عطاش
| ICD-10 | R63.1 |
|---|---|
| ICD-9 | 783.5 |
| MedlinePlus | 003085 |
العطاش Polydipsia، هوعرض غير طبي يظهر فيه المريض الظمأ المفرط. يحدث العطاش أيضاً كسلوك شاذ في الحيوانات.
الأسباب
يظهر هذا العرض على سقمى السكري، وعادة ماقد يكون أحد الأعراض الأولية، ولأولئك ممن لا يتناولون الأدوية المضادة للسكري أومن يتناولون جرعات غير مناسبة. ويمكن أيضاً حتىقد يكون بسبب تغير في اسمولية السوائل خارج خلوية للجسم، نقص بوتاسيوم الدم، حجم الدم المنخفض (كما يحدث في حالات النزيف الحاد)، وحالات طبية أخرى تؤدي إلى نقص الماء. عادة ماقد يكون هذا بسبب ادرار البول التناضحي. سقم السكري (السكري "عديم المذاق"، خلافاً لسقم السكري) وقد يسبب أيضاً العطاش. العطاش هوأيضاً عرض للتسمم بمضادات الكولين. يُعهد أيضاً حتى الزنك يقلل أعراض العطاش حيث يدفع الجسم لإمتصاص السوائل بفاعلية أكثر (يقلل الإسهال، ويزيد الإمساك) ويؤدي لإحتفاظ الجسم بالمزيد من الصوديوم؛ ومن ثم فنقص الزنك يمكن حتىقد يكون سبب محتمل للعطاش. مضادات الكولين قد يحدث لها آثار جانبية مثل جفاف الفم والذي يجعل المريض يشغل بالظمأ.
العطاش النفسي
العطاش النفسي هوتناول جرعات كبيرة من المياه وتظهر على بعض الحالات التي تعاني من أمراض عقلية مثل إنفصام الشخصية، و/أوالمعاقون عقلياً. يجب حتى يؤخذ العطاش النفسي بجدية، حيث حتى كمية المياه المستهلكة تتجاوز الكمية الذي يمكن حتى تفرز عن طريق الكلى، ويمكن حتى تكون في حالات نادرة مهددة لحياة المريض حيث تقل مستويات الصوديوم في الدم عن المعدلات الطبيعية ومن ثم يؤدي إلى حدوث سكتة قلبية.
في الوقت الذي لا يحدث فيه العطاش العصبي إلا للمصابين بإضطرابات عقلية، إلا حتى هناك بعض الأدلة على حدوث السقم بشكل أخف (يسمى 'عادة العطاش' أو'عادة الشرب') مع عدم وجود الذهان أوأي سقم عقلي آخر. الكميات المفرطة من المياه قد تتسبب في تشخيص خاطئ لسقم السكري حيث حتى الشرب المزمن لكميات كبيرة من المياه تؤدي لتشخصيات تشابه بشكل كبير حالات السكري البسيطة. كما نوقش في مُدخل عن سقم السكري، "عادة الشرب (في شكلها الحاد الذي يطلق عليه العطاش النفسي) هي من أكثر الأعراض المزيفة شيوعاً لسقم السكر في جميع الأعمار. بينما ترتبط الكثير من حالات البالغين في الأدب الطبي مع الاضطرابات العقلية، فإن معظم السقمى المصابين بالعطاش يعانون من أمراض يمكن الكشف عنها. يمكن التمييز من خلال إختبار الصيام عن الماء، as some degree of urinary concentration above isosmolar is usually obtained before the patient becomes dehydrated." However, prior to a water deprivation test, consideration should be given to a psychiatric consult to see whether it is possible to rule out psychogenic polydipsia or habit polydipsia.
التشخيص
العطاش هوعرض (دليل على حالة سقمية)، وليس سقم في حد ذاته.قد يكون مصحوباً في كثير من الأحيان بالبوال، الفحوصات الخاصة بتشخيص سقم السكري الكاذب وسقم السكري يمكن حتى تكون مفيدة. تحاليل الدم يمكن أيضاً حتى تعطي معلومات مفيدة عن اسمولية السوائل الخارج خلوية للجسم. إنخفاض الاسمولية تكون نتيجة تناول جرعات كبيرة من المياه يؤدي إلى زيادة هجريز خلايا الدم الحمراء، نيتروجين يوريا الدم، والصوديوم.
انظر أيضاً
- Water intoxication
- Human homeostasis
- نهم
- هوس الشرب
المصادر
- ^ Porth, C. M. (1990). Pathophysiology: Concepts of altered health states. Philadelphia: J.B. Lippincott Company.
- ^ , at Perseus
- ^ Hamm, R.J., Porter, J.H. and Kaempf, G.L. (1981). Stimulus generalization of schedule-induced polydipsia. Journal of Experimental Analysis of Behaviour, 36: 93–99
