إنقطاع الطمث

إنقطاع الطمث
التبويب والمصادر الخارجية
ICD-10	N95.0
ICD-9-CM	627.2
DiseasesDB	8034
MedlinePlus	000894
eMedicine	article/264088
Patient UK	إنقطاع الطمث
	[[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 866: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).\|edit on Wikidata]]]

سن اليأس من المحيض أوإنقطاع الطمث أوالإياس Menopause، هوفترة يحدث فيها غياب الطمث لمدة 12 شهراً متتالياً، ويكون مصحوبآ بإنخفاض مستويات هرمون الاستروجين الانثوي.

ولا تعد هذه الفترة لا تعد حدثاً محدداً مثل أول مرة يحدث فيها الحيض. فهناك تلك المدة الزمنية التي تستبق التوقف التام لفترات الحيض ولكن يحدث خلالها عدم إنتظام لتلك الفترات وتسمى ما قبل بفترة ما قبل اليأس. وهي عملية تدريجية تصبح فترات الحيض أثنائها غير منتظمة ثم تتوقف نهائياً.

التعريف

هي فترة من حياة المرأة تنتهي عندها الدورة الشهرية. تتعرض معظم النساء لانقطاع الحيض، الذي يسمى أيضًا سن اليأس أوالإياس خلال فترة تقع بين سن 45 و55 سنة. كما يتفاوت طول انقطاع الحيض، إذ تنتهي الدورة الشهرية عند بعض النساء فجأة، بينما تتناقص تدريجياً عند نساء أخريات خلال عدة أشهر أوسنوات قبل توقفها. كما قد يصحب انقطاع الحيض عند مجموعة ثالثة نزيف غير منتظم أومفرط.

لايحدث انقطاع الحيض إلا عند الإناث من البشر. وكثيراً مايسمى تغير الحياة أوالتغيُّر. ينشأ انقطاع الحيض عن تغيرات في الهورمونات التي تفرزها الغدة النخامية أوالمبيضان. والمبيضان عضوان يفرزان البييضات اللازمة للتناسل. وعند انقطاع الحيض يتوقف إفراز البييضات. فاكتمال انقطاع الحيض يعني نهاية سنوات إنجاب المرأة. وتخشى بعض النساء من حتى انقطاع الحيض سيؤدي بهن إلى فقدان الاهتمام بالجماع، بينما يرى بعضهن حتى استمتاعهن قد يزداد بعد انقطاع الحيض لأنهن لايخشين من الحمل.

الفترة العمرية

في معظم النساء ، تبدأ هذه العملية في منتصف عقد الأربعينات من العمر ، وتنتهي مع آخر فترة حيضية في حوالي سن الخمسين. ومع ذلك يمكن حتى تنتهي الفترات الحيضية عند سن مبكرة أومتأخرة عن هذه السن بكثير . وتلعب عوامل أسلوب الحياة دورآ في تحديد موعد دخول هذه الفترة ، فمثلا قد يؤدي تدخين السجائر إلى التبكير في الدخول بهذه الفترة. والنساء اللائي أُستأصل منهن كلا المبيضين تحدث لهن حالة اليأس من المحيض على الفور.

التغيرات الفسيولوجية

إن التغيرات التي تحدث أثناء فترة اليأس من المحيض تكون مرتبطة بالتغيرات في وظائف المبيضين. فعند الميلاد يحتوي جميع مبيض على كمية من البويضات تكفي العمر كله ، وهوما يربوعلى المليون بويضة في جميع من المبيضين. وعند فترة البلوغ ، يبدأ إنتاج الاستروجين في خلايا الحويصلة المبيضية (وهي تمثل الحجرة التي تحوي البويضة). كما يتم إنتاج الأستروجين من النسيج الدهني ولكن بكميات أقل بكثير ، ومع إقتراب سن اليأس من المحيض تتناقص مستويات الإستروجين مع تناقص اعداد الحويصلات السليمة في المبيضين .

القدرة على الإنجاب

إن سن اليأس من المحيض يعد علامة على إنتهاء سنوات الإنجاب والتكافل ، فلم يعد المبيضان يعملان من خلال تلك الدورة الشهرية على انضاج إحدى البويضات وإعداد الرحم للحمل. وينتج عن هذا نقص فيما يقدمه المبيضان للجسم من هرمون الاستروجين.

الأعراض المصاحبة

في المرأة يمارس الاستروجين مفعوله على خلايا الاوعية الدموية والعظام والجلد والرحم والنسيج الثديي وبطانة المهبل والجهاز البولي والمخ. وعندما تنخفض مستويات الاستروجين يتأثر جميع من تلك الانسجة والاعضاء ، مما يسبب الفورات الساخنة وجفاف المهبل وتهيج الجهاز البولي في بعض النساء.

وذلك التغير في الحياة الذي يحدث اثناء فترة سن اليأس من المحيض ، إنما يصف بحق عملية تأقلم الجسم للتغير في مستوى الاستروجين. فبمرور الزمن تضيع التأثيرات المفيدة للأستروجين على العظام وعلى الأوعية الدموية للقلب مما يجعل هشاشة العظام وامراض القلب أكثر شيوعآ بين النساء اللائي دخلن فترة اليأس من المحيض. ويهدف العلاج الهرموني التعويضي إلى تخفيف أعراض اليأس من المحيض قصيرة المدى وعواقبه الصحية طويلة المدى.

وأحيانآ ما تكون اعراض اليأس من المحيض غير واضحة ، ولهذا السبب ، قد يأمر الطبيب بإجراء إختبارات الدم لقياس مستويات الهرمون المحفز للحويصلات المبيضية ، وهذا الهرمون ينتجه الغدة النخامية كإستجابة للتنبيه الواصل إليها من الهيبوثلامس.

وأثناء فترة ما قبل اليأس من المحيض يحس الهيبوثلامس بإنخفاض مستويات الإستروجين ، ويحاول حتى يحفّز المبيضين بمستويات مرتفعة جدآ من الهرمون المحفز للحويصلات المبيضية ، ونتائج الإختبارات الخاصة بهذا الهرمون يمكن حتى تساعد على فهم ما إذا كانت المرأة بدأت في الدخول إلى فترة ما قبل اليأس من المحيض.

وتقترن بانقطاع الحيض مشاكل جسدية وعاطفية عديدة. وأكثر الأعراض الجسدية شيوعاً التهيجات الجنسية المفاجئة التي تسمى الفورات الساخنة. وتضم الأعراض الأخرى الرجفات الباردة، وجفاف الجلد، وفقدان الذاكرة، والصداع الحاد، وزيادة الوزن. ومن أخطر الأعراض الجسدية لانقطاع الحيض المتأخر، فقدان أنسجة العظام وهي الحالة التي تعهد باسم تخلخل العظام. أما المشاكل العاطفية فتضم القلق، والاكتئاب، وحدة الطبع. وقد تحدث بعض الأعراض الجسدية والعاطفية نتيجة للتغيرات الهورمونية لانقطاع الحيض. كما يحدث بعضها بسبب كبر السن أومن مشاكل كانت موجودة قبل انقطاع الحيض. من الممكن التخلص من كثير من الأعراض بالمعالجة باستخدام أدوية تؤخذ ببالفم تحوي الهورمون الجنسي، هورمونات المبايض أوالبروجسْتِرُون. غير حتى في هذا العلاج بعض المخاطر ولهذا يجب حتىقد يكون تحت إشراف الطبيب.

خيارات العلاج

إن للعلاج أثناء فترة اليأس من المحيض هدفين محددين . أولهما ، حتى يهدف العلاج إلى تخفيف الاعراض التي تسببها التغيرات الهرمونية . وثانيهما ، حتى يعطى لتقليل خطر حدوث هشاشة العظام وأمراض القلب إذ حتى الجسم يُحرم من التأثير الواقي للأستروجين الذي كان ينتجه من قبل ، كما حتى تمتعك بأسلوب حياة صحي يمكن حتى يقلل خطر الإصابة بهشاشة العظام وامراض القلب .