذ عام 1996 من قبل مختبرات ESBA
سائل موضعي
جل حمض هيدروكلويد ليدوكائين 2٪، جنبا إلى جنب مع هيبروميلوس، لتخدير، وتليين مجرى البول، وما إلى ذلك، لإدراج قسطرة أوأداة معينة
لاصقة موضعية (يدوكائين 5٪)، تم ترويجها منذ عام 1999 في الولايات المتحدة باسم "ليدوديرم" - ومنذ عام 2007 في المملكة المتحدة من قبل غروننتال باسم "فيرساتيس".
مرهم موضعي (يدوكائين 5٪) كمسكن مؤقت من الانزعاج المرتبط بالاضطرابات الشرجية، مثل البواسير، ومنع القذف السريع، تم ترويجه كمنتج دون وصفة طبية في الولايات المتحدة
رذاذ موضعي
استنشاق بواسطة البخاخات
كمكون من كوكتيل جي المستخدم في غرف الطوارئ
محلول بصري
قطرات أذن

محلول ليدوكائين هيدروكلوريد 2%،ادرينالين 1: 80000 للحقن في الغضروف
محلول ليدوكائين هيدروكلوريد 1% للحقن
ليدوكائين لزج2%

الآثار الجانبية

تكون التفاعلات الدوائية الضائرة نادرة عندما يستخدم ليدوكائين كمخدر موضعي بشكل سليم. معظم التفاعلات الدوائية الضارة المرتبطة بالليدوكائين أثناء استخدامه للتخدير ترجع إلى طريقة إعطائه (التي تؤدي إلى التعرض العام له) أوللآثار الدوائية للتخدير، ونادرا ما تحدث ردود عمل تحسسية. ويؤدي التعرض النظامي لكميات مفرطة من ليدوكائين إلى تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي، وآثار قلبية وعائية. التفاعلات الدوائية الضارة حسب النظام هي:

إثارة الجهاز العصبي المركزي: العصبية، والإثارة، والقلق، والتخوف، والتنميل حول الفم، والصداع، وفرط الحس، والهزة، والدوخة، وتغيرات في الحدقة، والذهان، والنشوة، والهلوسة، ونوبات الصرع.
تثبيط الجهاز العصبي المركزي مع التعرض على نحومتزايد: النعاس، والخمول، والكلام المتداخل، ونقص الحس، والارتباك، وفقدان الوعي، وتثبيط الجهاز التنفسي، وانقطاع النفس.
القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، وبطء ضربات القلب، وعدم انتظامها، والاحمرار، والقصور الوريدي، وزيادة عتبة الرجفان، والتورم، و/ أوالسكتة القلبية، التي قد يحدث بعضها بسبب نقص الأكسجين نتيجة لتثبيط الجهاز التنفسي.
الجهاز التنفسي: تشنج قصبي، وضيق التنفس، وتثبيط أوتوقف الجهاز التنفسي.
الجهاز الهضمي: طعم معدني، وغثيان، وتقيؤ.
الأذن: طنين.
العيون: حرق موضعي، واحتقان الملتحمة، وتقرح خلايا القرنية الظهارية، وازدواج الرؤية، والتغيرات البصرية (عتامة)
الجلد: الحكة، والتصبغ، والطفح الجلدي، والشرى، والتورم، والوذمة الوعائية، والكدمات، والتهاب الوريد في مسقط الحقن، وتهيج الجلد عند تطبيقه موضعيا.
الدم: وجود الميتيموجلوبين في الدم
حساسية

وتشبه التفاعلات الدوائية المرتبطة بحقن الليدوكائين في الوريد الآثار السامة للتعرض النظامي أعلاه. وتكون مرتبطة بالجرعة، وأكثر تكرارا مع معدلات الضخ العالية (≥3 ملجم / دقيقة). وتضم التفاعلات الدوائية الضائرة الشائعة: الصداع، والدوخة، والنعاس، والارتباك، واضطرابات بصرية، وطنين، ورعاش، و/ أومذل. وتضم التفاعلات الغير شائعة المرتبطة باستخدام الليدوكائين: انخفاض ضغط الدم، وبطء القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والسكتة القلبية، وارتعاش العضلات، الصرع، والغيبوبة، و/ أوتثبيط الجهاز التنفسي.

ومن الآمن عموما استخدام ليدوكائين مع مضيق للأوعية مثل الأدرينالين، بما في ذلك الاستخدام الموضعي مثل الأنف، والأذنين، وأصابع اليد، وأصابع القدم. في حين حتى المخاوف التي قد أثيرت من موت الأنسجة إذا استخدمت في هذه المناطق، فإن الأدلة لا تدعم هذه المخاوف.

تفاعلات

يمكن حتى تزيد أي أدوية بها روابط CYP3A4 وCYP1A2 من مستويات الدواء في الدم، وتزيد من احتمالية حدوث تسمم، أوتقلل مستوياته وفاعليته، اعتمادا على ما إذا كانت تحفز أوتثبط الإنزيمات، على التوالي. كما ينبغي الأخذ في الاعتبار الأدوية التي قد تزيد من فرصة ميتهيموغلوبينية الدم. وممنوع استخدام كلا من درونيدارون ومورفين ليبوسومال على حد سواء مع ليدوكائين، لأنها قد تزيد من مستوياته في الدم، ولكن مئات الأدوية الأخرى تتطلب المراقبة.

موانع الاستعمال

الموانع المطلقة لاستخدام يدوكائين هي:

إحصار القلب، من الدرجة الثانية أوالثالثة (بدون جهاز تنظيم ضربات القلب)
الإحصار الجيبي الأذيني (بدون جهاز تنظيم ضربات القلب)
التفاعلات الدوائية الضائرة الخطيرة لليدوكائين في التخدير الموضعي
فرط الحساسية للذرة ومنتجاتها (يستخدم سكر العنب المستمدة من الذرة في الحُقن المختلطة)
العلاج المتزامن مع كوينيدين، وفليكاينيد، وديسوبيرامايد، وبروكايناميد (الفئة الأولى من مضادات عدم انتظام ضربات القلب)
الاستخدام المسبق لهيدروكلوريد الأميودارون
متلازمة آدامز-ستوكس
متلازمة وولف -باركنسون -وايت
لا ينصح باستخدام الليدوكائين اللزج من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج ألم التسنين في الأطفال والرضع.

مع توخي الحذر في السقمى الذين يعانون من أي من هذه:

انخفاض ضغط الدم الذي لاقد يكون بسبب عدم انتظام ضربات القلب
بطء القلب
إيقاع البطين المعجل
السقمى المسنين
نقص كولين استراز الكاذب
التسريب داخل المفصل
البورفيريا، وخاصة البورفيريا الحادة المتبترة؛ لأنه يحث انزيمات الكبد. على الرغم من حتى الأدلة السريرية لا تشير إلا ذلك.بوبيفاكايين هوبديل آمن في هذه الحالة.
اضطراب وظائف الكبد - قد يحدث رد عمل سلبي في الناس الذين يعانون من انخفاض وظيفة الكبد مع التناول المتكرر لليدوكائين؛ لأنه يتم استقلاب الدواء من قبل الكبد. ردود العمل السلبية قد تضم الأعراض العصبية (على سبيل المثال الدوخة، والغثيان، والقيء، ونوبات الصرع).

الجرعة الزائدة

يمكن حتى تكون الجرعات الزائدة من ليدوكائين نتيجة للإفراط في تناوله عن طريق الطرق الموضعية أوالوريدية، أوالابتلاع الخاطيء للمستحضرات الموضعية عن طريق الفم من قِبل الأطفال الذين هم أكثر عرضة للجرعة الزائدة، أوعرضيا عن طريق الحقن الوريدي (أكثر من تحت الجلد، أوداخل القراب، أوحول العنق)، أوالاستخدام المطول للتخدير بالارتشاح تحت الجلد أثناء العمليات الجراحية التجميلية. وكثيرا ما أدت هذه الحوادث إلى سمية شديدة أوالوفاة لدى الأطفال، والبالغين على السواء. ويمكن قياس ليدوكائين ونواتج أيضه الرئيسية في الدم أوالبلازما أوالمصل؛ للتأكد من التشخيص في ضحايا التسمم المحتملة أوللمساعدة في التحقيق الجنائي في حالة الجرعة الزائدة القاتلة. من المهم في تفسير النتائج التحليلية حتى ندرك حتى ليدوكائين في كثير من الأحيان يعطى بشكل روتيني عن طريق الوريد كمضاد عدم انتظام ضربات القلب في الحالات الحرجة لرعاية القلب. وأصبح العلاج باستخدام مستحلبات الدهون في الوريد لعكس آثار سمية مخدر موضعي أكثر شيوعا.

فهم الدواء

آلية العمل

يغير ليدوكائين من توصيل الإشارات في الخلايا العصبية عن طريق إحصار قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربي السريع الموجودة في غشاء الخلية العصبية، والمسؤولة عن انتشار الإشارات. مع الإحصار الكافي، فإن غشاء الخلايا العصبية بعد المشبك لن يزيل الاستقطاب، وبالتالي يفترض أن تفشل في نقل جهد العمل، مما يخلق تأثير المخدر، ليس فقط عن طريق منع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ، بل عن طريق وقف الإشارات قبل حتى تبدأ. تسمح المعايرة الدقيقة التي تكون على درجة عالية من الانتقائية في إحصار الخلايا العصبية الحسية، في حين حتى الهجريزات الأعلى تؤثر أيضا على أشكال أخرى من الإشارات العصبية.

وينطبق نفس المبدأ على تأثير هذا الدواء على القلب. حيث يؤدي إحصار قنوات الصوديوم في نظام التوصيل، وكذلك خلايا العضلات في القلب إلى حمل عتبة الاستقطاب، مما يجعل القلب أقل احتمالا لبدء أوإجراء جهد العمل المبكر الذي قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

حركية الدواء

عند استخدامه كحُقن، يبدأ عادة العمل في غضون أربع دقائق ويستمر لمدة نصف ساعة إلى ثلاث ساعات. يتم أيض حوالي 95٪ منه في الكبد أساسا عن طريق CYP3A4 إلى أحادي إيثيل جليكاين زيليدايد النشط ((monoethylglycinexylidide (MEGX)، ومن ثَم إلى جليكاين زيليدايد غير النشط. MEGX لديه عمر النصف أطول من ليدوكائين، ولكن أيضا هوأقل قوة في إحصار قناة الصوديوم. حجم التوزيع هو1.1-2.1 لتر / كجم، ولكن قصور القلب الاحتقاني يمكن حتى يقلل من ذلك. يدور حوالي 60-80٪ منه مرتبطا بالبروتين السكري الحمضي الفا 1. والتوافر البيولوجي عن طريق الفم هو35٪، بينما التوافر البيولوجي عند استخدامه موضعيا هو3٪.

فترة نصف العمر للتخلص من الليدوكائين ثنائية الطور، وتكون حوالي 90-120 دقيقة في معظم السقمى. وقد يحدث مطولا في السقمى الذين يعانون من اضطراب كبدي (343 دقيقة)، أوقصور القلب الاحتقاني (متوسط 136 دقيقة). يُفرَز الليدوكائين في البول (90٪ كنواتج أيض، و10٪ بصورته الدوائية دون تغيير).

تاريخ

تم تصنيع أول عقار ليدوكائين من نوع أميدوأميد كمخدر موضعي تحت اسم "زيلوكاين" من قبل الكيميائي السويدي نيلز لوفغرن في عام 1943. وقام زميله بينجت لوندفيست بإجراء أول تجربة تخدير بالحقن على نفسه. وتم ترويجه لأول مرة في عام 1949.

الثقافة والمجتمع

أسماء

ليدوكائين هواسم دولي غير مسجل الملكية، واسم معتمد بريطاني، بينما لينوكايين هواسم معتمد أسترالي، واسم معتمد بريطاني سابق.

زيلوكين هواسم العلامة التجارية.

استعمال ترفيهي

ليدوكائين ليست مدرج حاليا من قِبل الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات باعتباره مادة غير قانونية. يتم استخدامه كعامل مساعد، وفي الغش، ومخفف لمخدرات الشوارع مثل الكوكايين، والهيروين. وهي واحدة من المكونات الثلاثة المشهجرة في زيت تعزيز المكان المستخدمة من قِبَل لاعبي كمال الأجسام.

غِش الكوكايين

وغالبا ما يضاف ليدوكائين إلى الكوكايين كمخفف. يسبب الكوكايين خدر اللثة عند وضعه عليها. ويسبب ليدوكائين إحساس مماثل عند وضعه على اللثة، لذا يستخدم أحيانا لغش الكوكايين، مما يُعطي المستخدم انطباعا بأن الكوكايين ذات جودة عالية. ولكن في الواقع، يتلقى المستخدم المنتج المخفف.

الوضع الشرعي

دستور الأدوية الياباني 15 دستور الأدوية الأمريكي 31

الاستخدام البيطري

ليدوكائين هومكون من الأدوية البيطرية تريبوتام، جنبا إلى جنب مع إمبوتراميد، والكلوروكين المستخدمة لتطبيق القتل الرحيم على الخيول، والكلاب.

انظر أيضاً

بروكائين
مخدر موضعي

مراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146592 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ "Lidocaine". Merriam-Webster Dictionary.
^ "Lidocaine". Dictionary.com Unabridged. راندوم هاوس.
↑ "Lidocaine Hydrochloride (Antiarrhythmic)". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 29 يوليو2017. اطلع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2015.
↑ "Lidocaine Hydrochloride (Local)". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 23 يونيو2018. اطلع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2015.
↑ J. P. Nolan & P. J. F. Baskett (1997). "Analgesia and anaesthesia". In David Skinner, Andrew Swain, Rodney Peyton & Colin Robertson (المحررون). . Project co-ordinator, Fiona Whinster. Cambridge, UK: Cambridge University Press. صفحة 194. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019. صيانة CS1: يستخدم وسيط المحررون (link) صيانة CS1: آخرون (link)
^ Scriabine, Alexander (1999). "Discovery and development of major drugs currently in use". In Ralph Landau, Basil Achilladelis & Alexander Scriabine (المحررون). . Philadelphia: Chemical Heritage Press. صفحة 211. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019. صيانة CS1: يستخدم وسيط المحررون (link)
^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل (PDF) في 30 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. صفحة 22. ISBN .
^ (12.2.)Antiarrhythmic%20medicines "Lidocaine HCL" تحقق من قيمة |مسار= (مساعدة). International Drug Price Indicator Guide. اطلع عليه بتاريخ 27 أغسطس 2015.
^ Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora Gandhi P, Schumann R (2010). "Adjusting the pH of lidocaine for reducing pain on injection". Cochrane Database Syst Rev (12): CD006581. doi:10.1002/14651858.CD006581.pub2. PMID 21154371.
^ Derry, S; Wiffen, PJ; Moore, RA; Quinlan, J (24 July 2014). "Topical lidocaine for neuropathic pain in adults". The Cochrane database of systematic reviews. 7: CD010958. doi:10.1002/14651858.CD010958.pub2. PMID 25058164.
^ Martí-Carvajal, AJ; Simancas-Racines, D; Anand, V; Bangdiwala, S (21 August 2015). "Prophylactic lidocaine for myocardial infarction". The Cochrane database of systematic reviews. 8: CD008553. doi:10.1002/14651858.CD008553.pub2. PMID 26295202.
^ Biller JA (2007). "Airway obstruction, bronchospasm, and cough". In Berger AM, Shuster JL, Von Roenn JH (المحررون). Principles and practice of palliative care and supportive oncology. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. صفحات 297–307. ISBN . Inhaled lidocaine is used to suppress cough during bronchoscopy. Animal studies and a few human studies suggest that lidocaine has an antitussive effect…
^ Birsa LM, Verity PG, Lee RF (May 2010). "Evaluation of the effects of various chemicals on discharge of and pain caused by jellyfish nematocysts". Comp. Biochem. Physiol. C Toxicol. Pharmacol. 151 (4): 426–30. doi:10.1016/j.cbpc.2010.01.007. PMID 20116454.
^ Morabito R, Marino A, Dossena S, La Spada G (Jun 2014). "Nematocyst discharge in Pelagia noctiluca (Cnidaria, Scyphozoa) oral arms can be affected by lidocaine, ethanol, ammonia and acetic acid". Toxicon. 83: 52–8. doi:10.1016/j.toxicon.2014.03.002. PMID 24637105.
^ James G. Adams (2012). "32". . Elsevier Health Sciences. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
^ Segal MM, Rogers GF, Needleman HL, Chapman CA (Dec 2007). "Hypokalemic sensory overstimulation". Journal of child neurology. 22 (12): 1408–10. doi:10.1177/0883073807307095. PMID 18174562.
^ Hakim AJ, Grahame R, Norris P, Hopper C (February 2005). "Local anaesthetic failure in joint hypermobility syndrome". J R Soc Med. 98 (2): 84–5. doi:10.1258/jrsm.98.2.84. PMC 1079398. PMID 15684369.
^ "Product information for lidocaine ointment, USP 5%, spearmint flavored" (PDF). Product Insert. Taro Pharmaceuticals Industries Ltd. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 27 يوليو2009.
^ "Lidocaine Ointment Prescribing Information". Drugs.com. مؤرشف من الأصل في 17 مايو2017. اطلع عليه بتاريخ 22 يناير 2012.
^ "Solarcaine". Schering-Plough Healthcare Products, Inc. مؤرشف من الأصل في 24 يناير 2019. اطلع عليه بتاريخ 27 يوليو2009.
^ "Lidoderm (Lidocaine Patch 5%)". Our Products. Endo Pharmaceuticals. مؤرشف من الأصل فيتسعة يوليو2017. اطلع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2012.
^ Jackson D, Chen AH, Bennett CR (October 1994). "Identifying true lidocaine allergy". J Am Dent Assoc. 125 (10): 1362–6. PMID 7844301.
↑ Australian Medicines Handbook. Adelaide, S. Aust: Australian Medicines Handbook Pty Ltd. 2006. ISBN . [[Category:منطقات بحاجة لتحديد رقم صفحة المرجع منذ {{نسخ:اسم_شهر {{نسخ:عام ]]^{[حدد الصفحة]}
↑ Nielsen, LJ; Lumholt, P; Hölmich, LR (27 October 2014). "[Local anaesthesia with vasoconstrictor is safe to use in areas with end-arteries in fingers, toes, noses and ears.]". Ugeskrift for laeger. 176 (44). PMID 25354008.
^ "Lidocaine". Epocrates. مؤرشف من الأصل فيثمانية سبتمبر 2017.
↑ "Lidocaine Hydrochloride and 5% Dextrose Injection". Safety Labeling Changes. FDA Center for Drug Evaluation and Research (CDER). January 2014. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2016.
^ "Lidocaine Viscous: Drug Safety Communication - Boxed Warning Required - Should Not Be Used to Treat Teething Pain". FDA Center for Drug Evaluation and Research (CDER). June 2014. مؤرشف من الأصل فيستة أبريل 2017.
^ "Table 96–4. Drugs and Porphyria". Merck Manual. Merck & Company, Inc. 2011. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 أبريل 2014.
^ "Lidocaine - N01BB02". Drug porphyrinogenicity monograph. The Norwegian Porphyria Centre and the Swedish Porphyria Centre. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2017. strong clinical evidence points to lidocaine as probably not porphyrinogenic
^ Khan, M. Gabriel (2007). Cardiac Drug Therapy (الطبعة 7th). Totowa, NJ: Humana Press. ISBN .
^ Baselt R (2008). Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man (الطبعة 8th). Foster City, CA: Biomedical Publications. صفحات 840–4. ISBN .
^ Picard J, Ward SC, Zumpe R, Meek T, Barlow J, Harrop-Griffiths W (February 2009). "Guidelines and the adoption of 'lipid rescue' therapy for local anaesthetic toxicity". Anaesthesia. 64 (2): 122–5. doi:10.1111/j.1365-2044.2008.05816.x. PMID 19143686.
^ Carterall, William A. (2001). "Molecular mechanisms of gating and drug block of sodium channels". Sodium Channels and Neuronal Hyperexcitability. 241. صفحات 206–225. doi:10.1002/0470846682.ch14. ISBN .
^ Sheu SS, Lederer WJ (Oct 1985). "Lidocaine's negative inotropic and antiarrhythmic actions. Dependence on shortening of action potential duration and reduction of intracellular sodium activity". Circulation Research. 57 (4): 578–90. doi:10.1161/01.res.57.4.578. PMID 2412723.
^ Lewin NA, Nelson LH (2006). "Chapter 61: Antidysrhythmics". In Flomenbaum N, Goldfrank LR, Hoffman RL, Howland MD, Lewin NA, Nelson LH (المحررون). Goldfrank's Toxicologic Emergencies (الطبعة 8th). New York: McGraw-Hill. صفحات 963–4. ISBN .
^ Thomson PD, Melmon KL, Richardson JA, Cohn K, Steinbrunn W, Cudihee R, Rowland M (April 1973). "Lidocaine pharmacokinetics in advanced heart failure, liver disease, and renal failure in humans". Ann. Intern. Med. 78 (4): 499–508. doi:10.7326/0003-4819-78-4-499. PMID 4694036.
^ Collinsworth KA, Kalman SM, Harrison DC (1974). "The clinical pharmacology of lidocaine as an antiarrhythymic drug". Circulation. 50 (6): 1217–30. doi:10.1161/01.CIR.50.6.1217. PMID 4609637.
↑ Löfgren N (1948). Studies on local anesthetics: Xylocaine: a new synthetic drug (Inaugural dissertation). Stockholm, Sweden: Ivar Heggstroms. OCLC 646046738. نطقب:الصفحة needed
^ Löfgren N, Lundqvist B (1946). "Studies on local anaesthetics II". Svensk Kemisk Tidskrift. 58: 206–17.
^ Wildsmith JAW (2011). "Lidocaine: A more complex story than 'simple' chemistry suggests" (PDF). The Proceedings of the History of Anaesthesia Society. 43: 9–16. مؤرشف من الأصل (PDF) فيثمانية سبتمبر 2017.
^ "19 September 2009" (PDF). The World Anti-Doping Code. World Anti-Doping Agency (WADA). مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 أكتوبر 2013.
^ "New York Drug Threat Assessment". National Drug Intelligence Center. November 2002. مؤرشف من الأصل فيتسعة سبتمبر 2017.
^ Pupka, A; Sikora, J; Mauricz, J; Cios, D; Płonek, T (2009). "[The usage of synthol in the body building]". Polimery w medycynie. 39 (1): 63–5. PMID 19580174.
^ Bernardo NP; Siqueira MEPB; De Paiva MJN; Maia PP (2003). "Caffeine and other adulterants in seizures of street cocaine in Brazil". International Journal of Drug Policy. 14 (4): 331–4. doi:10.1016/S0955-3959(03)00083-5.
^ "UNITED STATES of America, Plaintiff-Appellee, v. Luis A. CUELLO, Alvaro Bastides-Benitez, John Doe, a/k/a Hugo Hurtado, and Alvaro Carvajal, Defendants-Appellants". Docket No. 78-5314. United States Court of Appeals, Fifth Circuit. 1979-07-25. مؤرشف من الأصل في 24 مايو2012.
^ Winterman, Denise. "How cutting drugs became big business". BBC News Magazine. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2019. اطلع عليه بتاريخ 20 يناير 2017.
^ "Revision Bulletin: Lidocaine and Prilocaine Cream–Revision to Related Compounds Test". The United States Pharmacopeial Convention. November 30, 2007. مؤرشف من الأصل في 29 يوليو2017.
^ Peterson, Michael E.; Talcott, Patricia A. (2013-08-07). (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. ISBN . مؤرشف من الأصل فيثمانية سبتمبر 2017.
^ "FDA Freedom of Information Summary - TRIBUTAME" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) فيخمسة مايو2017.