ملين

الملينات أوlaxitives أوالمُسـْهـِل هودواء يعجّل تفريغ الأحشاء (الأمعاء) ويسمى أيضًا الملَيِّن. فالزيت المعدني مثلاً مسهل يساعد على تفريغ الأحشاء عن طريق تزييت محتويات الأمعاء. وللفينولفثالين، وهوالعنصر الفعّال في المسهلات المحتوية على الشوكولاتة والمسهلات القابلة للمضغ، تأثير مباشر على الأمعاء، لكن كيفية تأثيره غير واضحة. وتسبب بعض المسهلات ـ ومنها الملح الإنجليزي ـ زيادة في الحجم عن طريق الماء المحتجز؛ حيث يزيد الماء حجم محتويات الأمعاء ويضطر الأمعاء للتفريغ. أما تأثير بقية المسهِّلات، بما فيها زيت الخَروَع، فيتم عن طريق تهييج جدران الأمعاء. وينبغي عدم تعاطي المسهِّلات باستمرار على مدى فترة طويلة من الزمن، لأن ذلك قد يؤدي إلى كسل الأمعاء وقصورها في أداء وظائفها بنفسها. كما يمكن حتى تكون المسهِّلات سببًا في آثار جانبية ضارة على أجزاء أخرى من الجسم؛ فلا ينبغي تعاطيها من قبل أناس يعانون من ألم في البطن. ومن الممكن غالبًا التخلص من الإمساك (قلة حركة الأمعاء) بشرب كميات كبيرة من الماء، وتناول الأطعمة التي تحتوي على ألياف. وتضم هذه الأطعمة الحبوب والفاكهة جميعها والخضراوات الورقية.

الأغذية

بعض الخضروات والأغذية يمكن أكلها لعلاج الإمساك وتعمل كملينات، إلا حتى الفعالية تتراوح من واحد للآخر. ويضمون:

لوز
صبر
عصير تفاح
مشمش مجفف
حبق ريحاني
شمندر
خروب
كرفس
هندباء برية
جوز الهند
قهوة
dandelion
تمر
هندباء
حلبة
تين
بزر الكتان
عنب
جوافة (مع بذورها للحصول على فعالية كاملة)
كرنب
عرقسوس
مانجو
نعنع
مولاس
زيت الزيتون
برتنطق
بابايا
بقدونس
خوخ/مشمش
كمثرى
برسيمون
أناناس
برقوق
عصير خوخ
راوند
فول الصويا
تمر هندي
شاي
عصير الطماطم
ڤانيليا
بقلة
بطاطا

الملينات المنبهة

تعمل الملينات المنبهة ضمن المخاطية المعوية أوالعصب المبهم معدلة من إفراز الماء والكهارل electrolytes. كما أنها تنبه الحركة التمعجية وقد تكون خطرة ببعض الحالات. فهي أكثر شدة في التأثير من بقية الملينات ويجب استخدامها بحذر.

Common Stimulant Laxatives
Preparation(s)	Type	Site of Action	Onset of Action
Cascara (casanthranol)	Anthraquinone	colon	36-8 hours
Buckthorn	Anthraquinone	colon	36-8 hours
Senna extract (senokot)	Anthraquinone	colon	36-8 hours
Aloe vera (aloin)	Anthraquinone	colon	58-10 hours
Phenolphthalein	Diphenylmethane	colon	48 hours
Dulcolax (bisacodyl) (PO)	Diphenylmethane	colon	66-12 hours
Dulcolax (bisacodyl) (suppository)	Diphenylmethane	colon	160 minutes
Microlax	enema	rectum and colon	015-60 minutes
Castor Oil	ricinoleic acid	small intestine	22-6 hours

نبات السنا الملين ( السنامكي ) senna

يحتوي نبات السنا على anthraquinone glycosides (sennoside A,B)، الذين يزيدون الحركة الدودية للأمعاء ( peristalsis movement )، وبالتالي يقللوا من إمتصاص الماء ويكوّنوا براز سهل الإخراج ( soft bulky stool )، ويجب تجنب إستخدامه لفترة طويلة، ولا يستخدم نبات السنا أثناء الرضاعة لإنه يفرز في لبن الأم ويسبب إسهال للرضع وأيضاً لا يستخدم في الحمل لإنه يزيد من تقلصات الرحم ويستخدم نبات السنا في بعض أدوية التنحيف.

الأدوية : dioalx - mentholax - purgaton -sennalax .

البيساكوديل bisacodyl

يعمل دواء البيساكوديل بطرقة مباشرة على الغشاء المخاطي للقولون وزيادة الحركة الدودية، ويمكن إستخدامه في الحمل والرضاعة لتقلصاتة الخفيفة بالمقارنة بنبات السنا القوي.

الأدوية : abilaxine - bisadyl - dulcolax -laxin - minalax .

لاكتيولوز lactulose

اللاكتيولوز لا يمتص في ال GIT ويحول الأمونيا السامة إلى أيون أمونيوملأ غير سام ويقلل من نسبتة في الدم ويزيد من حركة الأمعاء لكنه قد يسبب تقلصات وإنتفاخات بسيطة.

الأدوية: duphalac - importal eff. - lactulose - laxolac -sedalac.

الألياف الطبيعية sodium polycarbophil

يعتبر من أدوية bulk forming drugs، ويستخدم أيضاُ في التنحيف. ويستخدم في هجريز 625mg.

الأدوية : evaculax - evak.

صوديوم بيكوسلفات sodium picosulfate

ينتمي هذا المركب الى مجموعة الـ osmotic laxitives اي انه يسحب الماء إلي الأمعاء وما أسفلها، مما يؤدي الى زيادة محتوي الماء وحجم البراز، ويجعلهم أسهل في العبور. وهومناسب لكبار السن وسقمى القلب، وهوآمن للحوامل لأنه لا يؤثر علي حركة الرحم، ويستخدم في الحالات التي بحاجة ملين سريع. وهوآمن أيضاً للأطفال وحديثي الولادة.

الأدوية : laxeol-pi - normalax - picolax - skilax.

الحقن الشرجية enema

هي حقن من البلاستيك، تستعمل عن طريق الشرج لتفريغ الأمعاء من اجل عمل الأشعة وفحوصات المناظير والجهاز الهضمي والبواسير. وتحتوي غالباً على أملاح، أويضاف إليها الماء والصابون فقط.

الأدوية :enemax - enemacort - containcorticosteroid budesonide.

الأعشاب الطبيعية plantago herb

هونبات طبيعي وملين خفيف، لا يستخدم في الرضاعة، ولايستخدم لفترات طويلة.

الأدوية : agiolax - biolax - plantago.

الغليسرين glycerine

الغليسرين يحفز إنقباض المنطقة الشرجي; بسبب مفعولة الماص للماء hygroscopic action، ويزلق المادة البرازية، ويزيد من حركة الأمعاء.

الأدوية : glycerine supp.- glycerolsupp.

ويجب عند استخدام الملينات الانتباه الى انها :

- لا تستخدم في حالة إنسداد الأمعاء .

- لا تستخدم في حالات التهابات وتقرحات الجهاز الهضمي.

- لا تستخدم لفترات طويلة، لتجنب ضعف ووهن القولون والامساك المزمن.

- يفضل استهلك الكثير من السوائل أثناء.

المصادر

^ Ng, Deborah (2010-03-06). "What are Some Remedies for Constipation?". conjecture corporation. Retrieved 2010-03-19.
^ Joo J, Ehrenpreis E, Gonzalez L, Kaye M, Breno S, Wexner S, Zaitman D, Secrest K (1998). "Alterations in colonic anatomy induced by chronic stimulant laxatives: the cathartic colon revisited". J Clin Gastroenterol. 26 (4): 283–6. doi:10.1097/00004836-199806000-00014. PMID 9649012.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
^ Dharmananda, Subhuti. "SAFETY ISSUES AFFECTING HERBS: How Long can Stimulant Laxatives be Used?". Institute for Traditional Medicine. Retrieved 2010-03-19.
^ "Stimulant Laxatives". Family Practice Notebook, LLC. 2010-02-26. Retrieved 2010-03-19.