تصوير كالسيوم الشرايين التاجية الطبقي المبرمج
عودة للموسوعةتصوير كالسيوم الشرايين التاجية الطبقي المبرمج (أوتصوير الكالسيوم في الشرايين التاجية باستخدام الأشعة المبترية المحوسبة) هوتصوير مبتري محوسب للقلب لتقييم شدة سقم القلب التاجي. على وجه التحديد، يبحث هذا الفحص عن رواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية التي قد تضيّق هذه الشرايين وتزيد خطر الإصابة بالنوبة القلبية. يمكن تقييم هذا الخطر عن طريق حرز أغاتستون أوحرز كالسيوم الشريان التاجي. حرز كالسيوم الشريان التاجي هومؤشر منفصل يشير على مدى خطر الإصابة بالحوادث القلبية، والوفيات القلبية، والوفيات الناتجة عن جميع الأسباب. علاوة على ذلك، فإنه يوفر معلومات إنذارية إضافية لخطر الأمراض القلبية الوعائية الأخرى. يُجرى تصوير كالسيوم الشرايين التاجية الطبقي المبرمج النموذجي دون استخدام المادة المظللة، لكن من الممكن أيضًا تحسين جودة صوره باستخدامها، كما هوالحال في تصوير الشرايين التاجية الطبقي المبرمج.
الاستطبابات
تضم الاستطبابات المعتمدة لاستخدام حرز كالسيوم الشريان التاجي تصنيفَ مستويات الخطر القلبي الوعائي العالمي للسقمى غير العرضيين: مستوى خطر متوسط بالاستناد إلى حرز فرامنغهام للخطورة (الفئة الأولى I)؛ ومستوى خطر منخفض بالاستناد إلى وجود تاريخ عائلي لسقم القلب التاجي المبكر (الفئة الثانية أ IIa)؛ والسقمى منخفضي الخطورة الذين يعانون الداء السكري (الفئة الثانية أ IIa).
عند السقمى العرضيين، يجب دائمًا أخذ احتمالية وجود السقم قبل الفحص بعين الاعتبار عند تفسير حرز كالسيوم الشريان التاجي بصفتها مرشِّحًا أوأداةً لاختيار أفضل طريقة لتسهيل التشخيص. لذلك، فإن استخدام حرز كالسيوم الشريان التاجي بمفرده محدود عند السقمى العرضيين.
عند سقمى السكري، يساعد حرز كالسيوم الشريان التاجي في تحديد الأفراد الأكثر عرضة للخطر، والذين قد يستفيدون من التحري عن نقص التروية الصامت ومن العلاج السريري الأكثر عدوانيةً.
ومع ذلك، يتفوق تصوير الشرايين التاجية الطبقي المبرمج (سي تي إيه) على تصوير كالسيوم الشرايين التاجية الطبقي المبرمج في تحديده خطر الحوادث القلبية الضائرة الرئيسية.
هناك إمكانية لقياس كالسيوم الشريان التاجي على الصور الشعاعية للصدر المأخوذة لاستطبابات أخرى، ما قد يتيح بعض المسح الأولي لسقم القلب التاجي دون المزيد من التعرض للإشعاع وبأقل تكلفة حدية.
حرز أغاتستون
حرز أغاتستون أومقياس أغاتستون هومقياس للكالسيوم في تصوير كالسيوم الشرايين التاجية الطبقي المبرمج، وقد سُمي بهذا الاسم نسبة إلى مطوره آرثر أغاتستون. استند العمل الأصلي إلى التصوير المبتري المحوسب بالحزم الإلكترونية (المعروف أيضًا باسم التصوير المبتري المحوسب فائق السرعة أوالتصوير المبتري المحوسب بالحزم الإلكترونية فائق السرعة). تُحسَب النتيجة باستخدام قيمة تقريبية تُسنَد إلى أعلى كثافة للتكلس في شريان تاجي محدد. تُقاس الكثافة بوحدات هاونسفيلد، إذ تُعطى درجة واحدة للكثافة بين 130-199 وحدة هاونسفيلد، ودرجتان للكثافة بين 200-299 وحدة هاونسفيلد، و3 درجات للكثافة بين 300-399 وحدة هاونسفيلد، و4 درجات للكثافة 400 وحدة هاونسفيلد أوأكثر. ثم تُضرَب هذه النتيجة المرجحة في مساحة منطقة التكلس التاجي (تُقاس بالمليمتر المربع). على سبيل المثال، تبلغ مساحة «بقعة» تكلس تاجي في الشريان الأمامي النازل الأيسر أربعة مليمترات مربعة، وتبلغ ذروة كثافتها 270 وحدة هاونسفيلد؛ النتيجة هيثمانية (4 ملم2 × درجة تقريبية مقدارها 2). تبلغ سماكة شرائح التصوير المبتري للقلب ثلاثة مليمترات وبمتوسط 50-60 شريحة تقريبًا من فوهات الشريان التاجي وصولًا إلى الجدار السفلي للقلب. تُجمَع درجات الكالسيوم لكل تكلس في جميع شريان تاجي لجميع الشرائح المبترية المأخوذة لإعطاء درجة الكالسيوم الكلية في الشريان التاجي (حرز كالسيوم الشريان التاجي).
هناك الكثير من التباينات في حساب حرز أغاتستون، بما في ذلك حساب حرز الكالسيوم على أساس الكتلة، أوعلى أساس الحجم، أوحسب الإصابة.
حرز الكالسيوم الخاص بالآفة
طُور حرز الكالسيوم الخاص بالآفة. تُميز جميع آفة متكلسة على حدة وتُقاس باستخدام معايير تتضمن العرض والطول والكثافة والمسافة بدءًا من مدخل الشرايين التاجية الرئيسية. أظهر درس تفوق طريقة حرز الكالسيوم الخاص بالآفة على حرز أغاتستون التقليدي بتسقطه الانسدادات الكبيرة في القلب. وقد قُدّم طلب براءة اختراع لحماية هذه الطريقة.
المراجع
- ^ "Heart scan (coronary calcium scan)". Mayo Clinic. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2016. اطلع عليه بتاريخ 09 أغسطس 2015.
- ↑ Neves PO, Andrade J, Monção H (2017). "Coronary artery calcium score: current status". Radiologia Brasileira. 50 (3): 182–189. doi:10.1590/0100-3984.2015.0235. PMC 5487233. PMID 28670030. CC BY 4.0
- ^ van der Bijl N, Joemai RM, Geleijns J, Bax JJ, Schuijf JD, de Roos A, Kroft LJ (December 2010). "Assessment of Agatston coronary artery calcium score using contrast-enhanced CT coronary angiography". AJR. American Journal of Roentgenology. 195 (6): 1299–305. doi:10.2214/AJR.09.3734. PMID 21098187.
- ^ Zhi-hui Hou; Bin Lu; Yang Gao; Shi-liang Jiang; Yang Wang; Wei Li; Matthew J. Budoff (2012). "Prognostic Value of Coronary CT Angiography and Calcium Score for Major Adverse Cardiac Events in Outpatients". JACC: Cardiovascular Imaging. 5 (10): 990–999. doi:10.1016/j.jcmg.2012.06.006. PMID 23058065. مؤرشف من الأصل في أربعة يونيو2016. اطلع عليه بتاريخ April 9, 2015.
- ^ Hughes-Austin JM, Dominguez A, Allison MA, Wassel CL, Rifkin DE, Morgan CG, Daniels MR, Ikram U, Knox JB, Wright CM, Criqui MH, Ix JH (February 2016). "Relationship of Coronary Calcium on Standard Chest CT Scans With Mortality". JACC: Cardiovascular Imaging. 9 (2): 152–9. doi:10.1016/j.jcmg.2015.06.030. PMC 4744104. PMID 26777213.
- ^ Hoffmann U, Brady TJ, Muller J (August 2003). "Cardiology patient page. Use of new imaging techniques to screen for coronary artery disease". Circulation. 108 (8): e50-3. doi:10.1161/01.CIR.0000085363.88377.F2. PMID 12939244.
- ↑ Qian Z, Anderson H, Marvasty I, Akram K, Vazquez G, Rinehart S, Voros S (2010). "Lesion- and vessel-specific coronary artery calcium scores are superior to whole-heart Agatston and volume scores in the diagnosis of obstructive coronary artery disease". Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 4 (6): 391–9. doi:10.1016/j.jcct.2010.09.001. PMID 21035423.
- ^ US application 2010156898, Szilard V, Zhen Q, "System and method for lesion-specific coronary artery calcium quantification", published 24 June 2010, assigned to Piedmont Healthcare Inc
التصنيفات: تصوير القلب, طب القلب, مقالات يتيمة منذ فبراير 2020, جميع المقالات اليتيمة, جميع المقالات التي بحاجة لصيانة, بوابة طب/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات
