طب الكبد

طب الكبد (بالإنجليزية: Hepatology)‏ هوفرع في فهم الطب ويهتم بدراسة الكبد والمرارة والقنوات المرارية ومعالجة الأمراض التي تصيبهم وعلى الرغم من حتى طب الكبد عادة يوضع تحت تصنيف أمراض الجهاز الهضمى ولكن في بعض الدول أصبح طب الكبد تخصص بذاته ويشغله متخصصون في فهم الكبد.

تعتبر الأمراض والمضاعفات الناجمة عن الالتهاب الكبدى الفيروسى من أبرز الأسباب للجوء إلى طلب الخدمة الطبية.ثلث العالم تقريباً يعانى من الالتهاب الكبدى الفيروسى ب وعلى الرغم حتى معظمهم يتخلص من السقم إلا حتى حوالى 350 مليون أصبحوا حاملين لهذا السقم. حوالى 80% من الأورام الخبيثة التي تصيب الكبد تعزى إلى الالتهاب الكبدى الوبائى ج. ومع انتشار التطعيمات والفحص الدقيق قبل نقل الدم من المتسقط قلة حدوث العدوى بهذه الفيروسات. ولكن في دول عديدة تزداد معدلات استهلك المواد الكحولية (بالإنجليزية: alcohol)‏ وتزداد معها معدلات الإصابة بتليف الكبد والمضاعفات الناجمة عنه.

نطاق المجال

كما في كثير من المجالات الطبية يُحَوَل السقمى من قبل الممارسين العام وممارسى طب الأسرة أومن أطباء في تخصصات أخرى إلى متخصصى طب الكبد وترجع الأسباب إلى :-

جرعة دوائية زائدة وغالباقد يكون باراسيتامول
نزيف من الجهاز الهضمى نتيجة ازدياد ضغط الدم في الوريد البابى الكبدى
نتائج غير طبيعية لتحاليل الدم والتي ترجح الإصابة بسقم كبدى.
عيوب في الإنزيمات والتي تشبب تضخم في الكبد خاصة في أمراض التخزين في الأطفال.
الإصابة باليرقان ووجود إحدى الفيروسات الكبدية في الدم.
الاستسقاء ووجود تضخم في منطقة البطن.
كل سقمى الكبد في فترة متأخرة يجب حتىقد يكونوا تحت ملاحظة متخصصين في أمراض الكبد.
القيام بوسائل التشخيص كمناظير الجهاز الهضمى لتشخيص أمراض القنوات المرراية وعلاجها.
التهاب البنكرياس وغالبا ماقد يكون نتيجة استهلك المواد الكحولية أوالحصوات المرارية.
أمراض تصيب الجسم كله وتؤثر على وظيفة الكبد والجهاز المرارى مثل تراكم الحديد في أنسجة الجسم.
إصابة أحد مكونات الجهاز الكبدى بالأورام الخبيثة.
متابعة بعد عملية غرس كبد.
حمى مع احتمال إصابة أحد مكونات الجهاز الكبدى بالعدوى مثل الإصابة بالبلهارسيا.

تاريخ

تشير أدلة من تشريح المومياوات المصرية إلى حتى تلف الكبد من البلهارسيا كان منتشراً على نطاق واسع في المجتمع القديم.
ذكر أبقراط خراج الكبد سنة 400 ق.م.
اعتقد فهماء التشريح الرومان حتى الكبد والحوصلة المرارية والبنكرياس هم الأعضاء الرئيسية في جسد الإنسان.
في عصور الظلام الأوروبية الوسطى لاحظ العالم بن سينا أهمية البول في تشخيص حالة الكبد.
في عام 1770 لاحظ العالم الفرنسي بارون بورتال النزيف نتيجة دوالى المرئ.
عام 1844أوضح غابرييل فالنتين دور العصارة البنكرياسية في هضم وتكسير الطعام.
في عام 1846 اكتشف جوستوس فون إنزيم التيروزين في العصارة البنكرياسية.
عام 1862 وصف العالم أوستن فلينت إنتاج المادة التي تسبب رائحة البراز.
عام 1875 وصف العالم فيكتور تشارلز اليرقان وتليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى.
طور مورى عام 1958 تقنية لغرس الكبد في الكلاب.
تم إجراء أول عملية غرس كبد في عام 1963 بواسطة توماس ستارزل على طفل عمره ثلاثة سنوات مصاب بانسداد في القناة المرارية بعد إتقان التقنية على كبد الكلاب.,
اكتشف بليمبرج الفيروس الكبدى ب عام 1966 وطور أول لقاح له عام 1969 ونال جائزة نوبل في فهم وظائف الأعضاء عام 1976.

المراجع

^ Rosalie David A, Contis G (1996). "Paleopathology on schistosomiasis in Egyptian mummies". Parasitol. Today (Regul. Ed.). 12 (4): 167. doi:10.1016/0169-4758(96)80811-8. PMID 15275234.
^ "History of Liver, Gallbladder, and Spleen". مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2012. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2007.
^ Moodley J, Singh B, Lalloo S, Pershad S, Robbs JV (2001). "Non-operative management of haemobilia". The British journal of surgery. 88 (8): 1073–6. doi:10.1046/j.0007-1323.2001.01825.x. PMID 11488792. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ H S.J. Lee (Editor) (1999). Dates in Gastroenterology: A Chronological Record of Progress in Gastroenterology over the Last Millennium (Landmarks in Medicine). Informa Healthcare. ISBN . صيانة CS1: نص إضافي: قائمة المؤلفون (link)
^ "Victor Charles Hanot (www.whonamedit.com)". مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2007.
^ "eMedicine - History of Pediatric Liver Transplantation : Article by Beth A Carter, MD". مؤرشف من الأصل فيستة أكتوبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2007.
^ "History of Liver Transplantation". مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2009. اطلع عليه بتاريخ 08 سبتمبر 2009.
^ STARZL TE, MARCHIORO TL, VONKAULLA KN, HERMANN G, BRITTAIN RS, WADDELL WR (1963). "Homotransplantation Of The Liver In Humans". Surgery, gynecology & obstetrics. 117: 659–76. PMID 14100514. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ "Baruch S. Blumberg - Autobiography". مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2013. اطلع عليه بتاريخ 18 مايو2007.