جرب

الجرب، والمعروف باسم "حكة السبع سنوات " وهوسقم جلدي معدي تسببه القارمة الجربية. أكثر الاعراض شيوعا هي الحكة الشديدة وطفح جلدي يشبه البثور، وفي بعض الاحيان يمكن رؤية جحور صغيرة على الجلد، العدوى الأولية بحاجة عادة من 2-6 أسابيع قبل ظهور الأعراض، أما إذا أصيب الشخص بعدوى للمرة الثانية تظهر الأعراض خلال يوم واحد، ويمكن لهذه الأعراض حتى تظهر في معظم أنحاء الجسم أوفي مناطق معينة فقط، مثل: الرسغين وبين الأصابع أوعلى طول محيط الخصر. وقد يتأثر الرأس، ولكن عادة ما يصيب الأطفال الصغار وليس البالغين.

تسوء الحالة في ساعات الليل وعند خدش الجلد، بسبب الحكة، وقد يسبب انهيار الجلد والإصابة بأنواع اخرى من العدوى البكتيرية. يحدث الجرب بسبب العدوى بأنثى العث من فصيلة القارمة الجربية. يتخلل العث إلى الجلد ليعيش ويلقي بيوضه هناك. أعراض الجرب تحدث بسبب التحسس من العث. تحصل العدوى عادة بسبب عشر إلى خمسة عشر عثة. وتتم العدوى بالجرب عن طريق الاتصال المباشر المطول بجلد المصاب كما يحصل في الجماع. وقد ينتشر السقم قبل ظهور الاعراض. وظروف العيش المكتظة قد تزيد من احتمالية انتشار هذا السقم كمراكز رعاية الأطفال، المنازل المتلاصقة والسجون. وتكون المناطق التي تعاني من قلة المياه أكثر عرضة لانتشار السقم فيها. الجرب المزمن هونوع أكثر حدة ويحدث عادة في من يعانون من ضعف جهاز المناعة أوالمصابين بأكثر من مليون عثة مما يجعلهم معدين أكثر من غيرهم، في هاتين الحالتين قد تحدث العدوى باتصال جسدي خفيف أومن خلال الأدوات الملوثة.

يكون العث عادة صغير جدًا وغير ملاحظ بالعين المجردة، ويبنى التشخيص على الاعراض والعلامات. تتوفر مجموعة من الأدوية لعلاج الأشخاص المصابين، بما في ذلك: بيرميثرين، كروتاميتون وكريمات يندين وحبوب الإيفرميكتين. وينبغي أيضًا حتى يعالج الأشخاص الذين تربطهم علاقات جنسية خلال الشهر الماضي مع المصاب والناس الذين يعيشون في نفس المنزل في نفس الوقت. ويفضل غسل الفراش والملابس المستعملة في الأيام الثلاثة الماضية في الماء الساخن وتجفف في مجفف ساخن. بما حتى عثة القارمة الجربية لا تعيش لأكثر من ثلاثة أيام بعيداً عن جلد الإنسان فليس هنالك حاجة للمزيد من الغسيل، قد تستمر الأعراض لمدة 2-4 أسابيع بعد العلاج، إذا استمر ظهور الأعراض بعد هذا الوقت قد تكون هنالك حاجة لإعادة المعالجة. الجرب هوواحد من الأمراض الجلدية الثلاثة الأكثر شيوعا في الأطفال، جنبا إلى جنب مع سعفة والالتهابات الجلدية البكتيرية. اعتبارا من عام 2010 أنه يؤثر على قرابة 100 مليون إنسان (1.5٪ من سكان العالم) وشائع على حد سواء في كلا الجنسين. الشباب وكبار السن أكثر الفئات شيوعا ً للإصابة بالسقم. ويعتبر الجرب المخدش شائعا في الدول النامية والمناطق الاستوائية أيضا. والحيوانات الأخرى لا تنشر سقم الجرب الذي يصيب الإنسان. العدوى التي تصيب الحيوانات عادة ما يسببها نوع من حشرة العث تختلف قليلا عن الحشرة التي تصيب الإنسان ولكنها ذات صلة بها وتعهد بجرب قارمي.

الأعراض والعلامات

وتضم الأعراض المميزة لعدوى الجرب : الحكة الشديدة والجحور سطحية. غالباً ماقد يكون التشخيص للسقم من خلال مسارات الجحور المتشكلة التي غالبا ما تكون طولية، بحيث يتشكل "خط" أنيق من أربعة أوأكثر من "لدغات" تشبه لدغات البعوض وضعت على حد سواء تقريباً .لأن المضيف تطور الأعراض كرد عمل على وجود العث "مع مرور الوقت، عادة هناك تأخير من 4-6 أسابيع بين بداية الإصابة وظهور الحكة.وبالمثل فإن الأعراض غالبا ما تستمر لمدة أسبوع أوعدة أسابيع بعد القضاء الناجح على العث. وقد لوحظ على الأشخاص الذين تمت معالجتهم في إصابتهم الأولى بنجاح حتى الأعراض في الإصابة الجديدة تظهر خلال مدة أقصر _أقل من واحد إلى أربعة أيام.

الحكة

تبعاً للمشاهد التقليدية فإن الحكة تتأثر بالدفء بشكل سلبي، وتبلغ أقصى حالاتها سوءاً في الليل، من الممكن لقلة المنبهات الأخرى وانشغال الشخص المصاب بالحكة. وهي أقل الأعراض شيوعا ً لدى كبار السن.

الطفح الجلدي

الاماكن الشائعة للطفوح الجلدية

الجحور سطحية للجرب تحدث عادة في منطقة تشابك أصابع اليدين والقدمين ومنطقة الرسغين الأمامية والمرفقين والظهر والأرداف، والأعضاء التناسلية الخارجية. الا في الرضع وأشخاص من ذوي المناعة المثبطة، فإن العدوى لهم لا تحدث في عامة الجلد أوالوجه أوفروة الرأس. وتتشكل الجحور عن طريق قيام العثة البالغة بالحفر في البشرة. في أغلب المصابين، المسارات التي تشكلها العثة الحافرة تكون خطية أوعلى شكل S في الجلد وغالبا ما يرافقها صفوف صغيرة من بثور تشبة بثور البعوض ولدغات الحشرات. وغالبًا ما توجد هذه العلامات في شقوق من الجسم، مثل تواجدها على منطقة تشابك أصابع اليدين والقدمين، وحول منطقة الأعضاء التناسلية، في ثنايا المعدة من الجلد، وتحت الثديين للنساء. تظهر الأعراض للمصابين للمرة الأولى بالسقم في 2-6 أسابيع بعد الإصابة. أما الذين أصيبوا بالسقم من قبل فإن فترة ظهور الأعراض تكون خلال عدة أيام بعد الإصابة. ومع ذلك، فإنه غير معروف ظهور الأعراض بعد عدة أشهر أوسنوات. ومن الأعراض المميزة لسقم الجرب في الأطفال الرضع :التبثر الطرفي، أوالبثور أوالفقاقيع على الراحتين وأخمص القدمين.

الجرب المتقشر

الطفح المتقشر في مريض مصاب بالايدز

كبار السن والأشخاص من ذوي المناعة المثبطة مثل فيروس العوز المناعي البشري، والسرطان أوالذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، عرضة للجرب المتقشر (الذي كان يسمى سابقاً الجرب النرويجي). في حالات الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة لديهم، يصبح العائل مكاناً خصبا ًللعث، التي تنتشرعلى جسم العائل، ما عدا الوجه. الذين يعانون من الجرب المتقشر يبدون أعراضاً مثل الحكة الطفيفة وقشور الجلد السميكة التي تحتوي على الآلاف من حشرة العث. وهذه المناطق تجعل عملية القضاء على العث صعبة للغاية. حيث حتى هذه القشور تقوم على حماية العث من الميتيسيدز الموضعية والسكابيسيدز الموضعية، مما يستدعي علاج هذه المناطق لفترات طويلة.

المسببات

حشرة العث (الجرب)

في القرن الثامن عشر، وصف عالم الأحياء الإيطالي دياسينتوسستوني (1637- 1718) العثه والتي تسمى حالياً بالقارمة الجربية. متنوعة الهومينيس، بأنها سبباً في حدوث سقم الجرب. القارمة هوجنس من طفيليات الجلد وجزء من العائلة الأكبر للعث التي تعهد باسم عث الجرب. وهذه الكائنات الحية البالغة منها لديها ثمانية أرجل ويتم وضعها في نفس فئة النشوء والتطور لـ (الأراكنيدا) كما العناكب والقراد. يبلغ حجم القارمة الجربية أقل من 0.5 ملم لكنها تبدوفي بعض الأحيان بشكل واضح عند بروزها من البيض. الإنات الحوامل تشكل نفق في الطبقة الميتة الخارجية (القرنية) من جلد العائل وتودع البيوض في الجحور الضحلة. ويفقس البيض إلى يرقات في 9:57 أيام. صغار العث تنتقل عبر الجلد وتدخل في فترة "الحوريات"، قبل حتى تنضج وتصبح بالغة والتي تعيش ثلاث إلى أربع أسابيع في جلد المضيف. الذكور منها تتجول على الجزء العلوي من الجلد، وأحياناً تقوم بالحفر داخل الجلد. بشكل عام فإن العدد الإجمالي من العث البالغة التي تصيب الشخص الصحي في حالة الجرب غير المتقشر هوعدد صغير؛ حوالي 11 حشرة من الأنثى في الجحور في المتوسط. حركة العث داخل وعلى الجلد تنتج حكة شديدة، والتي تمتاز بالاستجابة المناعية الخلوية المتأخرة لمسببات الحساسية. تتواجد الأجسام المضادة في المصل وفي مسقط الإصابة والتي تتفاعل مع المواد المسببة للحساسية متعددة البروتين في جسم حشرة العثه. بعض من هذاقد يكون من خلال تطور رد عمل لمواد مثيرة للحساسية من عث غبار المنزل. ويلاحظ بأنه يتم إثارة الاستجابة المناعية بواسطة الأجسام المضادة المباشرة (آفات شروية)في الأشخاص المصابين، ولكن ليس في الأشخاص الأصحاء. ويعتقد حتى فرط الحساسية المباشر من هذا النوع يفسر استجابة حساسية الجلد السريعة الملاحظ للإصابة مرة أخرى للأشخاص الذين أصيبوا سابقاً (خاصة بعد حتى أصيبوا خلال السنة السابقة أوالسنتين السابقتين).

انتنطق العدوى

الجرب معد ويمكنه الانتنطق من خلال فترات الاتصال الجسدي المطولة (ليس لحظياً) مع الشخص المصاب. وهذا يضم الجماع الجنسي، على الرغم من حتى غالبية الحالات تكتسب عن طريق طرق أخرى من ملامسة الجلد إلى الجلد، ويمكن حتى تنتقل عن طريق تبادل الملابس، والمناشف، وأغطية الفراش لكنها أقل الطرق شيوعاً، ولكن هذه ليست الطريقة الشائعة لانتشارها; حشرات العث المنفردة قادرة على البقاء على قيد الحياة فقط لمدة يومين أوثلاثة أيام، على الأكثر، بعيداً عن جلد الإنسان. كما هوالحال مع القمل، فإن الواقي الذكري اللاتكس (الكوندم) غير فعال ضد انتنطق الجرب أثناء الجماع، لأن العث تهاجر عادة من فرد إلى آخر من خلال مواقع أخرى غير الأعضاء التناسلية . العاملين في الرعاية الصحية معرضون لخطر الإصابة بالجرب من السقمى، لأنهم قد يحدثون على اتصال موسع مع السقمى.

الفسيولوجيا السقمية

الأعراض تتشكل من خلال رد العمل التحسسي لجسم العائل استجابة لبروتينات العثة. رغم حتى أية بروتينات بالتحديد التي تسبب هذه الحساسية ما زال موضوعاً للدراسة. البروتينات العثة موجودة أيضًا من الأمعاء، في براز العثة، التي تترسب تحت الجلد. رد العمل المتمثل بالحساسية تعبير عن رد العمل المتوسط بالخلايا المتاخر وآخر من نوع المتوسط بالأجسام المضادة المباشر، ويتضمن الأجسام المضادة من نوع IgE ( يعتقد بأنها الأجسام المضادة التي تؤدي إلى ظهور الاعراض السريعة في حالة العدوى الثانوية). أعراض الحساسية ( الحكة) تستمر بالظهور لعدة أيام، وحتى لعدة أسابيع بعد اغتال العت بأكمله. وقد تظهر بعض الآفات الجديدة لعدة أيام بعد القضاء على العث، قد تظهر آفات عقيدية من الجرب تستمر لتكون أعراض لعدة أسابيع بعد القضاء على العث.

التشخيص

صورة مكبرة لمسار العث: الجزء الايسر يبين حك العث للدخول الى الجلد. حفر العث على الجزء الايمن ويظهر كنقطة سوداء في نهاية المسار

يمكن تشخيص الجرب سريريا في المناطق الجغرافية التي يعتبر سقم الجرب شائعاً فيها عندما تظهر الحكة المنتشرة جنباً إلى جنب مع أية آفات في مركزين نموذجيين أوعندما يعاني فرد آخر من الأسرة من الحكة. العلامة الكلاسيكية للجرب هي الجحور التي تتشكل عن طريق العث داخل الجلد. للكشف عن الجحور يتم فرك المناطق المشتبه بها بالحبر من قلم حبر أومحلول التتراسيكلين الموضعي، الذي يضيء تحت ضوء خاص. ويتم مسح الجلد بعد ذلك بقماشة تحتوي على الكحول، إذا كان الشخص مصاب بالجرب فإن نمط S أوالمتعرج سيظهر عبر الجلد من منطقة الجحر; على الرغم من ذلك فإن تفسير هذه الاختبار قد يحدث صعبا ً لأن الجحور نادرة ويمكن حتى تحجب علامات الخدش. يتم إجراء التشخيص الدقيق عن طريق ايجاد إما حشرات العث أوبيضها والكريات البرازية. البحث عن هذه العلامات يضم إما كشط المنطقة المشتبه بها وجمع العينة في هيدروكسيد البوتاسيوم وفحصها تحت المجهر، أوباستخدام مجهر لفحص الجلد مباشرة.

الفحص الدقيق

أعراض الجرب في وقت الإصابة المبكرة تكشف عن الإصابة بأمراض جلدية أخرى بما في ذلك التهاب الجلد، والزهري، والحمامي عديدة الأشكال، ومختلف المتلازمات المتعلقة الشرى، وأمراض الحساسية، والطفيليات الخارجية الأخرى مثل القمل والبراغيث.

الوقاية

وكانت برامج المعالجة الجماعية التي تستخدم البيرميثرين الموضعي أوالإيفرميكتين عن طريق الفم فعالة في الحد من انتشار الجرب في عدد السكان. لا يوجد لقاح متاح للجرب. ويوصى العلاج المتزامن مع جميع اتصال وثيق مع الأشخاص المصابين، حتى لوكانت لا تظهر أي أعراض للعدوى (بدون أعراض)، للحد من معدلات تكرار السقم . بما حتى العث يستطيع البقاء على قيد الحياة لمدة يومين أوثلاثة أيام دون استضافة فإن الأجسام الأخرى في البيئة تشكل خطر كبير في انتنطق العدوى ما عدا في حالة الجرب المتقشر، وبالتالي يعتبر التنظيف ذوأهمية ضئيلة. الغرف المستخدمة من قبل الذين لديهم الجرب المتقشر تتطلب تنظيف شامل. .

التدابير الوقائية

هنالك الكثير من العلاجات الفعالة لمعالجة الجرب. المعالجة تتضمن جميع أجزاء ونواحي البيت والأشخاص الذين شهدوا اتصال مطول وحديث مع الشخص المصاب. من الخيارات المتاحة للتحكم بالحكة تتضمن مضادات الهستامين والأدوية المضادة للالتهابات الموصوفة. يجب غسل الفراش والملابس والمناشف المستخدمة خلال الأيام الثلاثة السابقة في الماء الساخن وتجفف في مجفف ساخن.

بيرميثرين

بيرميثرين هوالعلاج الأكثر فعالية لمعالجة الجرب، ويبقى العلاج الأمثل. يتم تطبيقه من الرقبة إلى أسفل، وعادة قبل النوم، ويهجر لمدة حواليثمانية إلى 14 ساعة، ثم يغسل في الصباح. ويجب الحرص على تغطية طبقة سطح الجلد بشكل كامل، وليس الأماكن التي تظهر عليها الأعراض فقط; حيث حتى أية رقعة من الجلد غير معالجة يمكن حتى توفر " ملاذا ً آمنا ً" لحشرة أوأكثر من العث للبقاء على قيد الحياة. ووضعها مرة واحدة هوعادة كاف، كما حتى البيرميثرين يقتل البيض والسلاحف وكذلك حشرات العث البالغة، وعلى الرغم من الكثير من الأطباء يوصون بتطبيقها مرة ثانية في وقت لاحق من 3-7 أيام كإجراء وقائي. الجرب المتقشر قد يحتاج الكثير من الإجراءات والعلاجات التكميلية عن طريق الايفرميكتين عن طريق الفم (أدناه) بيرميثرين قد يسبب تهيج طفيف في الجلد وعادة ماقد يكون محتمل.

ايفرميكتين

الأيفرمكتين الذي يتناول عن طريق الفم فعال في القضاء على الجرب، في كثير من الأحيان في جرعة واحدة. ويعتبر الاختيار الامثل لعلاج الجرب المتقشر، ويوصف أحياناً بالاشتراك مع دواء آخر موضعي. لم يتم اختباره على الاطفال الرضع، ولا ينصح باستخدامه للاطفال دون سن السادسة من العمر. وقد ثبت حتى تحضيرات الايفرميكتين الموضعية فعالة لعلاج سقم الجرب لدى البالغين، على الرغم من حتى صيغة واحدة من هذا الدواء متاحة في الولايات المتحدة في الوقت الحاضر، ولكنه غير معترف به من قبل إدارة الأغذية والعقاقير كعلاج للجرب. وهومفيد أيضًا في علاج الجرب القارمي (التناظرية البيطرية لجرب الإنسان).

علاجات أخرى

وتضم العلاجات الأخرى ليندين، بنزوات البنزيل، كروتاميتون، الملاثيون، والاستعدادات الكبريت. ويعتبر دواء الليندين فعال ولكن القلق إزاء العصبية المحتملة قد حدت توافره في الكثير من البلدان. وحظرت في ولاية كاليفورنيا، ولكن يمكن استخدامها في دول أخرى كعلاج الخط الثاني. وغالبا ما تستخدم مراهم الكبريت أوبنزوات البنزيل في الدول النامية بسبب تكلفتها المنخفضة. وقد تبين حتى محاليل الكبريت فعالة بنسبة 10% وعادة ما تستخدم مراهم الكبريت لمدة اسبوع على الاقل رغم حتى كثير من الناس يجدون رائحة منتجات الكبريت كريهة. وقد تم التوصل في دراسات محدودة حتى دواء الكروتاميتون أقل فعالية من البيرميثرين. ينصح أحيانا ً باستخدام دواء الكروتاميتون أوتحضيرات الكبريت للأطفال، وذلك بسبب مخاوف لامتصاص الجلد للبيرميثرين.

المجتمعات

كانت آن فرانك مصابة بالجرب في معسكر اعتنطق اوشفيتز، والجرب سقم متوطن في كثير من البلدان النامية، حيث أنه يميل إلى حتىقد يكون معضلة خاصة في المناطق الريفية والنائية. في مثل هذه الاوضاع يلزم المجتمع وضع استراتيجيات للسيطرة الواسعة للتقليل من معدل السقم، حيث حتى العلاج الفردي للأشخاص المصابين فقط غير فعال نظرا لارتفاع معدل الإصابة مرة أخرى. قد تكون هنالك حاجة لإدارة العقاقير الجماعية على نطاق واسع حيث تهدف التدخلات المنسقة لمعالجة كافة المجتمعات في جهود متضافرة واحدة. على الرغم من حتى هذه الاستراتيجيات أظهرت فعاليتها في تقليل أعباء السقم على هذه المجتمعات، ما زال النقاش قائماً حول أفضل استراتيجية للتبني، بما في ذلك اختيار الدواء المناسب. الموارد الرورية لتطبيق مثل هذه التدخلات على نطاق واسع وبحيث تكون فعاليتها من حيث التكلفة ومستدامة إلى حد كبير. وعلاوة على ذلك، منذ حتى الجرب المستوطن يقتصر على حد كبير في المناطق الفقيرة والنائية، فهويشكل معضلة صحية عامة التي لم تجذب انتباه واضعي السياسات والجهات المانحة الدولية.

الإنتشار الوبائي

الجرب هوواحد من الامراض الجلدية الثلاثة الأكثر شيوعا ً لدى الاطفال، جنبا ً إلى جنب مع سعفة وتقيح الجلد. منذ عام 2010 وتأثيره بلغ ما يقارب 100 مليون إنسان (1.5% من السكان) وهورائج في كلا الجنسين على حد سواء. حشرات العث موزعة بالتساوي في جميع أنحاء العالم ويصيب جميع الاعمار والاجناس والاعراق والطبقات الاجتماعية والاقتصادية على حد سواء وفي مختلف الظروف الجوية. ويلاحظ انتشار السقم في المناطق المزدحمة وفي الظروف المعيشية غير الصحية. وعلى الصعيد العالمي اعتبارا من عام 2009، ما يقدر بنحو300 مليون حالة إصابة بالجرب تحدث جميع عام، على الرغم من حتى مختلف الأطراف تدعي ان هذا الرقم إما مفرط في تقديره أومقلل من شأنه. ويقدر حوالي 1-10٪ من سكان العالم ليكون مصابا الجرب، ولكن في قطاعات معينة من السكان، قد يحدث معدل الإصابة يصل إلى 50-80٪.

تاريخيا ً

تمثال شمعي لرجل لديه جرب نرويجي

وقد لوحظ الجرب في البشر منذ العصور القديمة. الأدلة الأثرية من مصر والشرق الأوسط تشير إلى ان الجرب كان يتواجد في وقت مبكر منذ عام 494 قبل الميلاد ويعتقد حتى المرجع الذي سجل أول اصابة بالسقم كان الكتاب المقدس-قد يحدث نوع من "الجذام" المذكورة في سفر اللاويين حوالي 1200 قبل الميلاد . أوذكر بين لعنات تثنية 28. في القرن الرابع قبل الميلاد، ذكر أرسطوفي "القمل" حتى "الفرار من البثور الصغيرة إذا تم وخزها" - وصفا يتفق مع الجرب والفضل في تسمية سقم "الجرب" ووصف معالمه المميزة - الموسوعي اليوناني والمحرر الطبي أولوس كورنيليوس سيلسوس (ج 50 م ج 25 قبل الميلاد.).وقد تم توثيق المسببات الطفيلية للجرب من قبل الطبيب الإيطالي جيوفاني كوزيموBonomo) 1663-1696) في كتابه الرسالة عام 1687، "ملاحظات بشأن الديدان آكلات لحم الجسم البشري". وصف بونمووضع الجرب كاول الامراض التي تصيب الانسان ذومسببات مفهومة بشكل جيد. .

المجتمع والثقافة

بدأ التحالف الدولي لمكافحة الجرب (IACS) في عام 2012، ويجمع أكثر من 70 مختصا من الباحثين والأطباء وخبراء الصحة العامة من أكثر من 15 بلدا مختلفا. فقد تمكنت من تحقيق الآثار الصحية العالمية للجرب اهتمام منظمة الصحة العالمية . ونتيجة لذلك، أدرجت منظمة الصحة العالمية الجرب على قائمتها الرسمية من الأمراض الاستوائية المهملة والشروط الأخرى المهملة.

حيوانات أخرى

قد يحدث الجرب في عدد من الحيوانات الأليفة والبرية، وحشرة العث التي تسبب هذه الإصابات هي من سلالات مختلفة وهي واحدة من التي تتسبب في السقم الذي يصيب الانسان عادة. وهذه السلالات يمكن حتى تصيب الحيوانات التي لا تعتبر مضيفها الاعتيادي، ولكن مثل هذه الالتهابات لا تستمر طويلا. الحيوانات المصابة بالجرب تعاني من الحكة الشديدة والالتهابات الجلدية الثانوية، وعادة ما تؤدي إلى فقدان وزنها وتصبح أكثر ضعفا ً. أكثر الانواع تشخيصا في الحيوانات الاليفة من الجرب هوالجرب القارمي والناجم عن سلالة القارمة الجربية canid والأكثر شيوعا في الكلاب والقطط. إذا سقم الجرب القارمي ينتقل إلى البشر الذين لديهم اتصال مطول مع الحيوانات المصابة ويتميز عن الجرب الذي يصيب الإنسان بانه ينتشر على سطح الجلد غير المكشوف، وتعاني الطيور الداجنة المصابة بالجرب-ما يعهد باسم "الساق المتقشرة". وكثيرا ما تعاني الحيوانات المحلية التي مرت بظروف وحشية وليس لديهم الرعاية البيطرية من الجرب ومجموعة من الأمراض الأخرى. وقد لوحظ حتى الحيوانات المحلية تعاني من الجرب ومنها حيوان الغوريلا، على سبيل المثال، ومن المعروف أنها عرضة للإصابة عن طريق الاتصال مع المواد المستخدمة من قبل البشر.

معرض صور

مصادر

↑ "Epidemiology & Risk Factors". Centers for Disease Control and Prevention. November 2, 2010. مؤرشف من الأصل فيثمانية ديسمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2015.
^ Gates, Robert H. (2003). (الطبعة 2.). Philadelphia: Elsevier, Hanley Belfus. صفحة 355. ISBN . مؤرشف من الأصل في 29 فبراير 2020.
↑ "Parasites - Scabies Disease". Center for Disease Control and Prevention. November 2, 2010. مؤرشف من الأصل فيثمانية ديسمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2015.
↑ "Parasites - Scabies Treatment". Center for Disease Control and Prevention. November 2, 2010. مؤرشف من الأصل فيثمانية ديسمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2015.
↑ "WHO -Water-related Disease". World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2016. اطلع عليه بتاريخعشرة أكتوبر 2010.
↑ "Scabies". World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2015.
^ "Parasites - Scabies Medications". Center for Disease Control and Prevention. November 2, 2010. مؤرشف من الأصل فيثمانية ديسمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2015.
↑ Andrews RM, McCarthy J, Carapetis JR, Currie BJ (December 2009). "Skin disorders, including pyoderma, scabies, and tinea infections". Pediatr. Clin. North Am. 56 (6): 1421–40. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.002. PMID 19962029. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ Vos, T (Dec 15, 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMID 23245607.
^ (الطبعة 10). Elsevier Health Sciences. 2014. صفحة 68. ISBN . مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2019.
↑ Hay RJ (2009). "Scabies and pyodermas—diagnosis and treatment". Dermatol Ther. 22 (6): 466–74. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01270.x. PMID 19889132.
↑ Markell, Edward K.; John, David C.; Petri, William H. (2006). Markell and Voge's medical parasitology (الطبعة 9th). St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN . صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ "Scabies" (PDF). DermNet NZ. New Zealand Dermatological Society Incorporated. مؤرشف من الأصل (PDF) فيسبعة أكتوبر 2009.
↑ Bouvresse, S.; Chosidow, O. (Apr 2010). "Scabies in healthcare settings". Curr Opin Infect Dis. 23 (2): 111–8. doi:10.1097/QCO.0b013e328336821b. PMID 20075729.
^ Hicks MI, Elston DM (2009). "Scabies". Dermatol Ther. 22 (4): 279–92. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01243.x. PMID 19580575.
↑ "DPDx—Scabies". Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. CDC. مؤرشف من الأصل فيستة نوفمبر 2013.
↑ Walton, SF; Currie, BJ (April 2007). "Problems in Diagnosing Scabies, a Global Disease in Human and Animal Populations". Clinical Microbiology Reviews. 20 (2): 268–79. doi:10.1128/CMR.00042-06. PMC 1865595. PMID 17428886. مؤرشف من الأصل في 25 أغسطس 2011.
^ "Problems in Diagnosing Scabies, a Global Disease in Human and Animal Populations". Clinical Microbiology Reviews. 20 (2): 268–279. 2007. doi:10.1128/CMR.00042-06. PMC 1865595. PMID 17428886.
^ Carol Turkington and Jeffrey S. Dover, M.D. (2006). The Encyclopedia of Skin and Skin Disorders. New York: Facts on File inc. ISBN .
^ "Scabies Causes". WebMD. October 2010. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2010.
^ Chosidow O (April 2006). "Clinical practices. Scabies". N. Engl. J. Med. 354 (16): 1718–27. doi:10.1056/NEJMcp052784. PMID 16625010.
^ "Scabies—Fast Facts". American Social Health Association. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2012. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2010.
^ FitzGerald, Deirdre; Grainger, Rachel J.; Reid, Alex (2014). "Interventions for preventing the spread of infestation in close contacts of people with scabies". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD009943. doi:10.1002/14651858.CD009943.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 24566946.
^ Arlian, LG (1989). "Biology, host relations, and epidemiology of Sarcoptes scabiei". Annual review of entomology. 34 (1): 139–61. doi:10.1146/annurev.en.34.010189.001035. PMID 2494934.
^ "CDC—Prevention and Control—Scabies". Center for Disease Control and Prevention. مؤرشف من الأصل فيخمسة يونيو2012. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2010.
^ Vañó-Galván, S; Moreno-Martin, P (2008). "Generalized pruritus after a beach vacation. Diagnosis: scabies". Cleveland Clinic journal of medicine. 75 (7): 474, 478. doi:10.3949/ccjm.75.7.474. PMID 18646583.
^ "Parasites - Scabies". cdc.gov. November 2, 2010. مؤرشف من الأصل فيثمانية ديسمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 11 ديسمبر 2014.
^ Strong M, Johnstone PW (2007). Strong, Mark (المحرر). "Interventions for treating scabies". Cochrane Database Syst Rev (3): CD000320. doi:10.1002/14651858.CD000320.pub2. PMID 17636630.
↑ "Scabies". Illinois Department of Public Health. January 2008. مؤرشف من الأصل في 30 يونيو2018. اطلع عليه بتاريخ 07 أكتوبر 2010.
^ The Pill Book. Bantam Books. 2010. صفحات 867–869. ISBN .
^ Victoria J, Trujillo R (2001). "Topical ivermectin: a new successful treatment for scabies". Pediatr Dermatol. 18 (1): 63–5. doi:10.1046/j.1525-1470.2001.018001063.x. PMID 11207977.
^ "Parasitology Research, Volume 78, Number 2". SpringerLink. مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2010.
^ Humphreys, EH; Janssen, S; Heil, A; Hiatt, P; Solomon, G; Miller, MD (March 2008). "Outcomes of the California ban on pharmaceutical lindane: clinical and ecologic impacts". Environmental health perspectives. 116 (3): 297–302. doi:10.1289/ehp.10668. PMC 2265033. PMID 18335094.
^ "FDA Public Health Advisory: Safety of Topical Lindane Products for the Treatment of Scabies and Lice". Fda.gov. 2009-04-30. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو2017. اطلع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2010.
^ Jin-Gang A, Sheng-Xiang X, Sheng-Bin X, et al. (March 2010). "Quality of life of patients with scabies". J Eur Acad Dermatol Venereol. 24 (10): 1187–91. doi:10.1111/j.1468-3083.2010.03618.x. PMID 20236379.
^ Müller, Melissa (1999) [1998]. Das Mädchen Anne Frank [Anne Frank: The Biography] (in German). Kimber, Rita and Robert (translators). New York: Henry Holt and Company. ISBN 978-0-7475-4523-1. OCLC 42369449.; With a note from Miep Gies. Pp. 246-247.
^ Andrews, RM; McCarthy, J; Carapetis, JR; Currie, BJ (Dec 2009). "Skin disorders, including pyoderma, scabies, and tinea infections". Pediatric clinics of North America. 56 (6): 1421–40. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.002. PMID 19962029.
↑ Hay, RJ; Steer, AC; Chosidow, O; Currie, BJ (Apr 2013). "Scabies: a suitable case for a global control initiative". Current opinion in infectious diseases. 26 (2): 107–9. doi:10.1097/QCO.0b013e32835e085b. PMID 23302759.
↑ Engelman, D; Kiang, K; Chosidow, O; McCarthy, J; Fuller, C; Lammie, P; Hay, R; Steer, A; Members Of The International Alliance For The Control Of, Scabies (2013). "Toward the global control of human scabies: introducing the International Alliance for the Control of Scabies". PLoS neglected tropical diseases. 7 (8): e2167. doi:10.1371/journal.pntd.0002167. PMID 23951369.
^ Green MS (1989). "Epidemiology of scabies". Epidemiol Rev. 11 (1): 126–50. PMID 2509232.
^ Hicks, MI; Elston, DM (Jul–Aug 2009). "Scabies". Dermatologic therapy. 22 (4): 279–92. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01243.x. PMID 19580575.
↑ "Scabies homepage". Stanford University. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2012. اطلع عليه بتاريخ 09 أكتوبر 2010.
^ Leviticus 13:29-13:37
^ See translations نسخة محفوظة 17 مارس 2018 على مسقط واي باك مشين.
↑ Roncalli RA (July 1987). "The history of scabies in veterinary and human medicine from biblical to modern times". Vet. Parasitol. 25 (2): 193–8. doi:10.1016/0304-4017(87)90104-X. PMID 3307123.
^ "Scabies". Neglected tropical diseases. World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 01 فبراير 2014.
^ "International Alliance for the Control of Scabies". International Alliance for the Control of Scabies. مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 01 فبراير 2014.
^ "The 17 neglected tropical diseases". Neglected tropical diseases. World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 01 فبراير 2014.
^ Borgman W (June 30, 2006). Dog mange called scabies can transfer to humans. archive. Retrieved February 16, 2015. نسخة محفوظة 04 أغسطس 2017 على مسقط واي باك مشين.
^ "Bali Animal Welfare Association". مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 28 يوليو2009.
^ "Uganda: Out of the Wild". Frontline. PBS. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو2019http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/tehranbureau/deathintehran/etc/script.html |transcripturl= بحاجة عنوانا (مساعدة). اطلع عليه بتاريخ Nov 4, 2013.