مقدمة عن الدواء وخصائصه

الدواء هوأية مادة تستعمل في تشخيص أومعالجة الأمراض التي تصيب الإنسان أوالحيوان، أوالتي تفيد في تخفيف وطأتها أوالوقاية منها. يعمل الدواء غالباً على زيادة أوإنقاص وظيفة ما في الجسم، ولا ينشئ وظيفة جديدة. ورسمياً هوجميع عقار بالإنگليزية: drug مرخص الاستخدام قانونيا بعد التاكد من خلوه من أي أضرار جسدية أونفسية على الشخص المتعاطي له.

تمتاز الأدوية بالتنوع الضخم في مفعولها وتأثيراتها على الجسم. فهنالك أدوية تزيد من تخثر الدم وأخرى تنقصه، كما توجد أدوية توسع بؤبؤ العين وأخرى تقلصه وأحياناًقد يكون الدواء مادة ضرورية للجسم تنقص من غذائه أوبسبب السقم، وبعضهاقد يكون بكميات زهيدة كالسيلينيوم وفيتامين ب 12 إذ يحتاج الجسم إلى ميكروغرامات فقط وقد حققت الأدوية نجاحات كبيرة ومنها استئصال الجدري باستخدام لقاح الجدري.

أنواع الأدوية حسب مصدرها

بعض الأدوية معروف منذ القديم كاليانسون والخلة وبعضها حديث، ويمكن حتىقد يكون مصدر الدواء حيواني أونباتي أومعدني، وشاع في القرن الماضي الأدوية التي تصنع بالكيمياء العضوية. حالياً يتم الاتجاه إلى الأدوية المصنعة بالتقانة الحيوية كالأنسولين المصنع ببكتيريا الإيشيريشيا الكولونية. كما يسعى الفهماء لوضع أسس التداوي بالجينات أوالعلاج بغرس الخلايا أوإعادة برمجة الخلايا المريضة وهذه الأمور لا تزال قيد البحث والتجربة.

أنواع الأدوية حسب طريقة صرفها

تقسم الأدوية بشكل عام إلى :

أدوية متاحة بدون وصفة بالإنگليزية: Over-the-counter drug

أدوية متاحة بدون وصفة أوالأدوية فوق الطاولة تعتبر أدوية سليمة وآمنة ويمكن بيعها في الصيدليات بدون شروط.

أدوية وصفات فقط بالإنگليزية: Prescription only medicine: ويحظر بيع أدوية الوصفات بدون وصفة طبية من طبيب مختص أوطبيب أسنان. هذا التقسيم ينطبق على الأدوية البيطرية أيضاً، وهنالك قوانين تحدد تصنيف الأدوية وطرق التعامل معها وصرفها. وقد ظهر مؤخراً محاولة لإضافة تصنيف ثالث يقع بين النوعين وهو(خلف الطاولة) ولا زال قيد البحث، كما توجد المتتمات الغذائية وهي فترة متوسطة بين الغذاء والدواء ولها قوانين مختلفة ومتباينة حسب البلدان.

أنواع الدواء حسب سرعة تأثيره

هنالك الأدوية السريعة التأثير، والأدوية مضبوطة التحرير (تعطي الدواء على مدة محددة وغالباً أطول من العادي)

أنواع الدواء حسب طريقة إعطاءه

أكثرها استعمالاً السبيل المعوي بالإنگليزية: entenal والفموي بالإنگليزية: oral بشكل خاص (كبسولات، مضغوطات، حثيرات، شراب، نقط فموية) ويتبع له تحت اللساني بالإنگليزية: sublingual (يصل الدواء بسرعة للدم)، وطريق الحنك بالإنگليزية: BUCCAl، والمستقيمي بالإنگليزية: rectal أوالطريق الشرجي (التحاميل).

هنالك الطريق الخلالي أوالزرقي Parenteral(غير الفموي):

ومنها الإبر الوريدية IV
والإبر العضلية IM
وإبر تحت الجلد SC

طرق خاصة لتناول الدواء

الاستنشاق بالإنگليزية: Inhalation
داخل الأنف بالإنگليزية: Intranasal
داخل السحايا بالإنگليزية: Intrathecal
داخل البطين بالإنگليزية: Inteventricular
الأدوية الجلدية الموضعية بالإنگليزية: Topical
عبر الجلد، الطريق الجلدي للوصول إلى داخل الجسم (لصاقات أورقعات النتروغليسرين) بالإنگليزية: Transdermal

أصناف الأدوية حسب أجهزة الجسم

يمكن تقسيم الأدوية حسب أجهزة الجسم التي تؤثر فيها

أدوية الجملة العصبية الذاتية

هي الأدوية المؤثرة في الأعصاب غير الإرادية ؛ الودية ونظيرة الودية.

مقويات القدرة الكولنرجية
مضادات القدرة الكولنرجية
مقلدات الأدرنالين
مضادات الأدرنالين

أدوية الجملة العصبية المركزية

هي الأدوية المؤثرة على الدماغ بأجزاءه وعلى النخاع الشوكي؛

معالجات داء باركنسون
المنومات ومزيلات القلق
المنبهات
المخدرات
مضادات الاكتئاب
المهدئات القوية
المسكنات الأفيونية
معالجات الصرع

أدوية القلب والأوعية

أدوية قصور القلب الاحتقاني
مضادات اللانظميات القلبية
معالجات الذبحة (الخناق الصدري)
أدوية ازدياد ضغط الدم
أدوية الدم
أدوية شحوم الدم

أدوية الأجهزة الأخرى

أدوية جهاز التنفس
المدرات
أدوية المعدة والأمعاء
الهرمونات النخامية والدرقية
الإنسولين وخافضات السكر الفموية
الهرمونات الستيرؤيدية

أدوية العلاج الكيماوي

أدوية الجراثيم
أدوية المتفطرات
أدوية الفطور
أدوية وحيدات الخلية
أدوية الديدان
أدوية مضادة للفيروسات
أدوية السرطان

الصادات وأدوية السقم الذاتي

مضادات العدوى؛ أمينوغلوكوزيدات، سيفالوسبورينات، بنسلينات...
أدوية السقم المناعي الذاتي

امتصاص الدواء

الامتصاص بالإنگليزية: Absorbtion : نقل الدواء من نقطة دخوله إلى الجسم إلى الدم.ويمكن تعريف الامتصاص على أنَّه العمليَّة التي تحدَّد أي المركبات التي تخترق واحد من الأغشية الخلوية أوأكثر وذلك لتتمكن من الدُّخول إلى الجسم.

ويكون الامتصاص سريعاً وتاماً في الأدوية المعطاة وريدياً، ويكون أبطأ وجزئياً في الطرق الأخرى؛ فالدواء الذي يؤخذ عن طريق الفم يحتاج إلى حتى يتفكك ثم ينحل ثم يمتص من الأمعاء ثم ينجومن تأثير المرور الأول على الكبد (الذي يعمل كشرطي كيميائي)، وكل فترة من هذه المراحل تؤثر على كمية الدواء وتؤخر من وصوله إلى الدم.

علاقة الطعام بامتصاص الدواء : تعدّ آلية الإفراغ المعدي آلية معقدة بشدة وتتأثر بالكثير من العوامل كوجود الطعام والمحتوى الطعامي والباهاء والوضعية. لا يتم امتصاص أغلب المواد الدوائية بالمعدة، لذلك يعتمد إيصالهم لمواقع الامتصاص على آلية الإفراغ المعدي. حيث تتخرب بعض الأدوية بسرعة في وسط المعدة الحامضي فلذلك تؤخذ قبل الطعام أوبعده بفترة نضمن خلوالمعدة، وبعض الأدوية الأخرى بحاجة إلى وجود طعام ليسهل امتصاصها أونضطر إلى ذلك لتجنب التأثير المخرش للدواء.

ويمكن تصنيف الأدوية من حيث درجة امتصاصها عبر نظام تصنيف الصيدلانيات البيولوجية

أنواع الامتصاص

امتصاص منعمل بالإنگليزية: Passive والعامل المؤثر فيه هوتدرج الهجريز بين طرفي الغشاء
امتصاص فاعل بالإنگليزية: Active ويحتاج إلى بروتينات خاصة في جدار الأمعاء

العلوم التي تساعد في اكتشاف الدواء وصنعه

فهم الحرائك الدوائية
الكيمياء بأنواعها
الفيزياء
فهم الجراثيم
فهم النبات
فهم الحيوان
فهم الدمويات
فهم التشريح
فهم الفيزيولوجيا
فهم الإحصاء....وغيرها

الدواء والشفاء

كانت الشعوب القديمة يختلط عليها ممارسة الطب بممارسة السحر والممارسات الدينية، ثم ترقت الإنسانية عبر مراحل وأهمها عندما فرض الإسلام الفرق الواضح بين ما سحر محرم وبين ممارسة الطب الذي هوفهم طبيعي، فيقول النبي: "تداووا عباد الله فما أنزل الله من داء إلا وأنزل له دواء". وهذا دفع بفهم الطب إلى آفاق لم يبلغها في أي حضارة سابقة، ونجد حتى خط الأدوية التي خطها المسلمون تذكر آلافاً من الأدوية المتنوعة.

أما الجانب الديني فهومتمم وموازي وليس بديلاً عن التداوي؛ فشفاء البدن مذكور في النصوص؛

(نطق الله تعالى: وَأَوْحَى رَبُّكَ إِلَى النَّحْلِ أَنِ اتَّخِذِي مِنَ الْجِبَالِ بُيُوتًا وَمِنَ الشَّجَرِ وَمِمَّا يَعْرِشُونَ ﴿68﴾ ثُمَّ كُلِي مِنْ كُلِّ الثَّمَرَاتِ فَاسْلُكِي سُبُلَ رَبِّكِ ذُلُلًا يَخْرُجُ مِنْ بُطُونِهَا شَرَابٌ مُخْتَلِفٌ أَلْوَانُهُ فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآَيَةً لِقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ ﴿69﴾)

وشفاء القلب أيضاً أوالنفس مذكور أيضاً ؛ ففي القرآن الكريم: (وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِلْمُؤْمِنِينَ ولايزيد الظالمين إلا خسارا) الآية.

كما ينصح دينيا بالصدقة والنادىء والقرآن كأسباب للشفاء الجسدي باعتبار حتى النفع والضر مرتبط بالمشيئة الإلهية.

مجموعات دوائية وأدوية أخرى مهمة

أمودارون Amiodarone

يبطئ سرعة دقات القلب. ويستخدم في علاج إيقاعات القلب غير الطبيعية

مركبات الأندروجين Androgens

[هرمونات الذكور] وتستخدم في علاج أمراض مختلفة وتضم البطان الرحمي

مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين Angiotensin converting enzyme(ACE) inhibitors

تخفض ضغط الدم وكثيرا ما تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع وهبوط القلب الاحتقاني . وتبطئ تقدم السقم الكلوي لدى سقمى السكر.

مضادات مستقبلات الانجيوتنسين Angiotensin receptor antagonists

تخفض ضغط الدم وكثيرا ما تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع وهبوط القلب الاحتقاني. وتبطئ تقدم السقم الكلوي لدى سقمى السكر.

مضادات الحموضه المحتويه على الكالسيوم والألمنيوم أوالمغنيسيوم

Antacids containing calcium,aluminum,or magnesium

تضاد الحمض المعدي وتقلل حرقة الفؤاد وغيرها من الأعراض التي يزيدها الحمض المعدي بشدة

مضادات الإدرينالين Anti adrenergics

تخفض الضغط وتزيل الانسداد البولي الناتج عن تضخم البروستات تستخدم في علاج ضغط الدم المرتفع وتضخم غدة البروستات

مضادات التجلط Anti coagulants

مسيلات للدم . تقلل ميل الدم للتجلط بعد إجراء أنواع عديدة من الجراحة وفي الأشخاص الذين لديهم صمامات قلبية صناعية أوالذين يعانون من حالات إيقاعات غير منتظمة للقب أواضطرابات في تجلط الدم

مضادات التشنج Anti convulsants

تمنع حدوث التشنجات في سقمى الصرع

مضادات الفطريات Anti fungals

تقتل الخميرة والفطريات. وكثيرا ما تستخدم لعلاج حالات عدوى الجلد والأظافر.

مضادات الهيستامين Anti histamines

تزيل أعراض الحساسية الشائعة( مثل تهيج العين واحمرارها ورشح الأنف والعطاس) عن طريق رد عمل الحساسية

مضادات الهوس Anti psychotics

تستخدم في علاج الهلاوس وغيرها من الإضطرابات العقلية الناتجة عن أمراض مثل الشيزوفريينيا

مضادات الفيروسات Anti virals

تثبط نموالفيروسات وتستخدم في حالات العدوى الفيروسية

مثبطات الشهية المحتوية على فينيل بروبانولامين أوفنتيرمين

Appetite suppressants containing phenylpropanolamine or phentermine

تؤثر على المخ لتقلل الشهية

مركبات الباربيتورات Barbiturates

تستخدم لمنع التشنجات . وكمهدئات وللمساعدة على النوم ويمكن حتى تسبب الإدمان.

مركبات البنزوديازيبين Benzodiazepines

مهدئات تخفف القلق وتحسن القدرة على النوم

منشطات بيتا Beta agonists

توسع القنوات التنفسية الضيقة في أمراض مثل الربووالانتفاخ الرئوي. يتم استنشاق الدوية بجهاز يمسك باليد يسمى مستنشق الجرعه المقاسة

حاجبات بيتا Beta blockers

ترخي عضلة القلب. تبطئ سرعة القلب وتخفض الضغط . تستخدم في علاج ضغط الدم المرتفع يمكن ان تطيل الحياة في المصابين بنوبة قلبية

مركبات البسفوسفونات Bisphosphonates

تقوي العظام الضعيفة والرقيقة تستخدم في علاج هشاشة العظام

بوبروبيون Bupropion

مضاد للاكتئاب. ويستخدم أيضا للمساعدة من يريدون الإقلاع عن التدخين

بسبيرون Buspirone

يزيل القلق

حاجبات قناة الكالسيوم Calcium channel blockers

تخفض ضغط الدم (وبعضها يبطئ سرعة القلب) وتستخدم كثيرا في علاج ضغط الدم والذبحة صدرية

مكملات الكالسيوم Calcium supplements

تزيد كمية الكالسيوم في الجسم ويمكن حتى تساعد على تقوية العظام ومنع هشاشتها

مركبات السيفالوسبورين Cephalosporins

مضادات حيوية تستخدم في علاج كثير من حالات العدوى البكتيرية بكتيريا الشائعة بالجلد والأذنين والجيوب الأنفية والحلق والرئتين

عوامل مخفضه للكولستيرول مركبات الاستاتين (Cholesterol lowering agents(statins)

تخفض مستوى الكوليسترول يتناولها من لديهم مستويات مرتفعة من الكوليسترول لمنع إصابتهم بالنوبات القلبية

سيسابريد Cisapride

يزيد الانقباضات الهضمية للمعدة والأمعاء

كلونيدين Clonidine

يخفض ضغط الدم

وسائل منع الحمل (بالفم ) Contraceptives

تحتوي على هرمونات تمنع الحمل

مركبات الكورتيكوستيرويد Corticosteroids

تثبط الالتهاب وجهاز المناعة. وتستخدم لعلاج تشكيلة واسعة من الأمراض

سيكلوسبورين Cyclosporine

يثبط جهاز المناعة وكثيرا ما يستخدم بعد نقل الأعضاء لمنع طرد العضوالمزروع

دايسيكلومين Dicyclomine

يقلل التشنجات المعوية تشنجات معوية ويستخدم لعلاج متلازمة الأمعاء المتهيجة

ديجوكسين Digoxin

يبطئ سرعة القلب ويستخدم لعلاج بعض إيقاعات القلب غير المنتظمة يحسن قوة دقة القلب في حالة هبوط القلب الإحتقاني

دورزولاميد Dorzolamide

يستخدم في علاج الجلوكوما (مياه زرقاء بالعينيين)

إبينفرين(أدرينالين)(Epinephrine adrenaline)

يستخدم في علاج ردود عمل الحساسية المهددة للحياة مثل ما يحدث من لدغ النحل

أشباه قلويات الإرجوت Ergot alkaloids

تزيل الألم من الصداع النصفي الصداع النصفي

مركبات الإستروجين Estrogens

هرمونات الأنوثة توصف بعد سن اليأس من المحيض لتقوي العظام وتقلل احتمال حدوث نوبة قلبية

جيمفيبروزيل Gemfibrozil

يخفض مستويات الكوليسترول وثلاثي الجليسريد

معوقات الهستامين 2Histamine2) Blockers H2)

تثبط إنتاج حمض معدي وتستخدم لعلاج القروح والتهاب معدي وارتجاع حمضي

الإنسولين Insulin

يعطى بالحقن لسقمى السكر لتخفيض سكر الدم إلى المستويات الطبيعية

وسط التباين اليودي Iodinated contrast medium

ليست عقارا ولكنها مادة تستخدم لدراسة أشعة إكس ويمكن حتى تتفاعل مع عقاقير معينة

مكملات الحديد Iron supplements

تزيد كمية الحديد في الجسم وتستخدم في علاج الإنيمينا الناتجة عن نقص كميات الحديد بالجسم

مدرات البول العروية ( لوب Loop diuretice )

تزيد انتاج البول وتستخدم في علاج هبوط القلب الاحتقاني واحتجاز الماء في الجسم

مركبات الماكروليد Macrolides

مضادات حيوية تثبط نموالبكتيريا كثيرا ما توصف لعلاج عدوى بكتيرية شائعة

مبيريدين Meperidine

مسكن للألم مخدر

متفورمين Metformin

مخفض لسكر الدم في سقمى السكر

ميثوتريكسات Methotrexate

يثبط جهاز المناعة يستخدم لعلاج الأمراض الناتجة عن جهاز المناعة مثل الالتهاب المفصلي الروماتويدي ولعلاج بعض أنواع السرطان

ميثيل فنيدات Methyl phenidate

يحقق الاستقرار المزاجي ويحسن فترة الانتباه للمصابين بحالة خلل الانتباه وقد يستخدم لعلاج الاكتئاب

مترونيدازول Metronidazole

مضاد حيوي يستخدم لعلاج تشكيلة من حالات العدوى الشائعة

مثبطات أحادي أمين الأوكسيديز ( Monoamine oxidase inhibitors MAOIs)

مضاد للاكتئاب تستخدم في علاج الاكتئاب

مرخيات العضلات Muscle relaxants

تزيل التشنجات العضلية الناتجة عن فرط الاستعمال أوالإصابة الطفيفة

المسكنات المخدرة Narcotic analgesics

تستخدم في علاج الألم ويمكن حتى تسبب الإدمان

نيفازودون Nefazodone

مضاد للاكتئاب تستخدم لعلاج الاكتئاب

مركبات النيترات Nitrates

تزيل ألم الذبحة الصدرية ونوبة قلبية

نيتروفيور انتوين Nitrofurantoin

مضاد حيوي يستخدم لعلاج حالات عدوى مسالك بولية

العقاقير اللاستيروئيدية

المضاد للالتهاب

( Nonsteroidal anti-inflammatry Drugs(NSAIDs

مسكنات غير مخدرة (غير مسببة للإدمان) وكثيرا ما توصف لعلاج آلام عضلية والتهاب مفصلي وحالات الصداع

الأفيونيات \ أشباه الافيونيات Opioids\Opiates

مسكنات للألم مخدرة

البنسلين Penicillin

مضاد حيوي يستخدم لعلاج كثير من حالات العدوى الشائعة بالجلد والأذنين والجيوب الأنفية والحلق والرئتين

بنتوكسيفللين Pentoxifylline

يزيل تقلصات الساقيين المؤلمة الناتجة عن انسداد في شرايين الساقيين

مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم Potassium-sparing diuretics

تزيد إنتاج البول. وتستخدم لعلاج تراكم السوائل وارتفاع ضغط الدم دون حتى تستنزف البوتاسيوم من الجسم

مكملات البوتاسيوم Supplements potassium

توصف لمن لديهم مستويات منخفضة من البوتاسيوم ( وأغلبهم ممن يتناولون مدرات البول المستنزفة للبوتاسيوم)

مركبات البروجسترون Progestins

هرمونات بروجسترون. كثيرا ما توصف لحماية بطانة الرحم من مفعول منشط نموالناتج عن استعمال الإستروجين في العلاج الهرموني التعويضي

بروبافينون Propafenone

يستخدم في علاج إيقاعات القلب غير الطبيعية الخطرة

بروبوكسيفين Propxphene

مسكن للألم

مثبطات البروتياز Protease inhibitors

تقتل فيروس نقص المناعة البشري المسبب للإيدز خاصة عندما تستعمل مع غيرها من العقاقير المضادة للفيروسات(وتعمل عن طريق تثبيط إنزيم البروتياز المحلل للبروتين)

مثبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitors

تثبط إنتاج الحمض المعدي وتستخدم لعلاج القروح والالتهاب المعدي والارتجاع الحمضي

الكينيدينQuinolones

مضادات حيوية تثبط نموالبكتيريا تستخدم لعلاج تشكيلة من حالات العدوى البكتيرية

ريفامايسين Rifamycin

مضاد حيوي يستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية

مركبات الساليسيلات Salicylates

تضم الأسبرين ومسكنات الألم ومضادات الالتهاب المتعلقة به. وتستخدم للتخلص من الآلام والأوجاع الطفيفة ولمنع أوعلاج أمراض كثيرة وتضم التهاب مفصلي وسقم معوي التهابي ونوبات قلبية وسكتات مخية