رباط طبي أوالضُّمادة bandage أي مادة تُستعمل للتثبيت أوللضغط على موضع لتمنع تلوث الجرح أوتُستعمل ضاغطًا لوقف النزف أولحمل وتعليق العِظام المكسورة...

والأربطة أوالعصائب بتر من نسيج رقيق يراوح طولها بين بضعة عشر سنتمتراً وعدة أمتار وعرضها بين 2سم و12سم أوأكثر، وقد تكون الأربطة بشكل المقلاع أوالمثلث أوالمربع أوالمستطيل، تؤدي عمل الرباط العادي في بعض الحالات.

وتعمل الأربطة من الشاش (الغزي) العادي gauze أوالغزي المشرّب بالنشا الذي يبل ثم يستعمل فيصبح قليل الصلابة متى جف. أومن نسيج مطاطي مرن. وميزته إحداث التثبيت الجيد والضغط المقبول. أومن النسيج المشرب بالجبس وميزته تثبيت العضوالمربوط تثبيتاً صلباً، ويستعمل هذا النوع من الأربطة على الخصوص في معالجة الكسور.

وأكثر الضمادات رواجًا في الإسعاف الأولي هي:

الضمادة المُثلثة الشكل

التي يمكن صنعها بسهولة وذلك بقص 100سم² من قماش الموسلين أوأي قماش آخر إلى قسمين قطريًا حيث تصير لدينا بترتان مُثلثتان. ويُمكن حتى تُثبت ضمادة أوجبيرة في أقرب موضع على أي جُزء من الجسم. وإذا استُعملت الضمادة المُثلثة معلاقا فهي تسند الساعد أوالأيدي المُصابة. كما يُمكن حتى تعمل بمثابة نادىمة لضلع مكسور، أولعظم الترقوة أوالتواء مِفصل القدم. وتعمل الضمادة المُثلثة أيضا بمثابة ملقط دوَّار مُمتاز لإيقاف النزيف.

الضمادة الملفوفة

تصنع من الشاش أوأي قماش خفيف، ويتراوح عرضها بين 2,5 و30 سم ، وطولها بين 4,5 و9م. وتحت أيدي الخبير، يُمكن حتى تخدم جميع الأغراض. وإذا كانت الضمادة الملفوفة معقمة يُمكن حتى تُستعمل بمثابة ضمادات أوكمَّادات، إلا حتى مثل هذه الضمادات لايُمكن حتى توضع مباشرة على الجرح.

الضمادة ذات الجوانب الأربعة

هي شريط من قُماش مقصوص بحيث تُشكل ذيليْن في كُلٍ من طرفَيْها، وهي تُستخدم لمسك الضمادة على أجزاء مُعينة في الجسم كالأنف أوالفك.

الضمادة اللاصقة

ضمادة مصنوعة تجاريًا، وهي ضمادة صغيرة من الشاش تُضَمُّ إلى بترة من شريط لاصق للاستخدام الموضعي السريع للجروح الصغيرة جدًا. أما الضمادة الكَمَّادة فهي مربع صغير من الشاش على شكل شريط من الموسلين.

الضمادات المطاطية والضمادات المرنة والضمادات اللاصقة

قُماش مُشبع بلزقة باريس وكُلها مُفيدة في المعالجة الجراحية.

ضمادة ضغط

العمل الدوائي

يختلف عمل الرباط بحسب نوعه وبحسب المكان الذي يطبق فيه فيكون:

ـ للضغط: ويستعمل ضد النزف (الضغط المرقئ) أوضد الانتفاخ (الضغط ضد الوذمة). ويكون الضغط المرقئ بالضماد العادي للجروح، والرباط هنا من نسيج مطاطي يشد فوق بترة من القطن تؤدي إلى ضغط يمنع نزف الأوعية الصغيرة.

أما الضغط ضد الوذمة فيكون برباط مطاطي يلف على الطرفين السفليين خاصة لمنع حدوث الوذمة أولارتشافها.

ـ أوللحماية وهذا هوالرباط المستعمل بعد المداخلات الجراحية، والغاية منه حماية جرح الجلد الحديث من الخمج الخارجي.

ـ أوللتثبيت وهوما يجري مباشرة بعد خلع أووثي أي في الزمن المؤلم الأول.

ـ أوللدعم كما في استعمال رباط الركبة أوالقدم المطاطي، وله ميزتان: الوقاية من الوذمة بعد الرض ودعم التثبيت دعماً إضافياً يفيد الأربطة المفصلية في دور التندب.

ـ أولإغلاق فتحة كما في رباط الفتق الذي يمنع خروج أحد الأحشاء من جوف البطن.

طريقة استعمال الأربطة

لا يشترط حتى تكون الأربطة معقمة لأنها لا تكون بتماس الجرح مباشرة ويكفي حتى تكون نظيفة، وبعض الأربطة يستعمل مرة واحدة وبعضها يستعمل عدة مرات بعد غسلها وكيها.

الأربطة العادية: ينتخب الرباط المناسب للعضومن حيث الطول والعرض، وتكون

الأربطة ملفوفة يسهل استعمالها مباشرة، فإن لم يكن الرباط ملفوفاً يلف أولاً بحيث تنطبق لفاته بعضها على بعض انطباقاً تاماً.

ومتى أصبح الرباط جاهزاً يلف على العضوالمطلوب من اليسار إلى اليمين.

وتختلف طريقة الربط بحسب النواحي فهناك من أجل الأطراف والأصابع الرباط الدائري والرباط المائل والرباط الحلزوني والرباط المتقاطع،

وتدل هذه الأسماء على طريقة عمل جميع منها. ويجب دائماً تثبيت الرباط تثبيتاً يمنع زحزحته عن موضعه ولفه على نحوينطبق معه على العضوانطباقاً جيداً. وتتحقق الغاية الأولى بلف الرباط حول منطقة أعلى من المنطقة المراد ربطها كمعصم اليد ورسغ القدم من أجل أربطة أصابع اليد والقدم، ثم يلف على الإصبع أوالأصابع المطلوبة بشكل حلزوني تغطي جميع دورة منه نصف الدورة السابقة أوثلثيها ثم يعاد فيلف ثانية حول المعصم أوالرسغ.

وتتحقق الغاية الثانية بإجراء العكسات كما في ربط العضد أورِبْلَة الساق لأن أقطار هذين العضوين غير متساوية على طولهما، ويكون ذلك بوضع الإبهام الأيسر على القسم الآخر الذي حُلَّ من الرباط ثم تحل منه بضعة سنتمترات

ويثنى بإدارة راحة اليد نحوالناحية المضمدة حتى تصبح الحافة السفلية للرباط علوية والعلوية سفلية ويكمل اللف حتى يعود الرباط لمحاذاة المكان الذي ثني فيه فيثنى مرة ثانية كالأولى إلى غير ذلك يتم ربط الناحية.

ويمكن تحقيق هاتين الغايتين أيضاً باستعمال الرباط المتقاطع وهولف الرباط بشكل رقم ثمانية الأجنبي (8) فوق المنطقة التي يراد تغطيتها.

أما الرأس فيربط بكيفية تسمى «الكُمَّة» (القلنسوة المدورة) وذلك بأن يلف الرباط المناسب عدة دورات حول الجبهة والناحيتين الصدغيتين والنقرة ثم يقلب من الأمام إلى الوراء من قاعدة الأنف حتى النقرة ماراً بقمة الرأس ويثبت هذا القسم بدورة دائرية كالأولى ثم يقلب من الوراء إلى الأمام سائراً إلى جانب المرة الأولى ساتراً قسماً منها، ثم يكرر هذا عدة مرات حتى يستر أحد نصفي الرأس وفي جميع مرة تجري دورة دائرية لتثبت القسم السائر من الأمام إلى الخلف أوالعكس. ويثبت الرباط أخيراً بدبوس إنكليزي. ويُكتفى بهذا القدر إذا كان المراد تضميد نصف الرأس أويعاد العمل نفسه في نصف الرأس الثاني إذا كان المراد تضميده كله. ويكون منظر الكمة في النهاية كمنظر القلنسوة إذا أتقن صنعها.

مثلث الرأس

ويمكن عمل الكمة برباط فتجري عدة دورات أفقية حول الرأس بأحد الرباطين في حين يسير الرباط الثاني من الأمام إلى الخلف ومن الخلف إلى الأمام بحيث يغطي في جميع مرة جزءاً من المرة السابقة، وفي جميع مرة يلتقي فيها الرباطان في الأمام أوفي الخلف يلف الرباط الأول فوق الرباط الثاني لتثبيته.

إلى غير ذلك تربط جميع ناحية بالشكل الذي يناسبها كربط الكتف أوالمنطقة الأربية بطريقة السنبلة spica ففي الكتف مثلاً يبدأ بدورتين دائريتين حول العضد ثم يسير الرباط على جذمور الكتف نازلاً إلى فجوة الإبط ثم يعاد من الجهة الثانية إلى أعلى الكتف، ثم يسير بعدئذ إلى تحت الكتف الثانية ماراً فوق الصدر، ثم يساق من موضعه تحت الكتف الثانية صاعداً إلى الكتف المصابة بإمراره من الناحية الظهرية.

تجرى سلسلة من العدد ثمانية (8) بين الكتف المصابة والإبط الثاني. وينهى الرباط بإجراء دورتين دائريتين حول العضد.

الموضوعيع

المقلاع رباط من الكتان مشقوق من طرفيه شقاً طولياً مع بقاء قسمه المتوسط من دون شطر (وهوالمقلاع ذوالطرفين) أومشقوق من طرفيه شقين طوليين مع بقاء قسمه المتوسط من دون شطر (وهوالمقلاع ذوالأطراف الثلاثة).

تستعمل الموضوعيع ذات الطرفين لتضميد الأنف والذقن والعين والأذن والمفاصل وتستعمل الموضوعيع ذات الأطراف الثلاثة لتضميد الرأس وجذمور الكتف والورك..

فلتضميد الذقن بالمقلاع مثلاً يطبق القسم المتوسط غير المشقوق من المقلاع ذي الطرفين أفقياً على الذقن وتساق النهايتان السفليتان فوق قمة الرأس. وتسير النهايتان العلويتان حول العنق وتثبت إحداهما بالأخرى في النقرة.

ولتضميد الرأس يستعمل المقلاع ذوالأطراف الثلاثة فيوضع جسم المقلاع على قمة الرأس ويسير الطرف المركزي المتوسط شاقولياً أمام الأذنين ويربط تحت الذقن، ويسير الطرف الخلفي بالاتجاه السابق نفسه إِنما يساق خلف الطرف الأمامي من الأمام إلى الخلف فوق الأذنين فيستر في أثناء سيره الطرفين المركزي والخلفي ويربط في قفا الرأس.

المثلثات

تصنع من الكتان بشكل مثلث قائم الزاوية متساوي الساقين يراوح طول قاعدته بين 80و120سم. وتستعمل لربط الأطراف المتنوعة والرأس.

ـ فلربط القدم مثلاً توضع القدم في منتصف المثلث ورأسه إلى الأمام ثم يثنى هذا الرأس فوق أصابع القدم، وتلف إحدى نهايتي القاعدة على المنطقة التي تقع فوق القدم ثم تلف النهاية الأخرى بالاتجاه المعاكس وتربطان معاً حول الكاحل.

ـ ولربط الرأس تحيط قاعدة المثلث بالنقرة وتساق نهايتاه نحوالجبهة، وتربط هاتان النهايتان معاً، والأفضل حتى تثبتا بدبوس على رأس المثلث الذي كان قد ثني إلى الأعلى والتقى معهما من الناحية الأمامية.

ـ ولتثبيت الطرف العلوي المصاب بكسر أوخلع وتسمى عندئذ الوشاحات ومنها الوشاح البسيط والوشاح المائل ووشاح مايور Mayor. ووشاح مايور هوبترة بين الصدر والساعد وتعقد النهايتان خلف العنق أوتوصلان - وهوالأفضل - بوثائق يمر فوق الكتفين والنقرة (حمالة) وتثنى قاعدة الوشاح على المرفق والساعد ثم تثبت في ناحية الظهر.

أربطة الجسم

تطبق أربطة الجسم على الصدر أوالبطن، ويبلغ طولها 120 سم وعرضها 20 سم. ويثبت الرباط بدبابيس ومن الضروري إضافة وثاقين دوماً يساقان إلى الأعلى فوق الصدر ومن ثم فوق الظهر، أويسيّران إلى الأسفل حوالي الفخذين. وليكون رباط الجسم ثابتاً لابد من تعاون شخصين يشدانه شداً جيداً قبل تثبيته، ولابد من وضع حشوة تملأ الفراغات التي تحته.

المصادر

انظر أيضاً

• Bandage scissors
• Tulle gras
• Adhesive bandage

وصلات خارجية

• Free 21 Minute First Aid Video: 'How to Use a First Aid Kit... What your First Aid Course Didn't Teach You' - Shows the Use of Many Bandage Types

مشاع الفهم فيه ميديا متعلقة بموضوع Bandage.

• How to apply a bandage in a figure ofثمانية around an ankle. (YouTube)
• How to apply a bandage in circular style around a wrist. (YouTube)
• Use of Paper Dressings for Wounds, Popular Science monthly, February 1919, page 68, Scanned by Google Books: http://books.google.com/books?id=7igDAAAAMBAJ&pg=PA68
• A Mechanical Helper for the Red Cross, Popular Science monthly, February 1919, page 74, Scanned by Google Books: http://books.google.com/books?id=7igDAAAAMBAJ&pg=PA74