الأنفلونزا بالإنگليزية: Influenza سقم معدي تسببة مجموعة من الفيروسات تحت مجموعة أورثوميكسوفيريداي والتي تصيب الثديات والطيور. وعادة ما تسبب أمراض الجهاز التنفسي وخاصة التهاب رئوي وقد يحدث بالشد التي تفضي للموت. كما تسبب هذه الفيروسات أعراض أخرى كالسعال وألام في العضلات والإرهاق وصداع واحتقان البلعوم.

ينتقل فيروس الرنفلونزا بالهواء عن طريق السعال والعطس، وبإمكان الفيروس دخول الجسم البشري عن طريق الأغشية المخاطية للأنف والفم أوالعين أيضا. كما من الممكن زن ينتقل عن طريق فضلات الطيور المصابة. والفيروس شديد العدوى وسريع الانتشار. ومن الممكن اغتال الفيروس عن طريق المنضفات أوالتعرض لضوء الشمس. فلهذا ينصح بغسل اليدين دورياً للحد من انتشار العدوى.

ويسبب فيروس الإنفلونزا عدوى موسمية تؤدي إلى موت آلاف كبار السن والأطفال جميع عام. كما ينتشر الفيروس على شكل وباء عالمي يحدث بشكل غير متسقط جميع 10-40 سنة متسببا في موت الملايين بالعالم. وقد اجتاح العالم موجات وباء الانفلونزا في سنوات 1889-1890 و 1918 و1957-1958 و1968-1969. وقد تسبب وباء عام 1918 في موت 20-100 مليون إنسان بالعالم.1933. . وتوجد مخاوف من انتشار وبائي عالمي حديث بسبب بأنفلونزا الدجاج أوالطيور وإنفلونزا الخنازير.

سبب التسمية

سميت بذالك الاسم لأنها تشيه السقم الذي يصيب الأغنام من ناحية السيولة التي يسببها في الأنف فعند ضهورها على الإنسان أطلق عليها العرب أنف العنزة^{[بحاجة لمصدر]}. وأصل الحدثة بالإنگليزية: influenza ترجع إلى بالإنگليزية: influence وتعني التأثير.

فيروس الأنفلونزا

الفيروسات المسببة للإنفلونزا تقع في عائلة أورثوميكسوفيريداي والتي تحتوي على خمسة أجناس :

• فيروس إنفلونزا أ
• فيروس إنفلونزا ب
• فيروس إنفلونزا ج
• إيسافيروس
• ثوقوتوفيروس

فيروس إنفلونزا أ

يصيب هذا النوع من الفيروسات الطيور المائية في العادة، لكن له القدرة للإصابة الحيوان الأخرى والبشر. وعند إنتنطقة يسبب الأوبئة والتي عادة ما تكون مميتة. ويعتبر فيروس أ هوالأشد فتكاً للإنسان من بين الأنواع الأخرى من فيروسات الإنفلونزا. ولفيروس أ عدة أنماط مصلية تقسم حسب أنماط الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم كردة عمل ضد العدوى. والأنماط المعروفة بقابليتها لإصابة الإنسان هي:

• H1N1، الفيروس المسبب لوباء إنفلونزا 1918 أوما يعهد بالإنفلونزا الإسبانية
• H2N2، الفيروس المسبب لإنفلونزا آسيا عام 1957
• H3N2، الفيروس المسبب لإنفلونزا هونغ كونغ عام 1968
• H5N1، المسبب لإنفلونزا الطيور
• H7N7
• H1N2
• H9N2
• H7N2
• H7N3
• H10N7

فيروس إنفلونزا ب

يصيب الفيروس ب الإنسان فقط، وهوأقل انشاراً من الفيروس أ. والحيوانات الأخرى التي قد تصاب بالفيروس هي النمس والفقمة. وفيروس ب يتعرض لطفرات بمعدل أقل ب٢-٣ مرات من فيروس أ. وبسبب البطء في تغير المستضدات تنيجة الطفرات فإن عادة ما يكتسب الإنسان المناعة ضد الفيروس في فترة مبكرة من العمر. ونتيجة لهذا فإن إحتمالية إنتشار وباء عالمي بسبب الفيروس ب تكون شبه معدومة.

فيروس إنفلونزا ج

فيروس ج هوالأقل انتشاراً مقارنة بالأنواع الأخرى ويسبب أعراضا بسيطة عادة في الأطفال، وأحياناً يسبب وباءً محدوداً في منطقة صغيرة.

هجريب الفيروس

تتشابة فيروسات الإنفلونزا أ وب وج بالهجريب العام. بكون شكل الفيروس كروي في معظم الأحيان بقطر يتراوح بين ٨٠ - ١٢٠ نانومتر. وبعض الأحيان تكون الفيروسات -خاصة ج- على شكل شعيرات يصل طولها إلى 5٠٠ ميكرومتر. وعلى الرغم من هذه الإختلافات في الشكل إلا حتى الهجريب الجزيئي متشابه. فجميعهم يحتوون على نواة مركزية تحتوي علىسبعة أو ٨ جزيئات من الرنا مغلفة بغطاء من البروتينان السكرية. وجميع بترة من الرنا تحتوي على جين أواثنان وفي بعض الأحيان -خاصة فيروس أ- قد تحتوي بترة الرنا على ١١ جين.

طبقة البروتينات السكرية التي تغطي نواة الرنا تحتوي على بروتينات تلعب دور مهم في قدرة الفيروس على الإصابة بالعدوى. أبرز هذه البروتينات: راصة دموية بالإنگليزية: Hemagglutinin ونيوراميدناز بالإنگليزية: Neuraminidase. الراصة الدموية تسهل عملية التحام الفيروس بخلايا الجسم وحقن الرنا إلى داخل الخلية، بينما يقوم النيوراميدناز بإطلاق الفيروسات المكونة حديثاً داخل الخلية. ولأهمية دورهم في دورة حياة الفيروس تقوم معظم شركات الأدوية بالأبحاث لإيجاد الأدوية المناسبة لتثبيط عمل هذه البروتينات السكرية. كما يتم تصنيف الفيروسات حسب أنواع الراصة الدموية (H) والنيوراميدناز (N). وهناك ١6 نوع من H و٩ من N. ولكن بشكل عام الأنواع H1 وH2 وH3 وN1 وN2 هي الأكثر شيوعاً في الفيروسات التي تصيب الإنسان

الوقاية

للوقاية منه اخذ لقاح ضد الإنفلونزا حقن أورذاذ بالأنف . ولايعطي اللقاح للحوامل. وتظهر المناعة لنفس نوع الفبروس المحضر منه اللقاح بعد أسبوعين من تعاطيه . ولهذا التطعيم يتم جميع سنة بلقاح من نفس نوع الفيروس السائد وقته . والأشخاص الذين ياخذون اللقاح هم الذين فوق سن 65أوالمعرضون للعدوي . ولايعطي للأشخاص من سنستة شهور – لمن فوق, ولديهم حالات قلبية أورئوية بما فيها الربو. أوللأطفال من سنستة شهور – 18 سنة الذين يتناولون الأسبرين بصفة منتظمة ولديهم مخاطرة ظهورمتلازمة راي Reye syndrome أوللمرأة المحتمل حتى تكون حاملا في موسم الإنفلونزا أوللأطفال من عمر ستة –23شهر أوالمصابين بجروح في المخ أوالعمود الفقاري أوللمسنين . والسقم يصيب الأطفال والشيوخ. ومضاعافاته التهاب رئوي بكتيري وجفاف بالجسم وقد يزيد حالة احتقان هبوط القلب والربووسقم السكر سوءا . والأطفال يمكن حتى يصابوا بمشاكل في الجيوب الأنفية وعدوي بالأذن ..

الأعراض

الحمي المرتفعة والرعشة وآلام في العظام والكحة رغم حتى السقم يستمر من ثلاثة –7أيام والبعض قد يعانون من المضاعفات لدرجة الدخول للمستشفي . والآلاف يموتون سنويا بسبب مضاعفات الإنفلونزا معظمهم من المسنين أوالأطفال . والفيروس المسبب للانفلونزا يتغير بسرعة. ولهذا يتطور المصل المضاد جميع سنة حسب نوع الإنفلونزا الجديد للوقاية من السقم . وكل الفيروسات بالمصل ميتة لهذا غير معدية . وقد يشعر البعض بارتفاع الحرارة بعد حقنه لأن جهاز المناعة يتعهد علي الفيروس .والمصل يعطي في بداية موسم الإنفلونزا ولاسيما في شهري أكتوبر ونوفمبر للذين يعيشون في نصف الكرة الشمالي ..و يحدث الانتشار الوبائي لفيروس الأنفلونزا بسبب قدرته السريعة على التغير. فعند حدوث تغيير سهل على الفيروس يبقى جزء كبير من الناس محتفظين بالمناعة له. ولكن بحدوث تغيير جذري للفيروس . ومن الممكن حتى يؤدي لظهور سلالة جديدة ليس لها مناعة لدى البشر يبدأ خطر الانتشار العالمي. لذلك يتم مراقبة نشاط فيروس الأنفلونزا عالميا بواسطة منظمة الصحة العالمية عن طريق 110 مركز مراقبة للأنفلونزا في 80 دولة. لتجميع معلومات عن الفيروس وانتشاره وفحص عينات لتحديد خصائصه. ويتم استخدام هذه المعلومات لتحديد المكونات السنوية للقاح الأنفلونزا بواسطة منظمة الصحة العالمية، والتي تنصح بإعطائه لمجموعات معينة معرضة لخطر أكبر عند الإصابة بالفيروس ككبار السن(أكبر من 65 سنة) والمصابين بأمراض صدرية كالربو.

الأنفلونزا التقليدية تصيب الأنف والحلق والرئتين وتظهر فجأة قشعريرة وحمي مرتفعة (درجة الحرارة 38-41 درجة) وترتفع الحرارة بسرعة خلال الـ 24 ساعة الأولى وقد تستمر يوما أويومين وحتي أسبوع . ويظهرالعطس والرشح واحتقان في الأنف وقصر التنفس والقيء وزغللة بالعين والصداع والآلام العضلية بجميع عضلات الجسم ولاسيما في الرجلين وأسفل الظهر وآلام شديدة في المفاصل والشعور بألم وحرقان في العينين عند النظر للضوء .وتزول هذه الأعراض السقمية الحادة بعدخمسة أيام .وعند انحسارها تبدأ أعراض الجهاز التنفسي كألم الحلق ووالسعال الجاف الذي يستمر أسبوعين . ويتعافى معظم السقمى خلال أسبوع أوأسبوعين لكن بعض المصابين تستمر أعراض الإرهاق الشديد والكسل أوالتراخي لعدة أسابيع مسببة صعوبة في العودة لممارسة الحياة الطبيعية والعمل. وفي الأطفال أقل منخمسة سنوات تهجرز الأعراض عادة في المعدة بالإضافة للجهاز التنفسي مع وجود قيئ وإسهال، وألم في البطن. وربما تصيبهم تشنجات بسبب الارتفاع الشديد في درجة الحرارة . وخلال يومين أو4 أيام تبدأ الأعراض التنفسية تزداد حيث يقيم الفيروس في القناة التنفسية محدثا أعراض البرد والتهاب الحلق والشعب الهوائية وعدوي بالأذن والالتهاب الرئوي . وتظهر الكحة الجافة . وقد تعاود المريض حمي ثانية خلال هذه الفترة .وأحيانا يخطيء الأشخاص في التفرقة بين الإنفلونزا والزكام التي تتشابه أعراضهما ويحدثان في موسم الشتاء. فالسقمان مختلفان لأن كثيرين يصابون بالزكام عدة مرات في السنة لكن يصابون بالإنفلونزا مرة جميع عدة سنوات . ومن الخطأ القول انفلونزا بالمعدة لأن الإنفلونزا تصيب الجهاز التنفسي . ويمكن تأجيل أوعدم إعطاء اللقاح للذين لديهم حساسية لبروتينات الدواجن والبيض أوحساسية للقاح نفسه . أوللذين لديهم حمي أوالسيدات في الثلاث شهور الأولي من الحمل .ونلاحظ ان مكان الحقن يحدث تورم وحمي بالجسم .

مراجع

مصدر : كتاب أمراض شائعة وطرق علاجها لأحمد محمد عوف

[أنفلونزا الطيور (طاعون الطيور)]أنفلونزا الطيور (طاعون الطيور)

مشاع الفهم فيه ميديا متعلقة بموضوع Influenza.