صغر الرأس

الصَعَل أوصغر الرأس (بالإنجليزية: Microcephaly)‏ هووصف للدلالة على حجم رأس بشري صغير بشكل ملحوظ (بقياس المسافة حول قمة الرأس)، بحيثقد يكون القياس تحت المعدل الطبيعي لعُمر الشخص وجنسه، وذلك بالاعتماد على المخطّطات القياسية.

تحدث حالة الصعل في أغلب الأحيان، بسبب فشلِ الدماغ في النموبنسبة طبيعية. حيث حتى نموالجمجمة محدد بتوسّع الدماغ، والذي يجب حتى يتمّ بسبب النموالطبيعيِ للدماغ أثناء الحمل ومراحل الطفولة الأولىِ.

الظروف التي تؤثر على نموالدماغ يمكن أَنْ تسبّب حالة الصعل (Microcephaly)، وهي تضم الالتهابات، اِضطرابات وراثية، وسوء التغذية الحاد.

الأسباب الأساسية

متلازمة داون، سقم المغولية
المواء Cri du chat
متلازمة سيكيل Seckel's syndrome
متلازمة روبنشتاين-طيبي Rubinstein-Taybi syndrome
كرموسوم 13 زائد trisomy 13
كرموسوم 18 زائد trisomy 18
متلازمة سميث-ليملي-أوبيتز Smith-Lemli-Opitz syndrome
متلازمة كورنيليا دي لانجي Cornelia de Lange syndrome

الأسباب الثانوية

حالة فينايلكيتونوريا phenylketonuria أثناء الحمل.
التَسَمّم بميثيل الزئبق (CH3Hg+) Methylmercury
الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل
الإصابة داء المقوسات toxoplasmosis
الإصابة بفيروس سايتوميغاليك Cytomegalic virus -سي إم في- أثناء الحمل.
استعمال العقاقير المتنوعة أثناء الحمل
سوء التغذية أثناء الحمل.

الأعراض

اعتماد على شدّة المتلازمة، قد يعاني الأطفال من التالي:

تأخر بالقدرات العقلية
مشاكل في الحركة والوظائف الحركية
مشاكل في الكلام والتواصل
تشوهات في الوجه
تقزّم أَوقصر القوام
فرط النشاط
النوبات والتشنجات
صعوبات بالتنسيق والتوازن
شذوذ في نموالدماغ والأعصاب

هنالك نسبة من الأطفال المصابين لا يتأثرون من ناحية النشاط العقلي، حيث تستمر الجمجمة بالنموولكن يبقى محيط الرأس أقل من المعدل الطبيعي.

التشخيص

قد تشخّص المتلازمة قبل الولادة بواسطة جهاز الموجات التصواتية (الألتراساوند Ultrasound), وهي تقنية تصوير تشخيصية تستعمل موجات الصوت ذات التذبذب العالي وحاسوب لإنتاج صور الأوعية الدموية، الأنسجة، والأعضاء الداخلية. تستعمل الموجات التصواتية لرؤية الأعضاء الداخلية أثناء عملها، ولتقييم جريان الدم خلال الشرايين المتنوعة.

في الكثير من الحالات، قد لا تظهر المتلازمة بوضوح بالموجات التصواتية حتى فترة الثلث الأخير من الحمل، وقد تشخص عند الولادة أولاحقا في فترة الطفولة.

العلاج

ليس هناك علاج يعيد رأس الطفل إلى الحجم أَوالشكل الطبيعي. هجرز المعالجة على تقليل الأثر المرتبط بالعاهات وحالات العجز العصبي. يقيم الأطفال المصابون بهذه الحالة عادة من قبل طبيب أعصاب أطفال، ويليه فريق طبي تام للتأكد من الحالة. البرامج العلاجية التي تقدم للطفل في فترة مبكرة والتي تتضمّن علاجا طبيعيا وعلاج نطق يساعد الطفل على إنماء القدرات المتوفرة لديه ويقلل من حدة العجز. تستعمل الأدوية في أغلب الأحيان للسيطرة على نوبات التشنّج, النشاط المفرط، والأعراض العصبية العضلية (عصبوعضلية). الاستشارة الوراثية قد تساعد العائلة على إدراك احتمالية ومخاطر المتلازمة في حالة الرغبة بالإنجاب مرة أخرى.