الكلية عضوشبيه بثمرة الفاصوليا لونة بني مائل للحمرة ، يبلغ طولها حوالي 12 سم تكون الكلية اليسري عادة أطول من الكلية اليمني

تقع الكليتان علي الجدار الخلفي للتجويف البطني علي جانبي العمود الفقري تحت الحجاب الحاجز ويقوم الضلعان الأخيران في القفص الصدري بحماية الوجه الخلفي لكل كلية .

وتزن جميع كلية حوالي 150 جراما ويبلغ طولهاعشرة سم وعرضهاخمسة سم وسمكها 2.5 سم ويدخل الكلية ويخرج منها أوعية دموية كبيرة وتستقبل جميع كلية الدم من الشريان الكلوي الذي يفرع من الأورطي وبعد دخوله إلى الكلية يتفرع إلى فروع عديدة ثم إلى الشعيرات دموية ثم تتجمع الشعيرات لتكون الوريد الكلوي الذي يحمل الدم إلى خارج الكلية حيث يلتقي ليصب في الوريد الأجوف السفلي الذي يصب بدوره في القلب ، ان الدم يتدفق في الشريان الكلوي بمعدل لتر واحد في الدقيقة حتى يتم تنقية جميع الدم الموجود في الجسم.

الهجريب الدقيق للكليتين

تتكون الكلى من عدد كبير من وحدات تسمى نفرون nephron وهي الوحدات المسئولة عن استخلاص المواد الإخراجية من الدم وتتكون جميع وحدة من جسم كروي يعهد بكرة ملبيجي Malpighian corpuscle والذي يتكون بدوره من جدار مزدوج يعهد محفظة بومان Bowmans capsule ، ويستقر منخفضا تحت المحفظة شبكة من الشعيرات الدموية تعهد بالكبة أوالمجمع glomerulus.

ويتكون جدار محفظة بومان من خلايا حرشفية بينما تتكون شبكة الشعيرات الدموية بالكبة من تفرعات الوعاء الوارد afferent vessel الآتي من الشريان الكلوي والتي تتجمع مرة ثانية لتكون الوعاء الصادر.

وتؤدي كرة ملبيجي بعد ذلك إلى أنبوبة طويلة ضيقة وملتوية يتكون جدارها من خلايا مكعبة تسمى الأنبوبة البولية urinefrous tubule والتي تفتح بعد ذلك في أنبوبة أكثر اتساعا هي الأنبوبة المجمعة collecting tubule والتي تؤدي إلى الحالبين ومنهما إلى المثانة البولية.

الأمراض والاضطرابات

مسقطها في جسم الإنسان

تقع الكليتان علي الجدار الخلفي للتجويف البطني علي جانبي العمود الفقري تحت الحجاب الحاجز ويقوم الضلعان الأخيران في القفص الصدري بحماية الوجه الخلفي لكل كلية.

أوصاف الكلية

تزن جميع كلية حوالي 150 جراما(قرابة 1% من الكتلة الجملية للإنسان) ويبلغ طول الكلية حوالي 12 سم وعرضهاسبعة سم وسمكها ثلاثة سم , وتكون الكلية اليسرى عادة أعلى من الكلية اليمنى, ويدخل الكلية ويخرج منها أوعية دموية كبيرة، وتستقبل جميع كلية الدم من الشريان الكلوي الذي يتفرع من الأورطي، وبعد دخوله إلى الكلية يتفرع إلى فروع عديدة أصغر ثم إلى شعيرات دموية. وتتجمع الشعيرات ثانيًا لتكون الوريد الكلوي الذي يحمل الدم إلى خارج الكلية، حيث يلتقي ليصب في الوريد الأجوف السفلي الذي يصب بدوره في القلب. ويتدفق الدم في الشريان الكلوي بمعدل لتر واحد في الدقيقة حتى يتم تنقية جميع الدم الموجود في الجسم.

ا== البنية المجهرية للنسيج الكلوي == تبين المشاهدة المجهرية للنسيج الكلوي انه يتكون من عدد كبير من النيفرونات (قرابة المليون وحدة) والنيفرون هوالوحدة الهجريبة والوظيفية للكلية ويتكون من : الكبيبة الكلوية: وهي حزمة من الشعيرات الدموية يدخلها الدم من الشريان الجانبي المتفرع عن الشريان الكلوي ويخرج منها عنطريق الشرين النابذ وتحيط بالكبيبة محفظة بومان الأنبوب البولي: يمتد من محفظة بومان ويتواصل إلى الأنبوب الجامع (القناة الجامعة) وهومحاط بشبكة من الشعيرات الدموية

عمل الكلى

يخلص الجسم من فضلاته عن طريقتين: المواد الصلبة وهي تخرج عن الأمعاء الغليظة في هيئة البراز، أما المواد المستهلكة الأخرى الذائبة في الدم فيتخلص الجسم منها بعد ترشيحها في الكلى ، وتغادر الجسم بعد تجمعها في المثانة وتخرج في من الجسم مع البول.

ووظيفة الكليتين هي الحفاظ على الجسم من فقد الماء أوزيادة الماء، فإذا وقع نقص في كمية الماء في الجسم فإن الكلى تخرج كمية أقل من البول. والوظيفة الثانية للكلى هي فصل المواد المستهلكة الناتجة عن المثيل الغذائي مع الحفاظ على عناصر ضرورية لعمل للجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم والمغنسيوم، وإذا زادت نسبة تلك الأملاح في الدم بسبب نقص كمية الماء شعرنا بالعطش، وبذلك نعوض الجزء الفاقد من الماء في الجسم.

وتعمل الكليتين على تنظيم ضغط الدم، وتكوين بعض الهرمونات، ومنها الأريثروبوتين الذي يشهجر في بناء الدم.

200 لتر دم تمر بالكليتين جميع يوم

مع جميع دقة من دقات القلب يضخ الدم إلى الكليتين عن ظريق الشريان الكلوي. وتقوم الكليتين بتنقية نحو200لتر من الدم في اليوم. وتسيل في الكليتين جميع الدم الموجود في الجسم 300 مرة في اليوم الواحد. ويتوزع الدم في الكليتين على ملايين من الأوعية الدموية الشعرية التي تقوم بترشيحه.

وفي البدء ترشح الكليتان كمية كبيرة من الماء الموجود بالدم، وتعيد معظمها ثانيا إلى أوعية الجسم. ويتكون في القنوات الكلوية ما يسمى البول الأولي. ويتكون بهذه الطريقة نحو180 لتر من البول الأولي في اليوم.

ويترشح الماء بما فيه من مواد النفايات الذائبة خلال شعيرات الكلية من الدم. أما خلايا الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والصفائح الدموية فيهي لا تنفذ من الأوعية الدموية الشعرية مع الماء وتبقى في الدم.

الجسم يحصل على احتياجاته

يظل ترشيح البول الأولي في قنوات الكليتين، وبحسب الاحتياج تعيد الكليتان الماء والأملاح المعدنية مثل الصوديوم والبوتاسيوم إلى الجسم. اي حتى الجسم يستعيد أخذ مايحتاجه منها وتساعده الكلينتان على ذلك. أما المواد المستهلكة الذائبة الزائدة والتي تعتبر سموما للجسم، مثل حمض البولينا فهي تتجمع مع الماء الزاءئد حويضي الكليتين، ومنه إلى المثانة عن طريق قناتين بوليتين. وبذلك يتكون خلال اليوم نحو5و1 لتر من البول. ويتلون البول بلونه المميز لاحتوائه على تلك المواد المستهلكة الذائبة فيه.

الرجال والنساء

لدى المرأة بطبيعة الحال تكون قناة التبول قصيرة. وهذا يسهل على الميكروبات الوصول إلى المثانة والتسبب في التهابها. ولكن الرجال فلهم معضلة أخرى وهي حتى قناة التبول تمر في بدايتها من وسط غدة البروستاتا. وقد يتسبب تضخم البروستاتا - وهويحدث لرجال فوق سن 50 سنة طبيعيا - في حتىقد يكون التخلص من البول بطيئا، وكثرة التردد إلى المرحاض، وأحياناقد يكون لها مشاكلات أخرى.

خلقية

• Congenital hydronephrosis
• Congenital obstruction of urinary tract
• Duplicated ureter
• Horseshoe kidney
• Polycystic kidney disease
• Renal dysplasia
• Unilateral small kidney

مستجدة Acquired

• Diabetic nephropathy
• Glomerulonephritis
• Hydronephrosis is the enlargement of one or both of the kidneys caused by obstruction of the flow of urine.
• Interstitial nephritis

• Kidney stones are a relatively common and particularly painful disorder.
• Kidney tumors
  • Wilms tumor
  • Renal cell carcinoma
• Lupus nephritis
• Minimal change disease
• In nephrotic syndrome, the glomerulus has been damaged so that a large amount of protein in the blood enters the urine. Other frequent features of the nephrotic syndrome include swelling, low serum albumin, and high cholesterol.
• Pyelonephritis is infection of the kidneys and is frequently caused by complication of a urinary tract infection.
• فشل كلوي Renal failure
  • فشل كلوي حاد Acute renal failure
  • فشل كلوي مزمن Chronic renal failure

الكلية الفاشلة

يوم الكلية العالمي

ثاني يوم خميس من شهر مارس جميع عام. عُقد أول مرة سنة 2006.

وصلات خارجية

• European Renal Genome project kidney function tutorial
• Kidney Foundation of Canada kidney disease information
• Kidney related Qs & Ans -
• National Kidney Foundation
• Kidney Foundation (Canada)
• BC Renal Agency - Official site for the province-wide network of renal care providers in British Columbia, كندا
• Information on the Kidneys
• World Kidney Day website
• UNC Nephropathology

المصادر

• [1]