سلفاميثوكسازول

سلفاميثوكسازول Sulfamethoxazole' (مختصر SMZ' أوSMX). هومضاد حيوي مشتق من السلفا (Sulfa). مضاد للجراثيم (Antibacterial agent)

آلية العمل

يعمل على تثبيط نشاط وتكاثر الخلايا البكتيرية من خلال تثبيط خلق أنزيمات معينة تحتاجها البكتيريا في نموها ونشاطها. يعمل على مجموعة كبيرة من الجراثيم سالبة الغرام(gram negative)، وبعض الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل الإشريكية القولونية( E.coli)، كلبسيلة (Klebsiella)، أنواع مستضد الأمعائيات (Enterebacter)، المورغنيلة المورغانية (Morganella Morganii)، المتقلبة الرائغة (Proteus mirabilis)، المتقلبة الاعتيادية Proteus Vulgaris وغيرها. يتوفر العلاج عادة مع التريميثوبريم (Trimethprime)، حيث يعمل على زيادة ثوة تأثير السلفاميثوكسازول على الجراثيم المتنوعة.

الاستعمالات الطبية

يستخدم العلاج في:

بعض حالات عدوى الجهاز البولي، التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال، المضاعفات الحادة لحلالات التهاب القصبات المزمن في البالغين، علاج أوالوقاية من ذات الرئة الناتجة عن المتكيسة الرئوية الجيروفيسية (Pneumocystis jirovec) حالات إسهال المسافرين، التهاب الأمعاء الناتج عن بكتيريا الشيغيلا (Shigella)
قد يعطى العلاج بالحقن في الوريد في الحالات المعقدة أوالشديدة والتي لا ينفع معها استخدام الحبوب أوالشراب الفموي.
قد يستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

الجرعة

فموياً

البالغون: 2 غ تتبع بـ 1 غ/مرتين باليوم.
في الإنتانات الشديدة: 1 غ ثلاثة مرات/يوم.
الأطفال: بدئياً 50-60 ملغ/كغ ثم تتبع بـ 25-30 ملغ/كغ/مرتين باليوم بحيث لا تزيد الجرعة اليومية الكلية عن 75 ملغ/كغ.

التخليق

تخليق السلفاميثوكسازول

الأعراض الجانبية

من أعراض العلاج الجانبية (الأكثر شيوعا):

غثيان، تقيؤ، فقدان الشهية، إسهال، طفح جلدي.
ردود عمل تحسسية، حمى، اندفاعات جلدية، حكة.
ردود عمل تحسسية ضوئية، التهاب جلد تقشري.

التداخلات الدوائية

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أبلغ الطبيب أوالصيدلاني، فقد بحاجة إلى تعديل الجرعة أوإجراء فحوصات معينة :

علاجات السكري مثل الغليبيزيد، غليبيوريد، كلوربروباميد، تولبيوتاميد، تولازاميد
علاجات الصرع أونوبات التشنج مثل فينيتوين
العلاجات المدرة للبول
ميثوتريكسات
علاجات ازدياد ضغط الدم أوأمراض القلب مثل: كابتوبريل، فوسينوبريل، إينالابريل، ليسينوبريل، راميبريل وغيرها.

مصادر

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146102 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ Ma, M.; Cheng, Y.; Xu, Z.; Xu, P.; Qu, H.; Fang, Y.; Xu, T.; Wen, L. (2007). "Evaluation of polyamidoamine (PAMAM) dendrimers as drug carriers of anti-bacterial drugs using sulfamethoxazole (SMZ) as a model drug". European journal of medicinal chemistry. 42 (1): 93–8. doi:10.1016/j.ejmech.2006.07.015. PMID 17095123.
^ Garg, S.K.; Ghosh, S.S.; Mathur, V.S. (1986). "Comparative pharmacokinetic study of four different sulfonamides in combination with trimethoprim in human volunteers". International journal of clinical pharmacology, therapy, and toxicology. 24 (1): 23–5. PMID 3485584.
^ SMZ in Abstract of "Rat model of concurrent Pneumocystis carinii (Pc), Toxoplasma gondii (Tg), and Mycobacterium avium complex (MAC) infections for assessment of multiple prophylaxis" at ncbi.nlm.nih.gov
^ Sulfamethoxazole - Wikipedia, the free encyclopedia
^ USMLE World Step1, Qbank Pharmacology, 2009, Q106
^ Lacy, A. Armstrong, L. Goldman, M., 2008-2009. Drug Information Handbook. (17th Edition). Lexi-Comp.