هيدروكسيزين

هيدروكسيزين (بالإنجليزية: Hydroxyzine)‏، الذي يباع تحت الأسماء التجارية Atarax وغيرها، هودواء من نوع مضادات الهيستامين. يستخدم في علاج الحكة والقلق والغثيان. يعطى هذا الدواء عن طَريق الفم أوالحقن العضلي.

الآثار الجانبية الشائعة تضم النعاس والصداع وجفاف الفم. قد تضم الآثار الجانبية الخطيرة إطالة الإمساك. من غير الواضح ما إذا كان الاستخدام أثناء الحمل أوالرضاعة الطبيعية آمنًا. يعمل الهيدروكسيزين عن طريق منع آثار الهستامين. إنه من عائلة بيبيرازين للمواد الكيميائية.

تم تصنيعه لأول مرة من قبل الاتحاد الكيميائي البلجيكي في عام 1956 وتمت الموافقة عليه من أجل البيع من قبل شركة فايزر في الولايات المتحدة في وقت لاحق من ذلك العام. في المملكة المتحدة، تكلف 28 جرعة أقل من جنيه. في الولايات المتحدة، كانت تكلفة الجملة في عام 2018 حوالي 0.05 دولار أمريكي لكل جرعة. في الولايات المتحدة، تم كتابة حواليثمانية ملايين وصفة لهيدروكسيزين في عام 2016.

الاستخدامات الطبية

يستخدم هيدروكسيزين في علاج الحكة والقلق والغثيان بسبب دوار الحركة.

يوصف هيدروكسيزين عندما تظهر حالة السقم العضوي بسبب القلق، أواضطراب القلق العام، أوفي حالات أخرى أكثر خطورة مثل سقم ذهاني، ولذلك يتم وصفه كوسيلة لتنظيم الوظيفة الطبيعية. لقد أثبتت هيدروكسيزين أنها فعالة مثل عقار البنزوديازيبين برومازيبام في علاج اضطراب القلق العام. خلصت مراجعة منهجية إلى أنه بالمقارنة مع عوامل مزيل القلق الأخرى (البنزوديازيبينات والبوسبيرون).

يمكن أيضًا استخدام هيدروكسيزين لعلاج أمراض الحساسية، مثل الشرى المزمن، التهاب الجلد التأتبي أوالتماسيح، والحكة التي يسببها الهستامين. تم تأكيد هذه أيضًا في جميع من الدراسات الحديثة والماضية على أنه ليس لها أي آثار سلبية على الكبد أوالدم أوالجهاز العصبي أوالجهاز البولي.

إن استخدام الهيدروكسيزين للتخدير المسبق كمسكنات ليس له أي تأثير على قلويدات التروبان، مثل الأتروبين، ولكن قد يتبع تعديل التخدير العام، تحفيز الميبيريدين والباربيتورات، واستخدامه في العلاج المساعد المسبق للتخدير تبعا لحالة الفرد.

في حالات أخرى،قد يكون استخدام هيدروكسيزين بمثابة شكل من أشكال المهدئات غير الباربيتوراتية المستخدمة في التخدير قبل الجراحة وعلاج الاضطرابات العصبية، مثل الأمراض العصبية النفسية وأشكال أخرى من حالات القلق أوالتوتر.

موانع

إن إعطاء الهيدروكسيزين بكميات كبيرة عن طريق تناوله أوتناوله عن طريق الحقن العضلي أثناء بداية الحمل يمكن حتى يتسبب في تشوهات الجنين - عند إعطائه للفئران الحوامل والأرانب، تسبب هيدروكسيزين في حدوث تشوهات مثل قصور الغدد التناسلية بجرعات أعلى بكثير من النطاق العلاجي البشري. غند البشر، لم يتم بعد تحديد جرعة كبيرة في الدراسات، وبشكل افتراضي، قدمت إدارة الأغذية والعقاقير إرشادات حول موانع الاستعمال فيما يتعلق بالهيدروكسيزين. كما أثبت أنه يسبب انحلال الدم.

موانع أخرى تضم إدارة هيدروكسيزين جنبا إلى جنب مع الاكتئاب والمركبات الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. وإذا لزم الأمر، فيجب تناوله فقط في جرعات صغيرة. إذا تم تناوله بجرعات صغيرة مع مواد أخرى، مثل المذكورة، فيجب على السقمى الامتناع عن استخدام الآلات أوالمركبات الخطرة أوأي ممارسة أخرى تتطلب هجريزًا مطلقًا، ومن أجل السلامة.

كما تم إجراء دراسات توضح حتى استخدام للهيدروكسيزين لمدة طويلة يمكن حتى تؤدي إلى خلل الحركة المتأخر بعد سنوات من الاستخدام، ولكن تم الإبلاغ عن التأثيرات المرتبطة بخلل الحركة بعد فترات من 7.5 أشهر، مثل التدحرج المستمر في الرأس والشفة لعق وأشكال أخرى في بعض الحالات، قد يحدث للتفاعلات السابقة للسقمى المسنين مع مشتقات الفينوثيازين أوعلاج مضادات الذهان الموجودة سابقًا بعض المساهمة تجاه خلل الحركة عند إعطاء هيدروكسيزين بسبب فرط الحساسية الناجم عن العلاج المطول، على المدى القصير إدارة هيدروكسيزين لأولئك الذين يعانون من استخدام الفينوثيازين السابق.

الآثار الجانيبية

وقد تنجم الاعراض الجانيبية عن النوم العميق والهدوء والدوخة عند الأطفال والبالغين، بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم وطنين الأذن والصداع. وقد لوحظت أيضًا تأثيرات معوية، بالإضافة إلى تأثيرات أقل خطورة مثل جفاف الفم والإمساك الناجم عن الخواص الخفيفة المضادة للمسكارين للهيدروكسيزين.

وقد لوحظت مشاكل الجهاز العصبي المركزي مثل الهلوسة أوالارتباك في حالات نادرة، ويعزى معظمها إلى جرعة زائدة. نسبت هذه الخصائص إلى الهيدروكسيزين في الكثير من الحالات، وخاصة عند السقمى الذين عولجوا من الاضطرابات العصبية والنفسية، وكذلك في الحالات التي لوحظت فيها جرعات زائدة. في حين حتى هناك تقارير عن الخواص "الهلوسة" أو"المنومة" لهيدروكسيزين، إلا حتى الكثير من تجارب المعطيات السريرية لم تبلغ عن هذه الآثار الجانبية من الاستهلاك الوحيد للهيدروكسيزين.

مراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147873 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
↑ معهد بوب كيم: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3658 — تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2016 — العنوان : hydroxyzine — الرخصة: محتوى حر
↑ "Hydroxyzine Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2019. اطلع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2018.
↑ British national formulary : BNF 74 (الطبعة 74). British Medical Association. 2017. صفحة X. ISBN .
^ Shorter E (2009). . Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN . مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2020.
^ "NADAC as of 2018-1 1-21". Centers for Medicare and Medicaid Services. مؤرشف من الأصل في 01 يونيو2019. اطلع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2018.
^ "The Top 300 of 2019". clincalc.com. مؤرشف من الأصل في 03 نوفمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2018.
^ Llorca PM, Spadone C, Sol O, et al. (2002). "Efficacy and Safety of Hydroxyzine in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A 3-Month Double-Blind Study". J Clin Psychiatry. 63 (11): 1020–7. doi:10.4088/JCP.v63n1112. PMID 12444816.
^ Guaiana G, Barbui C, Cipriani A (8 Dec 2010). "Hydroxyzine for generalised anxiety disorder". مخطة كوكرين (12): CD006815. doi:10.1002/14651858.CD006815.pub2. PMID 21154375.
↑ United States Food & Drug Administration, (2004), p1
↑ Dolan CM (1958). "Management of Emotional Disturbances — Use of Hydroxyzine (Atarax®) in General Practice". Calif. Med. 88 (6): 443–4. PMC 1512309. PMID 13536863.
↑ United States Food & Drug Administration, (2004), p2
↑ Clark BG, Araki M, Brown HW (1982). "Hydroxyzine‐associated tardive dyskinesia". Ann Neurol. 11 (4): 435. doi:10.1002/ana.410110423. PMID 7103423.
↑ UCB South-Africa, et al., (2004)
^ United States Food & Drug Administration, (2004), p3
^ Anderson PO, Knoben JE, Troutman WG (2002). (الطبعة 10th). New York: ماكجروهيل التعليم Medical. صفحات 794-6. ISBN . مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2020.