عمه عاطفي اجتماعي

العمه العاطفي الاجتماعي، المعروف أيضًا باسم العمه العاطفي أوالعمه التعبيري: هوعدم القدرة على فهم التعبيرات الوجهية ولغة الجسد ونبرة الصوت. المصاب بهذا الاضطراب غير قادر على فهم مشاعر الآخرين في المواقف الاجتماعية، ما يحد من تفاعله الاجتماعي الطبيعي. تُسبب هذه الحالة حدوث عمى وظيفي للإشارات العاطفية الاجتماعية الخفية غير اللفظية في الصوت والإيماءات والتعابير الوجهية. يقابل المصابون بهذا النوع من العمه صعوبة في تحديد الأهمية الدافعية والعاطفية للأحداث الاجتماعية الخارجية والتعهد إليها، يظهر هؤلاء الأشخاص بلا عاطفة وعمهيّون (الارتياب والتردد العام بشأن أمر ما). تختلف أعراض هذا النوع من العمه تبعًا للمنطقة المصابة في الدماغ. يصيب العمه العاطفي الاجتماعي عادةً سقمى الفصام وسقمى التوحد. يصعب تفريقه عن اللامفرداتية، ووجد أنهما يترافقان.

الصورة السريرية

مشاكل متعلقة بالعلاقات

يترافق تأذي الناحية الصدغية اليمنى في الدماغ عند البشر مع عدم القدرة على التعهد على وجوه الأحبة والأصدقاء والحيوانات الأليفة (يُعتبر شكلًا من أشكال عمه التعهد على الوجوه). تحد هذه الحالة من القدرة على التفاعل الملائم مع الأشخاص المألوفين، ما قد يدمر العلاقات الشخصية إلى حد كبير. قد ينأى الأشخاص الذين يعانون من العمه العاطفي الاجتماعي عن التفاعل مع الآخرين ويفضلون العزلة. يتأثر سلوك الأم أيضًا بشكل بالغ، فتعجز الأمهات عن التعهد على أبنائهن. عند الأطفال، لوحظ العجز عن تقليد التفاعلات الاجتماعية للأقران والاستجابة لها. ووجد حتى الأطفال المصابين بهذا العمه يعانون من فرط النشاط، ويزداد ميلهم إلى اكتشاف الأمور باستخدام أفواههم، وهذا أحد الأعراض الشائعة لمتلازمة كلوفر بوسي.

الأسباب

يرجع العمه العاطفي الاجتماعي بشكل رئيس إلى الأداء المعيب في منطقة محددة من الدماغ تسمى اللوزة. يوجد هذا العمه عادةً فقط عند الأشخاص المصابين بتأذي اللوزة ثنائي الجانب؛ أي تضرر اللوزة في نصفي الكرة المخية. قد تترافق هذه الإصابة مع أذية في الفص الصدغي الأيمن أوتأذي الفص الصدغي في الجانبين. يؤدي خلل وظيفة اللوزة إلى عدم القدرة على اختيار السلوكيات الملائمة في سياق اجتماعي ما. يمكن حتى تضم الأعراض انخفاض العدوانية والخوف والتنافسية والسيطرة الاجتماعية. يجد المصابون بالعمه العاطفي الاجتماعي صعوبة في تمييز المعنى العاطفي للأشياء والأهمية وراءها، ما يؤدي إلى فقدان الشغف والألفة. يرتبط تأذي اللوزة ثنائي الجانب أيضًا بغياب الاستجابة الاجتماعية، ما يؤدي إلى تجنب التفاعلات الاجتماعية وتفضيل العزلة عن أفراد النوع. تشير الدلائل إلى حتى تأذي اللوزة والجهاز الحوفي (وبالتحديد السبيل اللوزي الوطائي) يؤدي إلى فقدان القدرة الأساسية على التعهد على الحالة النفسية للآخرين وتفسيرها، وهي قدرة مهمة جدًا في التفاعلات الاجتماعية. تثير اللوزة ذكريات عاطفية ذات خصوصية عالية، ويسبب فقدان هذه الوظيفة قصورًا عاطفيًا، ونقصًا عامًا في العاطفة عند تلقي محفزات مختلفة. لوحظ فرط الرغبة الجنسية أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من انقطاع في السبيل اللوزي الوطائي. وظهر حتى صرع الفص الصدغي يسبب ضررًا ثنائي الجانب في اللوزة ما قد يؤدي إلى أعراض تشبه أعراض العمه العاطفي الاجتماعي، لكن العلاقة الدقيقة بين هذين الاضطرابين مازالت غير معروفة.

التشخيص

التصنيف

يوضع تشخيص الاضطراب العاطفي الاجتماعي عمومًا باستخدام اختبارين، اختبار «فوبا» من الفرنسية وتعني «خطوة خاطئة» واختبار القصص الغريبة. يستخدم هذان الاختباران لكشف عيوب نظرية العقل، أي التعهد على الحالة النفسية للآخرين. يصعب على المصابين بالعمه العاطفي الاجتماعي إدراك الحالة العاطفية للآخرين. أظهرت الدراسات حتى المصابين بأذية اللوزة يظهرون أداءً سيئًا في اختباري فوباك والقصص الغريبة.

اختبار فوبا «المستوى الخاطئة»

يقيس اختبار المستوى الخاطئة براعة الشخص الاجتماعية في مواقف معينة. المستوى الخاطئة في هذا الاختبار هي قول أوعمل يسيء إلى إنسان آخر عن طريق الخطأ. تُحكى للشخص أوالمريض مواقف اجتماعية مختلفة ويُسأل بعدها إذا تعرضت إحدى شخصيات السيرة للإهانة في الموقف. يجد الشخص ذوالمهارة الاجتماعية الضعيفة صعوبة في اكتشاف المستوى الخاطئة التي ارتكبتها الشخصيات في السيرة.

اختبار القصص الغريبة

يُقيم الجانب العاطفي للعمه الاجتماعي العاطفي عادةً باختبار القصص الغريبة. تُقدم للشخص أوالمريض مجموعتان من القصص: قصص اجتماعية تشير إلى الحالات العاطفية للأشخاص، وقصص جسدية تشير إلى سلوكيات جسدية. يجيب الأشخاص الذين يعانون من عجز في التعهد على الحالة العاطفية للآخرين بصورة غير سليمة على الأسئلة المتعلقة بالقصص العاطفية، إلا أنهم يتمكنون من الإجابة على الأسئلة المتعلقة بالقصص الجسدية بصورة سليمة. (هذا يعني حتى فهمهم للسيرة ليس معيبًا، ولكن فهمهم للحالة العاطفية للآخرين ضعيف).

المراجع

^ Schmitz, Bettina, and Michael Trimble. The Neuropsychiatry of Epilepsy. 1st. London: Cambridge University Press, 2002: 110-111.
^ "Medical Education for Undergraduate MD Students ." Agnosia. N.p., 14 Apr 2011. Web. 28 Nov 2011. نسخة محفوظةتسعة مارس 2017 على مسقط واي باك مشين.
^ Salloway, Stephen, Paul Mallory, and Jeffrey L. Cummings. The neuropsychiatry of limbic and subcortical disorders. 1997. "Klüver-Bucysyndrome"&lr=&client=firefox-a&redir_esc=y نسخة محفوظةعشرة فبراير 2020 على مسقط واي باك مشين.
^ "The amygdala theory of autism." Neuroscience and Biobehavioural Reviews. 24 (2000): 367-368
^ Joseph, Rhawn. "Agnosia." Brain-Mind. Academic Press, 2000. Web. 28 Nov 2011. نسخة محفوظة 29 يوليو2019 على مسقط واي باك مشين.
^ Corbett, Blythe, and David Amaral. "The Amygdala, Autism and Anxiety." Novartis Foundation Symposium. 251 (2002): 8-10.
^ Joseph, Rhawn. "Agnosia." Brain-Mind. Academic Press, 2000. Web. 28 Nov 2011 نسخة محفوظة 29 يوليو2019 على مسقط واي باك مشين.
^ Joseph, Rhawn. "Cognitive & Emotional Neural Networks the Hippocampus, Amygdala, & Memory ." Brain-Mind. N.p., 1996. Web. 28 Nov 2011. نسخة محفوظة 2 فبراير 2019 على مسقط واي باك مشين.
^ Joseph, Rhawn. "Environmental Influences on Neural Plasticity, the Limbic System, Emotional Development and Attachment: A Review." Human Sciences Press, Inc.. 29.3 (1999): 198.
^ Schmitz, Bettina, and Michael Trimble. The Neuropsychiatry of Epilepsy. 1st. London: Cambridge University Press, 2002: 114-115.
^ Valerie, Stone, Simon Baron-Cohen, and Robert Knight. "Frontal lobe contributions to theory of mind." Journal of Cognitive Neuroscience. 10.5 (1998): 640-656. Web.تسعة Dec. 2011. نسخة محفوظة 22 سبتمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.