أمراض القلب الخلقية
Congenital heart defect | |
---|---|
الأسماء الأخرى | Congenital heart anomaly, congenital heart disease |
The normal structure of the heart (left) in comparison to two common locations for a ventricular septal defect (right), the most common form of congenital heart defect. | |
المجال | Cardiology |
الأعراض | Rapid breathing, bluish skin, poor weight gain, feeling tired |
المضاعفات | Heart failure |
الأنواع | Cyanotic heart defects, non-cyanotic heart defects |
المسببات | Often unknown |
عوامل الخطر | Rubella infection during pregnancy, alcohol or tobacco, parents being closely related, poor nutritional status or obesity in the mother |
العلاج | None, catheter based procedures, heart surgery, heart transplantation |
Prognosis | Generally good (with treatment) |
التردد | 48.9 million (2015) |
الوفيات | 303,300 (2015) |
تشكل أمراض القلب الخلقية معظم, ان لم تكن جميع , حالات القلب قبل سن الخامسة. وقد لا تسبب أى اضطراب في الدورة الدموية فلا تصاحبها أعراض ملموسة الا بعد سن الطفولة أوالرجولةز ورغم أنها لا تشكل الا نسبة صغيرةبالنسبة لبقية أمراض القلب الأخرى الا أنها تسبب لوالدى الطفل المصاب بها قلقا وفزعا. وقد تطورت طرق التشخيص والعلاج لهذه الحالات تطورا مذهلا في السنين الأخيرة مما يمكن المريض بها في معظم الحالات من حتى يحيا حياة طبيعية ويتزوج وينجب.
وتنشأ أمراض القلب الخلقية من سببين رئيسيين: (1) أولهما عيب أوتشوه في الكروموسومات وجينات الوراثة. (2) وثانيهما عوامل بيئية
وتسبب العيوب الوراثية اصابات أخرى بالأعضاء المتنوعة للجنين بجانب اصابة القلب كعيوب بالأطراف وتوقف في نموالمخ.
أما العوامل البيءية فغالبا ما تؤثر على القلب فقط ويمكن الوقاية منهاز وقد يكون تأثيرها في الشهور الثلاثة الأولى من تكوين الجنين وهي الفترة التى يتخلق فيها القلبز من أبرز هذه العوامل اصابة الحامل بالحصبة الألمانية أثناء الحمل وبعض المواد الكيميائية والعلاجية اذا تناولتها الأم في الأشهر الأولى من الحمل, وسيرة عقار الثاليدوميد وما سببه من تشوهات لأطفال الأمهات اللاتى تناولن العقار والذى كلف الشركة المنتجة للعقار تعويضات باهظة ليست بعيدة عن الأذهان. ومن المخاطر الأخرى على الجنين في شهوره الأولى تعرض الأم للاشعة السينية أولحميات أخرى غير الحصبة الألمانية.
ورغم جميع هذه العوامل الوراثية أوالوبائية فلا تزيد نسبة أمراض القلب الخلقية عن ثلاثة في جميع ألف ولادة. ولا تزيد نسبة حدوثها بين أطفال الاسرة الواحدة عن 20% ومع تطور العلاج الجراحى لمعظم هذة الحالات فان مستقبل هذة الحالات لم يعد بالصورة القاتمة التى كان عليها من ثلاثين سنة مضت- ومع تقدم علوم الوراثة وفحص الجينات أصبح في الامكان تشخيص احتمال حدوث اصابة مماثلة لطفل ثان من والدين أنجبا طفلا بعيب خلقى في القلب وهوما يحدث في القليل من الحالات مما يسهل للوالدين حرية اتخاذ القرار.
تقدم تشخيص أمراض القلب الخلقية حتى أصبح ممكنا والجنين مازال في بطن أمه عن طريق استعمال الموجات فوق الصوتية . اذ تنفذ هذه الموجات خلال بطن الأم لقلب الجنين فتصور غرفه وحواجزه وفتحاته وشرايينه وأودته بكل دقة وتحدد مكان العيب الخلقى ونوعه ولا تحمل هذه الموجات أية مخاطر بعكس الأشعة السينية. وباجراء هذا الفحص يمكن تحديد مدى خطورة العيب الخلقى في القلب وأثره على حياة الجنين عند ولادته والتفكير في الكرار الواجب اتخاذه.
وقد أصبح تشخيص وعلاج أمراض القلب في حديثى الولادة والأطفال من مهام أطباء للقلب تخصصوا لهذه الأمراض. ولكن على الوالدين حتى يلاحظا في طفلهما بعض الأعراض التى تنبههم الى احتمال وجود السقم. ومن هذه الأعراض زرقة في اللون داءمة أومع الرضاعة أوالبكاء وعدم القدرة على الرضاعة وسرعة في التنفس عند الرضاعة.
علاقة عيوب القلب الخلقية بالجنس
نسبة الجنسين في سقمى العيوب الخلقية بالقلب العيب الخلقي بالقلب نسبة الجنسين، ذكور:إناث Patent ductus arteriosus 1 : 2.72 Lutembaher disease 1 : 2.14 Ostium secundum 1 : 1.84 Ventricular septal defect and patent ductus arteriosus 1 : 1.51 Fallot’s triad 1 : 1.45 Eisenmenger’s complex 1 : 1.40 Partial atrioventricular canal 1 : 1.36 Ostium primum 1 : 1.20 Partial anomalous pulmonary venous connection 1 : 1.19 Ventricular septal defect 1 : 1.02 Potts and Waterston-Cooley shunts 1 : 1.01 Atrioventricular canal 1 : 1.01 Ebstein’s anomaly 1.02 : 1 Stenosis of lung artery 1.04 : 1 Tricuspid atresia 1.16 : 1 Truncus arteriosus 1.21 : 1 Tetralogy of Fallot 1.35 : 1 Coarctation of aorta and an open arterial channel 1.37 : 1 Total anomalous pulmonary venous connection 1.39 : 1 Transposition of the great arteries 1.90 : 1 Coarctation of the aorta 2.14 : 1 Aortic stenosis 2.66 : 1
الأصناف الرئيسية
Patent ductus arteriosus
Hypoplasia
Obstruction defects
Obstruction defects occur when heart valves, arteries, or veins are abnormally narrow or blocked. Common obstruction defects include pulmonary valve stenosis, aortic valve stenosis, and coarctation of the aorta, with other types such as bicuspid aortic valve stenosis and subaortic stenosis being comparatively rare. Any narrowing or blockage can cause heart enlargement or hypertension.
Septal defects
Cyanotic defects
عيوب أخرى
- Ebstein's anomaly
- Brugada syndrome
- Marfan syndrome
- DiGeorge Syndrome
Signs and Symptoms
العلاج
العيوب
- Aortic stenosis
- Atrial septal defect (ASD)
- Atrioventricular septal defect (AVSD)
- Cardiomyopathy
- Coarctation of the aorta (CoA)
- Dextrocardia
- Ebstein's anomaly
- Hypoplastic left heart syndrome (HLHS)
- levo-Transposition of the great arteries (l-TGA)
- Partial anomalous pulmonary venous connection (PAPVC)
- Patent ductus arteriosus (PDA)
- Pulmonary atresia
- Pulmonary stenosis
- Tetralogy of Fallot (ToF)
- Total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC)
- dextro-Transposition of the great arteries (d-TGA)
- Tricuspid atresia
- Truncus arteriosus
- Ventricular septal defect (VSD)
-
التعديلات والإضافات المدعومة بمراجع مرحب بها.
Epidemiology
Heart defects are among the most common birth defect, occurring in 1% of live births (2-3% including bicuspid aortic valve). In 2013, 34.3 million people had CHD. In 2010, they resulted in 223,000 deaths, down from 278,000 deaths in 1990.
For congenital heart defects that arise without a family history (de novo), the recurrence risk in offspring is 3-5%. This risk is higher in left ventricular outflow tract obstructions, heterotaxy, and atrioventricular septal defects.
المصادر
- ^ Hoffman JI, Kaplan S (June 2002). "The incidence of congenital heart disease". J. Am. Coll. Cardiol. 39 (12): 1890–900. doi:10.1016/S0735-1097(02)01886-7. PMID 12084585.
- ^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>
غير سليم؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةNIH2011Sym
- ^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>
غير سليم؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةWHO2011
-
^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>
غير سليم؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةNIH2011Ca
-
^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>
غير سليم؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةDean2014
-
^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>
غير سليم؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةNIH2011Tx
-
^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>
غير سليم؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةNIH2011
- ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. PMID 27733282.
- ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281.
-
^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>
غير سليم؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةGBD2015
- ^ Lozano, R (Dec 15, 2012). "Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604.
- ^ Canobbio, Mary M.; Warnes, Carole A.; Aboulhosn, Jamil; Connolly, Heidi M.; Khanna, Amber; Koos, Brian J.; Mital, Seema; Rose, Carl; Silversides, Candice; Stout, Karen (12 January 2017). "Management of Pregnancy in Patients With Complex Congenital Heart Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association". Circulation. 135: CIR.0000000000000458. doi:10.1161/CIR.0000000000000458.
الوصلات الخارجية
- It's My Heart Advocating for and Supporting those affected by Congenital Heart Defects - US Non-Profit under section 501(c)3.
- The Heart Chest US based non-profit for Children with congenital heart defects
- Saving Little Hearts, nonprofit dedicated to helping children with heart defects and their families.
- Card-AG, The Cardiologycal Working Group of the University Pediatric Clinic Munster
- Adult Congenital Heart Association, US-based nonprofit organization for adults with congenital heart defects, their family members, and health care professionals
- British Heart Foundation details on congenital heart defects
- The Congenital Heart Information Network
- Down's Heart Group, UK based charity offering support and information relating to heart defects associated with Down's Syndrome. Has easily understood diagrams and explanations of many defects.
- Relation of congenital heart defects with sex