خزعة
عودة للموسوعةالخزعة هي اختبار طبي يجريه جراح أوطبيب أشعة تدخّلي أوطبيب قلب تدخّلي بأخذ عينة من خلايا أوأنسجة ليتم فحصها؛ وهي عملية إزالة طبيّة لجزئ حيّ ليتم التحقق من وجود علة أوسقم . يفحص الأنسجة عالم أمراض تحت المجهر كما يمكن فحصها كيميائيا. في حالة إزالة انتفاخة أومنطقة مريبة بالكامل تسمى الخزعة في تلك الحالة خزعة استئصالية. في حالة إزالة عينة من النسيج مع المحافظة على المجسم النسيجي الخلوي تسمى خزعة داخلية أوصُلبية. عند إزالة عينة من نسيج أوسائل باستخدام إبرة بحيث لايتم المحافظة على المجسم النسيجي الخلوي للعينة، فهذة العملية تعهد بالخزعة الإبرية. تؤخذ الخزعة عموما للحصول على رؤية داخلية على حالات قد تكون سرطانية أوالتهابية.
المنشأ
الخزعة "biopsy" ترجع إلى أصول إغريقية من حدثتي "الحياة"و"النظر".
التاريخ
إحدى بدايات استعمال الخزعة لتشخيص حالات السقمى كانت على أيدي الطبيب العربي الزهراوي (1013- 1107). حيث ان الزهراوي استخدم إبرة لمعاينة التهاب في الرقبة نتيجة لتضخم الغدة الدرقية، وقام الزهراوي من تشخيص الحالة.
التعهد على الحالة الصحية بإستخدام الخزعة
السرطان
في حالة الشك بوجود سرطان، يمكن استعمال عدة لأخذ الخزعة. يتم استخدام خزعة استئصالية في محاولة إزالة تامة الآفة .عندما يتم فحص وتشخيص الآفة، يتم فحص المنطقة الجراحية (المنطقة المحيطة بمكان استئصال الخزعة) لتحري وجود انتشار للتورم خارج نطاق الخزعة السابقة.
في حالة كون إزالة كاملة لآفة غير مجدية لعدة اسباب، يمكن إستئصال وتد من النسيج عن طريق خزعة إستئصالية. في بعض الحالات، يمكن تجميع عينة عن طريق جهاز يعمل على "عض" العينة. تستعمل إبر بعدة مقاسات لتجميع النسيج في جوف الخزعة. الإبر ذات الاقطار الصغيرة تستعمل لتجميع الخلايا وتجمُعات الخلايا يطلق عليها مسمى الخزعة الإبرية الرقيقة.
الخزعة السرطانية السائلة
السرطان سقم جيني غير متجانس والخزع الاستئصالية تعطي صورة مبترية لبعض التغيرات السريعة الديناميكية الجينية التي تحدث في الأورام؛ هذا عدى كون الخزعة الاستئصالية اجتياحية ولا يمكن استخدامها على نحوٍ متكرر، وهي غير مفيدة في فهم توسع الأورام وانتشارها. على خلاف ذلك الخزع السائلة أواختبار للدم اللذي تم تطويره من قبل شركة Epic Sciences يوفر معلومات قيمة لخبراء الأورام عن طريق دراسة الخلايا السرطانية الدواة وبقايا الحمض النووي للورم التي تتساقط باستمرارفي الدم.
أثبت التحليل الحساس للغاية للخلايا السرطانية الدوارة وجود مستويات عالية من غير التجانس على مستوى الخلية الواحدة من حيث كلا التعبير الجيني للبروتون ومكانه، والخلايا السرطانية الدواة تظهر كلا الخزعة الأولية والتغيرات الإشارة في المنظقة التي إنتشر فيها الورم. عبر التحري وإيجاد تغيرات جينية في الخلايا السرطانية الدواة والخلايا الخالية من الحمض النووي في الدم تستطيع الخزعة السائلة توفير معلومات قيمة عن فترة انتشار الورم وعن العلاج الفعال وعن خطر ا٫تشار الورم. هذا التطور التكنلوجي قد يتيح الفرصة لتشخيص السرطان والتحكم به من عمليات فحص دم متكررة عوضا عن استخدام الخزعة التقليدية.
الحالات السقمية لماقبل السرطان
يمكن فحص أي آفة مريبة في للمناطق سهلة الوصول . في الأصل كونها جلدية أومنطقة خارجية. الأشعة السينية، تلحقها الأشعة المبترية، والأشعة المغناطيسية ، والأشعة فوق صوتية مصحوبتا بالمنظار الداخلي..
الحالات السقمية الالتهابية
خزعة من الشريان الصدغي تكون غالبة الممراسة عند الشك بوجود التهاب وعائي في حالة داء الأمعاء الالتهابي (داء كرون والتهاب القولون التقرحي) .يتم أخذ خزع اعتيادية لتقييم فعاليات السقم ولتحليل التغيرات التي تصحب الإصابة.
تؤخذ الخزعة عادة من جزئ من الآفة في حالة عدم فهم مسبب السقم. يُشخّص الالتهاب الوعائي مثلا يتم عادة عبر الخزعة.
- أمراض الكلى : الخزعة والفحص المجهري الإلكتروني الفلوري هما الأساس في تشخيص حالات التغير في وظائف الكلى. كما حتى فحص المناعي المتألق يلعب دور أساسي في تشخيص التهاب كُبَيباتِ الكُلَى.
- أمراض معدية: تضخم العقد اللمفاوية قد يحدث بسبب عدة التهابات أوبسبب أمراض المناعة الذاتية.
- أمراض حيوية: بعض الحالات السقمية تؤثر على الجسم ككل، لكن بعض المناطق يتم أختيارها لأخذ الخزعة لكونها سهلة الوصول. لداءٌ النشْوانِيهوحالة يثم فيها ترسب البروتين في أنسجة الجسم.
- زراعة الأعضاء: يتم أخذ خزعة للعضوالمراد التبرع به لتحقق من عدم وجود تعارض أورفض للعضو، أويتم أخذها لتأكد من ان السقم الذي تطلب الزراعة لم يعاود.
- الخصوبة: يتم أخد خزعة للخصية لتقييم خصوبة الرجل وايجاد مسببات عدم الخصوبة إذا وجدت، مثلا عندما تكون جودة الحيوان المنوي منخفظة، لكن الهرمونات في النطاق الطبيعي.
نخاع العظم
كون خلايا الدم تتكون في النخاع العظمي، فإن خزعة للنخاع العظمي تستخدم لتشخيص الحالات السقمية المتعلقة بخلايا الدم في حالة تعذّر التشخيص عن طريق مجرى الدم. في أمراض الخلايا الدموية (كسرطان الدم) يتم استخدام النخاع العظمي للتشخيص.
انظر أيضا
- خزعة الجسم القطبي
المراجع
- ^ "biopsy". نسخة محفوظة 29 ديسمبر 2016 على مسقط واي باك مشين.
- ^ Zerbino DD (1994).
- ^ Anderson JB, Webb AJ (1987).
- ^ Nieva J, Wendel M, Luttgen MS, Marrinucci D, Bazhenova L, Kolatkar A, Santala R, Whittenberger B, Burke J, Torrey M, Bethel K, Kuhn P (Feb 2012).
- ^ Crowley E, Di Nicolantonio F, Loupakis F, Bardelli A (Aug 2013).
- ^ Hekimian K, Meisezahl S, Trompelt K, Rabenstein C, Pachmann K (2012).
- ^ Rolle A, Günzel R, Pachmann U, Willen B, Höffken K, Pachmann K (2005).
- ^ Friedman, S. and Blumberg, R.S. "Inflammatory Bowel Disease", Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Ed. Kaspar, Dennis L. et al., eds. pp.1176-1789, 2005.
- ^ Mens health - Testicular Biopsy نسخة محفوظة 12 أكتوبر 2008 على مسقط واي باك مشين.
التصنيفات: خزعة, إجراءات وتقنيات جراحية, علم الأشعة التدخلي, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, صور كما في ويكي بيانات, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P1995, صفحات تستخدم خاصية P279, صفحات تستخدم خاصية P227, بوابة طب/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات
