الصحة العقلية mental health هوالفهم الذي يبحث في تأمين الرعاية الصحية النفسية والوقاية من الإصابة بالاضطراب العقلي أوالنفسي لدى البالغين والأطفال والشيوخ، وكذلك الوقاية من أمراض اضطراب الشخصية والسلوك، وسقم الإدمان والصرع والاضطرابات الجنسية ومعالجتها طالما الإصابة بها دوائياً ونفسياً بمختلف طرق المعالجة الدوائية والنفسية، وتأمين وصول خدمات هذه الرعاية لكل أفراد المجتمع في المدن والأرياف عن طريق مراكز الرعاية الصحية الأولية الجسمية primary health care المنتشرة في جميع المناطق ليكون جميع فرد مستقراً نفسياً وسعيداً ونافعاً لأسرته ومجتمعه.

تبين الإحصائيات العالمية حتى 1 إلى 2% من السكان يعانون من سقم عقلي خطير، وأن أربعة إلى 5% من السكان يعانون سقماً نفسياً، مما تعد معه هذه الأمراض النفسية والعقلية من معوقات تقدم الفرد والمجتمع اقتصادياً واجتماعياً وحضارياً.

شغل الإنسان، منذ القديم، بمشكلة الصحة النفسية، وتشير الدراسات الآثارية الحديثة إلى حتى بعض الأمراض العقلية كانت معروفة منذ العصر الحجري، وكان البابليون والمصريون القدماء يميزون الشيخوخة وما فيها من اضطرابات ذهنية ومزاجية من الاكتئاب النفسي، وربطوا هذه الأمراض بالإثم والأرواح الشريرة وعالجوها في المعابد بوسائل السحر والإيحاء والتسلية. وقد اقترح الصينيون عام 2600 ق.م التداوي بتبديل البيئة وممارسة الهوايات، وسار مثلهم الهنود واليونانيون على الطريقة نفسها.

الفترة السحرية

وعدت، في هذه الفترة، الأرواح الشريرة والجن والشياطين التي تسكن داخل البدن هي المسؤولة عن الإصابة بالسقم العقلي، ولهذا لابد من إخراجها من البدن باستخدام أساليب السحر والتعاويذ والشعائر الكهنوتية والنار والبخور. وقد استخدم البابليون والآشوريون والهنود والمصريون الطريقة ذاتها لفترات طويلة من التاريخ.

الفترة الطبيعية ـ الطبية أواليونانية

أسس اليونانيون الاتجاه الطبي العضوي في تفسير السقم العقلي والنفسي، ووصفوا الصرع، وسموه (السقم المقدس)، وأكد معظم أطباء اليونان، وعلى رأسهم جالينوس وأبقراط، حتى لاعلاقة للجن والأرواح الشريرة بالأمراض العقلية والنفسية، ونطقوا بأن المسؤول عن ذلك هي الاضطرابات الوظيفية الجسدية functional physical disorders.

فترة العصر الأوروبي الوسيط أو(الفترة الكنسية)

ساءت حالة الصحة النفسية وحالة السقمى العقليين في هذه الفترة التي اعتمدت على الأساليب الدينية والمشروبات السحرية والغول والوخز بالسكاكين والضرب بمطارق السحرة لطرد العفاريت والأرواح الشريرة من الجسد، وكانوا يعزلون المريض العقلي ويبتعدون عنه، فوضعوه في الملاجئ والأقبية المهجورة والسجون ضمن شروط سيئة جداً، كما اعتقدوا حتى السقم العقلي هورجس من الشيطان، وربطوا بين هذا السقم والشياطين وخطايا المريض وآثامه وذنوبه، وعدوا هذا السقم عقاباً له على الخطايا والآثام التي ارتكبها، ولجؤوا إلى ربط السقمى العقليين بالسلاسل والأغلال وهجرهم بلا ماء وغذاء ومارسوا عليهم الضرب الشديد والحرق بالنار كطريقة من طرق عقاب المريض والأرواح الشريرة التي تسكن داخل جسده.

الفترة العربية ـ الإسلامية في الطب والعلاج النفسي

للثقافة العربية الإسلامية أثر مهم في تقدم الطب عامة والطب النفسي والصحة النفسية خاصة، فقد منحته قيماً حضارية ومعاني إنسانية، واستخدمت وسائل العلاج الإنسانية والرحيمة في معالجة السقمى العقليين. وقد أسست هذه الحضارة المستشفيات وسمتها (بيمارستانات) لاستقبال السقمى ـ ومنهم السقمى العقليين ـ ومعالجتهم بكل طرق العلاج النفسي كالتداوي بالعمل والموسيقى ووسائل الترفيه الأخرى. وكان ابن سينا أول من تحدث عن الطب النفسي الجسدي psychosomatic وطبق مبادئ هذا الطب وأساليبه في المعالجة، كما كان أول من تحدث عن القلق والاكتئاب والميول الانتحارية والانفعالات وتأثيرها في الجسد، وتحدث أيضاً عن تأثير البيئة في السقم العقلي والنفسي، ورأى حتى الموسيقا هي أسلوب علاجي مهم ومؤثر في الأمراض العقلية. كما حتى الطبيب العربي الرازي أسس فهم النفس التجريبي وألف نحو(236) كتاباً في الطب والسلوك والنفس الإنسانية فضلاً عن إنتاجه في سائر العلوم، وأوصى أيضاً بالموسيقى أسلوباً مهماً لعلاج الأمراض العقلية.

وقد أكدت هذه الفترة حتى العلاج في الأمراض النفسية والعقلية هوعلاج نفسي ـ جسدي، كما حتى الأطباء ابن رشد والفارابي والكندي قاموا بمعالجة الأمراض العقلية في مستشفيات الأمراض العقلية التي أنشئت في جميع مدينة إسلامية كبيرة، كدمشق وبغداد والقاهرة بالأدوية والأعشاب والموسيقى والترويح عن نفس المريض وبكل الطرق الحضارية الأخرى التي فيها الرحمة والإنسانية والفهم لأحوال المريض العقلي.

فترة عصر النهضة والفترة الفهمية الحديثة

بحثت هذه الفترة في الأسباب النفسية للأمراض العقلية وبدأ المتخصصون مثل فون هوهنهايم (1541) von Hohenheim وشاركوCharcot في استخدام الإيحاء والتنويم في المعالجات النفسية، وبحث آخرون أيضاً في الهلوسات والتخيلات والشخصية السقمية (السيكوباتية)، ثم نشأت بعد ذلك المدارس النفسية مثل المدرسة القياسية measurement school والمدرسة الحركية dynamic school في فهم النفس السريري. ثم تطورت هذه المدارس النفسية وقامت بتطوير طرق المعالجة ووسائلها الدوائية والنفسية الحديثة، وقفزت قفزات كبيرة حتى وصلت إلى الوضع الحديث والمتقدم في المعالجة الدوائية بالعقاقير النفسية المتنوعة وبطرق العلاج النفسي التي تعتمد على هذه المدارس والنظريات الجديدة أيضاً.

بعض التطبيقات والطرق في الصحة النفسية وتصنيف الأمراض النفسية

تبحث هذه الطرق والتطبيقات في كيفية إيصال الخدمات الصحية النفسية لكل أفراد المجتمع وكيفية تطويرها لتكون فعالة ومفيدة ومتقدمة وشافية للمريض النفسي أوالعقلي. ويمكن إيصال هذه الخدمات النفسية لكل فرد في المجتمع عن طريقين:

1ـ مراكز الصحة النفسية المنتشرة في جميع المناطق، وتقوم هذه المراكز بالمهام الآتية:

ـ الكشف المبكر للسقمى المصابين بالاضطرابات العقلية الكبرى والصغرى والتخلف العقلي والصرع.

ـ تقديم العلاج والإرشاد النفسي للحالات النفسية الطارئة ومعالجة البسيط منها.

ـ تحويل المصابين بالاضطرابات النفسية والعقلية الكبرى (السقمى العقليين) وخاصة الخطيرة منها إلى العيادات النفسية والمستشفيات العقلية.

ـ تعهد المشكلات النفسية والعقلية السائدة في المجتمع والمساعدة في حلها.

ـ نشر الوعي الصحي النفسي في المجتمع وتشجيع المشاركة الاجتماعية للارتقاء بمستوى خدمات الصحة النفسية، ومحاربة الإدمان بأنواعه، عن طريق ترشيد الفرد وتوعيته، بمشاركة الجمعيات الخيرية والأندية والمؤسسات الاجتماعية الأخرى.

2ـ عيادات الأمراض النفسية والمستشفيات العقلية: إذا هذه العيادات النفسية الموجودة في معظم مناطق الريف والمدن والمستشفيات العقلية الموجودة في مراكز المدن الكبيرة هي التي تقوم بمعالجة السقمى العقليين بالأدوية النفسية وبكل طرق المعالجات النفسية الأخرى ومتابعتهم حتى الشفاء، ثم تقوم بتأهيلهم وإعادتهم أفراداً أسوياء منتجين ونافعين لأسرهم ومجتمعهم.

ويمكن تصنيف الاضطرابات العقلية والنفسية كمايأتي:

1ـ الاضطرابات العقلية والنفسية الكبرى (الذهان psychosis) وتضم مجموعتين:

ـ الذهانات العضوية organic psychosis: ومنها الحادة مثل الهذيان الحاد وتحت الحاد، والمزمن مثل الخرف المبكر والخرف الشيخي.

ـ الذهانات الوظيفية أوغير العضوية functional psychosis: ومنها الفصام والاكتئاب الذهاني والزور والهوس الدوري ومتلازمة الهوس الهمودي.

2ـ الاضطرابات العقلية والنفسية الصغرى (أوالعصاب neurosis): وتضم عصاب القلق النفسي والاكتئاب النفسي التفاعلي أوالبسيط والهستريا والوساوس القهرية والرهاب وغير ذلك من الأمراض النفسية.

3ـ الاضطرابات العقلية والنفسية عند الأطفال childhood mental disorders: تؤدي هذه الأمراض إلى اضطراب الطفل وانحراف سلوكه وتضم: المخاوف الليلية واضطراب الكلام وسلس البول الليلي وبعض الأمراض الأخرى، والسبب الرئيس فيها هوالظروف الأسرية غير المواتية للطفل، أوالضغوط الاجتماعية الأخرى والاستعداد الوراثي لدى العائلة.

4ـ أمراض نفسية وعقلية أخرى: وتضم التخلف العقلي البسيط والشديد وأمراض اضطراب الشخصية وسقم الصرع وحالات الإدمان على الكحول والمخدرات والعقاقير النفسية والانحرافات الجنسية المتنوعة.

نظرة عن مسببات الاضطرابات النفسية والمعالجة وطرقها

إن مسببات معظم الأمراض العقلية والنفسية هي على الأغلب الظروف غير المواتية والمشكلات الصحية والاجتماعية والتفاعلات البيئية، كالشدة (الكرب) stress والاستعداد الوراثي والكوارث الاقتصادية والحروب والهجرة والنزوح والحرمان المادي والعاطفي، وتظهر أعراض هذه الأمراض في فترة الطفولة المبكرة أوالمراهقة أوفي سن العشرين أوالأربعين من العمر بشكل اضطراباً خفيفاً أوشديداً في مجال الإرادة والمزاج والتفكير والعاطفة أوفي أحدها فقط. ويكون هذا الاضطراب شديداً في الأمراض العقلية مع تغير كبير في شخصية المريض وسلوكه وتفكيره، ويكون خفيفاً وبسيطاً في الأمراض النفسية وبدون تغير كبير في شخصية المريض.

تكون المعالجة في الاضطرابات النفسية والعقلية بأنواعها إما دوائية عن طريق العلاجات المركنة المضادة للهلاوس والتخيلات والهذيانات العقلية (المهدئات العقلية الكبرى مثل الهالوبيريدول haloperidol والكلور برومازين promazine ومضادات الاكتئاب بأنواعها القديمة والحديثة)، والعلاجات المهدئة والمسكنة بأنواعها (المهدئات النفسية الصغرى مثل مركبات الديازيبام diazepam واللورازيبام lorazepam وأشباهها) التي يصفها الطبيب المعالج النفسي، وقد يضاف إلى المعالجة الدوائية المعالجة الفيزيائية بالصدمات الكهربائية E.C.T، وهي مؤثرة جداً في معالجة سقم الفصام والاكتئاب الذهاني الشديد، أوتستعمل إحدى طرق المعالجة النفسية مثل المعالجة السلوكية behavior therapy والمعالجة البيئية الاجتماعية social therapy,occupational therapy، وكذلك هنالك طرق العلاج النفسي الفردي والجماعي إذا لزم الأمر. والهدف الأساسي لكل هذه المعالجات هوشفاء المريض النفسي وطمأنته وعودته إلى حياته الطبيعية وتأهيله ليكون فرداً سوياً منتجاً ونافعاً لأسرته ومجتمعه.

السلوك السليم وصفات الصحة النفسية

الصحة النفسية حالة من السواء النفسي في العقل والوجدان والحركة وهي ثلاث أقطاب تحدث بها السقم النفسي والتوافق مع العالم الداخلي ومع العالم الخارجي، وهناك قائمة من الصفات التي تستتبعها عملية الصحة النفسية أوالسلوك السليم:

في العالم الداخلي

• الإحساس بالسعادة النفسية والكفاية
• وجود هدف ومعنى للحياة وقدرة على تحقيق الذات وصورة جيدة للذات.قدرة على توظيف الإمكانيات الفردية لتحقيق النفس.
• عدم وجود صراعات لاشعورية وقلق أوخلل في توازن الجهاز النفسي بين الهووالانا والانا الأعلى
• وتقبل النفس ورضاها مع وجود إحساس متميز بالهوية والذاتية.
• القدرة علي النمووالتطور بالشخصية، والقدرة علي تعديل الأخطاء وجوانب القصور النفسي والعقلي والاجتماعي.
• قدرة عالية للتصرف باتساق في مختلف المواقف دون تصلب..
• القدرة على التعبير عن المشاعر.
• التوازن الانفعال الذي يلائم المواقف وضبط الانفعالات السلبية الهدامة كالقلق، والعدوان والاكتئاب والمخاوف التي لا معنى لها.
• وهناك أخيرا قدرة الشخص على حتى يتبنى لنفسه فلسفة عامة في الحياة تسمح له بأن يتصرف بكفاءة ونجاح يتناسبان مع إمكانياته، وأن يوظف تفكيره لتحقيق التوافق بجوانبه الثلاثة السابقة: الاجتماعية، والسلوكية، والنفسية.

مع العالم الخارجي

• العمل بإنتاجية وإثمار ومساهمة للمجتمع الذي يعيش بة الفرد
• مقاومة الضغوط، والقدرة علي معالجة نتائجها السلبية دون مساس بتكامل الشخصية.
• الوعي بالذات، الإدراك الجيد غير المشوه للواقع، بما في ذلك الوعي الواقعي بالإمكانات الشخصية والقدرات الذاتية، والإحساس بمشاعر الآخرين ودوافعهم، وحاجاتهم.
• القدرة علي التصرف بصورة مستقلة، واتخاذ القرارات الشخصية الهامة بقدر ملائم من الاستقلال والاكتفاء الذاتي
• قدرة عالية علي ضبط البيئة الخاصة بالفرد، والسيطرة عليها بشكل يسمح له ويمكنه من حل المشكلات التي يقابلها.
• أداء أعماله وواجباته بشكل ملائم.
• المقدرة علي التوافق للعمل والمهنة، أوبتعبير آخر يتصف بالفاعلية في أداء الدور، أوالأدوار الاجتماعية المتسقطة منه.
• القدرة علي الدخول في علاقات اجتماعية دافئة وإيجابية تكون مقبولة من الشخص نفسه ومن الآخرين.
• الاستبصار بالذات أوبمشكلات الشخصية بما فيها من نقاط ضعف أوقوة.

وليس القصد من وضع هذه الصفات حتى نستعرض قائمة مفصلة لما نعتبره سلوكا ناضجا أوسليما. ونحن لا نمضى إلى حتى هذه الصفات تمثل جميع ما يعتبر سليما، وإنما ركزنا على أهمها، وعلى العناصر البارزة في السلوك السوي كما قد يتفق عليها المعالجون النفسيون بمدارسهم المتنوعة. ونحن نؤمن عن يقين بأن أي معالج نفسي مهما اختلفت النظرية التي يتبناها سيجد في هذه القائمة صفة أوأكثر يطمح حتى يراها تتطور في مريضه، ويعتبرها مقياسا لنجاحه في علاج سقماه، ومقياسا لتحقيق الصحة النفسية.

انظر أيضا

المفاهيم ذات الصلة

فئات ذات المجالات والمجالات

Bold text

المصادر

• الموسوعة العربية

وصلات خارجية

• International Mental Health
• Mental Health Department of Health (United Kingdom)
• NHS Confederation Mental Health Network
• UK Mental Health Resource
• National Institute of Mental Health (United States)
• Australian Network for Promotion, Prevention and Early Intervention for Mental Health
• The National Mental Health Development Unit (NMHDU), England
• Health-EU Portal Mental Health in the EU