كوليسيفيلام

كوليسيفيلام هوأحد منحيات حامض الصفراء، حيث يقوم بالارتباط بسائل الصفراء في الجهاز الهضمي لمنع إعادة امتصاصه. فهوراتنج تبادل أيوني قوي، مما يعني أنه يمكنه مبادلة أيونات الكلوريد مع أيونات أحماض الصفراء السالبة في القناة الهضمية وتربط بينهم بقوة في هجريبة الراتنج.

كما يعتبر كوليسيفيلام راتنج تبادل أيوني من النوع القاعدي.

كوليسيفيلام يقوم بإزالة أحماض الصفراء من الجسم عن طريق تشكيل المجمعات غير قابلة للذوبان مع الأحماض الصفراوية في الأمعاء، والتي تفرز ثم في البراز. عند إفراز أحماض الصفراء، يتم تحويل الكوليسترول في البلازما إلى حمض الصفراء لاستعادة مستويات حمض الصفراء. هذا التحويل من الكوليسترول إلى أحماض الصفراء يخفض هجريز الكوليسترول في البلازما.

تاريخه

تم إنتاجه أول مرة من قبل شركة جينزيم (Genzyme)، إحدى شركات سانوفي (Sanofi) حاليا ومسماه التجاري (كوليستاجيل - Cholestagel)، وتم ترويجه في الولايات المتحدة من قبل شركة دايتشي سانكيو(Daiichi Sankyo) اليابانية تحت اسم (ويلكول - WelChol).

متوفر على أقراص (625 ملغ).

الهجريب

مكونات البوليمر المكون لكوليسيفيلام هي كما مشروحة في الصورة:

ن-بروب-2-إنيلديكان-1-أمين (N-prop-2-enyldecan-1-amine)
ثلاثي مثيل-[6-(بروب-2-إنيلامينو)هيكسيل]أزانيوم (trimethyl-[6-(prop-2-enylamino)hexyl]azanium)
بروب-2-ين-1-أمين (prop-2-en-1-amine)
2-(كلورومثيل)أوكسيران (2-(chloromethyl)oxirane)
حمض الهيدروكلوريك hydrogen chloride
أيون كلوريد chloride

الاستخدامات العلاجية

تستخدم منحيات حامض الصفراء مثل كوليستيبول لعلاج ازدياد الكولسترول.

الجرعة

وحده: يؤخذ بجرعة 3,75 غم مرة واحدة أومقسمة على جرعتين. الجرعة القصوى هي 4,375 غم يوميا.
مع ادوية أخرى: مثل إما أحد الستاتينات أوإزيتمايب أوكلاهما، فيؤخذ بجرعة 2,5 إلى 3,75 غم يوميا جرعة واحدة أومقسمة على جرعتين.

الأعراض الجانبية

زيادة في إنتاج اللايبوبروتين VLDL والجليسيريد الثلاثي.
أعراض اضطرابات في الجهاز الهضمي.
سوء امتصاص لعدد من الفيتامينات خصوصا الدهنية منها مثل فيتامينات (A، D، E، K).
صداع.
زيادة في هجريز الإنزيم ترانسأمينيز.

انظر أيضا

تصلب عصيدي
بروتين دهني منخفض الكثافة
بروتين دهني مرتفع الكثافة
جليسريد ثلاثي
ذبحة صدرية

مراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000148671 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ Wedlake, L; Thomas, K; Lalji, A; Anagnostopoulos, C; Andreyev, HJ (2009). "Effectiveness and tolerability of colesevelam hydrochloride for bile-acid malabsorption in patients with cancer: a retrospective chart review and patient questionnaire". Clinical therapeutics. 31 (11): 2549–58. doi:10.1016/j.clinthera.2009.11.027. PMID 20109999.
^ Puleston, J; Morgan, H; Andreyev, J (2005). "New treatment for bile salt malabsorption". Gut. 54 (3): 441–442. doi:10.1136/gut.2004.054486. PMC 1774391. PMID 15711000.
^ Welchol نسخة محفوظة 16 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.