روبينيرول

الروبينيرول –بعض من أسمائه الدولية غير مسجلة الملكية (INN= International Nonproprietary Name) أي الأسماء التجارية: ريكويب (Requip)، ريبريف (Repreve)، رونيرول (Ronirol)، لفتريل (Adartrel)- هوتعبير عن دواء يحاكي للدوبامين (dopamineagonist) ضمن فئة الأدوية اللا-إرغولينية (non-ergoline). تم تصنيعه بواسطة مجموعة من الشركات: الشركة الدوائية جلاكسوسميثكلاين (GlaxoSmithKline) وسيبلا (Cipla) ومختبرات الدكتور ريدي (Dr. Reddy's Laboratories) وصن للصيدلة( SunPharmaceutical). يستخدم في علاج سقم باركنسون (Parkinson's disease) ومتلازمة تململ الساقين (restless legs syndrome (RLS)). يعد الروبينيرول واحداً من ثلاثةِ أدوية تم المصادقة عليها من إدارة الدواء والغذاء(FDA) لعلاج متلازمة تململ الساقين، والاثنان الآخران هما: براميبيكسول (pramipexole) وجابابينتن انكارباريل (gabapentin enacarbil). وقد أدى اكتشاف فائدته في علاج متلازمة تململ الساقين إلى جعله مثال ناجح في تطويع الدواء لاستخدامات أخرى. انتهت براءة اختراع هذا الدواء في شهر أيار من سنة 2008, وهوالآن متاح كصيغة مكافئة.

الاستخدامات الطبية

يتم وصف الروبينيرول في الغالب لسقم باركنسون، ومتلازمة تململ الساقين، وخارِجَ السَّبيلِ الهَرَمِيّ (extrapyramidal symptoms). ويمكن لهذا الدواء أيضاً حتى يقلل الأعرض الجانبية التي تسببها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، ومتلازمة باركنسون، بالإضافة إلى العجز الجنسي وضعف الانتصاب التي يتسببها أي من مضادات الذهان (antipsychotics) أومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.

الجرعة

الروبينيرول حسب صيغة الريكويب(Requip) يتوفر بمختلف التحضيرات، تتراوح من (أقراص 0.25 ملليجرام) إلى (أقراصخمسة ملليجرام) والسبب الرئيسي في ذلك هومعايرة الجرعة الدوائية. وهذا يعني حتى الشخص الذي يأخد الريكويب يجب حتى يتواصل بشكل دوري مع طبيب الرعاية الأولية مع مراعاة مقدار الكمية العملية التي يجب أخذها من قِبل المريض. بالنسبة لسقم باركينسون فإن الحد الأعلى للجرعة الموصى بها هو24 ملليجرام لكل يوم; تؤخذ على ثلاث جرعات منفصلات خلال اليوم. الحد الأعلى للجرعة الموصى بها من الروبينيرول للأشخاص تحت الاختبار والمصابين بسقم الكلى المزمن يجب حتى تُخفض بمقدار 25 بالمائة مقارنةً بالحد الأعلى للجرعة الموصى بها للأشخاص الموضوعين تحت الاختبار والمتمتعين بوظائف الكلى الطبيعية، وهذا التخفيض- بنسبة 25 بالمائة- يُمَثِل جرعة نظامية مباشرة ضمن قوة الأقراص المتاحة مقارنةً بتخفيض 30 بالمائة من الحد الأعلى للجرعة. أما لسقم تملل الساقين فإن الحد الأعلى للجرعة الموصى بها هوأربعة ملليجرام لكل يوم; تؤخد قبل النوم ب1إلى ثلاثة ساعات اما عن خضوع الدواء للدراسات السريرية لمدة 52اسبوع فقد كانت الجرعة تكافئ 1.90مغ مرة يوميا قبل 1الى ثلاثة قبل النوم.

الخصائص الدوائية

يعمل الروبينيرول كمحاكي للدوبامين على مستقبلات الدوبامين( D2وD3وD4) مع قوة ربط أكبر للمستقبل( D2). ويعتبر ضعيف الفعالية على المستقبلات (α2 و5-HT2), وييعزى القول افتراضياً حتى قوة ربطه معدومة مع المستقبلات ( 5-HT1وGABAوmAChRsوα1 وβ-adrenoreceptors) . يتعرض الروبينيرول لعمليات الايض بشكل أساسي عن طريق(CYP1A2)- جزء من عائلة السايتوكروم p450(cytochrome P450) -إلى ناتجين أيضيين هما: SK&F-104557 وSK&F-89124, كلاهما يتم التخلص منهما عن طريق الكلية، وفي حالة الجرعات العالية تتم عملية الأيض عن طريق( CYP3A4). وفي حال استخدام الجرعات الأعلى من 24 ملليجرام من الممكن حتى يتم تثبيط ال(CYP2D6), رغم حتى هذا قد تم إثباته فقط مخبرياً.

الأعراض الجانبية

قد يتسبب الروبينيرول بــ: الدوار, الغثيان, الهلوسة, هبوط الضغط الانتصابي(orthostatic hypotension), هجمات من النوم المفاجئ اثناء النهار. وهناك أعراض غير اعتيادية ترتبط بمحاكيات الدوبامين3(D3) مثل الروبينيرول والبراميبيكسول(pramipexole), وتضم هذه الأعراض على فرط النشاط الجنسي( hypersexuality),وظهور بعض أنواع السلوك الغير هادفة((punding,والإقدام على المخاطرة (المراهنة بشكل قصري)( compulsive gambling), وتصيب هذه الأعراض السقمى حتى لوكانوبدون اي تاريخ سابق لهذه التصرفات.

النادىوي القضائية

في تشرين الثاني من سنة 2012 تم أمر شركة جلاكسوسميثكلاين من قِبل محكمة الاستئناف رين(Rennes) بالدفع للفرنسي ديدييه جامبرت(Didier Jambart) مبلغ مقداره 197,000 يوروأي ما يعادل 255,824 دولار، وذلك بسبب ظهور بعض الأعرض التي تشكل خطورة عليه مثل الإفراط في النشاط الجنسي والإفراط في المقامرة(gambled excessively ) أثناء تناوله للروبينيرول من الفترة 2003 إلى 2010 إلى حتى توقف عن أخذ العلاج لسقمه.

التصنيع

يبدأ تسلسل تحضير هذا المركب بتغير في هجريب(homologation) الحمض الكربوكسيلي، حيث يتم اختزال الحمض الكربوكسيلي إلى كاربينول بوساطة ثنائي البوران(diborane), ومن ثم تتحول مجموهة الهايدروكسيل لميسيليت(mesylate) بطريقة عادية وثم تستبدل الأخيرة بالسيانيد. تميؤ النتريل(nitrile) الناتج في السيانيديعطي حمض الأريلاسيتك، ومن ثم يتم نقل كلوريد الحمض من ذلك الحمض(حمض الأريلاسيتك) إلى مجموعة الأميد عن طريق تفاعل ذلك الحمض مع ثنائي بروبيل أمين(dipropylamine). اختزال الأميد بالبوران يكمل تجميع السلسلة الجانبية مع منح مجموعة الأمين. تكثيف الأنيون العابر من إزالة البروتون الخاص بالبنزيليك وأكسالات الإيثيل يعطي سلسلة طويلة من غليوكسيلاتاستر، ثم يدخل هذا الإستر في عملية تصبٌن بهايدروكسيد الصوديوم ثم يتم نزع مجموعة الكربوكسيل منه. يتم هدرجة مجموعة النيترولتعطي أمين عابر. ثم يحدث تكوين حلقي داخل الجزيئ للأمين، ويؤدي ذلك لظهور خواص حمضية فعالة لتنتج الإندولون لاكتام (الروبينيرول).

المراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000022086 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000022086 — تاريخ الاطلاع: 2 أكتوبر 2018 — https://dx.doi.org/10.5281/ZENODO.1435999
↑ Tompson, Debra J.; et al. (2007). "Steady-State Pharmacokinetic Properties of a 24-Hour Prolonged-Release Formulation of Ropinirole: Results of Two Randomized Studies in Patients with Parkinson's Disease". Clinical Pharmacokinetics. 29 (12): 2654–66. doi:10.1016/j.clinthera.2007.12.010. PMID 18201581.
^ Lipp, Elizabeth (2008-08-01). "Novel Approaches to Lead Optimization". Genetic Engineering & Biotechnology News. 28 (14). Mary Ann Liebert. صفحة 20. ISSN 1935-472X. مؤرشف من الأصل في 18 مايو2009. اطلع عليه بتاريخ 28 سبتمبر 2008. Note: The opinion that ropinirole's use in RLS was a successful example of drug repurposes was reported as being that of Josef Scheiber, a post-doctoral fellow at the Novartis Institutes for BioMedical Research.
^ New pharmaceutical products: Ceftriaxon-Rocephin, Granisetron-Kytril, Ipratropium-Albuterol نسخة محفوظة 20 سبتمبر 2018 على مسقط واي باك مشين.
^ مسقط التجارب السريرية NCT00334048 - "Treating Sexual Dysfunction From SSRI Medication: a Study Comparing Requip CR to Placebo"
^ Garcia-Borreguero D, Grunstein R, Sridhar G, et al. (November 2007). "A 52-week open-label study of the long-term safety of ropinirole in patients with restless leg syndrome". Sleep Med. 8 (7–8): 742–52. doi:10.1016/j.sleep.2006.09.009. PMID 17512789. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2018.
^ Eden, R. J.; et al. (1991). "Preclinical Pharmacology of Ropinirole (SK&F 101468-A) a Novel Dopamine D 2 Agonist". Pharmacology Biochemistry & Behavior. 38: 147–154. doi:10.1016/0091-3057(91)90603-Y.
^ Bostwick JM, Hecksel KA, Stevens SR, Bower JH, Ahlskog JE (2009). "Frequency of new-onset pathologic compulsive gambling or hypersexuality after drug treatment of idiopathic Parkinson disease". Mayo Clinic Proceedings. 84 (4): 310–6. doi:10.4065/84.4.310. PMC 2665974. PMID 19339647. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Wong, Curtis (2012-11-29). "Court Rules Parkinson's Drug Turned Straight Patient Into A Gay Sex Addict". Huffington Post. مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2016.