إعادة توجيه الانتباه
عودة للموسوعةيشير مصطلح إعادة توجيه الانتباه (بالإنجليزية: Attentional retraining) إلى إعادة توجيه عمليات الانتباه التلقائية. تتنوع طرق إعادة التوجيه، لكنها تعتمد عادةً على برامج تدريبية محوسبة. في البداية، أشار المصطلح إلى إعادة توجيه الانتباه لإعادة تأهيل الأفراد بعد تعرضهم لإصابة دماغية أدت إلى اضطرابات عصبية في عملية الانتباه مثل الإهمال الحيزي النصفي، والمداومة، وتحدد فترة الانتباه، وحتى اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (إيه دي إتش دي). ولكن وفقًا لأبحاث وتطبيقات سريرية أحدث، طُبقت إعادة توجيه الانتباه باعتبارها نوعًا من تعديل الانحياز المعهدي. تشير إعادة توجيه الانتباه في هذا السياق إلى إعادة توجيه انحيازات الانتباه التلقائية التي لوحظ ترافقها مع المستويات العالية من القلق.
تطبيقات إعادة التأهيل السيكولوجية العصبية
ظهرت المقاربات المحوسبة لإعادة التأهيل المعهدية انطلاقًا من الاستخدام الترفيهي لألعاب الصوت والصورة في سبعينيات القرن العشرين وظهور الحواسيب الشخصية في الثمانينيات منه.
سمح التوافر المتزايد للحواسيب الشخصية ولغات البرمجة المتاحة للباحثين والأطباء حتى يبدؤوا بإجراء التجارب باستخدام التدريب المعهدي المحوسب. تضم أغلب الاختبارات مهامًا تدريبية بسيطة ومتكررة تزداد صعوبتها مع الوقت، في واحدة من هذه المهمات يجب على المشاركين الجلوس ومشاهدة أرقام عشوائية تُعرض على شاشة، ويجب حتى يضغطوا على زر جرس عندما يرون عددًا محددًا، ثلاثة مثلًا.
طُورت مهام مماثلة وخضع لها أفراد ثبتت إصابتهم باعتلال عصبي وظيفي في الباحات المسؤولة عن عمليات الانتباه. تعتمد آلية العمل النظرية في إعادة توجيه الانتباه وفقًا لهذه الطريقة على إمكانية تعميم المهام التدريبية العامة (التعهد والاستجابة للأرقام المعروضة على الشاشة) ليمكن توظيفها في عمليات الانتباه المستخدمة في الحياة ليومية.
الفعالية في إصابة الدماغ
في عام 2001، ظهر تحليل تلوي للنتائج الناجمة عن إعادة تأهيل الانتباه بعد التعرض لإصابة دماغية استقصى فيه المؤلفون ما مجموعه 30 دراسة تضم 359 مريضًا.
في هذا التحليل التلوي الأخير للنتائج، عثر المؤلفون حتى هناك حجوم تأثير هامة وكبيرة (إحصاء دي: وهونمط من حجم التأثير، يستخدم لبيان مقدار الاختلاف بين مجموعتين أوأكثر من المتغيرات المعطاة) بين الفترة ما قبل توجيه الانتباه إلى ما بعده. ولكن لم يظهر حجم التأثير الكبير إلا في الدراسات غير الحاوية على مجموعة مرجعية (مجموعة مراقبة). عندما حلل المؤلفون الدراسات المقارنة بين النتائج السابقة والتالية للتداخل (pre/post studies: وهي الدراسات التي تختبر تحسن أوتراجع خلال القيام بالتداخل، وتنسب أي تغير نحوالأفضل أوالأسوأ إلى هذا التداخل) مع المجموعة المرجعية وجدوا انخفاضًا كبيرًا في حجم التأثير. قد تعكس هذه الاستنتاجات التحسن الطبيعي المشاهَد مع مرور الوقت بعد الإصابة بأذية دماغية.
تطبيقات تعديل الانحياز المعهدي (سي بي إم)
يُعتبر توجيه الانتباه نحوالقلق شكلًا من آليات العلاج باستخدام المعالجة المعهدية التطبيقية (إيه بّي سي تي) ويشار إليه أيضًا في الأدب الفهمي باسم علاج الانتباه باستخدام تعديل الانحياز المعهدي. تضم علاجات سي بي إم (سي بي إم تي) استخدام المعالجة المعهدية التطبيقية لعلاج انحياز الانتباه، وانحياز التأويل، والصور المجازية.
انحياز الانتباه
يعهد انحياز الانتباه أنه ميل بعض المنبهات المميزة في بيئة الفرد إلى لفت انتباهه وجذبه بشكل تفضيلي. عملى سبيل المثال، يُظهر المصابون باضطرابات القلق انحيازًا تلقائيًا في الانتباه تجاه المنبهات المهددة بالخطر في بيئتهم، ويظهر مستخدموومدمنوالعقاقير انحيازًا تلقائيًا في الانتباه نحوالمنبهات المرتبطة بالعقاقير في بيئتهم.
قاد ظهور أبحاث حول تعديل الانحياز المعهدي إلى ظهور عدد خاص حديث في مجلة فهم النفس غير الطبيعي يركز على الطرق والتقنيات المستخدمة في تعديل الانحياز المعهدي في فهم النفس السقمي. تستند إعادة توجيه الانتباه عبر تعديل الانحياز المعهدي إلى انحياز الانتباه الملحوظ الواضح في فهم النفس السقمي. كانت مهمة نقطة-مجس (بروب) المهمة الأكثر استخدامًا في إعادة توجيه الانتباه، طُورت هذه التقنية على يدي ماكلاود وآخرين في عام 1986. يظهر في هذه المهمة محرضان سريعان على الشاشة. أحد هذين المحرضين مميز عاطفيًا (منبه مرتبط بالعقاقير أومنبه منبئ بالخطر) والآخر محايد. يظهر هذان المنبهان (يكون المنبه عادةً حدثة أوصورة) لمدة 500 ميلي ثانية ثم يختفي واحد منهما بواسطة بروب يجب حتى يستجيب له المشارك. تكون الاستجابات المطلوبة عادةً هي تحديد أي جانب من الشاشة يقع عليها البروب أولكشف في أي اتجاه يصوب (يكون البروب في هذه الحالة سهمًا). يُكشف انحياز الانتباه عبر الاختلاف في زمن رد العمل تجاه البروب بعد حتى يستبدل منبهًا مميزًا لقاء زمن رد العمل اللازم للاستجابة لإشارة تستبدل الإشارة المحايدة. عادة ماقد يكون المشاركون القلقون أسرع استجابةً للبروبات التي تستبدل المنبهات المميزة من تلك التي تستبدل المنبهات المحايدة. تقترح هذه النتائج حتى الانتباه ينجذب إيجابًا للمنبهات المميزة المعروضة مسبقًا.
تسعى إعادة توجيه الانتباه إلى إعادة توجيه العملية الانتباهية التلقائية عبر استخدام مهمة نقطة-بروب وجعل البروب يستبدل المنبه المحايد جميع الوقت. بالتالي، يتفهم المشارك حينئذ قاعدة ضمنية: إذا كان كلا المنبهين المحايد والمميز موجودين، توجه بشكل تفضيلي إلى المنبه المحايد. وبالتالي إذا امتلكت انحيازات الانتباه دورًا سببيًا في الحفاظ على القلق أوإدمان العقاقير، سينقص تخفيض الانحياز من مشاعر القلق من بين الناس القلقين ومن مشاعر اشتهاء العقار ويعزز الامتناع بين مدمني العقاقير.
تأثير العلاج باستخدام تعديل الانحياز المعهدي على القلق
يختلف تأثير إعادة توجيه الانتباه على جميع من القلق والإدمان.
في القلق، كانت نتائج المعالجة عبر تعديل الانحياز المعهدي واعدةً وواضحة في الكثير من الدراسات التي أظهرت انخفاض مستوى القلق بين المجموعات المختبرة مقارنة بمجموعة الشواهد. أظهرت الدراسات امتلاك سي بي إم تي تأثيرًا أكبر على القلق عند إجراء التجارب ضمن العيادة مقارنةً مع إجرائها في المنزل.
وفق تحليل تلوي حديث يركز على التأثير السريري لتعديل انحياز الانتباه (إيه بي إم) لتخفيف اضطراب القلق الاجتماعي (إس إيه دي)، يسبب تعديل انحياز الانتباه (إيه بي إم) انخفاضًا صغيرًا، ولكن هامًا، في أعراض اضطراب القلق الاجتماعي (جي = 0.27)، وانحياز الانتباه لعوامل الخطر (جي = 0.30)، وردود العمل على التحديات الكلامية (جي = 0.46) (يشير حرف جي إلى قياس إحصائي لحجم التأثير، وهويشير على مدى الاختلاف بين مجموعتين، عادةً بين مجموعة تجريبية ومجموعة مرجعية). عُدلت هذه التأثيرات بحسب خصائص عملية تعديل انحياز الانتباه، وتصميم الدراسة، وسمة القلق في قيمها القاعدية. لكن التأثيرات على الأعراض الثانوية (جي=0.09) وأعراض اضطراب القلق الاجتماعي بعد أربعة أشهر (جي = 0.09) لم تكن ذات أهمية. رغم عدم وجود إشارة على وجود هام لانحياز النشر البحثي، أشار المؤلفون إلى حتى نوعية الدراسات كانت تحت المستوى المطلوب وبالغت في حجوم التأثير.
من وجهة نظر سريرية، تقتضي هذه النتائج حتى تعديل انحياز الانتباه غير جاهز بعد لنشره على نطاق واسع كعلاج لاضطراب القلق الاجتماعي في العناية الروتينية.
وُجد حتى توجيه الانتباه يعمل من خلال تحسين القدرة على فصل الانتباه عن الإشارات المهددة بالخطر. وزيادة على ذلك، ثبت أيضًا حتى تعديل انحياز الانتباه مرتبط بظهور تبدلات في تفعيل الباحة أمام الجبهية تجاه التنبيه العاطفي. تبعًا لذلك، أظهرت دراسة جديدة حتى انحياز انتباه الأفراد المصابين باضطرابات القلق إلى عوامل الخطر قد ينخفض عبر تطبيق تقنيات التعديل العصبي مثل التنبيه باستخدام تيار مباشر عبر القحف فوق القسم الوحشي الظهري أوالقسم اليساري أمام الجبهي من القشرة المخية.
المراجع
- ^ Macleod, C.; Soong, L.; Rutherford, E. M.; Campbell, L. W. (2007). "Internet-delivered assessment and manipulation of anxiety-linked attentional bias: Validation of a free-access attentional probe software package". Behavior Research Methods. 39 (3): 533–538. doi:10.3758/BF03193023. PMID 17958165.
- ^ Gray, J.; Robertson, I.; Pentland, B.; Anderson, S. (1992). "Microcomputer-based attentional retraining after brain damage: A randomised group controlled trial". Neuropsychological Rehabilitation. 2 (2): 97–115. doi:10.1080/09602019208401399.
- ↑ Hakamata, Y.; Lissek, S.; Bar-Haim, Y.; Britton, J. C.; Fox, N. A.; Leibenluft, E.; Pine, D. S. (2010). "Attention bias modification treatment: a meta-analysis toward the establishment of novel treatment for anxiety". Biol Psychiatry. 68 (11): 982–990. doi:10.1016/j.biopsych.2010.07.021. PMC 3296778. PMID 20887977.
- ^ Lynch, B (2002). "Historical review of computer-assisted cognitive retraining". The Journal of Head Trauma Rehabilitation. 17 (5): 446–457. doi:10.1097/00001199-200210000-00006.
- ^ Sohlberg, M.; Mateer, C. (1987). "Effectiveness of an attention-training program". Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 9 (2): 117–130. doi:10.1080/01688638708405352. PMID 3558744.
- ^ Park, N.; Ingles, J. (2001). "Effectiveness of attention rehabilitation after an acquired brain injury: A meta-analysis". Neuropsychology. 15 (2): 199–210. doi:10.1037/0894-4105.15.2.199. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2020.
- ^ Bar-Haim, Y.; Lamy, D.; Pergamin, L.; Bakermans-Kranenburg, M. J.; van, I. M. H. (2007). "Threat-related attentional bias in anxious and nonanxious individuals: a meta-analytic study". Psychol Bull. 133 (1): 1–24. CiteSeerX = 10.1.1.324.4312 10.1.1.324.4312. doi:10.1037/0033-2909.133.1.1. PMID 17201568.
- ^ MacLeod, C.; Mathews, A.; Tata, P. (1986). "Attentional bias in emotional disorders". Journal of Abnormal Psychology. 95 (1): 15–20. doi:10.1037/0021-843x.95.1.15. PMID 3700842.
- ^ Waters, A. J.; Shiffman, S.; Bradley, B. P.; Mogg, K. (2003a). "Attentional shifts to smoking cues in smokers". Addiction. 98 (10): 1409–1417. doi:10.1046/j.1360-0443.2003.00465.x. PMID 14519178.
- ^ Journal of Abnormal Psychology (2009), 118(1)
- ^ Mathews, A.; MacLeod, C. (2002). "Induced processing biases have causal effects on anxiety". Cognition & Emotion. 16 (3): 331–354. CiteSeerX = 10.1.1.329.4292 10.1.1.329.4292. doi:10.1080/02699930143000518.
- ^ Heeren, A; Mogoaşe C; Philippot P; McNally RJ (2015). "Attention bias modification for social anxiety: A systematic review and meta-analysis". Clinical Psychology Review. 4 (2): 76–90. doi:10.1016/j.cpr.2015.06.001. PMID 26080314.
- ^ Heeren, A.; Lievens, L.; Philippot, P. (2011). "How does attention training work in social phobia: Disengagement from threat or reengagement to non-threat?". Journal of Anxiety Disorders. 25 (8): 1108–1115. doi:10.1016/j.janxdis.2011.08.001. PMID 21907539.
- ^ Amir, N.; Weber, G.; Beard, C.; Bomyea, J.; Taylor, C. T. (2008). "The effects of a single-session attention modification program on response to a public-speaking challenge in socially anxious individuals". Journal of Abnormal Psychology. 117 (4): 860–868. doi:10.1037/a0013445. PMC 3569035. PMID 19025232.
التصنيفات: انتباه, مقالات يتيمة منذ يناير 2020, جميع المقالات اليتيمة, جميع المقالات التي بحاجة لصيانة, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, بوابة علم النفس/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات
