انتصاب القضيب
| الانتصاب Erection | |
|---|---|
|
تشكل الأعمدة الثلاثة من أنسجة الانتصاب معظم حجم القضيب عند الإنسان.
| |
| Identifiers | |
| TA | خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 747: attempt to index field 'wikibase' (a nil value). |
| TH | {{#property:P1694 |
| TE | {{#property:P1693 |
| FMA | FMA:{{#property:P1402 |
|
المصطلحات التشريحية [[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 866: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).|edit on Wikidata]]]
| |
الانتصاب erection (سريرياً: انتصاب القضيب)، هي ظاهرة فسيولوجية يصبح فيها القضيب أكثر صلابة وأكثر طولاً، وأكبر حجماً. يحدث انتصاب القضيب نتيجة لمجموعة معقدة من التفاعلات الفسيولوجية، العصبية، الوعائية والهرمونية، وعادة ما يرتبط الانتصاب بالإثارة أوالانجذاب الجنسي، على الرغم من حتى الانتصاب قد يحدث عفوياً. شكل وزاوية واتجاه الانتصاب يختلف بشكل كبير بين البشر.
فسيولوجياً، يحدث الانتصاب بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي ضمن الجهاز العصبي نظير الودي، مما يتسبب في ازدياد مستويات أكسيد النتريك (موسع وعائي) في الشرايين والعضلة الملساء السطحية الداخلية في القضيب. توسع الشرايين يؤدي إلى امتلاء الجسم الكهفي للقضيب بالدم؛ الذي يترافق مع ضغط العضلات المتشظية والشعاعية على أوردة الجسم الكهفي مما يقيد ويتحكم في دوران هذا الدم. يزول الانتصاب عند تراجع النشاط الجهاز العصبي نظير الودي إلى مستواه الطبيعية.
كاستجابة للجاهز العصبي اللاإرادي]]، قد ينتج الانتصاب عن مجموعة متنوعة من المحفزات، ومنها التحفيز الجنسي والإثارة الجنسية، ومن ثم لا يحدث الانتصاب تحت سيطرة كاملة للعقل الواعي. الانتصاب الذي يحدث أثناء النوم أوعند الاستيقاظ يسمى الانتصاب الصباحي. عادة ما تستخدم ظاهرة الانتصاب الصباحي للتفرقة بين الأسباب البدنية والنفسية لضعف الانتصاب والعجز الجنسي.
انتصاب القضيب الذي يحدث جزئياً وليس بشكل كامل، يطلق عليه شبه-انتصاب (سريراً انتصاب جزئي)؛ ويكون القضيب المنتصب في هذه الحالة رخواً أومتهدلاً.
الفسيولوجيا
يحدث الانتصاب بوساطة الدينمية الدموية hemodynamics في الأجسام الكهفية والإسفنجية، وتسيطر على ذلك ثلاثة مراكز عصبية فيما يأتي دور جميع منها:
- مركز الانتصاب في النخاع العجزي بين العجزية الثانية والرابعة S4 ـ S2، وتأتيه التنبيهات من الحشفة وسطح القضيب بوساطة الألياف العصبية لظهر القضيب، كما تصدر عنه التنبيهات نظيرة الودية المفرزة للأستيل كولين والموسعة للشرايين القضيبية، وينتج من هذا التوسع تنبيه الخلايا البطانية (الاندوتليالية) لهذه الأوعية، كما ترد إلى هذا المركز تنبيهات من مركز الانتصاب العلوي المركزي.
- مركز الانتصاب الودي في النخاع الصدري القطني الممتد بين الصدرية الحادية عشرة والقطنية الثانية L2ـT11 وهويصدر تنبيهات دائمة في الأحوال الطبيعية تؤدي إلى تقلص الشبكة الشريانية القضيبية لدرجة يكفي فيها الصبيب الدموي لتروية نسج القضيب وحده. أما دوره في إنهاء عملية الانتصاب فيحدث إثر ورود تنبيهات عن نقص الأكسجين في دم الجسمين الكهفيين، ليؤدي ذلك إلى صدور تنبيهات تُقلص الشبكة الشريانية القضيبية، فيخف التوتر ضمن الجسمين الكهفيين ويتدفق العود الوريدي عبر الغلالة البيضاء بسبب زوال توترها ويزول الانتصاب.
- مركز الانتصاب العصبي المركزي الكائن في الحدبة الحلقية (الناشزة) protuberance ومضيق الدماغ في الوطاء hypothalamus حيث توجد مستقبلات الدوبامين[ر] وهوعلى اتصال دائم بالمركزين السابقين. تأتيه التنبيهات الحسية عبر الألياف الجسمية الموجودة في العصب الاستحيائي إضافة إلى التنبيهات البصرية والشمية والنفسية، وتصدر عنه تنبيهات تسلك الألياف العصبية اللاودية (اللاأدرينالية العمل) non- adrenergic واللانظيرة الودية (اللاكولينية العمل) non- cholinergic (الجسمية) التي تنتهي في النسج الناعظة مؤدية إلى إفراز أول أكسيد الآزوت NO. كما يصدر عن هذا المركز تنبيهات إلى العضلات الوركية الكهفية والبصلية الكهفية مؤدية إلى تقلصها.
- دور أول أكسيد الآزوت: NO بعد تكونه في النسج الناعظة يتحول إلى الغوانزين وحيد الفسفات الحلقي cyclic guanosine monophosphate (C.G.M.P)، وهوالعامل المرخي للألياف العضلية الملساء المحيطة بأشباه الجيوب الناعظه مما يؤدي إلى توسعها، وبذلك يعد العامل المهم جداً في حدوث الانتصاب، وهويتخرب بوساطة خميرةخمسة فوسفوديستيراز 5phosphodiesterase التي لها أثر مهم في إنهاء الانتصاب.
وجدير بالذكر أنه في الفترة الأولى من الانتصاب يبلغ الضغط ضمن الجسم الكهفي100ملم من الزئبق، ثم يرتفع بعد ذلك في فترة تصلب القضيب إلى عدة مئات من الميلمترات، بسبب تقلص العضلتين الوركيتين الكهفيتين إثر تنبيههما بالألياف العصبية الجسمية الواردة عبر العصب الاستحيائي، كما تتقلص العضلتان البصليتان الكهفيتان لتوفير دفق السائل المنوي بوساطة التنبيه بالألياف ذاتها. وأخيراً فإن الجسم الإسفنجي والحشفة يتوتران في أثناء الانتصاب بالآلية نفسها ولكن بدرجة أقل بكثير من الجسم الكهفي، كما حتى انضغاط الوريد العميق لظهر القضيب والأوردة المنحنية يسهم في احتقان الحشفة في أثناء الانتصاب وانتباجها.
السيطرة التلقائية
يتم انتصاب القضيب عن طريق الإثارة الجنسية بإحدى من طريقتين:
- عن طريق إثارة مراكز الحواس بالمخ مثل مراكز السمع، البصر، الشم والتخيل.
- عن طريق الإثارة الطرفية أوالاحتكاك المباشر لجلد القضيب.
وكل من الطريقتين تقويان بعضهما بعضا وتختلف درجة الإثارة من جميع طريقة حسب الشخص وعمره فحدثا كان الشخص صغير السن تكون الطريقة الأولى هي الأقوى، وحدثا كبر في السن تكون طريقة الاحتكاك المباشر هي الأقوى أوعن طريق الأعصاب لانها تعطي اثر لها.
الانتصاب الصباحي
قد ينتصب القضيب خلال النوم أوعند الاستيقاظ. هذا النمط مم الانتصاب يعهد طبياً بالانتصاب الصباحي (بالعامية الإنگليزية: مجد الصباح morning glory).
الجوانب الاجتماعية والجنسية
الاجتماعية
الانتصاب العفوي
حجم القضيب
حجم القضيب المنتصب ثابت خلال حياة ذكر الإنسان بعد البلوغ. يمكن زيادة حجم القضيب عبر العمليات الجراحية، على الرغم من حتى تكبير القضيب مثير للجدل وأغلبية الرجال كانوا "غير راضين" عن النتائج، وفقاً لإحدى الدراسات.
الاتجاه
| الزاوية (°) | النسبة من السكان |
|---|---|
| 0–30 | 5 |
| 30–60 | 30 |
| 60–85 | 31 |
| 85–95 | 10 |
| 95–120 | 20 |
| 120–180 | 5 |
الحالات الطبية
ضعف الانتصاب
ضعف الانتصاب هوأحد أنواع العجز الجنسي والذي يتميز بعدم القدرة على تطور أوالحفاظ على انتصاب القضيب أثناء النشاط الجنسي. لضعف الانتصاب تبعات نفسية قد ترتبط بصعوبات في العلاقة بين الزوجين أوفي نظرة الرجل لذاته.
يكون القضيب في العادة لينًا ورخوًا. وتؤدي الإثارة الجنسية إلى استرخاء العضلات في العضووتقلل من تدفق الدم إلى خارجه. وكنتيجة لذلك تمتلئ الأجسام الموجودة في القضيب، التي تسمى الأجسام الكهفية بالدم، مما يجعل العضوصلبًا ومنتصبًا. وبالتالي فإن أي حالة تقلل من استرخاء العضلات، أوتحد من تدفق الدم إلى داخل القضيب، أوتزيد من تدفق الدم إلى خارجه، قد تنتج عنها العنة.
ومن أبرز مسببات العنة الأمراض القلبية الوعائية وسقم السكري، المشكلاات العصبية (على سبيل المثال، الصدمة من جراحة استئصال البروستاتا)، نقصط الهرمونات (قصور الغدد التناسلية) والآثار الجانبية للأدوية. أما العنة النفسية فهي عدم حدوث انتصاب أوعدم القدرة على إيلاج القضيب بسبب بعض الأفكار أوالمشاعر (أسباب نفسية) وليس للعجز البدني؛ وهذه الحالة أقل شيوعاً لكن يمكن علاجها. في حالة العنة النفسية، هناك استجابة قوية للعلاج الوهمي.
بجانب علاج الأسباب الكامنة مثل نقص البوتاسيوم أوتلوث مياه الشرب بالزرنيخ، فإن علاج الخط الأول لحالة ضعف الانتصاب يتألف من تجربة مثبط الإنزيم PDE5 (مثل السيلدنافيل، يباع تجارياً باسم ڤياگرا). في بعض الحالات، قد يضم العلاج أقراص پروستاگلاندين في الإحليل، الحقن في الحالب، زراعة القضيب، مضخة القضيب أوالجراحة الترميمية الوعائية.
الانتصاب المتواصل
الانتصاب المتواصل هي حالة طبية مؤلمةقد يكون فيها القضيب منتصباً بصفة مستمرة ولا يعود لوضعه الطبيعي، ويحدث هذا في غياب عوامل التحفيز البدنية والنفسية. في حالة حدوث الانتصاب المتواصل الذي يستمر لمدة تزيد عن أربع ساعات يجب نقل المريض للمستشفى.
لدى الإناث
البظر هوالجزء القابل للاستطالة من العضوالتناسلي الأنثوي، البظر يماثل تشريحياً أجزاء القضيب عند الرجل، وبعبارة أخرى فان للبظر نفس المصدر الجنيني الذي ينشأ منه القضيب وإن كان يؤدي وظيفة مختلفة. وينتصب البظر بنفس الآليات التي ينتصب بها القضيب نتيجة الإثارة والشهوة الجنسية لدى الأنثى. الزيادة في حجم البظر وانتفاخه مماثلة للقضيب ولكنها غير إشارة لصغر حجم البظر ولأن جزءه الأعظم داخل جسم الأنثى. وتصل الأنثى إلى هزة الجماع بتحريك البظر باليد وبدون إيلاج.
في الحيوانات
عند الإيلاج، لا ينتصب قضيب الكلبيات، ولكن السبب في قدرته على الإيلاج امتلاك الذكور لعظمة صغيرة تسمى عظمة القضيب، والتي توجد في معظم الثدييات المشيمية. بعد تمكن الذكر من إيلاج قضيبه، يعتلي أنثاه بإحكام وسرعة، وفي ذلك الوقت يتمدد قضيب الذكر. على عكس السلوك الجنسي البشري لدى الإناث، يلج الذكر قضيبه داخل مهبل الأنثى ثم يحدث الانتصاب بعد الإيلاج.
يأخذ قضيب الفيل شكل الحرف S عندما يصل لفترة الانتصاب الكامل وتأخذ فتحة التبول شكل الحرف Y.
نظراً لصغر عدد أنسجة الانتصاب في قضيب الثور، يحدث تضخم ضئيل لقضيبه بعد الانتصاب. عندما لاقد يكون منتصباً،قد يكون القضيب صلب للغاية ويزداد صلابة بحدوث الانتصاب. لا يبرز القضيب بشكل كبير بالانتصاب، لكنه يصبح أكثر بروزاً بسبب ارتخاء العضلة المبعدة واستقامة القولون السيني.
عند انتصابه، يصل قضيب الفوسا حتى يصل إلى بين قائمتيه الخلفيتين.
عندما لاقد يكون منتصباً، فإن قضيب الحصانقد يكون كامناً داخل القلفة، ويصل طوله إلى 50 سم وقطره من 2.5-6 سم ويتراوح طول طرفه من 15-20 سم. تنكمش العضلة المبعدة لسحب القضيب إلى القلفة مما يسمح للقضيب بالتمدد. عندما ينتصب، يتضاعف طول القضيب، وقطره يزيد حجم الحشفة من ثلاثة إلى أربعة أضعاف. يحدث الانتصاب والبروز تدريجياً، بزيادة انتفاخ النسيج الوعائي الانتصابي في الجسم الكهفي للقضيب. يحدث الانتصاب في معظم الخيول في غضون دقيقتين من الاتصال بالأنثى ويستمر الشبق من 5-10 ثواني.
انظر أيضاً
- انتصاب البظر
- انتصاب الوفاة
- العضلة المقفلة للشعرة
- انتصاب الحلمة
- انتصاب صباحي
- انتصاب متواصل
- وظيفة جنسية
- قضيب الإنسان
المصادر
- ^ ابراهيم حقي، إيهاب النحاس. "العنانة والبرود الجنسي". الموسوعة العربية. Retrieved 2012-02-28.
- ^ Morning Erections: Sizemed retrieved 28 February 2012 Archived 21 May 2017[Date mismatch] at the Wayback Machine.
- ^ After Prostate Cancer: A What-Comes-Next Guide to a Safe and Informed recovery: p.48
- ^ Listen To Your Hormones, Abraham Harvey Kryger - 2004. p.32
- ^ Janell L. Carroll (29 January 2009). . Cengage Learning. p. 149. ISBN .
- ^ Li CY, Kayes O, Kell PD, Christopher N, Minhas S, Ralph DJ (2006). "Penile suspensory ligament division for penile augmentation: indications and results". Eur. Urol. 49 (4): 729–733. doi:10.1016/j.eururo.2006.01.020. PMID 16473458.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
- ^ Empty citation (help)
- ^ Sparling J (1997). "Penile erections: shape, angle, and length". Journal of Sex & Marital Therapy. 23 (3): 195–207. doi:10.1080/00926239708403924. PMID 9292834.
- ^ Montague DK, Jarow JP, Broderick GA, Dmochowski RR, Heaton JP, Lue TF, Milbank AJ, Nehra A, Sharlip ID (July 2005). "Chapter 1: The management of erectile dysfunction: an AUA update". J. Urol. 174 (1): 230–39. doi:10.1097/01.ju.0000164463.19239.19. PMID 15947645.
- ^ "Semen Collection from Dogs". Arbl.cvmbs.colostate.edu. 2002-09-14. Archived from the original on 2012-02-05. Retrieved 2012-01-29.
- ^ Shoshani, p. 80.
- ^ William O. Reece (4 March 2009). . John Wiley & Sons. ISBN . Retrieved 22 July 2013.
- ^ James R. Gillespie; Frank Bennie Flanders (28 January 2009). . Cengage Learning. ISBN . Retrieved 22 July 2013.
- ^ Köhncke, M.; Leonhardt, K. (1986). " (PDF). Mammalian Species (254): 1–5. doi:10.2307/3503919. Retrieved 19 May 2010.
- ^ "The Stallion: Breeding Soundness Examination & Reproductive Anatomy". University of Wisconsin-Madison. Archived from the original on 2007-07-16. Retrieved 7 July 2007.
- ^ James Warren Evans (15 February 1990). . W. H. Freeman. ISBN . Retrieved 22 July 2013.
- ^ Sarkar, A. (2003). Sexual Behaviour In Animals. Discovery Publishing House. ISBN .
- ^ Juan C. Samper, Ph.D.; Jonathan F. Pycock, Ph.D.; Angus O. McKinnon (2007). . Elsevier Health Sciences. p. 176. ISBN . Retrieved 22 July 2013.
- ^ Juan C. Samper (2009). . Elsevier Health Sciences. ISBN . Retrieved 22 July 2013.
