بوبروبيون

عودة للموسوعة

البوبروبيون (بالإنجليزية: Bupropion)‏ ويعهد أيضًَا باسم زيبان (بالإنجليزية: Zyban)‏ هودواء يستخدم في المقام الأول مضاداً للاكتئاب وللإقلاع عن التدخين، ينتمي لمجموعة الأدوية المضادة للاكتئاب، الذي تمت الموافقة عليه في بعض الدول كعامل مساعد للإقلاع عن التدخين، حيث حتى البوبروبيون مخصص لكسر العادة، ووجد أنه مفيد بمعدلات كبيرة كمساعد للإقلاع عن التدخين، بما في ذلك أيضاً المدخن الثقيل والميؤوس منه. إذا الإقلاع عن التدخين يجب حتىقد يكون مقترناً ببرنامج دعم وبإشراف طبي.

يقلل هذا الدواء من الرغبة في التدخين ومن الإدمان للنيكوتين (Nicotine) ومن التاثيرات الجانبية المرتبطة بالإقلاع عن التدخين. يتم ترويجه تحت أسماء تجارية عدة مثل (ويلبوترين Wellbutrin، بوديبريون Budeprion، بريكساتونPrexaton، ايلونتريل Elontril، ايلينزين Aplenzin)، أوتحت أسماء تجارية أخرى، ويعتبر هذا العقار واحد من مضادات الاكتئاب المنصوص عليها في معظم أنحاء الولايات المتحدة الأمريكية. ويؤخذ على شكل أقراص تشبه حبوب منع الحمل، ولايجب حتى يعطى إلا بتوفر وصفة طبية.

نظرة عامة

يعد البوبروبيون بمثابة ثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب غير المتنوعة جوهرياً عن مضادات الاكتئاب المقررة والتي هي الأكثر شيوعاً، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (أس أس أرإي). والبوبروبيون هوأيضا مضادة اللاكتئاب الفعال الذي يتفاعل من تلقاء نفسه أي دون حتى يحتاج دمجه مع مركبات أخرى ليتفاعل، وإيضا هوالأكثر فعالية لحالات الاستجابة الكاملة لحالات الكتئاب والتي قد لا تكون عند غيره من مضادات الاكتئاب (SSRI) (الخط الأول). وعلى النقيض من الكثير من مضادات الاكتئاب الأخرى، فإن البوبروبيون لا يسبب زيادة في الوزن أوالعجز الجنسي. والآثار الجانبية الأكثر وضوحا وأهمية له، هي زيادة في خطر نوبات الصرع، والتي قد تسببها بعض الأدوية. يؤثر البوبروبيون على عدد من أنظمة الناقلات العصبية، ويتم فقط فهم آليات عملها جزئياً. فالأعمال الدوائية الأولية للبوبروبيون، ليس فقط كونه بمثابة مثبطات امتصاص الدوبامين، وإنما هوأيضا يعمل على الحد من افراز الامتصاص المانع(reuptake) للنيكوتينيك ومستقبلات الأستيل. كيميائياً ينتمي البوبروبيون إلى فئة مركبات أمينوالكيتونات والتي تشبه في هيكلها المنبهات مثل الكاثينون والأمفيبرامون، والفينيثيلامين (phenethylamines) بشكل عام.

حصل دواء بوبروبيون على براءة اختراع في عام 1969 لصالح شركة بوبروبيون بوروز ويلكوم الدوائية (Burroughs Wellcome)، والتي أصبحت فيما بعد جزءا من شركة غلاكسوسميث كلاين (GlaxoSmithKline). وكان يطلق عليه في الأصل أمفيبوتامون (amfebutamone)، قبل حتى يتم تغيير الأسم إلى بوبروبيون في عام 2000. الاسم الكيميائي منه هوثلاثة كلورو-N- ثالثي بوتيل - كيتوموفيتامين ب (β - ketoamphetamine). الذي هوأيضاً كاثينون الأمفيتامينات (Substituted amphetamine).

الشكل والهجريب

البوبروبيون تعبير عن أقراص مغلفة بنفسجية اللون بهجريز 150 ملغم ذات مفعول ممتد. من الأدوية المستخدمة للتحكم في الشوق لتعاطي للنيكوتين ويخفف من أعراض الامتناع عنه مثل القلق والتوتر. لا توجد أي له علاقة مع النيكوتين من ناحية الهجريب الكيميائي.

الوظيفة الرئيسية

إن البوبروفيون مخصص لكسر العادة، ووجد أنه مفيد بمعدلات كبيرة كمساعد للإقلاع عن التدخين، بما في ذلك أيضاً المدخن الثقيل والميؤوس منه. حيث يقلل الدواء من الرغبة في التدخين ومن الإدمان للنيكوتين (Nicotine)، ومن التأثيرات الجانبية المرتبطة بالاقلاع عن التدخين. توجد للبوبروفيون آلية عمل مختلفة عن باقي الأدوية المضادة للاكتئاب، والذي لا يزال غير مفهوم بالكامل. عملى ما يظهر أنها تتعلق بعرقلة إعادة امتصاص الدوبامين (Dopamine) في الدماغ. وقد تمت الموافقة على البوبروفيون أيضا كعلاج للاكتئاب، عندما تكون فائدته مقارنة مع غيره من الأدوية المضادة للاكتئاب هي عدم ظهور آثار جانبية مثل، اضطراب في الأداء الجنسي، أوالسمنة أوالإرهاق. يمكن استعمال البوبروفيون أيضاً مع لاصقات النيكوتين أوامن الممكن أنكة التي تحتوي على نيكوتين(علكة النيكوتين) لمنع أعراض الإقلاع عن التدخين. كما تم اختبار البوبروفيون أيضاً علاجاً لاضطراب الإنتباه أوفرط النشاط (ADHD).

يلبوترين XL

تعليمات

إن لتناول دواء بوبربيون تعليمات تعطى حسب نوع العلاج المرجى له وحسب عمر المريض، أي إذا كان السبب لعلاج الاكتئاب فغالباً ما يعطى مرة واحدة في اليوم صباحاً. وللإقلاع عن التدخين يعطى قرصاً واحدً - مرة واحدة في اليوم في الايام الثلاثة الاولى للعلاج، ومن ثم قرصين مرتين في اليوم، جميعثمانية ساعات على الأقل. وتختلف كمية الدواء بين الصغار والبالغين.

وهذه بعض طرق أخذ الجرعة وطريقة الاستخدام:

  • تبدأ الجرعة اليومية بـ 150 ملغم يومياً لمدة ثلاثة أيام ثم يتم زيادتها إلى 300 ملغم يوميا. ينبغي حتى يبدأ العلاج قبل التوقف عن التدخين بمدة أسبوع على الأقل. وينبغي حتى يحدد المريض وقت التوقف عن التدخين خلال أسبوع إلى أسبوعين من بداية العلاج بدواء زيبان.
  • الجرعة القصوى هي 300 ملغم يوميا مفرقة على دفعتين ولا ينصح بأخذها دفعة واحدة.
  • يستمر المريض على العلاج لمدة تتراوح بين شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر على الأقل ريثما يتم اتخاذ قرار بإيقاف العلاج أومواصلته. عدم تحقيق الفائدة المرجوة من الدواء خلال فترة الشهر والنصف كاف لاتخاذ قرار بإيقاف الدواء لتدني فائدة لدى هذا المريض بالذات.
  • عند تحقيق الفائدة المرجوة، يستمر العلاج إلى ثلاثة أشهر في أغلب الحالات.
  • يمكن الاستمرار على هذا الدواء لفترة أطول قد تصل لستة أشهر إذا رأى الطبيب المعالج ذلك.
  • تبلع الحبة كاملة ولا تمضغ.
  • لا يحتاج التدرج عند بتر الدواء.

كيفية التناول

يتم تناول دواء ال بوبروبيون عن طريق أقراص يتم إعطائها للمريض بكمية معينة على حسب نوع حالة المريض. وعادة يؤخذ الدواء مع الغذاء، وإذا كان هناك أي ازعاج يحدث في المعدة يجب استشارة الطبيب. ولا يجب التوقف عن أخذ البوبروبيون إلا بموافقة الطبيب. بالنسبة لتناول الدواء قبل أوبعد الطعام لا توجد أي تقييدات له. ولكن يحبذ ملء المعدة بالطعام في حالة إذا كان يفترض أن يُدمج بمركب آخر والسبب في تناول الطعام هنا هولتجنب حدوث تشنجات معوية.

العلاج

علاج الاكتئاب

عادة في حالة الاكتئاب يُعطى الدواء مرة واحدة في اليوم في وقت الصباح. والاستخدام الأكثر شيوعا للبوبروبيون هوفي علاج الاكتئاب، حيث يتم ترويجه من قبل شركة جلاكسوسميث كلاين تحت الاسم التجاري يلبوترين، أوعلى شكل إصدار عام في ظل مجموعة متنوعة من الأسماء الأخرى.

وقد وصف البوبروبيون كواحد من مضادات الاكتئاب التي توصف على نطاق واسع، والأدلة المتاحة لنتائجه، تشير إلى حتى له دور فعال في حالات الاكتئاب - بنفس فعالية الكثير من الأدوية التي توصف لعلاج الاكتئاب، بما في ذلك سيرترالين (زولوفت)، فلوكستين (بروزاك)، بارواكسيتين (باكسيل)واسكيتالوبرام (يكسابرو). له الكثير من الميزات التي تميزه عن مضادات الاكتئاب الأخرى. خلافا لغالبية مضادات الاكتئاب، البوبروبيون عادة لا يسبب العجز الجنسي.والعلاج في البوبروبيون أيضاً لا يرتبط مع الشعور بالنعاس أوزيادة الوزن التي يمكن حتى تنتجها مضادات الاكتئاب الأخرى. الكثير من الناس يعانون من الاكتئاب والأرق، ولكن هناك بعض الذين بدلا تجربة بدأت فيهم أعراض النعاس المستمر والتعب. في هذه المجموعة الفرعية، فقد أثبت البوبروبيون أنه أكثر فعالية من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) في التخفيف من حدة الأعراض. ويبدوحتى هناك ميزة متواضعة للاس اس اراي بالمقارنة مع البوبروبيون في علاج الاكتئاب والقلق. الجرعة تكون عادة 150 - 450 مليغراما في اليوم.تبدأ فعالية هذا الدواءبعد عدة أسابيع حيث يظهر تقليل الشعور بالاكتئاب.

الإقلاع عن التدخين

إن الاستخدام الأكثر شيوعاً للبوبروبيون هوأستخدامه عامل مساعد للإقلاع عن التدخين،. وكذلك معالج لحالات الاكتئاب، حيث يتم ترويجه من قبل شركة جلاكسوسميث كلاين تحت الاسم التجاري زيبان، أومن قبل شركات صناعية أخرى تحمل الترخيص. للإقلاع عن التدخين يعطى عادة 150 مليغراما – على شكل قرص واحد - مرة واحدة في اليوم، في الأيام الثلاثة الأولى للعلاج، ومن ثم 150 مليغراما مرتين في اليوم، جميعثمانية ساعات على الأقل. يجب البدء في العلاج لمدة بين أسبوع إلى أسبوعين قبل الإقلاع عن التدخين. يستمر العلاج بالدواء منسبعة - 12 إسبوع. وإن مدى الفعالية لهذا العقار كبيرة فقد وصلت معدلات النجاح للإقلاع عن التدخين بشكل تام مع البوبروفيون إلى 44.2% بعدستة أسابيع من العلاج. وقد وفرت الكثير من الدراسات دليلاً على حتى البوبروبيون يقلل بشكل كبير من شدة الرغبة الشديدة في تعاطي النيكوتين وأعراض الانسحاب(الإقلاع عن التدخين). على سبيل المثال، في دراسة واحدة نشرت على نطاق واسع، وبعد علاج أستمر لمدة سبعة أسابيع، وجدوا حتى 27% من الأشخاص الذين استخدموا البوبروبيون كعلاج لهم، لم تعد مسألة التدخين تشكل معضلة عندهم، لقاء 56% من أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي. وفي نفس الدراسة، أفادت بان 21% من المجموعة التي استخدمت البوبروبيون اصيبوا بحالة تقلب في المزاج، لقاء 32% من المجموعة الثانية. العلاج النموذجي للبوبروبيون يستمر لمدة تتراوح بين 7إلى 12 أسابوع، ويتسقط حتى يتوقف المتعاطي من استخدام التبغ بعد حوالي عشرة أيام من دورة العلاج. حيث حتى البوبروبيون يضاعف فرصة الإقلاع عن التدخين بنجاح تام بعد ثلاثة أشهر تقريباً من بدء العلاج. وتعتبر احتمالات استدامة الإقلاع عن التدخين لا تزال أعلى مرة ونصف في فترة العلاج الأولى مما كانت عليه في الفترة الثانية.

الاضطرابات العاطفية الموسمية

في عام 2006 تمت الموافقة على البوبروبيون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، على أنه يساعد على الوقاية من الاضطرابات العاطفية الموسمية. وكان هذا أول دواء معتمد خصيصاً لهذا الشرط.

فرط النشاط

كانت هناك تقارير عديدة عن نتائج إيجابية لالبوبروبيون لعلاج اضطراب نقص الانتباه أوفرط النشاط (ADHD)، والذي يصيب القصر والبالغين. ومع ذلك، فان دراسة مزدوجة عممت على الأطفال، أجريت من قبل شركة جلاكسوسميث كلاين الراعية للدواء، ولكن نتائجها كانت غير حاسمة. تتحسن حالات فرط النشاط مع دواء البوبروبيون الوهمي؛ وليس الأصلي ".

البدانة

أثبتت التجارب حتى البوبروبيون لا يسبب البدانة، وإنما يعالجها.ويعطى حوالي 400 ملغ يومياً لعلاج السمنة. على مدى فترة منستة إلى 12 شهرا، (4.4 كلغ). وفقدان الوزن في مجموعة البوبروبيون أكبر بكثير مما هي عليه في المجموعة الثانية (1.7 كلغ). لم تكن تختلف بشكل جوهري عن فقدان الوزن التي تنتجها الكثير من الأدوية الأخرى المعمول بها، مثل سيبوترامين، أورليستات والأمفيبرامون.

العجز الجنسي

البوبروبيون هوواحد من عدد قليل من مضادات الاكتئاب التي لا تسبب العجز الجنسي. وهناك مجموعة من الدراسات تثبت حتى البوبروبيون أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى في التأثيرات الجانبية، ولكن يمكن حتى يساعد عملاً على تخفيف العجز الجنسي. ووفقا لمسح من الأطباء النفسيين، فهذا هوالدواء المفضل لعلاج SSRI التي يسببها العجز الجنسي، على الرغم من حتى هذا ليس مؤشراً حتمياً. وقد وافقت لجنة إدارة الاغذية والعقاقير الأمريكية عليه كمعالج للعجز الجنسي. وحوالي 36% من الأطباء النفسيين يفضلون تحويل السقمى الذين يعانون من العجز الجنسي لمثبطات السيروتونين التي يسببها لالبوبروبيون، ويفضل 43% زيادة موارد الدواء الحالي مع البوبروبيون. وكانت هناك أيضا عدد قليل من الدراسات التي تشير إلى حتى البوبروبيون يمكن تحسين الوظيفة الجنسية لدى النساء التي لديهن حالات اكتئاب.

استخدامات أخرى

كان هناك جدل حول ما إذا كان من المفيد إضافة مضاد للاكتئاب مثل البوبروبيون إلى عامل استقرار المزاج في السقمى الذين يعانون من ثنائي القطب والاكتئاب، ولأن البوبروبيون في هذه الحالة لا يلحق أي ضرر فقد تم استعماله حالياً للتجربة، فربما يعطي في بعض الأحيان فائدة ونتائج جيدة.

أظهرت البوبروبيون أنه لا فعالية له في علاج إدمان الكوكايين، ولكن هناك مرشد ضعيف على حتى ذلك قد يحدث مفيداً في علاج إدمان الميثامفيتامين. استناداً إلى إحدى الدراسات فقد أشارت حتى البوبروبيون يخفض مستوى التهابات الوسيط TNF-ألفا، حيث كانت هناك اقتراحات أنه قد يحدث مفيداً في علاج سقم التهاب الأمعاء أوالظروف الذاتية الأخرى، ولكن الأدلة السريرية المتاحة حالياً مازالت قليلة جداً.

إن استخدام البوبروبيون مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، مع استثناء من تناولوه (اندماجيا) ليست فعالة في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة. مع ذلك فإنه يُظهر بعض الأمل في علاج ألم الأعصاب.

تحذيرات

أقراص بوبروبيون من عيار 150 ملغ.

موانع الاستعمال

شركة جلاكسوسميث كلاين، تنصح بأنه لا ينبغي حتى يوصف البوبروبيون للأفراد الذين يعانون من الصرع أوغيره من الظروف التي تؤدي إلى انخفاض عتبة الحجز، مثل: الكحول، انحسار البنزوديازيبينات، فقدان الشهية العصبي، شره السقمي العصبي، أوالذين يعانون من أورام المخ. وينبغي أيضاً تجنبه في الأفراد الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز وكذلك (مثبطات المونوامينواوكسيداز). لان عند التبديل بين مثبطات المونوامينواوكسيداز إلى البوبروبيون، بحاجة فترة الإخفاق بين الادوية (تجنباً لأعراض تفاعل الادوية المختلط) لمدة تمتد لحوالي أسبوعين. وبعض المعلومات التي تفرض على تناول هذا الدواء والتي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير توصي أنه ينبغي توخي الحذر عند علاج السقمى الذين يعانون من تلف الكبد، وأمراض الكلى الحاد، وارتفاع ضغط الدم الشديد، وكذلك نصح الحذر من الدواء في طب الأطفال ومراقبة أستخدامه عند السقمى بسبب أنه قد يزيد من التفكير في الانتحار. ومن أبرز موانع استعمال الدواء هي:

  • إذا كان لدى المريض حساسية تجاه البوبروبيون أوأي مكون آخر يدمج مع هذا الدواء.
  • إذا كان المريض يعاني من مشاكل أواضطرابات في الأكل أونوبات صرعية.
  • إذا كان المريض يتناول مثبطات أُكسيداز أُحادي الأَمين (MAOI)، مثل الفينيلزين(Phenelzine) والإيزوكاربوكسازيد(Isocarboxazid)والترانيلسيبرومين (Tranylcypromine)، فقد يسبب ازدياد شديد في ضغط الدم.

نسيان الجرعة

يجب تناول الدواء فور التذكر؛ إذا كان هناك أقل من أربع ساعات حتى موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة التي نسيت ويجب أخذ الجرعة التالية كالمعتاد لأنه لا يجوز تناول جرعة مضاعفة. كما لا يجوز استعمال الجرعة المنسية إذا وقت اخذها قد مضى، بل تتبّع مواعيد الجدول المنتظم المعتاد.

وقف الدواء

لا يجوز وقف تناول الدواء دون استشارة الطبيب؛ لأنه من الممكن عودة الأعراض.

جرعة زائدة

يعتبر البوبروبيون آمناً نسبياً طالما أخذ جرعة زائدة. ولكن يجب تجنب استعمال جرعة مزدوجة أوجرعات زائدة.والأعراض الأكثر شيوعاً في الجرعة الزائدة، هي نوبات الصرع، وتضم الأعراض الشائعة الأخرى تشوهات القلب، وارتفاع ضغط الدم، والإثارة، والهلوسة.وأخذ البوبروبيون كجرعة زائدة نادراً ما يؤدي إلى الوفاة، على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن بعض الحالات. عادة ما ترتبط مع زيادة الجرعة أقدار كبيرة متعلقة بالحمض الأيضي ونقص الأكسجة ومضاعفات حالة صرعية مع السكتة القلبية المرتبطة بها. لا داعي للقلق من تناول جرعة إضافية عشوائية. تتوفر القليل من المعلومات عن تأثير الجرعات الكبيرة، فالآثار الجانبية التي تم توثيقها عند تناول الجرعات الكبيرة - حتى 3000 ملغم -: تقيؤ، عدم وضوح في الرؤية، ارتباك، تخدير وتشنجات.وفي حال تناول جرعات كبيرة يجب إبلاغ الطبيب.

أثناء الحمل

أثبتت الدراسات التي أُجريت على الحيوانات سلامة استعمال الدواء. ولا تتوفر معلومات كافية حول استخدام هذا الدواء على البشر. على الرغم من أنه لا يوجد مرشد مباشر على فعالية العلاج ببدائل النيكوتين في حالة الحمل، إلا أنه لا يوجد سبب قوي يدعوللشك في حتى استخدام العلاج ببدائل النيكوتين من شأنه المساعدة في الإقلاع عن التدخين. ويجب إحداث توازن بين الخطر المحتمل الناجم عن استخدام النيكوتين الطبي. وبين الخطر المحتمل الناجم عن الاستمرار في التدخين. ومن ثم فإنه في العادة لا يوصى باستخدام العلاج ببدائل النيكوتين إلا بعد حتى تخفق السيدة الحامل في الإقلاع عن التدخين بالعلاج السلوكي. ولتقليل التعرض للنيكوتين يوصى باستخدام أنواع العلاج ببدائل النيكوتين التي يتم فيها إعطاء جرعات متبترة من النيكوتين، أواستخدام لصقة النيكوتين أوعلكة النيكوتين صباحاً فقط. وقد تم إجمال المخاطر الناجمة عن استخدام العلاج ببدائل النيكوتين خلال الحمل في قسم السلامة. وقد أظهرت تجربة واحدة وصغيرة العدد خاصة باستخدام البوبروبيون خلال الحمل حدوث زيادة إشارة في معدلات الإقلاع عن التدخين. ولا توجد معلومات وافية حول سلامة استخدام البوبروبيون في الحمل.

الرضاعة

لا يجب حتى يعطى الدواء في حالة الرضاعة لأن الدواء ينتقل إلى حليب الأم ومن المحتمل حتى يؤثر على الطفل لذا يُفضل عدم تناول الدواء أوعدم الإرضاع.

الأطفال والرضع

لم يحدد بعد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت سن 18 سنة، لذا يجب مراجعه الطبيب قبل استعمال الدواء.

كبار السن

ربما توجد بعض الأعراض عند كبار السن الذين يستخدمون الدواء، ومن المحتمل حتى تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعة المعطاة.

القيادة

يجب الامتناع عن القيادة، حتى تتضح ماهية تأثير هذا الدواء، حيث من الممكن حتى يسبب ضبابية (طمس).

العملية الجراحية أوالتخدير

يجب إبلاغ الطبيب الجراح أوالطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء قبل اجراء أي عملية جراحية، لأنه من الممكن حتىقد يكون هناك أرتفاع لضغط الدم.

التأثيرات الجانبية

نوبات الصرع هي أحد التأثيرات السلبية للبوبروبيون. وقد لوحظ أيضاً ازدياد ضغط الدم، ولكن هذه الحالة تشكل أقل من 1%. وذكرت بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة بـ 12 ساعة من تناول عن البوبروبيون جفاف الفم، والغثيان، الأرق، رعاش، التعرق، طنين في الأذن. وأيضا في حالات نادرة استوجب عندها وقف الدواء وهي الطفح الجلدي (2.4%) والغثيان (0.8%).

الطب النفسي

الفكر والسلوك الانتحاري نادر في التجارب السريرية، ولكن تطلب إدارة الأغذية والعقاقير لجميع مضادات الاكتئاب، بما في ذلك البوبروبيون بأن تحمل تحذيراً يوضع في علبة الدواء مشيرةً فيها إلى حتى مضادات الاكتئاب قد تزيد من خطر الانتحار في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 سنة. ويستند هذا التحذير على التحليل الإحصائي الذي أجرته إدارة الأغذية والعقاقير في الولايات المتحدة الأمريكية التي وجدت زيادة بنسبة الضعفين في الفكر والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين، وزيادة مرة ونصف الضعف في الفئة العمرية التي تبلغ 18إلى 24. وفي عمليات التحليل تم الجمع بين نتائج التجارب على 295 إنسان من 11 من الذين تعاطوا مضاداً للاكتئاب من أجل الحصول على نتائج ذات دلالة إحصائية، وكان البوبروبيون لا يختلف إحصائيا عن باقي المضادات. ولكن السلوك الانتحاري كان أقل منادىة للقلق في استخدام البوبروبيون للإقلاع عن التدخين. وفقاً لقاعدة بيانات مراجعة كوكرين عام 2007، كانت هناك أربع حالات انتحار سجلت لتعاطي البوبروبيون، حالة واحدة لكل مليون وصفة طبية وحالة واحدة من التفكير في الانتحار لكل عشرة آلاف وصفة طبية من البوبروبيون مستخدمة كعلاج للإقلاع عن التدخين في المملكة المتحدة. ويلخص هذا الاستعراض، " على الرغم من أنه وجدت حالات الانتحار إلا أنه لم يتم الإبلاغ عن حالات انتحار تشير إلى حتى سببها هوالبوبروبيون، وانما قد يحدث بسبب تعاطي أدوية اخرى معه "..

يوجد أعراض ذهنية نادرة مرتبطة البوبروبيون، ويمكن حتى تضم الأوهام، والهلوسة، وجنون العظمة، والارتباك. في معظم الحالات هذه الأعراض يمكن حتى تخفض أويتم شفائها عن طريق تقليل الجرعة أووقف العلاج.، وترتبط أعراض ذهانية مع عوامل الخطر مثل الشيخوخة، ولها تاريخ من الاضطراب الثنائي القطب أوالذهان، والأدوية المصاحبة، على سبيل المثال، ليثيوم أوالبنزوديازيبينات.

وفقا لعدة تقارير، حتى استخدام البوبروبيون قد يؤدي فجأة إلى التسبب بسقم " متلازمة الانقطاع " معبراً عنه من خلل التوتر، والقلق، الهوس، والصداع، والأوجاع (الآلام).

الهجريبة الكيميائية

صيدلة البوبروبيون وعناصره

صيدلة البوبروبيون وعناصره (الهجريز على التاريخ؛ وبداية تناول البوبروبيون والنسبة المئوية= 100%) ونصف عمره.
البوبروبيون هيدروكسي البوبروبين R، R هيدروكسي البوبروبيون S، S- ثيروالبوبروبيون المائي ايريثروالبوبروبيون المائي
بداية التناول 100% 800% 160% 310% 90%
نصف العمر 10 ساعة (سريع المفعول)،
17 ساعة (مديد المفعول)
21 ساعة 25 ساعة 26 ساعة 26 ساعة
DA امتصاص 100% 0% (جرذ) 70% (جرذ) 4% (جرذ) لا توجد بيانات
NE امتصاص 27% 0% (جرذ) 106% (جرذ) 16% (جرذ) لا توجد بيانات
امتصاص 5HT 2% 0% (جرذ) 4%(جرذ) 3% (جرذ) لا توجد بيانات
α3β4النيكوتينيك 53% 15% 10% 7% (جرذ) لا توجد بيانات
α4β2 النيكوتينيك 8% 3% 29% لا توجد بيانات لا توجد بيانات
α1 * النيكوتينيك 12% 13% 13% لا توجد بيانات لا توجد بيانات

التفاعلات

مستقلبات البوبروبيون.

يتم استقلاب البوبروبيون إلى هيدروكسيبوبروبيون(hydroxybupropion) بواسطة الانزيم CYP2B6، وتفاعلات العقاقير مع مثبطات CYP2B6 ممكنة: وهذا يضم الأدوية مثل بارواكسيتين، سيرترالين، فلوكستين، ديازيبام، كلوبيدوكرل، وأورفينادرين. والنتيجة المتسقطة هي زيادة البوبروبيون وانخفاض هجريز الدم في الهيدروكسيبوبروبيون. ويمكن تسقط تأثير عكسي (نقصان البوبروبيون وزيادة هيدروكسيبوبروبيون) مع انزيم CYP2B6 والمحرضات مثل كاربامازيبين، كلوتريمازول، ريفامبيسين، ريتونافير، نبتة سانت جون، الفينوباربيتال، الفينيتوين وغيرهم. وعلى العكس، فإن البوبروبيون هوفي حد ذاته المانع من CYP2D6، [50] حيث أنه يمكن إبطاء إزالة أنواع أخرى من أدوية الاستقلابه من قبله.

تفاعلات البوبروبيون مع المركبات الأخرى

للبوبروبين تفاعلات مختلفة مع دمجه ببعض المركبات. وتصنف الأعراض من خفيف إلى متوسط إلى خطير. كما يوضح الجدول التالي:

أسم المركب المتفاعل مع البوبروبيون أعراض التفاعل تعليمات درجة التفاعل
كلوروكين (Chloroquine) زيادة خطر حدوث تشنجات.قد يكون الخطر أكبر لدى كبار السن، سقمى الصرع، سقمى مع تاريخ من التشنجات أوسقمى مع عوامل خطر لحدوث تشنجات (إصابة في الرأس، اضطرابات أيضية وتورم في الدماغ وغيرها). ينبغي بدء العلاج بأقل جرعة ممكنة من الدوائين، وحمل الجرعة تدريجيًا. كذلك يجب حتى لا تزيد جرعة البوبروفيون عن 450 ملغ في اليوم. مرتفع
مفلوكوين (Mefloquine) نفس اعراض الكلوروكين نفس تعليمات الكلوروكين مرتفع
تيوفيلين (Theophylline) نفس اعراض الكلوروكين نفس تعليمات الكلوروكين مرتفع
انترفيرون (Interferon) نفس اعراض الكلوروكين نفس تعليمات الكلوروكين مرتفع
فليكانيد (Flecainide) زيادة من مستويات الفليكينيد (Flecainide) في الدم، كما أنه يزيد من انتشار تأثيراته الجانبية عن طريق تثبيط انزيمات الكبد. ايقاف العلاج بالبوبروفيون أوتغيير جرعته. مرتفع
بروبافينون(Propafenone) إرتفاع مستوى البروبافينون في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية ذلك أنه يثبط إنزيمات الكبد يجب توخي الحذر عند دمج هذه الأدوية، خاصة بعد بدء / إيقاف العلاج بالبوبروفيون أوتغيير جرعته. مرتفع
كاربامازپين (Carbamazepine) يحفز الكربامازيبين تحليل البوبروفيون في الكبد، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستواه في الدم. قد تكون هناك حاجة لحمل جرعة البوبروفيون عند إعطائه للسقمى الذين يتلقون علاجًا بالكربامازيبين. مرتفع
فالبروات الصوديوم(Sodium Valproate) زيادة إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي، مثل: ضبابية، دوار، إرتباك و/أوثبيط التنفس. ينصح بالإمتناع عن النشاطات التي تتطلب يقظة حتى فهم تأثير دمج الدواء على المريض. مرتفع
فينيتوين (Phenytoin)> يحفز الفنيتوين تحليل البوبروفيون في الكبد، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستواه في الدم. قد تكون هناك حاجة لحمل جرعة البوبروفيون عند إعطائه للسقمى الذين يتلقون علاجًا بالفنيتوين. مرتفع
أورفينادرين (Orphenadrine) قد يؤدي الأورفينادرين إلى إرتفاع مستوى البوبروفيون في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية، مثل: عصبية، قلق، اضطرابات في النوم، تشنجات، إرتباك، عدم القدرة على الهجريز. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية ومراقبة استجابة المريض للعلاج، وكذلك يجب تعديل جرعة البوبروفيون خاصةً بعد بدء / إيقاف العلاج بالأورفينادرين. مرتفع
فينوباربيتال(Phenobarbital) يؤدي الاستعمال المتواصل للفينوباربيتال أوالتوقف الفجائي عن العلاج به لدى السقمى الذين يتناولون البوبروفيون إلى زيادة خطر حدوث التشنجات. كذلك قد يسبب الفينوباربيتال انخفاضًا في مستوى البوبروفيون في الدم وبالتالي يقلل من تأثيره العلاجي. من الممكن حتى تكون هناك حاجة لحمل جرعة البوبروفيون. ينبغي عدم تعديل جرعة الفينوباربيتال أوإيقاف العلاج به مرتفع
النيكوتين (Nicotine) هناك إحتمال كبير لحدوث إرتفاع في ضغط الدم، مراقبة ضغط الدم طوال فترة العلاج المدمج. مرتفع
ليفودوبا (Levodopa) دوخة، دوار، اضطرابات في الحركة، رعاش، فرط العصبية، خدر أوعدم الشعور بأطراف الأصابع في اليدين والرجلين. كون خطر حدوث هذه التأثيرات الجانبية أكبر لدى المسنين. ينصح ببدء العلاج بجرعة صغيرة من البوبروفيون وحمل الجرعة تدريجيًا ومراقبة استجابة المريض للعلاج. مرتفع
الامانتادين( Amantadine) دوخة، دوار، اضطرابات في الحركة، رعاش، فرط العصبية، خدر أوعدم الشعور بأطراف الأصابع في اليدين والرجلين. يكون خطر حدوث هذه التأثيرات الجانبية أكبر لدى المسنين. ينصح ببدء العلاج بجرعة صغيرة من البوبروفيون وحمل الجرعة تدريجيًا ومراقبة استجابة المريض للعلاج. مرتفع
سوليفيناسين (Solifenacin) يزداد إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية عند دمج البوبرينورفين (Buprenorphine) مع السوليفيناسين يجب القيام بتعديل جرعات هذه الأدوية. مرتفع
وارفارين (Warfarin) زيادة أوتقليل قدرة الوارفارين على تمييع الدم ونتيجة لذلك يزداد إحتمال حدوث نزيف أوظهور جلطات دموية، متتالية. يجب مراقبة قيم الـ INR عند القيام بدمج هذه الأدوية وتغيير جرعة الوارفارين عند الحاجة. مرتفع

فهم العقاقير

الخواص الكيميائية.

يتم تحويل البوبروبيون بسرعة في الجسم في الكثير من الأيض مع النشاطات المتنوعة، ولا يمكن حتى يفهم عملها دون الرجوع إلى عملية التمثيل الغذائي لها. فقد كان إشغال نقل (DAT) لمواقع الدوبامين من قبل البوبروبيون وعناصره في الدماغ البشري كما تم قياسها بواسطة التصوير المبتري لانبعاث البوزيترون 6-22% في دراسة مستقلة و12-35% وفقا للباحثين في شركة جلاكسوسميث كلاين. وبناء على التشبيه مع مثبطات امتصاص السيروتونين، ستكون هناك حاجة أعلى من 50% لتثبيط DAT لامتصاص الدوبامين ليكون آلية رئيسية للعمل كدواء.

وقد تبين البوبروبيون أيضا ليكون بمثابة خصم للنيكوتينيك..

الهجريب

الهجريب الكيميائي.

البوبروبيون هونفسه الكاثينون قبل حتى يتم استبداله وتغير اسمه. ويتم تصنيعه في خطوتين كيميائيتين بدءا من 3'-كلوروالبروبيوفينون (propiophenone). وموقف ألفا المتاخمة للكيتون هوأول المبرومة تليها نزوح أليف النواة من الناتج ألفابروموكيتون (bromoketone)، مع بوتيلامين (T-butylamine) وتعامل مع حمض الهيدروكلوريك لإعطاء البوبروبيون كملح هيدروكلوريد، الذي يحتوي في العائد الإجمالي من 75الى 85% نسبيا.. وهجريبة هيدروكلوريد البوبروبيون هي لتحسين اداء الدوبامين بافراز مثبط الامتصاص والتي قد يحدث علاجا فعالا في الاعتماد على الكوكايين، نظرا لقدرته على عكس العجز في أداء الدوبامين، التي تحدث عند متعاطي الكوكايين المزمن. فقد أجريت دراسة عشوائية، مزدوجة التعمية، على العلاج الوهمي وتبين من مقارنة العلاج في العيادات مع البوبروبيون (N = 37) وهمي (N = 33) في هجريبة مع العلاج المعهدي السلوكي. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين البوبروبيون والعلاج الوهمي في نتائج العلاج.

انظر أيضا

  • بوبروبيون / زونيساميد
  • بوبروبيون / نالتريكسون
  • بوبروبيون هيدروكلوريد

مراجع

  1. ^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147738 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. ^ Brunton L, Chabner B, Knollman B. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, Twelfth Edition. McGraw Hill Professional; 2010.
  3. ^ موسوعة عبد الله بن عبد العزيز العربية للمحتوى الصحي، منطق دواء بوبروبيون. نسخة محفوظةخمسة أبريل 2016 على مسقط واي باك مشين.
  4. ^ User Reviews for Bupropion, Drugs.com نسخة محفوظة 15 مايو2016 على مسقط واي باك مشين.
  5. ^ The INN originally assigned in 1974 by the منظمة الصحة العالمية was "amfebutamone". In 2000, the INN was reassigned as bupropion. See منظمة الصحة العالمية (2000). "International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances (INN). Proposed INN: List 83" (PDF). WHO Drug Information. 14 (2). مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 مايو2011. اطلع عليه بتاريخ 22 يونيو2009.
  6. العلاج الدوائي لسقم الاكتئاب نسخة محفوظة 16 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
  7. Moreira R (2011). "The efficacy and tolerability of bupropion in the treatment of major depressive disorder". Clin Drug Investig. 31 Suppl 1: 5–17. doi:10.2165/1159616-S0-000000000-00000. PMID 22015858.
  8. Thase ME, Haight BR, Richard N, Rockett CB, Mitton M, Modell JG, VanMeter S, Harriett AE, Wang Y (2005). "Remission rates following antidepressant therapy with bupropion or selective serotonin reuptake inhibitors: a meta-analysis of original data fromسبعة randomized controlled trials". J Clin Psychiatry. 66 (8): 974–81. doi:10.4088/JCP.v66n0803. PMID 16086611. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  9. Clayton AH, Croft HA, Horrigan JP, Wightman DS, Krishen A, Richard NE, Modell JG (2006). "Bupropion extended release compared with escitalopram: effects on sexual functioning and antidepressant efficacy in 2 randomized, double-blind, placebo-controlled studies". J Clin Psychiatry. 67 (5): 736–46. doi:10.4088/JCP.v67n0507. PMID 16841623. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  10. ^ name=Dhillon>Dhillon S, Yang LP, Curran MP (2008). "Bupropion: a review of its use in the management of major depressive disorder". Drugs. 68 (5): 653–89. doi:10.2165/00003495-200868050-00011. PMID 18370448. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  11. ^ Zyban 150 mg prolonged release tablets نسخة محفوظة 03 أغسطس 2017 على مسقط واي باك مشين.
  12. قد يحدث علاج بدائل النيكوتين أوbupropion مساعدا للسيدات الحوامل اللاتي أخفقن في الإقلاع عن التدخين من خلال الدعم السلوكي بمفرده. نسخة محفوظة 26 يناير 2016 على مسقط واي باك مشين.
  13. بوبروبيون، في مسقط إلكتروني طب نسخة محفوظة 1 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
  14. ^ Bupropion, Drugs.com نسخة محفوظة 16 ديسمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
  15. ^ http://7769domain.com/Ad/GoP/44827/umm.edu/191201/(null)/jobs.umm.edu/umm.edu/(null)/GB/(null)/635815017073103924/0.0049/(null)/(null)/
  16. ^ What Should I Know About Zyban as a Quit Aid? نسخة محفوظة 28 يناير 2016 على مسقط واي باك مشين.
  17. ^ دواء Bupropion HCL نسخة محفوظة 07 مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.
  18. Clayton AH (2003). "Antidepressant-Associated Sexual Dysfunction: A Potentially Avoidable Therapeutic Challenge". Primary Psychiatry. 10 (1): 55–61. مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2020.
  19. Dhillon S, Yang LP, Curran MP (2008). "Bupropion: a review of its use in the management of major depressive disorder". Drugs. 68 (5): 653–89. doi:10.2165/00003495-200868050-00011. PMID 18370448. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  20. ^ Baldwin DS, Papakostas GI (2006). "Symptoms of fatigue and sleepiness in major depressive disorder". J Clin Psychiatry. 67 Supplستة (Suppl 6): 9–15. PMID 16848671.
  21. ^ Papakostas GI, Stahl SM, Krishen A, Seifert CA, Tucker VL, Goodale EP, Fava M (2008). "Efficacy of bupropion and the selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of major depressive disorder with high levels of anxiety (anxious depression): a pooled analysis ofعشرة studies". J Clin Psychiatry. 69 (8): 1287–92. doi:10.4088/JCP.v69n0812. PMID 18605812. مؤرشف من الأصل في 12 مايو2018. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  22. ^ Zisook S, Rush AJ, Haight BR, Clines DC, Rockett CB (2006). "Use of bupropion in combination with serotonin reuptake inhibitors". Biol. Psychiatry. 59 (3): 203–10. doi:10.1016/j.biopsych.2005.06.027. PMID 16165100. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  23. ^ Bupropion: MedlinePlus Drug Information نسخة محفوظة 04 يوليو2016 على مسقط واي باك مشين.
  24. ^ BUPROPION 150MG نسخة محفوظة 12 مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.
  25. ^ Tønnesen P, Tonstad S, Hjalmarson A, Lebargy F, Van Spiegel PI, Hider A, Sweet R, Townsend J (2003). "A multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, 1-year study of bupropion SR for smoking cessation". J. Intern. Med. 254 (2): 184–92. doi:10.1046/j.1365-2796.2003.01185.x. PMID 12859700. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  26. ^ Recommendations, from treatobacco.net نسخة محفوظة 14 مايو2016 على مسقط واي باك مشين.
  27. ^ "First drug for seasonal depression". FDA Consum. 40 (5): 7. 2006. PMID 17328102.
  28. ^ Cantwell DP (1998). "ADHD through the life span: the role of bupropion in treatment". J Clin Psychiatry. 59 Suppl 4: 92–4. PMID 9554326.
  29. ^ Pliszka S; AACAP Work Group on Quality Issues (2007). "Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 46 (7): 894–921. doi:10.1097/chi.0b013e318054e724. PMID 17581453.
  30. ^ Pliszka SR, Crismon ML, Hughes CW, Corners CK, Emslie GJ, Jensen PS, McCracken JT, Swanson JM, Lopez M (2006). "The Texas Children's Medication Algorithm Project: revision of the algorithm for pharmacotherapy of attention-deficit/hyperactivity disorder". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 45 (6): 642–57. doi:10.1097/01.chi.0000215326.51175.eb. PMID 16721314. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  31. ^ Li Z, Maglione M, Tu W, Mojica W, Arterburn D, Shugarman LR, Hilton L, Suttorp M, Solomon V, Shekelle PG, Morton SC (2005). "Meta-analysis: pharmacologic treatment of obesity". Ann. Intern. Med. 142 (7): 532–46. doi:10.7326/0003-4819-142-7-200504050-00012. PMID 15809465. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  32. ^ Serretti A, Chiesa A (2009). "Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysis". J Clin Psychopharmacol. 29 (3): 259–66. doi:10.1097/JCP.0b013e3181a5233f. PMID 19440080.
  33. ^ Stahl SM, Pradko JF, Haight BR, Modell JG, Rockett CB, Learned-Coughlin S (2004). "A review of the neuropharmacology of bupropion, a dual norepinephrine and dopamine reuptake inhibitor". Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 6 (4): 159–166. doi:10.4088/PCC.v06n0403. PMC 514842. PMID 15361919. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  34. ^ Medscape: Medscape Access نسخة محفوظة 26 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
  35. ^ Dording CM, Mischoulon D, Petersen TJ, Kornbluh R, Gordon J, Nierenberg AA, Rosenbaum JE, Fava M (2002). "The pharmacologic management of SSRI-induced side effects: a survey of psychiatrists". Ann Clin Psychiatry. 14 (3): 143–7. doi:10.3109/10401230209147450. PMID 12585563. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  36. Foley KF, DeSanty KP, Kast RE (2006). "Bupropion: pharmacology and therapeutic applications". Expert Rev Neurother. 6 (9): 1249–65. doi:10.1586/14737175.6.9.1249. PMID 17009913. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  37. ^ Gijsman HJ, Geddes JR, Rendell JM, Nolen WA, Goodwin GM (2004). "Antidepressants for bipolar depression: a systematic review of randomized, controlled trials". Am J Psychiatry. 161 (9): 1537–47. doi:10.1176/appi.ajp.161.9.1537. PMID 15337640. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  38. ^ Yatham LN, Kennedy SH, O'Donovan C, Parikh SV, MacQueen G, McIntyre RS, Sharma V, Beaulieu S (2006). "Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) guidelines for the management of patients with bipolar disorder: update 2007". Bipolar Disord. 8 (6): 721–39. doi:10.1111/j.1399-5618.2006.00432.x. PMID 17156158. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  39. ^ Kampman KM (2008). "The search for medications to treat stimulant dependence". Addict Sci Clin Pract. 4 (2): 28–35. doi:10.1151/ascp084228. PMC 2797110. PMID 18497715.
  40. ^ Shah TH, Moradimehr A (2010). "Bupropion for the treatment of neuropathic pain". Am J Hosp Palliat Care. 27 (5): 333–6. doi:10.1177/1049909110361229. PMID 20185402.
  41. ^ Mikocka-Walus AA, Turnbull DA, Moulding NT, Wilson IG, Andrews JM, Holtmann GJ (2006). "Antidepressants and inflammatory bowel disease: a systematic review". Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2: 24. doi:10.1186/1745-0179-2-24. PMC 1599716. PMID 16984660. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  42. ^ "FDA clears Cymbalta to treat chronic musculoskeletal pain". FDA Press Announcements. Food and Drug Administration. November 4, 2010. مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2017. اطلع عليه بتاريخ 19 أغسطس 2013. The U.S. Food and Drug Administration... approved Cymbalta (duloxetine hydrochloride) to treat chronic musculoskeletal pain, including discomfort from osteoarthritis and chronic lower back pain.
  43. ^ Urquhart DM, Hoving JL, Assendelft WW, Roland M, van Tulder MW (2008). Urquhart DM (المحرر). "Antidepressants for non-specific low back pain". Cochrane Database Syst Rev (1): CD001703. doi:10.1002/14651858.CD001703.pub3. PMID 18253994. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  44. "Wellbutrin XL Prescribing Information" (PDF). غلاكسوسميث كلاين. 2008. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 سبتمبر 2003. اطلع عليه بتاريخ 16 يناير 2010.
  45. ^ بوبروبيون - موانع استعمال الدواء[وصلة مكسورة]نسخة محفوظةخمسة مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.
  46. ^ WELLBUTRIN PATIENT INFORMATION INCLUDING IF I MISS A DOSE نسخة محفوظة 04 مايو2017 على مسقط واي باك مشين.
  47. بوبروبيون - ماذا أعمل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟[وصلة مكسورة]نسخة محفوظةستة مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.
  48. ^ Bupropion (Wellbutrin) - National Alliance on Mental Illness نسخة محفوظة 25 يناير 2015 على مسقط واي باك مشين.
  49. ^ Shepherd G, Velez LI, Keyes DC (2004). "Intentional bupropion overdoses". J Emerg Med. 27 (2): 147–51. doi:10.1016/j.jemermed.2004.02.017. PMID 15261357. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  50. ^ Beuhler MC, Spiller HA, Sasser HC (2010). "The outcome of unintentional pediatric bupropion ingestions: a NPDS database review". J Med Toxicol. 6 (1): 4–8. doi:10.1007/s13181-010-0027-4. PMC 3550434. PMID 20213217. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  51. ^ Johnston JA, Lineberry CG, Ascher JA, Davidson J, Khayrallah MA, Feighner JP, Stark P (1991). "A 102-center prospective study of seizure in association with bupropion". J Clin Psychiatry. 52 (11): 450–6. PMID 1744061. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  52. ^ Spiller HA, Bottei E, Kalin L (2008). "Fatal bupropion overdose with post mortem blood concentrations". Forensic Sci Med Pathol. 4 (1): 47–50. doi:10.1007/s12024-007-0030-5. PMID 19291469. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  53. ^ Nicotine replacement therapy in pregnancy. نسخة محفوظة 03 فبراير 2016 على مسقط واي باك مشين.
  54. ^ Key findings نسخة محفوظة 31 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
  55. ^ Effectiveness of bupropion for smoking cessation during pregnancy. نسخة محفوظة 19 سبتمبر 2016 على مسقط واي باك مشين.
  56. ^ Wellbutrin and Breastfeeding نسخة محفوظة 24 أكتوبر 2015 على مسقط واي باك مشين.
  57. ^ Psychiatric Medications - bupropion نسخة محفوظة 11 أغسطس 2017 على مسقط واي باك مشين.
  58. ^ Prescribing Information - Wellbutrin Tablets نسخة محفوظة 08 يونيو2013 على مسقط واي باك مشين.
  59. ^ Drugs and Supplements - Bupropion (Oral Route) نسخة محفوظة 12 يناير 2013 على مسقط واي باك مشين.
  60. ^ Falling backward in two elderly patients taking bupropion. نسخة محفوظة 19 سبتمبر 2016 على مسقط واي باك مشين.
  61. ^ http://www.choiceandmedication.org/nsft/medications/129/[وصلة مكسورة]
  62. bupropion (Zyban®) نسخة محفوظة 23 مايو2015 على مسقط واي باك مشين.
  63. ^ بيوبروبيون: موانع الاستعمالنسخة محفوظة 24 مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.
  64. ^ Hales E, Yudofsky JA, المحررون (2003). The American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc. صيانة CS1: يستخدم وسيط المحررون (link)
  65. ^ Pisani F, Oteri G, Costa C, Di Raimondo G, Di Perri R (2002). "Effects of psychotropic drugs on seizure threshold". Drug Saf. 25 (2): 91–110. doi:10.2165/00002018-200225020-00004. PMID 11888352. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  66. ^ Alper K, Schwartz KA, Kolts RL, Khan A (2007). "Seizure incidence in psychopharmacological clinical trials: an analysis of Food and Drug Administration (FDA) summary basis of approval reports". Biol. Psychiatry. 62 (4): 345–54. doi:10.1016/j.biopsych.2006.09.023. PMID 17223086. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  67. ^ Taylor D (2008). "Antidepressant drugs and cardiovascular pathology: a clinical overview of effectiveness and safety". Acta Psychiatr Scand. 118 (6): 434–42. doi:10.1111/j.1600-0447.2008.01260.x. PMID 18785947.
  68. ^ "Zyban (bupropion hydrochloride) – safety update". الوكالة التنظيمية للأدوية ومنتجات الرعاية الصحية. July 24, 2002. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2007. اطلع عليه بتاريخ October 7, 2006.
  69. ^ Hubbard R, Lewis S, West J, Smith C, Godfrey C, Smeeth L, Farrington P, Britton J (2005). "Bupropion and the risk of sudden death: a self-controlled case-series analysis using The Health Improvement Network". Thorax. 60 (10): 848–50. doi:10.1136/thx.2005.041798. PMC 1747199. PMID 16055620. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  70. Levenson M, Holland C. "Antidepressants and suicidality in adults: statistical evaluation. (Presentation at Psychopharmacologic Drugs Advisory Committee; December 13, 2006)". إدارة الغذاء والدواء. مؤرشف من الأصل في 17 مايو2017. اطلع عليه بتاريخ 13 مايو2007.
  71. ^ "Public Health Advisory: FDA requires new boxed warnings for the smoking cessation drugs Chantix and Zyban". إدارة الغذاء والدواء (FDA). July 1, 2009. مؤرشف من الأصل في 2 سبتمبر 2014. اطلع عليه بتاريخ July 3, 2009.
  72. ^ Hughes JR, Stead LF, Lancaster T (2007). Hughes JR (المحرر). "Antidepressants for smoking cessation". Cochrane Database Syst Rev (1): CD000031. doi:10.1002/14651858.CD000031.pub3. PMID 17253443. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  73. ^ "The smoking cessation aids varenicline (marketed as Chantix) and bupropion (marketed as Zyban and generics) suicidal ideation and behavior" (PDF). Drug Safety Newsletter. إدارة الغذاء والدواء (FDA). 2 (1): 1–4. 2009. مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 فبراير 2017.
  74. ^ Berigan TR (2002). "Bupropion-associated withdrawal symptoms revisited: a case report". Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 4 (2): 78. doi:10.4088/PCC.v04n0208a. PMC 181231. PMID 15014751.
  75. ^ "Prescribing information – Zyban (bupropion hydrochloride) sustained-release tablets" (PDF). Glaxo Smith-Kline. مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 أكتوبر 2013. اطلع عليه بتاريخ January 6, 2010.
  76. ^ Horst WD, Preskorn SH (1998). "Mechanisms of action and clinical characteristics of three atypical antidepressants: venlafaxine, nefazodone, bupropion". J Affect Disord. 51 (3): 237–54. doi:10.1016/S0165-0327(98)00222-5. PMID 10333980.
  77. ^ Johnston AJ, Ascher J, Leadbetter R, Schmith VD, Patel DK, Durcan M, Bentley B (2002). "Pharmacokinetic optimisation of sustained-release bupropion for smoking cessation". Drugs. 62 Suppl 2: 11–24. doi:10.2165/00003495-200262002-00002. PMID 12109932. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  78. ^ Xu H, Loboz KK, Gross AS, McLachlan AJ (2007). "Stereoselective analysis of hydroxybupropion and application to drug interaction studies". Chirality. 19 (3): 163–70. doi:10.1002/chir.20356. PMID 17167747. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  79. ^ Bondarev ML, Bondareva TS, Young R, Glennon RA (2003). "Behavioral and biochemical investigations of bupropion metabolites". Eur. J. Pharmacol. 474 (1): 85–93. doi:10.1016/S0014-2999(03)02010-7. PMID 12909199. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  80. ^ Damaj MI, Carroll FI, Eaton JB, Navarro HA, Blough BE, Mirza S, Lukas RJ, Martin BR (2004). "Enantioselective effects of hydroxy metabolites of bupropion on behavior and on function of monoamine transporters and nicotinic receptors". Mol. Pharmacol. 66 (3): 675–82. doi:10.1124/mol.104.001313. PMID 15322260. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  81. Kuwait Pharmacy Info Center نسخة محفوظة 11 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
  82. ^ Jefferson JW, Pradko JF, Muir KT (2005). "Bupropion for major depressive disorder: Pharmacokinetic and formulation considerations". Clin Ther. 27 (11): 1685–95. doi:10.1016/j.clinthera.2005.11.011. PMID 16368442. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  83. ^ Wellbutrin from Drugs.com نسخة محفوظة 19 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.
  84. ^ دليل تفاعلات الادوية في مسقط إلكتروني طب نسخة محفوظةسبعة مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.
  85. ^ A study for a 32-year old man who takes Wellbutrin, Mefloquine Hydrochloride[وصلة مكسورة]نسخة محفوظة 31 يناير 2016 على مسقط واي باك مشين.
  86. ^ Drug interactions between phentermine and Wellbutrin XL, Drugs.com نسخة محفوظة 09 أبريل 2016 على مسقط واي باك مشين.
  87. ^ flecainide (Oral route), Drugs.com نسخة محفوظة 29 مايو2016 على مسقط واي باك مشين.
  88. ^ propafenone, Drugs.com نسخة محفوظة 25 أبريل 2016 على مسقط واي باك مشين.
  89. ^ Carbamazepine, مدلاين بلس نسخة محفوظة 04 يوليو2016 على مسقط واي باك مشين.
  90. ^ Epilim chrono (sodium valproate) نسخة محفوظة 13 أكتوبر 2015 على مسقط واي باك مشين.
  91. ^ Phenytoin Monograph for Professionals - Drugs.com نسخة محفوظة 09 سبتمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
  92. ^ Orphenadrine and Wellbutrin? نسخة محفوظة 06 أبريل 2016 على مسقط واي باك مشين.
  93. ^ Phenobarbital, ويبمد نسخة محفوظة 21 يوليو2014 على مسقط واي باك مشين.
  94. ^ Nicotine Patch and Bupropion to Reduce Smoking Rates in Younger, Low-Income, and Minority Individuals, مسقط التجارب السريرية نسخة محفوظة 08 مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.
  95. ^ Carbidopa-Levodopa, ويبمد نسخة محفوظةعشرة ديسمبر 2010 على مسقط واي باك مشين.
  96. ^ K C Singhal & S Z Rahman, Stevens Johnson Syndrome induced by Amantadine, Rational Drug Bulletin, 2002, Vol. 12, No. 1: 6
  97. ^ Endo Pharmaceuticals (May 2003). "Symmetrel (Amantadine) Prescribing Information" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 29 يونيو2015. اطلع عليه بتاريخ 02 أغسطس 2007.
  98. ^ Cook, PE; Dermer, SW; McGurk, T (1986). "Fatal overdose with amantadine". Canadian Journal of Psychiatry. 31 (8): 757–8. PMID 3791133.
  99. ^ http://forum.acasatv.ro/viewtopic.php?f=5&t=177959[وصلة مكسورة]
  100. ^ Warfarin and Antidepressants نسخة محفوظة 26 يونيو2019 على مسقط واي باك مشين.
  101. ^ Howell LL, Wilcox KM (2001). "The dopamine transporter and cocaine medication development: drug self-administration in nonhuman primates". J. Pharmacol. Exp. Ther. 298 (1): 1–6. PMID 11408518. مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2020.
  102. ^ Meyer JH, Goulding VS, Wilson AA, Hussey D, Christensen BK, Houle S (2002). "Bupropion occupancy of the dopamine transporter is low during clinical treatment". Psychopharmacology (Berl.). 163 (1): 102–5. doi:10.1007/s00213-002-1166-3. PMID 12185406. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  103. ^ Learned-Coughlin SM, Bergström M, Savitcheva I, Ascher J, Schmith VD, Långstrom B (2003). "In vivo activity of bupropion at the human dopamine transporter as measured by positron emission tomography". Biol. Psychiatry. 54 (8): 800–5. doi:10.1016/S0006-3223(02)01834-6. PMID 14550679. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  104. ^ "Bupropion". Stahlonline.cambridge.org. مطبعة جامعة كامبريدج. مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2017. اطلع عليه بتاريخ 27 أبريل 2010.
  105. ^ Arias HR (2009). "Is the inhibition of nicotinic acetylcholine receptors by bupropion involved in its clinical actions?". Int. J. Biochem. Cell Biol. 41 (11): 2098–108. doi:10.1016/j.biocel.2009.05.015. PMID 19497387.
  106. ^ Perrine DM, Ross JT, Nervi SJ, Zimmerman RH (2000). "A Short, One-Pot Synthesis of Bupropion (Zyban, Wellbutrin)". Journal of Chemical Education. 77 (11): 1479. Bibcode:2000JChEd..77.1479P. doi:10.1021/ed077p1479. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  107. ^ Bupropion hydrochloride versus placebo, in combination with cognitive behavioral therapy, for the treatment of cocaine abuse/dependence. نسخة محفوظة 23 مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.

وصلات خارجية

  • المسقط يلبوترين الرسمية
  • قائمة الأسماء التجارية الدولية لالبوبروبيون
  • الصحة / الصيدلة / Drugs_and_Medications / B / البوبروبيون / البوبروبيون على مشروع الدليل المفتوح
  • يلبوترين، الصيدلة، الدواء، دراسات، الأيض - البوبروبيون - دراسات RxList
  • نامي يلبوترين
  • المادة البوبروبيون من mentalhealth.com

تاريخ النشر: 2020-06-02 01:27:03
التصنيفات: أدوية العجز الجنسي عند النساء, أمفيتامينات مستبدلة, إفرازات الدوبامين-مثبطات الامتصاص, إقلاع عن التدخين, عقاقير مضادة للسمنة, علاجات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط, فينيثيلامينات, كلوروأرينات, مثبطات استرداد الدوبامين والنورإبينفرين, مركبات بوتيل ثالثية, مضادات الاكتئاب, مفقدات الشهية, مناهضات نيكوتينية, منبهات, منشطات جنسية طبيعية, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, CS1: long volume value, صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون, جميع المقالات ذات الوصلات الخارجية المكسورة, مقالات ذات وصلات خارجية مكسورة منذ مايو 2019, مقالات ذات وصلات خارجية مكسورة منذ يوليو 2016, صيانة CS1: يستخدم وسيط المحررون, أخطاء CS1: دورية مفقودة, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات بها مراجع ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P2175, صفحات تستخدم قالب:معلومات دواء مع وسائط غير معروفة, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات, Articles with DMOZ links, صفحات تستخدم خاصية P2115, صفحات تستخدم خاصية P662, صفحات تستخدم خاصية P665, صفحات تستخدم خاصية P2840, صفحات تستخدم خاصية P592, صفحات تستخدم خاصية P715, صفحات تستخدم خاصية P683, صفحات تستخدم خاصية P3117, صفحات تستخدم خاصية P595, صفحات تستخدم خاصية P2057, صفحات تستخدم خاصية P267, صفحات تستخدم خاصية P661, صفحات تستخدم خاصية P231, صفحات تستخدم خاصية P1579, صفحات تستخدم خاصية P652, معرفات مركب كيميائي, بوابة صيدلة/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, بوابة الكيمياء/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, مقالات مختارة

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

غدا.. قطع التيار الكهربائي في عدة مناطق بكفر الزيات

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:54
مستوى الصحة: 60% الأهمية: 62%

حقيقة انفصال حسن الرداد عن إيمي سمير غانم

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:21:00
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 66%

وزيرة البيئة توقع مع نظيرتها التونسية برنامجاً لمكافحة تغير المناخ

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:41
مستوى الصحة: 46% الأهمية: 60%

كورتوا: رايو فاليكانو استحقوا الفوز وكارفخال سبب إعادة ركلة الجزاء

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:47
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 69%

خالد الصاوي في نهاية تصوير «أعمل ايه»: أفرح كما لم أفعل من سنوات

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:21:04
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 59%

«الأرصاد»: أمطار تضرب بعض الأماكن اليوم الثلاثاء

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:42
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 59%

ضبط 1040 مخالفة لطرح منتجات بأزيد من السعر وسلع مجهولة المصدر

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:44
مستوى الصحة: 54% الأهمية: 62%

كارلو أنشيلوتي: رايو فاليكانو كانوا أقوى منا وأهدرنا العديد من الفرص

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:48
مستوى الصحة: 46% الأهمية: 59%

ضخ ٣٦٠ طن أرز أبيض بأسعار مخفضة في منافذ محافظة دمياط

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:53
مستوى الصحة: 51% الأهمية: 55%

بث مباشر.. قمة رؤساء دول شرق المتوسط بمشاركة الرئيس السيسي

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:40
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 66%

اعرف أسعار العملات الأجنبية اليوم 8-11-2022 فى البنوك المصرية

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:45
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 55%

«الجارديان» تبرز أهمية قمة المناخ «Cop 27» بشرم الشيخ

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:21:10
مستوى الصحة: 52% الأهمية: 68%

الداخلية توافق على منح 41 شخصا جنسيات أجنبية مختلفة

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:59
مستوى الصحة: 51% الأهمية: 59%

«الدفاع البريطانية»: روسيا بدأت بناء هياكل دفاعية حول ماريوبول

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:21:09
مستوى الصحة: 51% الأهمية: 58%

أمطار خفيفة ونشاط للرياح.. تفاصيل حالة الطقس خلال الـ72 ساعة المقبلة

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:21:02
مستوى الصحة: 46% الأهمية: 57%

تراجع أسعار الذهب بسبب ارتفاع الدولار وترقب بيانات التضخم الأمريكية

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:21:09
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 63%

رئيس الوزراء يلتقى رجل الأعمال الأمريكى مايكل بلومبرج

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:41
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 62%

حملات مرورية بشوارع القاهرة لرصد المخالفات

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:57
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 70%

إصابة مواطن بحادث تصادم في الغربية

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:20:58
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 57%

ضمن خطة التطوير.. انضمام الإعلامية سوزان شرارة لشاشة «Extra News»

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-08 09:21:03
مستوى الصحة: 60% الأهمية: 67%

تحميل تطبيق المنصة العربية