زرق
| ICD-10 | H40.-H42. |
|---|---|
| ICD-9 | 365 |
| DiseasesDB | 5226 |
| eMedicine | oph/578 |
| MeSH | D005901 |
الزرق Glaucoma أوالماء الأزرق هوسقم ينشأ نتيجة ازدياد الضغط بالعين عن الحد الذي تتحمله أنسجة العين مما يؤدي إلى اعتلالات بصرية في ساحة الرؤيا وتلف في ألياف العصب البصري وإذا لم يعالج السقم يحدث تلف كلي في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على الإبصار.
يصيب هذا السقم العين عند التقدم في السن بسبب تلف العصب البصري في العين مما ينتج عنه ازدياد ضغط العين ومشكلات في الرؤية والاجهاد العيني, المرتبط بأستخدام الحاسوب بكثرة.
إن الذي يتحكم بالضغط داخل العين هوالخلط المائي عن طريق التوازن بين كمية الخلط التي تُفرز وكميته التي تُفرغ.
حيث تنتج بعض الخلايا الموجودة خلف القزحيّة سائل شفّاف داخل العين يدعى الخلط المائي Aqueous humor. ويدور هذا السائل بين عدسة العين والقرنية مزوّدًا هذه الأنسجة بما يلزمها من غذاء.يتم تصريف هذا السائل بوساطة:مسامات فونتانا وقناة شليم ومنها إلى الشعيرات الدموية لتخليص العين منه. وإذا وقع انسداد في أي موضع في مسار هذا السائل، فإن الضغط يزداد داخل العين مسببًا سقم الماء الأزرق. ويحدث العمى عندما يدمِّر هذا الضغط العصب البصري الذي يربط الجزء الخلفي للعين بالدماغ.
يُعدُّ الماء الأزرق ذوالزاوية الواسعة أكثر أنواع سقم الماء الأزرق انتشارًا، ويُعهد هذا السقم أيضًا بالماء الأزرق البسيط أوالمزمن. ويصيب هذا السقم الوراثي الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الأربعين، ويتطور هذا غالبًا دون حتى يشعر به المصاب لأنه لا يُحدث أي آلام وليست له أعراض. وتضعف قوة الإبصار لدى المريض ببطء حتى يصل إلى درجة العمى. ويستحيل الشفاء من هذا السقم، ولكن يمكن التحكم في كثير من الحالات عن طريق الأدوية. ويستطيع الطبيب إنشاء ممر حديث لسائل العين عن طريق الجراحة أوباستعمال أشعة الليزر ذات الطاقة العالية.
وهناك نوع آخر من الماء الأزرق يُسمى الماء الأزرق الاحتقاني أوالماء الأزرق ذوالزاوية المغلقة أوالماء الأزرق ذوالزاوية الضيقة، وقد يصاب الشخص بهذا السقم فجأة وفي أي سن وتضم الأعراض رؤية حلقات وهمية حول الضوء واحمرارًا مستديما في العين وألمـاً شديدًا في العيون والجبهة. ويكون العمى مصير المريض إلا إذا تم علاجه بالأدوية أوالجراحة أوباستخدام الليزر.
وتصاب العين بالماء الأزرق الثانوي الذي يحدث نتيجة الإصابة بأمراض أوحالات أخرى، منها التهاب العين الداخلي، وأمراض عدسة العين، أوتعرّض العين لأذى، أولمضاعفات جراحية، ويمكن للطبيب علاج هذه الحالة. هناك نوع نادر من الماء الأزرق يسمى ضخام المقلة، يصيب الأطفال حديثي الولادة. وهذا النوع يحتاج علاجًا مبكرًا لتفادي الإعاقة البصرية.
الزرق هوالسبب الرئيسي للعمى في الأشخاص كبار السن ويمكن منع الإصابة بالعمى بسبب الزرق لوبدأ العلاج مبكرا بما فيه الكفاية.
الكثير من الناس لا يلاحظون هذه البقع العمياء إلا بعد تلف جزء كبير من العصب البصري. وفى حالة التلف الكامل للعصب البصري فإن ذلك يؤدى للعمى الكامل. لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر للزرق هما العاملان الرئيسيان للوقاية من الإصابة بالعمى بسبب هذا السقم.
هناك كذلك سقم الساد أوالماء الأبيض Cataract وهوليس بخطورة الماء الأزرق حيث يمكن علاجه بأستبدال وغرس عدسة.
أدوية الزرق أوالگلوكوما
- حاصرات ألفا 2
- أبراكلونيدين Apraclonidine
- بريمونيدين Brimonidine
- حاصرات بيتا
- حاصر بيتا 1 betaxolol
- Carteolol
- timolol
- Levobunolol
- Metipranolol
- مثبطات أنزيم كاربونيك أنهيدراز
- فموياً أسيتازولاميد acetazolamide
- brinzolamide
- dorzolamide
- Brinzolamide
- Dichlorphenamide
- الأدوية الكولنرجية ومثبطات الكولين إستراز
- Carbachol
- pilocarpine
- Demacarium مثبط خميرة الاستراز
- echothiophate مثبط خميرة الاستراز
- البروستغلاندينات
- Latanoprost
- Unoprostone
- Bimatoprost
- Travaprost
- مقلدات التأثير الودي SYMPATHOMIMETICS
- Epinephrine
- Dipivefrin
المصادر
الموسوعة المعهدية الكاملة
أنظر أيضا
- List of eye diseases and disorders
- Ocular hypertension
- Glaucoma valves
- Mansour F. Armaly
- Laszlo Z. Bito
- Charles D. Phelps
- American Glaucoma Society
مراجع
وصلات خارجية
- Glaucoma Resource Guide from the National Eye Institute (NEI).
- National Glaucoma Research
- Global Association of International Glaucoma Societies - featuring a hymn about the successful treatment of glaucoma
- EUROPEAN GLAUCOMA SOCIETY
- Glaucoma Research Foundation
- "Glaucoma - What is Glaucoma?". NLM. Retrieved 2007-04-21. video
- Nonprofit Foundation for Glaucoma
- Asia Ophthalmology Center
- DJO | Digital Journal of Ophthalmology
- Lions Eye Institute, Perth, Australia
- Mar 2008 BBC article on diagnosis advances
- Glaucoma Associates Of New York
- Pediatric Glaucoma and Cataract Family Association
- World Glaucoma Day, March 12, 2009
- Morrison JC, Pollack IP (2003) Glaucoma: Science and Practice. Thieme ISBN 0865779155 Google Books
- Kahook MY, Schuman JS, Noecker RJ (2006). "Intravitreal bevacizumab in a patient with neovascular glaucoma". Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 37 (2): 144–6. PMID 16583637.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
- Clinical Pearls
- Canadian Glaucoma Guidelines Podcast
Photographs of glaucomatous eyes:http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlassearch1.htm ] This URL will download the search form of the University of Iowa Eye Atlas. Type glaucoma into the Diagnosis space and then click on Run Query to download the annotated photographs.
