مشيمة ملتصقة
| مشيمة ملتصقة | |
|---|---|
| أنواع المشيمة الملتصقة | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | O73.0 |
| ICD-9-CM | 667.0 |
| DiseasesDB | 10091 |
| Patient UK | مشيمة ملتصقة |
المشيمة الملتصقة Placenta accreta هي احدى المضاعفات الحادة للولادة، وفيها يحدث التصاق سطحي غير عادي للمشيمة بعضل الرحم myometrium (الطبقة الوسطى من جدار الرحم). وهناك ثلاث أشكال للمشيمة الملتصقة، يتم التمييز بينهم حسب عمق الإختراق.
فعادة ما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم بسهولة نسبية، إلا حتى النساء اللاني يعانين من المشيمة الملتصقة أثناء الوضعقد يكونوا في خطر كبير من النزيف أثناء إزالتها (ضمن عملية الوضع). وهوما يحتاج في المعتاد اجراء جراحة لوقف النزيف والإزالة الكاملة للمشيمة، وفي الحالات الحادة قد يؤدي الأمر إلى استئصال الرحم hysterectomy وإلا تعرضت حياة الوالدة للخطر.
المشيمة الملتصقة تحدث تقريباً بنسبة 1 في جميع 2,500 حالة حمل.
أنواعها
أكثر الصيغ شيوعاً للمشيمة الملتصقة هي تخلل عضل الرحم الذي لا يخترق السمك الكامل للعضلة. نسبة حدوث هذه الحالة هي حوالي 75-78% من جميع حالات المشيمة الملتصقة، وليس لها اسم سوى مشيمة ملتصقة placenta accreta.
هناك نوعان آخران من الحالة يعهدا بأسماء خاصة بكل منهما ويـُعرَّفوا حسب عمق الارتباط بجدار الرحم. مشيمة منغرسة Placenta increta التي تحدث عندما تتوغل المشيمة داخل عضلة الرحم ونسبة حدوث ذلك بين حالات المشيمة الملتصقة هوحوالي 17% من جميع الحالات. المشيمة عميقة الانغراس Placenta percreta، وهي أسوأ صيغة لحالة المشيمة الملتصقة تحدث بنسبة 5-7% من جميع حالات المشيمة الملتصقة، وتحدث عندما تخترق المشيمة تام عضلة الرحم إلى المشيماء أوالمـُصيـْلية uterine serosa (مخترقةً تام سمك جدار الرحم ). تلك الصيغة الأخيرة قد تؤدي إلى التصاق المشيمة بأعضاء أخرى في الجسم مثل المستقيم أو المثانة bladder.
التشخيص
المصادر
- ^ Miller, David A. (2 November 2004). 'Accreta Obstetric Hemorrhage' High Risk Pregnancy Directory at ObFocus. Accessed 25 January 2006
وصلات خارجية
- Placenta Accreta and Percreta: Sonographic, MRI, and Surgical Correlation at OBGYN.net
- Placenta Accreta at ForParentsByParents.com
- Placenta Accreta Diagnosis and Management at Expecting-Mums.com
