بواب (تشريح)

البواب (باللاتينية: Pylorus) هوالمنطقة من المعدة التي تتصل بالاثني عشر، وينقسم إلى جزأين :

غار البواب : يتصل بجسم المعدة.
القناة البوابية : وتتصل بالإثني عشر.

صمام البواب هوحلقة قوية من العضلات الملساء تقع في نهاية القناة البوابية وتسمح بمرور الطعام من المعدة إلى الاثني عشر وتستقبل تغذية سيمبثاوية من العقد العصبية البطنية.

ضيق البواب

هي حاله تتسبب بغثيان شديد في الأشهر الأولى من الولادة فيها تضيق القناة الموصله من المعدة للاثنى عشر بسبب تضخم العضلات المحيطة بالقناة التي تضيق طبيعيا عندما تكون المعدة فارغه. لم يحدد بعد إذا كان هذا التضيق سببه الحقيقي عيب خلقي أم تضخم وظيفي للعضلات التي تتطور في الاسابيع الأولى من الولادة ضيق البواب أيضا يصيب البالغين حيثقد يكون التضيق سببه ندوب من قرحة المعدة وهي مختلفه عما هي عند الأطفال.

الفيزيولوجيا السقمية

أنسداد غار البواب المتصل بالمعدة بسبب فشل البواب المتضخم وظيفيا في أفراغ محتويات المعدة إلى الاثنى عشر. كنتيجه لذلك، جميع محتويات المعدة من طعام وإفرازات المعدة الهاضمه لا تخرج إلا على شكل أستفراغ الذي يخرج بطابع كالقذف لايحتوي الاستفراغ على المادة الصفراء بسبب حتى ضيق البواب يمنع من دخول محتويات الاثنى عشر إلى المعدة وينتج عن هذا فقدان حمض المعدة (حامض الهيدروكلوريك). فقدان الكلورايد ينتج عنه نقص كلوريد الدم الذي يؤدي إلى إفراز ثنائي الكربونات مما ينتج عنه فشل في قدرة الكلى على إخراج ثنائي الكربونات وهذه عوامل هامه تمنع تسليم القلويه

الأسباب

وجود حالات مماثله في تاريخ العائلة السقمي
الجنس : في الذكور أكثر من الإناث
الاستعداد الوراثي
أستخدام أنواع معينه من الأدوية قد يسببها
غير معروفه
ضعف التوصيل العصبي للبوابه
مشاكل في كيميائيات الجسم والانزيمات

الأهمية الطبية

ضيق البواب هوأحد أبرز الحالات السقمية التي تصيب البواب، وفي سرطان المعدة فإن أورام المعدة قد تسد القناة البوابية جزئيا. يوجد انبوبة خاصة يمكن غرسها جراحيا لتوصيل المعدة بالإثني عشر وبالتالي تسهل انتنطق الطعام من المعدة وإليها وتسمى هذه الانبوبة بالنادىمة البوابية.