سرطان الجلد هوأكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. يكوّن الجلد باستمرار، مثل جميع الأنسجة الحية تقريبًا، خلايا جديدة لتحل محل الخلايا الميتة. ولكن بعض العوامل الضارة ـ خاصة أشعة الشمس ـ قد تتلف الجينات (المادة الوراثية) الموجودة في خلايا الجلد. ويؤدي تلف بعض الجينات المعينة، إلى تكاثر الخلايا بصورة شاذة وجامحة، عوضًا عن انقسامها بالطريقة المنتظمة المعتادة. وينشأ السرطان عن هذا التكاثر الشاذ الخارج عن السيطرة.

ازدادت سرطانات الجلد الخبيثة في العقود الثلاثة الأخيرة من جرّاء عبث الإنسان بالبيئة، ذلك العبث الذي سيكون في النهاية وبالاً عليه.

هنالك مفاهيم عديدة ترى حتى الغلاف الجوي هوامتداد للمحيط الحيوي الذي توجد عليه الحياة، لذا فإن التغير الذي بدأ يطرأ على الغلاف الجوي في الوقت الحاضر، والذي وقع نتيجة التناقص التدريجي لطبقةالأوزون في الجزء العلوي، والدارئ لنفوذ الإشعاعات ما فوق البنفسجية، وخاصة B منها، ولغيرها من الإشعاعات الشمسية الضارة للأحياء، أدى لإحداث تغيرات في المادة الوراثية (تحطم الدنا DNA في نوى الخلايا) وما تنتج منه من تخريبات غير قابلة للرجوع، في جميع من الخلايا المتقرنة والميلانية melano-squamous لبشرة الجلد، واللتين تسبب أذيتهما حدوث سرطانات جلدية. أما سبب تناقص طبقة الأوزون فيرجع لهجرة غاز كلوروفلور وكاربون chlorofluorocarbon، المستخدم في التبريد، من سطح الأرض إلى طبقات الجوالعليا، لأن تفاعله مع الأزون، المتواجد في أعالي الغلاف الجوي، يسبب تحطيم الأوزون وخرابه.

ومما يجدر ذكره بهذا الصدد حتى نشوء السرطانات الجلدية، يزداد مع تقدم السن من جراء التغيرات التي تطرأ على الجلد والناجمة عن تناقص عدد الخلايا الميلانية من جهة، وتناقص خلايا لنجرهانس Langerhans، التي توجد بين الخلايا المتقرنة ولها دور في المناعة، من جهة أخرى. فهماً بأن نشوء السرطانات الجلدية الناجم عن الأشعة ما فوق البنفسجية يعزى إلى نفاذ تلك الخلايا.

إن أفضل طريقة لمنع سرطان الجلد، هي حماية الجلد من التعرض المفرط لأشعة الشمس. ويعتقد الأطباء حتى بإمكان الناس تجنب الكثير من سرطانات الجلد عن طريق استخدام الحاجب الشمسي وارتداء الملابس الواقية.

أهم العوامل المسببة لسرطانات الجلد

ـ العوامل الوراثية: يبدي الأشخاص ذووالجلد الفاتح غير المضرج كثيراً بمادة الميلانين melanin، التي تفرزها الخلايا الميلانية المنبثة بين الخلايا القاعدية للبشرة، وتضفي على الجلد سماره، تحسساً من ضوء الشمس وبالتالي ميلاً لنشوء السرطانات، وغالباً ما يتميز أولئك الأفراد بشعرهم الأحمر أوالأشقر، وبعيونهم الزرقاء.

ـ الإشعاع: تعد كمية التعرض للأشعة فوق البنفسجية في أثناء الحياة أبرز عامل يأتي بعد العامل الوراثي في إحداث سرطانات الجلد، ومما يسبب كثرة حدوث تلك السرطانات عند سكان أستراليا المتصفة بشدة شمسها وارتفاع حرارتها. كما وأن أكثر من 90% من مجمل سرطانات الجلد تتوضع على الأجزاء المكشوفة من البدن والمعرضة للشمس ومن الأمثلة الأخرى للإشعاع أذية الجلد عقب المداواة بالأشعة السينية (أشعة X).

ـ التبدلات الجلدية التنكسية والالتهابية المزمنة: تعد أذية الجلد المزمنة تميم عامل cofactor مهم في تطور سرطانات الجلد الحرشفية الوسفية squamous cell carcinoma. وغالباً ما تحدث تلك السرطانة على جلد مصاب بأذية مزمنة، فقد تظهر على القرحات ulcers المزمنة، والنواسير fistula الداعمة، والندبات cicatrix الناجمة عن الحروق، والذأب الشائع lupus vulgaris (سل الجلد). كما قد تظهر على آفات جلدية مزمنة كظهورها في المناطق المصابة بالحزاز المسطح التآكلي lichen planus، الذي يتوضع على الأغشية المخاطية للفم، والمناطق المصابة بالحزاز التصلبي الضموري الذي يتوضع على الأعضاء التناسلية.

ـ المسرطنات الكيمياوية: غالباً ما يؤهب التعرض الخارجي المنشأ المستمر لمسرطنات كيمياوية، لحدوث سرطانة جلد حرشفية وسفية squamous. ومن أبرز المسرطنات الكيمياوية القطران الذي يؤدي في كثير من الأحيان للتسرطن عند العمال الذين يشتغلون في صناعته، وعند المدخنين من جرَّاء قطران التبغ المتخلف عن التدخين، ومادة الإسفلت أوالقار التي كثيراً ما تؤدي للتسرطن عند العمال الذين يفرشون الطرقات، ومادة الزرنيخ الذي قد يؤدي للتسرطن أيضاً من جرَّاء تناوله، فهماً بأن تلك المادة موجودة في مياه بعض الآبار المحتوية عليه، كما أنها موجودة في بعض أنواع الخمور وذلك من جرَّاء رش كروم العنب بمبيدات الحشرات المحتوية على الزرنيخ. كما وتكثر السرطانات الجلدية لدى العاملين باستخراج الزرنيخ أولدى عمال الدباغة من جرَّاء التماس المزمن به.

ـ التثبط المناعي: كثيراً ما يظهر عند متلقي الطعوم الكلوية أوالقلبية زيادة في حدوث الأورام الخبيثة بما فيها سرطانات الجلد، كما ويلاحظ الشيء نفسه عند المثبط مناعياً كما هوالحال عند المصابين بعوز المناعة المكتسب (الإيدز).

ـ الأخماج الفيروسية: تترافق الإصابة بالفيروسات الحليمومية البشرية papillomatous نمط 16، والتي تؤدي لإحداث بعض الأنماط من الثآليل warts وخاصة لدى توضعها على الأعضاء التناسلية للنساء، مع زيادة خطر التسرطن.

وليست الأورام المتعددة والمتنوعة التي تشاهد على الجلد جميعها بسرطانية، وإنما هنالك أورام حميدة كثيرة جداً تنشأ من خلايا الجلد.

طرق الوقاية

إن أفضل طريقة لمنع سرطان الجلد، هي حماية الجلد من التعرض المفرط لأشعة الشمس. ويعتقد الأطباء حتى بإمكان الناس تجنب الكثير من سرطانات الجلد عن طريق استخدام الحاجب الشمسي وارتداء الملابس الواقية.

أنواعه

أكثر الأنواع شيوعاً في سرطان الجلد هم:

سرطان الخلية القاعدية

سرطان الخلية القاعدية Basal Cell Carcinoma، ومن مرادفاتها الورم القاعدي basaloma. ولا تعد هذه السرطانة شديدة الخباثة لعدم إحداثها انتنطقات سرطانية بعيدة لكنها تتصف بغزوها الموضعي البطيء وتخريبها للنسج التي تنموعليها. وهي أكثر الأورام الجلدية السرطانية مصادفة، لا تصيب الأغشية المخاطية. كما ويندر مشاهدتها عند العرق الأسود. غالباً ما تبدأ هذه السرطانة بالظهور بعد العقد السادس من العمر، وأكثر ما تشاهد على المناطق المعرضة للضياء وخاصة الأجزاء العلوية من الوجه.

لهذه السرطانة أشكال سريرية متعددة منها العميق الذي غالباً ماقد يكون صغيراً ومتقرحاً ومنها السطحي الذي غالباً ماقد يكون متعدداً، ونادراً ما يتقرح. ومنها الشكل المصطبغ والمصمت والكيسي والشكل القشيعي.

يكون مآل هذه السرطانة جيداً إذا ما عولجت باكراً، لكن مآل السرطانة المهملة، التي قد تغزوالنسج العميقة كالعضلات والغضاريف والعظام، محتفظ به.

يتوقف علاج هذه السرطانة على درجة انتشارها وعمر المريض وتتم المعالجة حالياً بإحدى المعالجات التالية: استئصال جراحي واسع أوتخثير كهربائي أومعالجة بأشعة X أوبالبرودة.

سرطان الخلية الحرشفية

سرطان الخلية الحرشفية Squamous Cell Carcinoma، ومن مرادفاتها أيضاً السرطانة شوكية الخلايا. وهي أكثر خبثاً وأسرع سيراً من السرطانة قاعدية الخلايا. وعلى عكس السرطانة قاعدية الخلايا فإن هذه السرطانة تسبب انتنطقات بعيدة عن طريق الجهاز اللمفي والدموي، كما وتختلف عن السرطانة القاعدية أيضاً بإصابتها للأغشية المخاطية. غالباً ما تحدث هذه السرطانة عند كبار السن وتتوضع في معظم الأحيان على الأماكن المعرضة للشمس.

تبدأ هذه السرطانة في كثير من الإصابات على هيئة فرط تقرن ثؤلولي الشكل صغير وترتفع قليلاً ثم تترقى بسرعة، ويحدث نخر تقرحي فيه، فهماً بأن هذه السرطانة لا تعف عن الأنسجة الرخوة، والغضاريف والعظام هذا وغالباً ما تنشأ، إضافة لنشوئها على جلد سليم، على جلد مصاب بأذية جلدية تنكسية والتهابية مزمنة.

يعتمد مآلها على توضع الورم وحجمه ودرجة تمايزه، هذا ويكون سيئاً نسبياً في جميع من سرطان اللسان والفرج، وفي الأورام الكبيرة.

المعالجة: جراحية، مع هامش أمان مناسب من النسيج السليم، ويجب حتى تجرى بسرعة، كما يمكن تطبيق المعالجة الشعاعية أيضاً حينما لا يمكن إجراء العمل الجراحي، ويمكن بالنسبة للأورام التي لم يتمكن من استئصالها كاملة حتى تعالج مجموعياً بالأدوية الموقفة لنموالخلايا.

سرطان الجلد اللاملانومي

وهي من أخبث الأورام التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية. يظهر هذا الورم الخبيث في مختلف الأعمار، لكنه نادراً ما يشاهد قبل البلوغ، ولا يتميز سلوك هذا الورم بالغزوالموضعي فحسب، بل يتميز بميله الباكر لإحداث نقائل عن طريق الأوعية اللمفية أوالدموية.

ينشأ هذا الورم على حساب الخلايا الميلانية، المفرزة للصباغ الذي يضفي على الجلد سمرته، تلك الخلايا المنتشرة بين طبقة الخلايا القاعدية لأسفل البشرة، كما وأنه قد ينشأ على حساب خلايا وحمية أخرى شبيه بالخلايا الميلانية، تلك الخلايا الوحمية التي هي ليست من مكونات الجلد السوي لكنها تشاهد في جلود معظم الأفراد، متوضعة بشكل عشش في الوحمات الصباغية التي يتراوح سطحها بين سطح حبة العدسة حتى سطح تام الجذع (وحمة لباس الحمام).

يصيب الورم الميلاني الخبيث العرق الأبيض، ونادراً العرق الأسود. ولم يتأكد دور العوامل الوراثية في حدوثه لكن هناك حالات أسرية (1% إلى 7% من جميع سقمى الميلانوما الخبيثة). ينطلق هذا الورم الميلاني إما من خلايا ميلانية بشروية (نحو10% إلى 25%) أوأنه ينطلق من خلايا وحمية (20% إلى 50%) وهي إما ولادية أومكتسبة، وتظهر بعد فترة من الولادة ولاسيما وحمة مختلة التنسج dysplastic nevus والتي قد يحدث للعامل الوراثي دور في نشوئها. تهجرز الأهمية العظمى لهذه الوحمات على نفي تحولها للخباثة لذا فإن للتثقيف الصحي لأفراد المجتمع دور في الوقاية من عقابيلها.

يأخذ الورم الميلاني الخبيث تظاهرات سريرية عديدة أهمها: الورم الميلاني النمشي الخبيث، والورم الميلاني السطحي المنتشر، والورم الميلاني العقيدي، والورم الميلاني النمشي الطرفي، والورم الميلاني الخبيث عديم الميلانين.

يتصف سير الميلانوم الخبيث بانتنطقاته الباكرة عن طريق الأوعية اللمفية أوالدموية، فتتوضع على الرئة والكبد والدماغ....

يعد الكشف والعلاج المبكران للميلانوما الخبيثة من الأمور المهمة للمريض لاتقاء عواقبه، لذا على المريض استشارة الطبيب عند ملاحظته نشوء بقعة سمراء أوسوداء على الجلد، كما يجب استشارته إذا ما طرأت تبدلات على شامته أووحمته الصباغية.

تعد الجراحة الإجراء الواجب القيام به في حالات الميلانوما الخبيثة كما يجب حتى تكون باكرة ما أمكن. وقد أهمل العلاج المقتصر على التشعيع بأشعة X (أشعة رونتجن). وهناك من يطبق معالجات كيمياوية ومناعية موقفة للتكاثر الخلوي إضافة لمعالجات أخرى متنوعة.

وتعد متابعة السقمى المعالجين دورياً وبفترات متزايدة أمراً مهماً للكشف عن النكس أوالنقائل ويجب حتى تستمر مدة خمس سنوات.

ولما كان ضوء الشمس من العوامل المهمة في نشوء السرطانات الجلدية، يجب تجنب التعرض غير الضروري للشمس، واستخدام واقيات الشمس المناسبة وارتداء القبعات والأغطية الملائمة.

يصنف الأطباء سرطان الجلد في فئتين عريضتين، تعكسان مستويات الخطورة المتنوعة للسقم. وتضم الفئة التي تتسم بخطورة أكبر، سرطان الجلد الخطير المعروف باسم الملانوم (الورم الملاني). بينما تضم الفئة الأخرى سرطان الجلد اللا ملانومي، الذي يتميز بسهولة معالجته.

الملانوم ينشأ في الخلايا الملانية، وهي الخلايا المنتجة للصبغة التي تعطي الجلد لونه الطبيعي. وقد يبدأ بعض أنواع الملانوم كشامة (خال) تتحول إلى سرطان. بينما تنموأخرى في الجلد دون علامات مسبقة. والملانوم سرطان بالغ الخطورة يميل للانتشار إلى أجزاء الجسم الأخرى. ولكن معظم أنواع الملانوم التي يتم الكشف عنها مبكرًا، يمكن علاجها باستئصال الورم ومساحة من الأنسجة السليمة المحيطة به. وحيث حتى الكشف المبكر أمر في غاية الأهمية، يوصي الأطباء بأن يتعهد الناس على العلامات التحذيرية الدالة الإصابة بالملانوم، ومن ثم العمل على فحص جلودهم بصورة منتظمة. وفحص الجلد أمر مهم خاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين بصورة أكبر للإصابة بالملانوم. وتضم العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بالسقم، حتى تكون للمرء بشرة فاتحة وعيون خضراء أوزرقاء، أوحتىقد يكون لديه عدد كبير من الشامات، أوحتىقد يكون قد تجاوز حتى أصيب بالملانوم.

لقد طور الأطباء معينًا للذاكرة يسمى ل ح ت ق لمساعدة الناس على تذكر كيفية تقويم البقع الملونة بغرض اكتشاف علامات الخطر الدالة على الإصابة بالملانوم. وفي ل ح ت ق، يرمز الحرف ل إلى اللاتماثل - أي حتى شكل أحد الجوانب يختلف عن شكل الجانب الآخر؛ ويرمز الحرف ح للحدود غير المنتظمة، ويرمز الحرف ت لتغير اللون، بينما يرمز الحرف ق للقطر الذي يزيد طوله على 6ملم (حجم ممحاة قلم الرصاص تقريبًا). ينبغي على الناس مراجعة الطبيب فورًا بشأن أي بقعة تتوفر فيها أي من هذه الخصائص.

الفسيولوجيا السقمية

الملانوم

ينشأ في الخلايا الملانية، وهي الخلايا المنتجة للصبغة التي تعطي الجلد لونه الطبيعي. وقد يبدأ بعض أنواع الملانوم كشامة (خال) تتحول إلى سرطان. بينما تنموأخرى في الجلد دون علامات مسبقة. والملانوم سرطان بالغ الخطورة يميل للانتشار إلى أجزاء الجسم الأخرى. ولكن معظم أنواع الملانوم التي يتم الكشف عنها مبكرًا، يمكن علاجها باستئصال الورم ومساحة من الأنسجة السليمة المحيطة به. وحيث حتى الكشف المبكر أمر في غاية الأهمية، يوصي الأطباء بأن يتعهد الناس على العلامات التحذيرية الدالة الإصابة بالملانوم، ومن ثم العمل على فحص جلودهم بصورة منتظمة. وفحص الجلد أمر مهم خاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين بصورة أكبر للإصابة بالملانوم. وتضم العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بالسقم، حتى تكون للمرء بشرة فاتحة وعيون خضراء أوزرقاء، أوحتىقد يكون لديه عدد كبير من الشامات، أوحتىقد يكون قد تجاوز حتى أصيب بالملانوم.

لقد طور الأطباء معينًا للذاكرة يسمى ل ح ت ق لمساعدة الناس على تذكر كيفية تقويم البقع الملونة بغرض اكتشاف علامات الخطر الدالة على الإصابة بالملانوم. وفي ل ح ت ق، يرمز الحرف ل إلى اللاتماثل – أي حتى شكل أحد الجوانب يختلف عن شكل الجانب الآخر؛ ويرمز الحرف ح للحدود غير المنتظمة، ويرمز الحرف ت لتغير اللون، بينما يرمز الحرف ق للقطر الذي يزيد طوله على 6ملم (حجم ممحاة قلم الرصاص تقريبًا). ينبغي على الناس مراجعة الطبيب فورًا بشأن أي بقعة تتوفر فيها أي من هذه الخصائص.

العلامات التحذيرية

تساعد الإرشادات المتمثلة في الاختصار ل ح ت ق، الناس على تذكر كيفية مراقبة الشامات بغرض اكتشاف علامات الخطر الدالة على الإصابة بالملانوم، أكثر سرطانات الجلد خطورة. وفي هذا الاختصار، يرمز الحرف ل إلى اللاتماثل، والحرف ح للحدود، والحرف ت لتغير اللون، والحرف ق للقطر..

العلامات والأعراض

العلامات التحذيرية الدالة على الإصابة بالملانوم تساعد الإرشادات المتمثلة في الاختصار ل ح ت ق، الناس على تذكر كيفية مراقبة الشامات بغرض اكتشاف علامات الخطر الدالة على الإصابة بالملانوم، أكثر سرطانات الجلد خطورة. وفي هذا الاختصار، يرمز الحرف ل إلى اللاتماثل، والحرف ح للحدود، والحرف ت لتغير اللون، والحرف ق للقطر.

أهم الأورام الحميدة التي تصادف على الجلد

ـ الورم الشائكي المتقرن keratoacanthoima: هوورم سليم السير خبيث المظهر يشبه السرطانة الحرشفية الوسفية، وقد يصعب أحياناً تفريقه عنها، مما دعى لتسميته بالسرطانة الكاذبة أوالسرطانة المجهضة.

يتميز هذا الورم بصفته التشريحية السقمية وملامحه السريرية، وبسرعة تشكله، وسيره، ويتظاهر بشكل عقدة مرتفعة عن سطح الجلد، محددة ومقببة، وذات تقران keratosis مركزي يشبه العش أوفوهة البركان، كما أنه غالباً ما يتوضع على الأماكن المعرضة للشمس عند سقمى في منتصف العمر، وقد يحدث وحيداً أومتعدداً. يتراجع هذا الورم خلال بضعة أشهر ولكن من المستحسن معالجته جراحياً.

ـ الورم الليفي الجلدي dermatofibroma: ويدعى بالورم القاسي أيضاً، ويبدوبشكل عقيدة كروية صغيرة، قاسية، غير مؤلمة مرتفعة قليلاً عن سطح الجلد، لونه رمادي، ولا يزيد قده عادة على 3سم. وقد يحدث وحيداً أومتعدداً. كما ويغلب مشاهدته على الأطراف. أما معالجته فتقوم على الاستئصال الجراحي. وإضافة إلى هذا الورم العقيدي القاسي، هنالك أورام وتنشوءات ليفية رخوة تدعى بالطغوت الجلدية kin tags أوالزوائد الجلدية، وتبدوبشكل أورام صغيرة خيطية رخوة، بلون الجلد، كما وقد تكون مطوية عليه، يراوح طولها ما بين ثلاثة إلى 5مم وتكثر مشاهدتها في ناحية العنق وتحت الإبط عند البدينين، تعالج تلك التنشوءات الليفية الرخوة ببتر ذنبها بالتخثير الكهربائي.

ـ الورم الحبيبي المقيح granuloma pyogenicum: هوورم مائي وعائي رائج ومكتسب، يتشكل عادة عقب وخز أورضح، لذا تكثر مشاهدته على المناطق المكشوفة من البدن، كأصابع اليدين والقدمين والساعدين والشفتين والوجه.

وهوورم كروي عادة، ذولون بنفسجي، سريع التشكل، ينزف بسهولة عقب رضح خفيف، أما قده فقد يصل إلى حجم الكرزة. ينكس هذا الورم بسرعة إذا ما بتر، أما معالجته فتقوم على تخثيره كهربائياً.

ـ الورم الكبي glomus tumor: هوورم حميد يشتق من المفاغرات الشريانية الوريدية، ويكون مفرداً أومتعدداً، ويبدوكعقدة صغيرة قاسية نسبياً وبلون أحمر مزرق أوأزرق بنفسجي يصل قطرها حتىخمسة مم، وأكثر الأماكن التي يشاهد عليها هذا الورم، الأباخس (أصابع القدمين)، وأصابع اليدين وخاصة تحت الأظفار، لكنه قد ينموعلى الأغشية المخاطية أوعلى أي منطقة من مناطق الجسم الأخرى. يتصف هذا الورم بألمه الذيقد يكون انتيابياً paroxysmal. أما أفضل طريقة لمعالجته فتقوم على استئصاله جراحياً بشكل كامل، ذلك الاستئصال الذي يؤدي إلى التخلص مباشرة من الألم.

وهناك حالات ذات (أمراض جلدية) تنتهي بالتسرطن إذا لم تعالج وهي: التقران السافع (الضوئي) actinic keratosis ويدعى بالتقران الشمسي أيضاً وهومن ضمن الحالات التنكسية المزمنة. تحدث هذه التقرنات السافعة لدى الكبار ذوي الجلود الفاتحة، حين تعرضهم لفترة زمنية طويلة للشمس، وتتوضع على الأماكن المكشوفة من الجلد، وتتظاهر ببقع حمراء خشنة، يتخللها توسع وعائي شعري، إضافة لوجود تقرنات بنية قاسية تغطي بعض أجزء تلك البقع، وهذه الآفة عالمية الانتشار، وغالباً ما تترافق مع علامات لأذيات ضيائية أخرى مثل المران العقيدي الكيسي fibroelastosis الذي يتصف بوجود زؤان comedo وتجاعيد في منطقة الوجنتين والصدغين، هذا وغالباً ما تتطور هذه التقرنات إذا لم تعالج إلى سرطانة حرشفية وسفية.

أما معالجتها فتقوم على كي تلك الاندفاعات بغاز الآزوت السائل أوتخثيرها كهربائياً كما يمكن معالجتها ببعض المراهم الحديثة المثبطة للمناعة أوالمثبطة للتكاثر الخلوي.

الانتشار

انظر أيضًا

• سرطان
• شامة
• الجلد
• Mohs surgery
• Skin biopsy
• Sun protective clothing
• Sunscreen controversy
• Captain Cutaneum

المصادر

الهامش

وصلات خارجية

• skintumor.info Gallery
• American Cancer Society's Detailed Guide: Skin Cancer — Basal and Squamous Cell
• American Cancer Society's Detailed Guide: Skin Cancer — Melanoma
• skin neoplasm
• Medical Encyclopedia WebMD: Melanoma/Skin Cancer Health Center
• Medical Encyclopedia WebMD: Skin Cancer, Non Melanoma Guide
• Medical Encyclopedia MayoClinic: Skin cancer
• Skin Cancer Melanoma Warning Signs
• Interactive Health Tutorials Medline Plus: Skin cancer Using animated graphics and you can also listen to the tutorial
• Skin cancer at the Open Directory Project
• Skin cancer at the Yahoo! Directory
• Skin Cancer Foundation — Basal Cell Carcinoma
• Skin Cancer Foundation — Melanoma
• Skin Cancer Foundation — Squamous Cell Carcinoma
• Skin Cancer Foundation — Skin Cancer Facts
• Clinically reviewed non-melanoma skin cancer information for patients, from Cancer Research UK