سترويد الجنس Sex steroids، ويعهد أيضا باسم سترويدات الغدد التناسلية، هي سترويدات تتفاعل مع أندروجن الفقاريات أومستقبلات الإستروجن. Their effects are mediated by slow genomic mechanisms through nuclear receptors as well as by fast nongenomic mechanisms through membrane-associated receptors and signaling cascades.مصطلح هرمون الجنس هومصطلح مرادف لسترويد الجنس. عادة ملا تعتبر الهرمونات غير السترويدة مثل هرمون ملوتن، الهرمون المنبه للجريب والهرمون المطلق لموجهه الغدد التناسلية من الهرمونات الجنسية، رغم أنهم يلعبون أدور رئيسية مرتبطة بالجنس.

الإنتاج

تنتج السترويدات الجنسية الطبيعية في الغدد التناسلية (المبيضين أوالخصيتين), بواسطة الغدد الكظرية، أوالمتحولة من السترويدات الجنسية الأخرى في الأنسجة الأخرى مثل الكبد أوالدهون.

السترويدات الجنسية الصناعية

يوجد كذلك الكثير من السترويدات الجنسية الصناعية. وعادة ما يشار للأندروجنات الصناعية باسم السترويدات الابتنائية. تستخدم الإستروجنات الصناعية والپروجستينات في وسائل منع الحمل الهرموني. الإثينيل‌إستراديول هوإستروجن شبه صناعي. المركبات الخاصة ذات النشاط المقاوم لمستقبلات السترويد، ومن ثم لها نشاط جزئي مثل الهرمونات السترويدية الطبيعية، تستخدم في الحالات الطبية التي تتطلب العلاج بالسترويد في نوع واحد من الخلايا، but where systemic effects of the particular steroid in the entire organism are only desirable within certain limits.

وقد أصبح بالمستطاع هجريب مثل هذه الهرمونات صنعياً، وإعطاؤها للإنسان عن طريق الزرق العضلي أوالحقن تحت الجلد؛ أوعن طريق الإرذاذ بالأنف، لكنها لا تعطى عن طريق الفم لأنها تتخرب في الجهاز الهضمي وتفقد قدرتها الدوائية.

استطاعت الصناعة الدوائية هجريب هذا الهرمون بعد حتى كان يُستحصل من بول النساء في عواقب سن الضهي. ويُعطى عن طريق الزرق العضلي ولا يُعطى عن طريق الفم.

الأنواع

تضم السترويدات الجنسية:

• الأندورجينات:
  • السترويدات الابتنائية
  • الأندروستينديون
  • ديهيدرو‌إيبي‌إندروستيرون
  • ديهيدرو‌تستوسترون
  • التستوستيرون

• الإستروجنات:
  • الإستراديول
  • الإستريول
  • الإسترون

• الپروجسترونات:
  • الپروجسترون
  • Progestins striker

الهرمون المحرر لموجّهات القند

الهرمون المحرر لموجّهات القند gonadotropin-releasing hormone (GnRh) هوهرمون غير ستيروئيدي يُنتج من العصبونات neurons، وبشكل أولي من النواة المقوّسة arcuate nucleus في الوطاء hypothalamus الذي هوجزء من الدماغ، ويصل إلى الغدة النخامية pituitary gland عن طريق الأوعية البابية portal vessels (تصل هذه الأوعية بين الوطاء والفص الأمامي للنخامى). ويحوي هذا الهرمون عشرة بروتينات (10 حموض أمينية).

ويتصف بمميزتين يختلف بهما عن باقي الهرمونات:

ـ يؤثر في الفص الأمامي للغدة النخامية وذلك بتحريضه على إفراز جميع من: الهرمون المحرِّض للجريبات follicle stimulating hormone (FSH)، وهرمون الملوتن luteal hormone (LH).

ـقد يكون هذا التأثير سلبياً أوإيجابياً بحسب طبيعة إفراز هذا الهرمون، فإذا كان الإفراز نبضانياً pulsating fashion حثَّ الفص الأمامي للنخامى على إفراز جميع من الهرمون المحرِّض للجريبات FSH والهرمون الملوتن LH (up-regulate). أما إذا كان الإفراز مستمراً (غير نبضاني) فالأثرقد يكون معاكساً؛ أي إنه يؤدي إلى نهي الغدة النخامية وتثبيطها عن إفراز جميع من الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن، وهي ميزة مهمة في التطبيق السريري والعلاجي.

يعتمد حدوث الإباضة ovulation وتواتر الدورة الطمثية الطبيعية menstrual cycle اعتماداً كاملاً على إفراز هذا الهرمون. كما حتى البلوغ الحقيقي يعتمد على إفرازه، وهوالذي يقدح زناد عملية البلوغ عند جميع من الذكر والأنثى.

يتناغم إفراز هذا الهرمون وينضبط بتأثير الكثير من الهرمونات في الجسم، وكذلك بوجود الكثير من الآفات العضوية والورمية في الوطاء والدماغ ولاسيما الورم القحفي البلعومي craniopharyngioma.

يؤدي إعطاء مقلّدات (شادات) الهرمون المحرر لموجهات القند GnRh (GnRh agonist) باستمرار من دون انقطاع إلى حدوث الضهي الكاذب pseudo menopause، وذلك لأنها تعمل على إخراج هرمونين هما: الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن من داخل الخلايا النخامية إلى الدم؛ لذلك يلاحظ زيادة في هجريز الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن في الدم بعد إعطاء الهرمون المحرر لموجهات القند مباشرةً، كما يلاحظ أيضاً زيادة هجريز الهرمونات الجنسية. وبعد فراغ الخلايا النخامية من الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن يبدأ الضهي الكاذب.

أما مضادات الهرمون المحرر لموجهات القند GnRh (GnRh antagonists) فتأثيرها مختلف؛ إذ تعمل على حبس الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن داخل الخلايا النخامية، ومن ثم فإن الضهي الكاذب يبدأ مباشرةً.

يتألف الهرمون المحرر لموجهات القند الطبيعي منعشرة حموض أمينية، وكذلكقد يكون الهرمون المحرر لموجهات القند الصناعي مؤلفاً منعشرة حموض أمينية، ولكن مع الاستعاضة عن المسقطستة (الذي يحوي بشكل طبيعي حمض الجليسين glycin) والمسبترشرة (الذي يحوي أيضاً بشكل طبيعي Gly-NH-Glycin Aminol) بحموض أمينية أخرى.

وقد أدّى تصنيع هذا الهرمون إلى تطور كبير في عمليات الإخصاب المساعد، وأضاف عنصراً دوائياً جيداً في معالجة بعض الأمراض النسائية مثل: البلوغ الباكر الحقيقي true precocious puberty، وداء الغشاء النابذ endometriosis، والورم الليفي الرحمي uterine leiomyoma.

الهرمون المحرض للجريب

الهرمون المحرِّض للجريب follicle stimulating hormone (FSH) هوهرمون غير ستيروئيدي يفرز من خلايا الفص الأمامي للنخامى عند الإنسان ذكراً كان أم أنثى ويتأثر إفرازه بالهرمون المحرر لموجهات القند (GnRH).

يحرض هذا الهرمون ظهور الأجربة الابتدائية كما يحرض نموها في المبيض ويحولها إلى أجربة ناضجة mature follicles، فهوهرمون يتدخل بشكل أساسي بعملية تنظيم الدورة الطمثية والإنجاب عند الثدييات؛ لذا يعد الهرمون الرئيس في تحريض الإباضة ovulation في النساء المصابات بالعقم الناجم عن قصور المبيض.

يختلف هجريز الهرمون المحرِّض للجريب في الدم باختلاف أيام الدورة الطمثية وسن الأنثى. ويدل ازدياد هجريزه بالدم بشكل أساسي على عدم قدرة المبيض على استهلاكه كما يحدث في عواقب سن الضهي post menopause وبعض الأمراض الخلقية المترافقة بعسرة تصنع الأقناد gonadal dysgenesis (Turner syndrome). وقد ينعدم هجريزه في العضوية في الحالات السقمية التي تؤدي إلى تخريب الغدة النخامية تخريباً كاملاً أواختلال المحور المهادي - النخامي.

أما في الذكر فإن هذا الهرمون يعمل على تحريض الأنابيب الخصوية في الخصية لتوليد النطاف (الحيوانات المنوية]])، ويتدخل على نحوفعال في عملية نموالحيوانات المنوية الابتدائية وتطورها إلى حيوانات ناضجة قابلة لتلقيح البيضة الناضجة spermatogenesis.

هرمون الملوتن

هرمون الملوتن luteinizing hormone (LH)، هوهرمون غير ستيروئيدي يفرز من خلايا الفص الأمامي للنخامى في الإنسان ذكراً كان أم أنثى، ويقع إفرازه تحت تأثير الهرمون المحرر لموجهات القند (GnRH).

يُعدّ هذا الهرمون مع الهرمون المحرِّض للجريب FSH من الهرمونات الأساسية في تحريض الإباضة في الثدييات، ومن ثم تكون الجسم الأصفر corpus luteum.

يختلف هجريز الهرمون الملوتن LH في الدم باختلاف أيام الدورة الطمثية وسن الأنثى. ويرتفع هجريزه في الدم في عواقب سن الضهي ويسبقه بهذا الارتفاع الهرمون المحرِّض للجريب FSH.

أما في الذكر فإن هذا الهرمون يعمل على تحريض الخلايا الخلالية interstitial cells (خلايا ليديج Leydig cells) في الخصية على إفراز هرمون التستوسترون testosterone.

يتم الحصول على الهرمون الملوتن من بول النساء بعد الضهي كما هي الحال في الهرمون المحرِّض للجريب FSH. ويُعطى للإنسان عن طريق الزرق العضلي.

التستوسترون

التستوسترون هوهرمون ستيروئيدي، وهوأندروجين androgen طبيعي يُفرز من الخلايا الخلالية في الخصية، ويقع إفرازه الخصيوي تحت تأثير الهرمون الملوتن LH. وتُعدّ الخصية المصدر الأساسي لإفرازه، كما أنه يوجد بتراكيز مختلفة في الدم الجائل في الأنثى وذلك باختلاف أيام الدورة الطمثية ووجود الحمل أوعدمه وسن الأنثى.

إن قرابة نصف التستوسترون الجائل في دم الأنثى مصدره المبيض والنصف الباقي من غدة الكظر adrenal، ومن التحول المحيطي للأندروستينديون androstenedione في شحوم الجسم (الكولستيرول) إلى تستوسترون.

يتدخل هذا الهرمون بشكل أساسي في ظهور الصفات الجنسية الثانوية في الذكر secondary sex characteristics (ظهور الأشعار الذكرية، وتغير الصوت، ونموالأعضاء الجنسية، ونموالعضلات).

وكذلك له الأهمية القصوى في توليد الحيوانات المنوية ويتدخل بشكل فعال في عملية نموالحيوانات المنوية الابتدائية وتطورها وتحولها إلى حيوانات منوية ناضجة spermatogenesis (الإنطاف).

يزداد هجريز التستوسترون في بعض الحالات السقمية في الأنثى ويؤدي إلى ظهور الصفات الجنسية الذكرية (سقوط أشعار الرأس ونموالأشعار بالوجه والبطن والفخذين) كما في حالة المبيض متعدد الكيسات polycystic ovary وأورام الكظر وأورام المبيض المفرزة لهرمون التستوسترون.

يُستعمل التستوسترون علاجاً للقصور الوظيفي في الرجل كما أنه يزيد الرغبة الجنسية في جميع من الأنثى والذكر، ويستعمله بعضهم لزيادة نموالكتلة العضلية في مسابقات كمال الأجسام.

يمكن إعطاء هذا الهرمون إما عن طريق الفم بشكل حبوب أوعلى شكل حقن عضلية ضمن محلول زيتي.

الإستروجينات

الپروجسترون

الپروجسترون هوهرمون ستيروئيدي (شحمي) يُعدّ من مشتقات الكولسترول. يوجد في جسم الإنسان بتراكيز مختلفة تبعاً لاختلاف السن ووجود الحمل أوعدمه وفي سياق أيام الدورة الطمثية. له مصادر عديدة أهمها المبيض والمشيمة placenta.

يعد هذا الهرمون من الهرمونات الجنسية الأنثوية خاصة. والمبيض هومصدره الرئيس خارج أوقات الحمل وفي المرأة البالغة الطبيعية. ففي الدورة الطمثية الطبيعية يتحول الجراب الناضج المبيضي mature follicle، بعد حدوث الإباضة ovulation وطرح البيضة الناضجة ovum خارج المبيض إلى جسم أصفر luteum corpus يفرز البروجسترون الذي يصبح الهرمون المسيطر في الطور الثاني من الدورة الطمثية بعد حتى كان الأستروجين هوالمسيطر في الطور الأول من الدورة.

يؤثر البروجسترون في غشاء باطن الرحم endometrium ويحوله من غشاء ذي طبقة تكاثرية proliferative إلى غشاء سميك ذي طبقة إفرازية secretory، وذلك لاستقبال البيضة الملقحة Zygote وتعشيشها بأمان داخل جوف الرحم.

قد يحدث قصور الجسم الأصفر في إفراز هرمون البروجسترون من أحد مسببات العقم وحدوث الإجهاضات الباكرة early abortion وعدم قدرة الرحم على حضن البيضة الملقحة التي ستكون طليعة المضغة embryo.

كما حتى لهذا الهرمون الأثر الفعال في تهيئة الثدي للإرضاع، وذلك بأثره المهم في نموعنبات الثدي أوأسناخه alveoli.

أما في أثناء الحمل فتُعدّ المشيمة المصدر الرئيس لإفراز البروجسترون بكميات كبيرة للحفاظ على ارتخاء الألياف العضلية الملس واستمرار الحمل، ويبدأ إفرازه بالتراجع قبل موعد الولادة وعند شيخوخة المشيمة.

ويستعمل البروجسترون:

- مشاركاً للأستروجين في الحبوب المانعة للحمل الهرمونية الفموية.

- بمفرده كمانع للحمل إما عن طريق الفم وإما بالحقن العضلي وخاصةً للأم السقمع.

- الوقاية من الإجهاض ومعالجة التهديد بالإجهاض والإجهاضات المتكررة والمخاض الباكر preterm labor.

- معالجة داعمة لسرطان باطن الرحم endometrial carcinoma.

- معالجة داء الغشاء النابذ endometriosis.

ويتم تحضير هذا الهرمون على شكل حبوب تُعطى عن طريق الفم أوعلى شكل سائل زيتي يزرق عن طريق العضل، أوغرساً implant تحت الجلد.

الپرولاكتين

الپرولاكتين (هرمون الحليب) prolactin، هوهرمون نخامي مؤلف من مجموعة حموض أمينية ويشابه إلى حد ما هرمون النموgrowth hormone وهرمون اللاكتوجين المشيمي placental lactogen. يفرز هذا الهرمون من خلايا الفص الأمامي للنخامى وكذلك من غشاء باطن الرحم المخاطي الساقطي decidualized endometrium ومن النسيج العضلي الرحمي myometrium، ويقع إفرازه تحت سيطرة الدوبامين المهادي المثبط.

ويزداد هجريز البرولاكتين في أثناء الحمل بالعضوية ويفرز الجنين البرولاكتين من غدته النخامية. كما حتى رحم الحامل بعنصريه الغشائي والعضلي يعملان على إفراز البرولاكتين. يساعد هذا الهرمون على تهيئة الثدي لتكوّن الحليب بعد الولادة.

إن زيادة هجريز هذا الهرمون بالدم (فرط برولاكتين الدم) prolactinemia الذي ينجم عنه ثر الحليب من الثدي (تدفق الحليب عبر حلمة الثدي) galactorrhea غالباً ما ينجم عن أورام الغدة النخامية adenoma المفرزة للبرولاكتين، وقد تكون هذه الأورام صغيرة microadenoma أوكبيرة macroadenoma. إذا نموهذه الأورام والوصول إلى أحجام كبيرة يسبب زيادة الضغط داخل القحف والصداع الشديد واضطراب الرؤية الناجم عن انضغاط تصالب العصب البصري.

هنالك الكثير من الأدوية التي تعمل على زيادة هجريز هذا الهرمون بالدم، كالأدوية المستعملة في الاضطرابات النفسية والاضطرابات الهضمية ولاسيما أدوية القرحة المعدية peptic ulcer. وغالباً ما يترافق ازدياد هجريز البرولاكتين عند المرأة بانقطاع الدورة الشهرية amenorrhea ونقص الخصوبة infertility، كما حتى ارتفاعه في الذكر يؤدي إلى العنانة impotence وعدم القدرة على الانتصاب والجماع.

يعالج فرط برولاكتين الدم دوائياً بإعطاء المركبات المضادة (الشادة) للدوبامين dopamine agonist مثل البروموكربتين bromocriptine والبرجوليد pergolide والكبرجولين cabergoline وهي حبوب تعطى عن طريق الفم، أوبإيقاف الأدوية المسببة لهذا الارتفاع وفي بعض الحالات لابد من إجراء التداخل الجراحي لاستئصال هذه الأورام النخامية إذا كانت صغيرة أوكبيرة وذلك عن طريق الأنف.

انظر أيضا

• Androgen insensitivity syndrome
• Klinefelter's syndrome
• Sex-hormone therapy

المصادر

وصلات خارجية

• MeSH Sex+Steroid+Hormones
• Dictionary at eMedicine Sex+hormones