تقشير كيميائي

التقشير الكيميائي (بالإنجليزية: Chemical peel)‏ هوأسلوب يُستخدم لتحسين نسيج البشرة وملمسها. تتم معالجة بشرة الوجه في الغالب، ويمكن تحسين ندبات الوجه. إذا المقشر الكيميائية مصممة لإزالة الطبقات الخارجية من الجلد. لتطبيق هذه المهمة، يؤدي محلول التقشير المختار إلى إصابة في الجلد يمكن للتحكم بها. وتبدأ عمليات الشفاء الناتجة عن الجرح في تجديد الأنسجة الجديدة. في النهاية، تتقشر البشرة الميتة. عادة ما تكون البشرة المجدَّدة أنعم وأقل تجعّداً من البشرة القديمة. يمكن شراء بعض أنواع المقشر الكيميائية وإدارتها بدون ترخيص طبي، ولكن ينصح الأشخاص بطلب مساعدة مهنية من طبيب الجلد أوالجراح التجميلي على نوع معين من التقشير الكيميائي قبل تطبيق الإجراء.

أنواع المقشرات الكيميائية

يوجد أكثر من نوع للمقشرات الكيميائية:

مقشر حمض الهيدروكسي ألفا (Alpha hydroxy acid peels)

الأحماض الهيدروكسية ألفا (AHAs) هي الأحماض الكربوكسيلية التي تحدث طبيعياً مثل حمض الجليكوليك، وهومكون طبيعي لعصير قصب السكر وحمض اللاكتيك، والتي توجد في اللبن الرائب وعصير الطماطم. هذا هوأكثر أنواع التقشير اعتدالا وينتج التقشير الخفيف لعلاج التجاعيد الدقيقة، ومناطق الجفاف، والصبغات غير المستوية وحب الشباب. يمكن أيضًا مزج الأحماض الهيدروكسي ألفا مع مغاسل الوجه أوالأمصال أوالكريمات بهجريزات أقل كجزء من نظام العناية بالبشرة اليومي لتحسين نسيج البشرة.

هناك خمسة أحماض فواكه عادة: حمض الستريك، حمض الجليكوليك، حمض اللاكتيك، حمض الماليك وحمض الترتاريك. وتوجد وتستخدم الكثير من أحماض الألفا الهيدروكسي الأخرى.
لا يتم اللجوء إلى مقشر ال AHA لعلاج التجاعيد.
قد تتسبب مقشر AHA في الوخز في البشرة، واحمرارها، وتهيّج خفيف فيها، وجفافها.
تستخدم مستويات الرقم الهيدروجيني (pH) الأعلى والنسب المئوية الأقل للأحماض الهيدروكسي عادة كمقشر منزلية. ولن تعمل هذه الإجراءات بنفس السرعة التي تعمل بها الإجراءات في العيادة الطبية، ولكنها قد تكون اقتصادية بالنسبة للعديد من الناس.

مقشر حمض الهيدروكسي بيتا (Beta hydroxy acid peels)

حمض الساليسيليك هوحمض بيتا هيدروكسي هومضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات، ونتيجة لذلك، يعمل جيدا لعلاج حب الشباب. حمض الساليسيليك لديه أيضا القدرة على تقليل البقع والنتوءات المرتبطة بحب الشباب. أصبح من الشائع استخدام مقشر بيتا من حمض الهيدروكسي (BHA) بدلاً من الأحماض ألفا هيدروكسي القوية (AHA) بسبب ذوبان الزيت في BHA. دراسات تظهر حتى مقشر BHA تتحكم في إفراز الزهم، حب الشباب وكذلك إزالة خلايا الجلد الميت إلى حد ما أفضل من AHAs لأن AHAs فقط يعمل على سطح البشرة.

مقشر حمض الرتينويك (Retinoic acid peel)

حمض ريتينويك هوتعبير عن الرتينويد. كما يتم إجراء هذا النوع من التقشير في مخط طبيب جراح بلاستيكي أوجراح فموي أووجراح الوجه والفكين، أوطبيب أمراض جلدية في أحد المنتجعات الصحية الطبية. هذا المقشر أعمق من مقشر حمض بيتا هيدروكسي ويستخدم لإزالة الندوب وكذلك مشاكل التجاعيد والتصبغ. وعادة ما يتم القيام به بالاقتران مع جيسنر؛ الذي يتم استخدامه قبل حمض الرتينويك، من أجل فتح مسامات الجلد، حتى يستطيع حمض الرتينويك حتى يخترق البشرة على مستوى أعمق. يغادر العميل ومحلول التقشير الكيميائي على وجهه. تتم عملية تقشير البشرة في اليوم الثالث. تتطلب التغييرات الأكثر ملاحظة على البشرة تكرار العملية مع مرور الوقت.

مقشر زيت الفينول-كروتون (Phenol-croton oil peel)

زيت الفينول-كروتون هونوع من التقشير الكيميائي. وقد حل مصطلح "قشر زيت الفينول-كروتون" محل المصطلح الغامض "مقشر الفينول" في الأدب الطبي. وقد استخدم في الأصل على أساس سري من قبل نجوم هوليوود في العشرينيات وأدمجه في الممارسة السائدة في الستينات ثوماس بيكر. المكون النشط هوزيت كروتون، الذي يسبب تفاعل تقشير حاد في البشرة.

تاريخ المقشرات الكيميائية

إعادة تجديد البشرة واستعادتها مع التقشير الكيميائي قدمت في النصف الثاني من القرن التاسع عشر من قبل طبيب الأمراض الجلدية النمساوي فرديناند ريتر فون هبرا (1816-1880)، مؤسس مدرسة فيينا للأمراض الجلدية. واستخدم عوامل تقشير مثل الفينول وزيت كروتون وحمض النيتريك في هجريبة متنوعة حذرة لمعالجة النمش وعدم انتظام البشرة.

مضاعفات المقشرات الكيميائية

حدثا كان مقشر البشرة أعمق، حدثا زادت المضاعفات التي يمكن حتى تحدث. يتم عادةً اشراف على القشور الكيميائية العميقة بواسطة أطباء الأمراض الجلدية المعتمدين أوأخصائيي التجميل المرخصين. يمكن حتى تشكّل معدات التقشير المنزلية ذات الهجريز المنخفض التي يمكن حتى تعدلها بنفسك أخطار صحية، بما في ذلك الجروح والندبات على البشرة.

المضاعفات المحتملة تضم التحسس الضوئي، الحُمامي الطويل، التصبغات، الدخينات، ضمور الجلد، وتغيرات نسيج البشرة. حيث قام الكثير من الأفراد بمراجعة اخصائي بسبب أثر اصفر على الجلد نتيجة استعمال المقشرات حتى من النوع الجيد بسبب وجود عنصر الريتينول في المقشر. ومن المتسقط حتى يستمر لمدة تتراوح بين ساعتين وثلاثة ساعات كحد أقصى. تفاوت الاحمرار الخفيف إلى المعتدل بعد الإجراء المتسقط.

تخدير

يتم عادة استخدام المقشرات الكيميائية الخفيفة مثل AHA وBHA في الممحرر الطبية. حيث يوجد أقل قدر من عدم الراحة لذلك عادة لا يتم إعطاء مخدر لأن المريض يشعر فقط بوخزة خفيفة عند تطبيق المصل. لا حاجة إلى المسكنات.

كما يتم استخدام المقشرات المتوسطة مثل حمض ثلاثي كلورواستيك (خليك) (TCA) في مخط الطبيب أوفي مركز جراحة متنقلة كإجراء للسقمى الخارجيين وقد يسبب ذلك المزيد من عدم الراحة. في كثير من الأحيان، يتم تناول مزيج من المهدئات مثل الديازيبام والمسكنات الفموية. لا تتطلب مقشرات TCA في الغالب تخديرًا حتى إذا كان المصل نفسه -على عكس الفينول- لا يسبب أي تخدر على البشرة.

يشعر المريض عادة بإحساس دافئ أوحارق.

كان الفينول يستخدم كمقشر كيميائي عميق.

كان مصل التقشير المبكر من الفينول مؤلمة جداً، وكان معظم الممارسين يقومون بها إما تحت التخدير العام، الذي يتم الاشراف عليه من قبل طبيب تخدير أومسقم تخدير. اليوم يشار إليه على نحوأكثر صحة بمقشر زيت الكروتون، بما حتى ذلك ثبت حتى هوالمكون النشط المسؤول عن معظم آثاره. تم خلق هجريبات حديثة تسمح بالتحكم بقدر أكبر من الاختلاف في عمق العلاج، والسماح باستخدامه تحت التخدير إما التخدير الفموي أوتخدير الوريدي، وعادة ما يتم مع حقن مخدر موضعي أيضا.

انظر أيضا

قائمة أمراض جلدية أخرى.

الفئة: العناية بالبشرة

مراجع

^ Hill r.n., Pamela (2006). . Clifton Park, NY: Thomson Delmar Learning. صفحات 6. ISBN . مؤرشف من الأصل في 1 مايو2020.
↑ Chemical Peels | The Ageing Skin نسخة محفوظة 2017-09-21 على مسقط واي باك مشين.
^ Textbook of Chemical Peelings, P.Deprez, Chapt 8, Informa Healthcare
^ Textbook of Cosmetic Dermatology, R.Baran, Chapt 54, Informa Healthcare
^ Hill, Pamela (2006). . Clifton Park NY 12065-2919: Thomson Delmar Learning. صفحات 250. ISBN . مؤرشف من الأصل في 1 مايو2020. CS1 maint: location (link)
^ of Dermatology, American Academy (2004). "Combination of therapies offer new management options for acne and rosacea". American Academy of Dermatology. American Academy of Dermatology. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 2016.
^ "Chemical and Physical Peelings". 2016. doi:10.1007/978-3-319-20252-5. ISBN .
^ Hetter GP. An examination of the phenol-croton oil peel: Part I. Dissecting the formula. Plast Reconstr Surg. 2000 Jan;105(1):227-39; discussion 249-51.
^ Hetter GP. An examination of the phenol-croton oil peel: Part II. The lay peelers and their croton oil formulas. Plast Reconstr Surg. 2000 Jan;105(1):240-8; discussion 249-51.
^ Hetter GP. An examination of the phenol-croton oil peel: Part III. The plastic surgeons' role. Plast Reconstr Surg. 2000 Feb;105(2):752-63.
^ Hetter GP. An examination of the phenol-croton oil peel: part IV. Face peel results with different concentrations of phenol and croton oil. Plast Reconstr Surg. 2000 Mar;105(3):1061-83; discussion 1084-7.
^ Nicolò Scuderi, Bryant A. Toth. Springer, May 23, 2016. "International Textbook of Aesthetic Surgery", p. 841-842.
^ Halaas YP: Medium depth peels. Facial Plas Surg Clin North Am 2004 Aug; 12(3):297-303