وبائيات

إن حدثة فهم الأوبئة أوالوبائيات (بالإنجليزية: epidemiology)‏ مشتقة من اليونانية epi (بمعنى على أوبين)، demos (بمعنى الناس)، logos (بمعنى الدراسة)، وهذا يعني حتى حدثة فهم الأوبئة لها جذورها في دراسة ما يصيب السكان.

تم اقتراح الكثير من التعريفات، ولكن التعريف التالي يلخص المبادئ الأساسية وروح الصحة العامة لفهم الأوبئة:

"فهم الأوبئة هودراسة التوزيع ومحددات الأحوال ذات الصلة بالصحة أوالأحداث المحددة في مجموعة سكانية وتطبيق هذه الدراسة بغرض السيطرة

على المشاكل الصحية"

أنماط الدراسات

يوظّف فهم الوبائيات طيفًا من تصاميم الدراسات تتراوح من الرصدية إلى التجريبية، وتُصنّف عمومًا بأنها وصفية، أوتحليلية (تهدف إلى فحص الارتباطات المعروفة أوالعلاقات المفترضة بصورة أعمق)، أوتجريبية (مصطلح يعبر عن تجارب العلاجات سواء السريرية أوالمجتمعية وغيرها من التداخلات). في الدراسات الرصدية، يسمح للطبيعة حتى تأخذ مجراها، إذ يراقب عالم الوبائيات بشكل جانبي دون حتى يتدخل. وبالعكس، ففي الدراسات التجريبيةقد يكون عالم الوبائيات هوالمُتحكِم بكل العوامل الداخلة في دراسة حالة معينة. تسعى الدراسات التجريبية، إذا أمكن، إلى كشف العلاقات غير المنحازة بين التعرضات مثلًا للكحول، أوالتدخين، أوالعوامل البيولوجية، أوالإجهاد، أوالمواد الكيميائية والوفيات أوالمراضات. وتحديد العلاقات السببية بين هذه التعرضات والنتائج هوإطار هام لفهم الوبائيات. يستخدم فهماء الوبائيات المعاصرين فهم الحاسوب كأداة.

للدراسات الرصدية مكوّنان: وصفي وتحليلي. تتعامل المراقبات الوصفية مع «مَن، ما، أين، متى المتعلقة بوقوع حالة صحية ما». بينما تتعامل المراقبات التحليلية مع «كيفية» وقوع وقع صحي ما. يحتوي فهم الوبائيات التجريبي ثلاثة أنواع للحالات: التجارب المضبوطة العشوائية (غالبًا ما تستخدم في اختبارات الأدوية الجديدة)، والتجارب الميدانية (تُجرَى على من هم تحت خطر مرتفع للإصابة بسقم ما)، والتجارب المجتمعية (الأبحاث حول النشوء الاجتماعي للأمراض).

يُستخدَم مصطلح «ثلاثية فهم الوبائيات» لوصف تقاطع المضيف والعامل والبيئة في تحليل تفشي سقم ما.

سلسلة الحالات

قد يشير مصطلح سلسلة الحالات إلى الدراسة النوعية لتجربة مريض وحيد، أومجموعة صغيرة من السقمى الذين لديهم نفس التشخيص، أوإلى عامل إحصائي لديه إمكانية إنتاج سقم بفترات من عدم التعرض.

يكون النمط السابق من الدراسة وصفي بصورة صرفة ولا يمكن حتى يستخدم للوصول إلى استنتاجات حول الجمهور العام من السقمى المصابين بهذا السقم. قد تؤدي أنماط الدراسات هذه –والتي يحدد فيها طبيب ماهر سمة غير طبيعية للسقم أوتاريخ المريض- إلى تشكيل فرضية جديدة. باستخدام البيانات من السلسلة، قد تُجرَى دراسات تحليلية لاستقصاء عوامل سببية محتملة. قد يضم ذلك دراسات الحالات والشواهد أوالدراسات الرجعية. تتضمن دراسات الحالات والشواهد مطابقة شواهد قابلة للمقارنة غير مصابة بالسقم مع حالات السلسلة. تتضمن الدراسة التقدمية متابعة سلسلة الحالات مع مرور الوقت من أجل تقييم التاريخ الطبيعي للسقم.

يقسم النمط الأخير –والذي يوصف بصورة رسمية أكثر بأنه دراسات سلاسل الحالات ذاتية التحكم– وقت متابعة المريض الواحد إلى فترات من التعرض وفترات من عدم التعرض، ويستخدم عمليات التقدم لبويسون ذات التأثيرات الثابتة لمقارنة معدل حدوث نتيجة مفروضة بين فترات التعرض وفترات عدم التعرض. تُستخدَم هذه التقنية بصورة مكثّفَة في دراسة ردود العمل الوخيمة للقاحات، وتبيّن أنها تعطي في بعض الظروف قوة إحصائية بالمقارنة مع تلك التي توفرها الدراسات الحشدية.

دراسات الحالات والشواهد

تختار دراسات الحالات والشواهد المشاركين بناء على حالتهم السقمية. فهي دراسة بأثر رجعي. تُقارَن مجموعة من الأشخاص إيجابيي السقم (مجموعة الحالات) بمجموعة من الأشخاص سلبيي السقم (مجموعة الشواهد). يجب حتى تكون مجموعة الشواهد من نفس الجمهور الذي تأتي منه مجموعة الحالات. تنظر دراسة الحالة والشاهد إلى الوراء عبر الزمن إلى تعرضات محتملة قد قابلتها كلتا المجموعتان (الحالات والشواهد). يُرسَم جدول 2×2 يعرض الحالات المُعرّضَة (أ)، والشواهد المُعرّضَة (ب)، والحالات غير المُعرّضَة (ث)، والشواهد غير المُعرّضَة (د). العلاقة الإحصائية التي تقيس الارتباط هي نسبة الاحتمالات أي نسبة احتمالات تعرض الحالات (أ/ث) إلى نسبة احتمالات تعرض الشواهد (ب/د).

إذا كانت نسبة الاحتمالات أكبر بكثير من 1، ستكون الخلاصة حتى «المصابين بالسقم أكثر احتمالاً لأنقد يكونوا قد تعرضوا»، بينما إذا كانت قريبة من 1 فإنه لا يوجد ارتباط محتمل بين التعرض والسقم. إذا كانت نسبة الاحتمالات أقل بكثير من 1 يقترح ذلك حتى التعرض يمثل عاملًا وقائيًا في علاقته السببية مع السقم. عادة ما تكون دراسات الحالات والشواهد أسرع وأكثر جدوى اقتصادية من الدراسات الحشدية، لكنها عرضة للانحياز (مثل انحياز التذكّر وانحياز الاختيار). التحدي الأساسي هوتحديد مجموعة الشاهد المناسبة، ويجب حتىقد يكون توزع التعرض بين مجموعة الشاهد تمثيليًا لتوزعه في الجمهور الذي تأتي منه مجموعة الحالات. يمكن حتى يتحقق ذلك من خلال سحب عينات عشوائية من الجمهور المعرض للخطر بالأساس. تكون نتيجة ذلك حتى مجموعة الشاهد يمكن حتى تحتوي أشخاصًا مصابين بالسقم المدروس عندماقد يكون للسقم احتمال هجوم عالٍ بين الجمهور.

دراسة

فهم الأوبئة يعتمد على طريقة منهجية وغير متحيزة لجمع، تحليل ودبلجة البيانات.

الطرق الوبائية الأساسية تميل إلى الاعتماد على الملاحظة الدقيقة واستخدام مقارنة صالحة لتقييم ما إذا كان ما لوحظ، مثل عدد حالات السقم في منطقة معينة خلال وقت معين أوتواتر التعرض بين الأشخاص الذين يعانون السقم، يختلف عما يمكن تسقطه.

يعتمد فهم الأوبئة أيضًا على طرق من مجالات فهمية أخرى، بما في ذلك الإحصاء الحيوي والمعلوماتية، والبيولوجية والاقتصادية، والعلوم الاجتماعية والسلوكية.

في الواقع، غالبا ما يوصف فهم الأوبئة بأنه الفهم الأساسي للصحة العامة، ولسبب وجيه.

أولا، فهم الأوبئة يعتمد على فهم العمل، الاحتمالات، والإحصاءات وأساليب البحث السليم.

ثانيا، فهم الأوبئة هووسيلة للتفكير السببي القائم على تطوير واختبار الفرضيات المستندة إلى مجالات فهمية مثل فهم الأحياء، العلوم السلوكية، الفيزياء، وبيئة العمل لشرح السلوكيات ذات الصلة بالصحة والأحداث.

ومع ذلك، فهم الأوبئة ليس مجرد نشاط بحثي ولكنه جزء لا يتجزأ من مكون الصحة العامة، وتوفير الأساس لتوجيه عمل صحي وعملي مناسب يستند إلى هذا الفهم

التاريخ

ظهرت المقدمات الواضحة لفهم الأوبئة المعاصر منذ أكثر من ألفي عام مضت. سعى الطبيب اليوناني أبقراط، المعروف بأب الطب، إلى منهج يقوم على الإدراك والملاحظة في فهم مسببات الأمراض. هوأول إنسان يعهد أنه فحص العلاقات بين حدوث السقم والتأثيرات البيئية.

العصر الحديث

المصطلحات الأساسية والمهمة في مبادئ فهم الأوبئة

التوزيع

يهتم فهم الأوبئة بدراسة تواتر ونمط الأحداث الصحية في السكان

1) التواتر : لا يشير فقط إلى عدد الأحداث الصحية مثل عدد حالات التهاب السحايا أوسقم السكري في السكان، ولكن أيضا لعلاقة هذا العدد إلى حجم السكان. معدل الناتج يسمح لفهماء الأوبئة مقارنة حدوث السقم عبر مختلف شرائح السكان.

2) النمط : يشير إلى حدوث الأحداث المتعلقة بالصحة بواسطة الزمان والمكان والشخص. قد تكون الأنماط الزمنية سنوية، موسمية، أسبوعية، يومية، جميع ساعة، أيام الأسبوع لقاء عطلة نهاية الأسبوع، أوأي محدد للوقت قد يؤثر على السقم أوحدوث الإصابة.

أنماط المكان تضم الاختلافات الجغرافية.

أنماط أخرى تضم الاختلافات الحضرية / الريفية، ومسقط العمل أوالمدارس. وتضم السمات الشخصية العوامل الديموغرافية التي قد تكون ذات صلة بخطر السقم، الإصابة، أوالإعاقة مثل العمر والجنس والحالة الزوجية، والحالة الاجتماعية والاقتصادية، وكذلك السلوكيات والتعرض البيئي.

المحددات

يستخدم فهم الأوبئة أيضًا للبحث عن الأسباب والعوامل المحددة الأخرى التي تؤثر على حدوث السقم وغيرها من الأحداث ذات الصلة بالصحة.

يفترض فهماء الأوبئة حتى السقم لا يحدث بشكل عشوائي في عدد السكان، ولكن يحدث فقط عند تراكم عوامل الخطر أوالمحددات الموجودة مسبقا في الفرد.

للبحث عن هذه المحددات، يستخدم فهماء الأوبئة فهم الأوبئة التحليلي أوالوبائي : "لماذا" و"كيف" لمثل هذه الأحداث. ومن ثم تقييم ما إذا كانت المجموعات ذات معدلات مختلفة من السقم تختلف في الخصائص الديموغرافية، الهجريب الجيني أوالمناعي، السلوكيات، والتعرض البيئي، أوغيرها مما يسمى عوامل الخطر المحتملة.

من الناحية المثالية، فإن النتائج توفر أدلة كافية للسيطرة المباشرة والفعالة على السقم لا وبل والوقاية منه.

انظر أيضًا

خرائط انتشار السقم

مراجع

^ Team, Almaany. "ترجمة ومعنى epidemiology بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 26 مايو2020. اطلع عليه بتاريخ 26 مايو2020.
^ Wintle, Christopher (2006-05-01). "Oxford Dictionary of Musical Terms, Ed. by Alison Latham. pp. 214. (Oxford University Press, Oxford and New York, 2004, £7.99. ISBN 0-19-860698-2.) Oxford Dictionary of Musical Works. Ed. by Alison Latham. pp. 218. (Oxford University Press, Oxford and New York, 2004, £7.99. ISBN 0-19-861020-3.)". Music and Letters. 87 (2): 298–300. doi:10.1093/ml/gci189. ISSN 1477-4631. مؤرشف من الأصل فيثمانية أبريل 2020.
↑ "Principles of Epidemiology." Key Concepts in Public Health. London: Sage UK, 2009. Credo Reference. 1 August 2011. Web. 30 September 2012.
^ Hennekens, Charles H.; Julie E. Buring (1987). Mayrent, Sherry L. (المحرر). . Lippincott, Williams and Wilkins. ISBN . مؤرشف من الأصل في 23 فبراير 2020.
^ "Health hazard evaluation report: HETA-81-333-935, National Center for Health Statistics, Hyattsville, Maryland" (PDF). 1981-08-01. مؤرشف من الأصل فيخمسة أبريل 2020.
^ Alfredo Morabia (2004). . Birkhäuser. صفحة 93. ISBN . مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2020.
^ Historical Developments in Epidemiology. Chapter 2. Jones & Bartlett Learning LLC. نسخة محفوظة 19 فبراير 2018 على مسقط واي باك مشين.
^ Ray M. Merrill (2010). . Jones & Bartlett Learning. صفحة 24. ISBN . مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2020.
↑ "Principles of Epidemiology | Lesson 2 | Overview". www.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). 2019-02-18. مؤرشف من الأصل في 15 يونيو2019. اطلع عليه بتاريخ 03 أغسطس 2019.

وصلات خارجية

ابحث عن وبائيّات في ويكاموس.

في كومنز صور وملفات عن: وبائيات

وكالة الحماية الصحية
مجموعة من البحوث الأرشيفية في الإحصاء الحيوي
تطبيقات إحصائية في فهم الوراثة والبيولوجيا الجزيئية
المجلة الدولية للإحصاء الحيوي
الاتحاد الأوروبي للأوبئة
BMJ - فهم الأوبئة للمبتدئين (الطبعة الرابعة)، D. Coggon, G. Rose, D.J.P. Barker المجلة الطبية البريطانية
Epidem.com - "مجلة فهم الأوبئة (مراجعة مجلات فهمية مكافئة تنشر بحوثاً أصيلة عن مواضيع تتعلق بالأوبئة)
NIH.gov - 'فهم الأوبئة' (فصل في كتاب دراسي)، Philip S. Brachman, فهم الأحياء الدقيقة الطبي (الطبعة الرابعة)، الولايات المتحدة - المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية
UTMB.edu - فهم الأوبئة (فصل بتنسيق عادي) Philip S. Brachman "فهم الأحياء الدقيقة الطبية"
Monash Virtual Laboratory - محاكاة لانتشار الأمراض الوبائية في الطبيعة
EMER الأمراض الوبائية والأمراض الناشئة والأمراض التي تعاود الظهور
مركز أوميا لأبحاث الصحة الكاملة
فهم الأوبئة وعلوم الصحة العامة، مدرسة أوميّا الدولية للصحة العامة
قسم فهم الأوبئة السرطانية وفهم الوراثة المعهد الوطني للسرطان، المعهد الوطني للصحة
مركز بحوث أوبئة الكوارث CRED في جامعة لوفان الكاثوليكية
المخطة الشعبية لفهم الأوبئة