هربس بسيط
|
| |
|---|---|
| هربس شفهي على الشفة السفلى. Note the blisters in a group marked by an arrow. | |
| ICD-10 | A60., B00., G05.1, P35.2 |
| ICD-9 | 054.0, 054.1, 054.2, 054.3, 771.2 |
| DiseasesDB | 5841 33021 |
| eMedicine | med/1006 |
| MeSH | D006561 |
الهرپس (بالإنگليزية: Herpes؛ باليونانية قديمة: ἕρπης - herpes، حرفياً "الزاحف") هي اصابة فيروسية متكررة بسيطة (في العادة) تصيب الجلد، وتنتج عن فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus إختصارا (HSV)، ومعظم الإصابات تمر بدون حتى يتم ملاحظتها أوتشخيصها. يقسم الهربس البسيط إلى هربس فموي يؤدي إلى تقرحات حول الفم أوفي الوجه، والهربس التناسلي حيث تصاب الاعضاء التناسليه بالتقرحات، أوالأرداف أومنطقة الشرج. الهربس التناسلي من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي. يمكن الإصابة به حتى عند ممارسة الجنس الفموي. يمكن للفيروس حتى ينتشر ويعدي حتى عند عدم وجود القروح. كما يمكن ان تصيب الامهات اطفالهن أثناء الولادة.
بعض الأفراد لا يظهرون أي أعراض للإصابة، بينما أغلبية الأفراد يظهر لديهم قروح بالقرب من المنطقة التي ولج منها الفيروس إلى الجسم. تتحول هذه التقرحات إلى بثور، وتصبح حاكة ومؤلمة، ثم تلتئم لاحقاً. هذا الفيروس يمكن انقد يكون خطيرا عند حديثي الولادة أوفي الأفراد ذوي جهاز المناعة الضعيف.
فيروس الهربس البسيط، ينتمي إلى عائلة فيروسات تسمى فيروسات الهربس تضم عدة فيروسات مثل فيروس إيبشتاين-بار والفَيْروسُ النُّطَاقِيُّ الحُماقِيّ الذي يسبب جدري الماء. وعلى الرغم من تواجد عدة أنواع من هذه العائلة إلا حتى الإصابة بأحدها لا يعني الإصابة بباقي الأنواع بشكل آلي.
يقسم الهربس البسيط إلى نوعان: فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (hsv-1) وفيروس الهربس البسيط من النوع 2 (hsv-2). غالبية حالات الهربس الشفوي تنجم عن hsv-1 وأغلبية حالات هربس الأعضاء التناسلية تنجم عن hsv-2 ؛ ومع ذلك ، فالنوع - 1 أوالنوع - 2 يمكن ان يتسببان بحدوث الإصابة في أي منطقة سواء الأعضاء التناسلية أوالشفوية.
العلامات والأعراض
| الحالة | الوصف | صورة |
|---|---|---|
| Herpetic gingivostomatitis | Herpetic gingivostomatitis is often the initial presentation during the first herpes infection. It is of greater severity than herpes labialis which is often the subsequent presentations. Around 90% of the U.S. population is affected with this disease. |
|
| Herpes labialis | Infection occurs when the virus comes into contact with oral mucosa or abraded skin. |
|
| Herpes genitalis | When symptomatic, the typical manifestation of a primary HSV-1 or HSV-2 genital infection is clusters of inflamed papules and vesicles on the outer surface of the genitals resembling cold sores. |
|
| Herpetic whitlow | Herpes whitlow is a painful infection that typically affects the fingers or thumbs. Occasionally infection occurs on the toes or on the nail cuticle. |
|
| Herpes gladiatorum | Individuals that participate in contact sports such as wrestling, rugby, and soccer sometimes acquire a condition caused by HSV-1 known as herpes gladiatorum, scrumpox, wrestler’s herpes, or mat herpes, which presents as skin ulceration on the face, ears, and neck. Symptoms include fever, headache, sore throat and swollen glands. It occasionally affects the eyes or eyelids. | |
| Herpetic keratoconjunctivitis | Primary infection typically presents as swelling of the conjunctiva and eye-lids (blepharoconjunctivitis), accompanied by small white itchy lesions on the surface of the cornea. | |
| Herpesviral encephalitis | A herpetic infection of the brain that is thought to be caused by the retrograde transmission of virus from a peripheral site on the face following HSV-1 reactivation, along the trigeminal nerve axon, to the brain. HSV is the most common cause of viral encephalitis. When infecting the brain, the virus shows a preference for the temporal lobe.. |
|
| Herpesviral meningitis | HSV-2 is the most common cause of Mollaret's meningitis, a type of recurrent viral meningitis. | |
| Neonatal herpes simplex | Neonatal HSV infection is a rare but serious condition, usually caused by vertical transmission of HSV (type 1 or 2) from mother to newborn. | |
| أثناء immunodeficiency | In patients with a weakened immune system, herpes simplex can cause unusual lesions in the skin. One of the most striking is the appearance of clean linear erosions in skin creases, with the appearance of a knife cut. | |
| Herpetic sycosis | Herpetic sycosis is a recurrent or initial herpes simplex infection affecting primarily the hair follicle. | |
| Eczema herpeticum | Infection with herpesvirus in patients with chronic atopic dermatitis may result in spread of herpes simples throughout the eczematous areas. | |
| Herpes esophagitis | Symptoms may include painful swallowing (odynophagia) and difficulty swallowing (dysphagia). It is often associated with impaired immune function (e.g. HIV/AIDS, immunosuppression in solid organ transplants). |
|
اقترانه بالاضطرابات العصبية
شلل بل
سقم ألزايمر
انتنطق العدوى
أي إنسان نشط جنسيا يمكن حتى يصاب بالهربس التناسلية. ويمكن حتى ينقلها لاحقا إلى شريكه بعد الزواج. والهربس ينتقل مباشرة من خلال إتصال الجلد مع الجلد. ويحدث هذا عندما يتم تماس بين جلد مصاب مع مع جلد به شقوق بسيطة أواغشيه وأنسجة مخاطيه، كما هوالحال في الفم والأعضاء التناسلية. وفي اللقاء فالتلامس ضمن منطقة جلد سليم ضمن أعضاء الجسم الأخرى لن يؤدي إلى إصابة كون الجلد في باقي المناطق سميك جدا ليستطيع هذا الفيروس إختراقه. اذا قام إنسان مصابا التناسلي بعملية بالتزاوج مع إنسان سليم فإحتمال انتنطق الهربس التناسلي له وارد جدا. ونفس الأمر لمن هومصاب بالهربس الشفوي وقام بأداء جنس فموي لشخص سليم، فقد يؤدي ذلك أيضا إلى إصابة الشريك السليم يالهربس ولكم من النوع التناسلي. والعكس سليم حيث يمكن لشخص مصاب بهربس تناسلي حتى ينقل العدوى على شكل هربس شفوي عند عملية الجنس الفموي.
الهربس التناسليه يمكن ان تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي سواء عند ظهور الأعراض ، وأحيان عند عدم وجود أعراض. فهنالك عدة أيام على مدار العام (تنشيط بدون أعراض، ذرف بدون أعراض أوذرف دون سريري) يتواجد الفيروس خلالها على سطح الجلد بدون ظهور أعراض على الجلد. ويمكن حتى ينتقل الهربس عن طريق الاتصال الجنسي خلال هذه الفترة.
لا توجد حالات إصابات موثقه عن إصابات بالهربس التناسليه بسبب مقاعد المرحاض ، وأحواض الاستحمام ، أواستعمال المناشف. فالهربس فيروس هش جدا ولا يعيش طويلا على اسطح الأغراض الخارجية كالمناشف والأدوات.
عملية الإصابة
أحد الأمور التي تميز الفيروسات عائلة الهربس عن غيرها من أنواع الفيروسات هوما يطلق عليه الخفاء فالهربس البسيط وغيرها فيروسات الهربس لها القدرة على انشاء مستعمرة صغيرة ولكنها مستديمة من الجزيئات الفيروسيه داخل الجسم. هذه المستعمرة في العادة خامله تماما ، نائمة، ولكنها تظل موجودة في الجسم مدى الحياة بعد الإصابة.
ففي اللحظة التي تصل بها الفيروسات إلى داخل الجسم تبدأ بصنع نسخ عن نفسها بهد الانتشار داخل الجسم. هذه العملية قد تنتج أعراض بسيطة غير إشارة وقد تؤدي إلى حالات سقمية صعبة ، وكرد على تكاثر الفيروسات فإن الجهاز المناعي يحشد طاقته لهجوم ولجم إنتشار الفيروس.
وسواء ظهرت أعراض ام لم تظهر فالفيروس ينوي البقاء في الجسم ولتجنب الجهاز المناعي ، يتراجع الفيروس على طول المسارات العصبيه ، باحثا عن ملاذ امن في نهاية الخط العصبي أوما يسمى بالعقده. في حالات الهربس التناسلي ، سيتراجع الفيروس هاربا إلى العقده الواقعة عند قاعدة العمود الفقري. وفي حالة الهربس الشفوى فالفيروسات ستجد طريقها إلى عقدة العصب الثُّلاَثِيُّ التَّوائِم في الجزء العلوي من العمود الفقري. وفي هذه العقد ، سيبقى الفيروس خاملا لفترة غير محددة من الوقت مما يعطيه الحماية المطلوبة ضد جهاز المناعة.
ظاهرة الخفاء أوالكمون هي عملية مشابه لدورة النوم. في جوهرها ، ينأى الفيروس إلى ملاذ آمن وينام ، أحيانا لفترات طويلة. ولسوء الحظ ، في خلال خمول الفيروس، يمكن لأحداث بيولوجية مختلفة ان تتسبب في تنشيطه مما يجعله يتحرك ويسافر مع الأعصاب من العقد العصبية في العمق الأمن ليعود إلى الجلد. حيث يمكن للفايروس ان يسبب العلامات والاعراض مرة أخرى وحتى يصيب شخصا أخر بالعدوى، مع ملاحظة أنها قد لا تتسبب بأي أعراض أوتتسبب بإعراض خفيفة رغم نشاطها وقدرتها على العدوى في تلك الحالة.
الوقاية
العلاج
تداوي مضاد للفيروسات
العلاجات الموضعية
أدوية أخرى
احتمالات تطور السقم
المجتمع والثقافة
البحث الفهمي
انظر أيضا
- قائمة الحالات الجلدية
- فيروس الحلأ البسيط
الهامش
- ^ "PRIMARY INFECTION OR PRIMARY HERPETIC GINGIVOSTOMATITIS (PHG )".
- ^ http://emedicine.medscape.com/article/341142-overview eMedicine
- ^ Jocelyn A. Lieb, Stacey Brisman, Sara Herman, Jennifer MacGregor, Marc E. Grossman (2008). "Linear erosive Herpes Simplex Virus infection in immunocompromised patients: the "Knife-Cut Sign"". Clin Infect Dis. 47: 1440–1441. doi:10.1086/592976.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN . Explicit use of et al. in:
|author=(help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
وصلات خارجية
عامة
- Genital Herpes Fact Sheet at The Centers for Disease Control and Prevention
- "Genital Herpes: A Hidden Epidemic" at U.S. Food and Drug Administration
- Herpes: A lay persons resource with information on symptoms and pictures.
صور
- Links to genital herpes pictures (Hardin MD/University of Iowa)
- Herpes photo library at Dermnet
- Pictures of Orofacial Herpes (Coldsores) (Skinsight)
- Clinical Pictures of Genital Herpes (Skinsight)
- Atlas of Ophthalmology (UoIowa), annotations under "herpes simplex"
- Herpes Pictures in Men and Women
غيرها
- Ask the experts about herpes signs and symptoms
- Herpes Blood Tests Quick Reference Guide
- Updated Herpes Handbook from Westover Heights Clinic
- "The Importance and Practicalities of Patient Counseling in the Prevention and Management of Genital Herpes" (2004) at Medscape
- International Herpes Management Forum
- Provides Ratios of Lysine to Arginine in Common Foods
