مخاض

المخاض ومراحل الولادة

مخاض هوألم الولادة الذي تحسه وتعانيه الأم وقت الولادة. ويبدأ المخاض عندما يأخذ الحوض بالانفتاح أوالتوسع ، ويأخذ الرحم بالانقباض على فترات متعاقبة، ويصبح البطن قاسياً ، وفي أثناء تلك التقلصات ، يسترخي الرحم ويصبح البطن ليناً.

بداية المخاض

من الصعوبة بمكان تحديد الفترة التي يبدأ فيها المخاض بالظهور ، وكذلك الحال بالنسبة إلى التسلسل الدقيق للأحداث المصاحبة له. غير حتى هناك فترة تسبق المخاض ، وهي تلك الفترة التي يتجه فيها الجنين نحوالأسفل باتجاه الحوض ، الأمر الذي يشعر الحامل بالحاجة إلى التبول كثيراً ، ويمكن حتى تستمر الفترة التي تسبق المخاض لأيام عديدة أوحتى لأسابيع. إن التقلصات التي تحدث خلال الفترة التي تسبق المخاض من الممكن تدفع إلى الاعتقاد بأنها فترة المخاض ، لذلك يتعين توقيت هذه التقلصات منذ بداية الأولى وحتى بداية التالية ، وإذا لم يتغير توقيت حدوثها أوطول مدة الواحدة منها، وإذا لم تكن منتظمة أيضاً ، فربما تكون حالة من حالات المخاض الكاذب ، [إما] إذا كانت التقلصات تتم بشكل دائم ، وتواصلت لمدة تزيد على ساعة واحدة فتكون هي بالعمل فترة المخاض. وفي الفترة المبكرة منه، من الممكن تدوم التقلصات الرحمية لمدة تتراوح من 30 إلى 60 ثانية.

ومن علامات المخاض العملي:

1- الطلق وتقلصات الرحم المتبترة والمتكررة.

2- انفجار كيس المياه ونزول السائل من المهبل.

3- ظهور آثار الدم. وهي إفرازات مخاطية تخرج من عنق الرحم ممزوجة بدم خفيف عند بدء توسعه، وتدعى (العلامة).

علامات المخاض

- بداية انفتاح عنق الرحم ليتيح للجنين المرور من المنطقة. وعندما يأخذ بالتمدد ، من الممكن تندفع منه السائل المخاطي للرأس أوما يسمى بـِ "ماء الرأس" ، وهي تلك المادة التي تعمل على إغلاق الحوض خلال فترة الحمل.

- تعرض الغشاء الأمنيوتي للفتق ، ويتم ذلك في أغلب الأحيان بعد بدء التقلصات الرحمية ، وربماقد يكون الفتق مفاجئاً وغزيراً أوخروج السائل الخفيف ، ولكنه لاقد يكون مؤلماً ، ومن المحتمل ألا يتمزق الغشاء ما لم تدخل المرأة الحامل في فترة المخاض العملي.

مراحل المخاض

فترة توسع عنق الرحم

ويحدث ذلك نتيجة عوامل عديدة منها الميكانيكية ومنها الهرمونية حيث يتم إفراز مجموعة من الهرمونات تساعد على بدء المخاض. وتستغرق هذه الفترة حوالي 7-12 ساعة حيث يتهيأ عنق الرحم بتوسعه وتمدده لمرور الجنين.

فترة خروج الجنين

وتستغرق فترة خروج الجنين هذه حوالي ( 30-50 دقيقة) وتبدأ بعد توسع عنق الرحم بشكل كاف ونتيجة انقباضات الرحم وتقلصاته المتتابعة يبدأ رأس الجنين بالخروج أولاً ، ومن اللافت للنظر حتى قطر رأس الجنين قد يتجاوز 12 سم وهذا يتجاوز ثلاثة أضعاف قطر القناة المهبلية في الحالة الطبيعية.

فترة خروج المشيمة

وتشكل العلقة الدموية خلفها وهذه الفترة تستمر حوالي 15 دقيقة.

فترة انقباض الرحم

لتخفيف النزف الدموي بعد انتهاء عملية الولادة ، قد تستمر هذه الفترة حوالي ساعتين.

الطلق الصناعي

يستخدم الطلق الصناعي في حالات معينة تكون فيها حياة الأم أوالجنين أوكليهما في خطر ، حيث يتولى هذه العملية الطبيب المشرف على الولادة. وقد يتم اتخاذ قرار كهذا بناءً على عوامل كثيرة، منا الأمور التالية:

-تشقق الغشاء الأمنيوتي من دون ظهور أعراض المخاض.

- نزول المشيمة قبل الطفل.

-الإصابة بسقم السكري.

- بعد مرور أكثر من أسبوعين على موعد الولادة بدون ظهور أعراض المخاض.

إن التقلصات الناشئة عن المخاض الاصطناعي يمكن حتى تكون أكثر إيلاماً ، لأنها غالباً ما تظهر بصورة مفاجئة ، كما حتى استخدام الطلق الاصطناعي قد يحتاج استخدام عقاقير للحد من هذه الآلام.