جياردية معوية
|
جياردية معوية Giardia lamblia | |
|---|---|
| خلية جياردية، بالمجهر الإلكتروني الماسح | |
| التصنيف الفهمي | |
| Domain: | حقيقيات النوى Eukaryota |
| Phylum: | Metamonada |
| Order: | Diplomonadida |
| Family: | Hexamitidae |
| Genus: | 'جياردية Giardia' |
| Species: | ''G. lamblia'' |
| Binomial name | |
|
Giardia intestinalis (لامبل، 1859) كوفويد & كرستيانسن, 1915 | |
الجياردية المعوية (باللاتينية: Giardia intestinalis) أوالجياردية اللمبلية طفيلي من السوائط يصيب الأمعاء الدقيقة ويتكاثر فيها مسبباً داء الجيارديات (داء اللمبليات).
يتعلق طفيل الجيارديا بطبقة الظهارة في الأمعاء عن طريق قرص بطني لاصق ويتكاثر عن طريق الانقسام الثنائي.
لا ينتشر السقم الذي تسببه عن طريق الدم ولا ينتقل حتي إلي باقي أجزاء القناة الهضمية إذ يظل مقتصرا علي تجويف الأمعاء الدقيقة حيث يقوم طور الـ"تروفوزويت" للجيارديا بامتصاص المغذيات من تجويف الأمعاء وهوطور لاهوائي التنفس.
في حال فحص طفيل الجيارديا تحت الميكروسكوب بعد شقه وصبغه،قد يكون له شكل مميز جدا يشبه شكل الوجه المبتسم.
تصيب الجيارديا الإنسان ، ولكنها أيضا واحدة من الطفيليات الأكثر شيوعا في القطط والكلاب والطيور وتصيب أيضا الأبقار والغزلان والأغنام.
الجيارديا (طفيلي العفج )
وهي وحيدات خلية تتطفل على الجهاز الهضمي العلوي وخاصة العفج وتسبب إسهالات بواسطة ارتباطها بالحجم على الزغابة المعوية للجهاز الهضمي . لها شكلين :
- ناشط : مثل شكل القرد Monkey Face)) له نواتان (يمنى ويسرى ) وله ثمانية سياط يتحرك بواسطتها .
بدراسة البراز الطازج ( خلال 1_2 ساعة ) نرى الجيارديا تتحرك داخل العينة حركتها مميزة متأرجحة (تشبه حركة تساقط أوراق الشجر ). أبعادها 30 ميكرون (وحيدات خلية ) البيوض (40_60) الكيس نصفه (10 ميكرون (غالباً الكيس حوالي النصف وتلك قاعدة عامة ) . الأكياس شكلها بيضوي لها نواتين مميزتين (يمكن حتى تنقسما إلى أربعة في الكيس ) وفي المنتصف تتجمع السياط الخارجة داخل الكيس بشكل حرف S .
- النواشط والأكياس شفافة عاكسة للضوء لا لون لها .
دورة حياته
- يحصل التلوث المباشر بالمياه 80% ثم الخضار والفواكه .
- تدخل الجهاز الهضمي : عدة أيام تكاثر تتغذى بالحلول ومحتويات الجهاز الهضمي
تنشطر طولياً تتكاثر بشل كبير تلتصق بمحاجمها على الزغابات المعوية فتعيق الامتصاص . • تصيب الصغار أكثر من الكبار (بحوالي ثلاثة أضعاف ) . • الأكياس : تقاوم شهرين ونصف بالرطوبة وكذلك تقاوم الحرارة حتى 65 (لذا يجب غلي الماء للتخلص من أكياس الجيارديا ). • النواشط: بعد ساعتين تتكيس (تستطيع تشخيصها ).
الحياردية يمكن حتى تظل حية لأسابيع أوشهور في المياه الباردة.
الأعراض
غالباً بلا أعراض (تشبه الحامل السليم بداء المتحولات ) أحياناً ممكن اضطرابات هضمية وبالصفراء أوحتى اضطرابات كبدية أوأعراض هضمية _شرسوفية "فوق السرة " _آلام زائدة دودية "كاذبة "_غثيان _إقياء _ الإسعالقد يكون دسماً عصيرياً "لزجاً " مع رائحة كريهة ولون أصفر خاصة عند الأطفال وممكن حتى يؤدي عندهم إلى تجفاف ونقص شوارد الدم ).عند الكهول (عندهم نقص مناعة ). ممكن حتى يؤدي عندهم لالتهاب الحويصل الصفراوي واضطرابات بالصفراء والكبد _التهابات مخاطية الأمعاء .
- إصابة شديدة بالفيروسات التهابات وليس فقط "الجيارديا والجراثيم " .
- إذا أزمن السقم (مثل الحامل السليم ) سوء الامتصاص .
التشخيص
التشخيص مباشر برؤية النواشط أوالأكياس مجهرياً . إذا لم يكن التطفل كبيراً وكانت مستوطنة بالعفج ويوجد نواشط ملتصقة فإنها لا تخرج مع البراز لذلك نقوم بالتنبيب العفجي (Dudenal Tubage) حيث نأخذ من سائل العفج ونفحصه لإثبات وجود الجيارديا . التشخيص التفريقي (أي للتمييز بين أمراضاتها أعراض متشابهة )
- 1. التهاب البنكرياس .
2#. عند القرحة المعدية العفجية .
المعالجة
- تعالج مثل داء الأميبات ب الميترونيدازول لمدة أسبوع (كافي ووافي ). تكون الجرعة (500ملغ _700ملغ-1غ).
- سابقاً كان يعالج بالكنين والكلوروفين (الجرعة تصل 200 ملغ يومياً ) لكنها بطلت اليوم .
- علاجات حدية كالفاسجين (سكيندازول _أوريندازول ).
جرعة وحيدة تصل ل 2غ. وكذلك تعطي Antibiotic لأنها قد تسبب التهابات من أجل المشاركة الجرثومية . (الميترونيدازول هوأصلاً مضاد جرثومي للجراثيم اللاهوائية ). كما يجب معالجة الحامل السليم لأنهم يعطوا أكياس للوسط الخارجي مما يودي للتلوث وإصابات جديدة ) .
| الدواء | مدة العلاج | الآثار الجانبية المحتملة |
|---|---|---|
| Metronidazole | 5–7 days | مذاق معدني; nausea; vomiting; dizziness; headache; disulfiram-like effect; neutropenia |
| Tinidazole | Single dose | طعم معدني; غثيان; قيء; تجشؤ; دوار; صداع; disulfiram-like effect |
| Nitazoxanide | 3 days | مغص بطني; إسهال; قيء; صداع; yellow-green discolouration of urine |
| Albendazole | 5 days | دوار; صداع; حمى; غثيان; vomiting; temporary hair loss |
Table adapted from Huang, White.
علاج الحيوانات
مجهريات
(A) is the cyst imaged by transmission (differential interference contrast), only.
(B) is the cyst wall selectively imaged through use of fluorescent-labelled (TRITC) antibody that is cyst wall specific.
(C) is the cyst imaged through use of carboxy fluorescein diacetate, a viability stain.
(D) is a composite image of (B) and (C).
(E) is a composite image of (A), (B), and (C).
التاريخ
اكتشفها عام 1859 لامبل، ولذلك تسمى جيارديا لامبليا.
انظر أيضاً
- قائمة طفيليات البشر
- 1998 Sydney water crisis
الهامش
- ^ Huang DB, White AC (2006). "An updated review on Cryptosporidium and Giardia". Gastroenterol. Clin. North Am. 35 (2): 291–314, viii. doi:10.1016/j.gtc.2006.03.006. PMID 16880067.
وصلات خارجية
- GiardiaDB: The Giardia lamblia genome sequencing project
- Washington State Department of Health fact sheet on Giardia.
- United States Center for Disease Control fact sheet on Giardia
- United States Environmental Protection Agency fact sheet on Giardia in water
- Giardia article at MicrobeWiki
- Video of Giardia Life Cycle
- Giardia and the Sierra Nevada
- http://diarrhea.emedtv.com/giardia-lamblia/giardia-lambia.html
-
Prucca CG, Slavin I, Quiroga R; et al. (2008). "Antigenic variation in Giardia lamblia is regulated by RNA interference". Nature. 456 (7223): 750–4. doi:10.1038/nature07585. PMID 19079052. Lay summary – The New York Times (15 December 2008). Unknown parameter
|month=ignored (help); Explicit use of et al. in:|author=(help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
