معقف

المِعْقَف أوتلفيف نهاية الحصين هوالنهاية الأمامية للتلفيف المجاور للحصين. يفصله عن قمة الفص الصدغي شق سهل يدعى الثلمة الصدغية. ورغم أنه يتمادى سطحياً مع التلفيف الحصيني، فإن المعقف يشكل -مورفولوجياً- جزءاً من الدماغ الشمي. أتى مصطلح المعقف من الحدثة اللاتينية uncus التي تعني كُلاب (أوخطاف)، والتي ابتدعها Felix Vicq d’Azyr (1748-1794).

الأهمية السريرية

قسم القشرة الشمية الموجود على الفص الصدغي ويغطي منطقة المعقف، يشير إلى ناحيتين سريريتين مهمتين للمعقف: النوبات المعقفية والانفتاق المعقفي. النوبات السقمية (أوالصرعية)، غالبا ما تسبق بإهلاسات روائح كريهة، تنشأ غالباً في المعقف. في حالات الوذمة، النزف، الورم، وارتفاع الضغط داخل القحف، خصوصاً عندما تكون الكتلة في الحفرة الإنسية، يمكن حتى يسقط المعقف في الثلمة الخيمية لقاء جذع الدماغ وأعصابه القحفية الموافقة ويمكن حتى ينتج عن ذلك انفتاق الدماغ. إذا انفتق المعقف فإن العصب القحفي III الموجود إنسيّه يمكن حتى ينضغط. وهذا يسبب مشاكل مترافقة مع لا وظيفية أومشاكل محتملة في العصب القحفي الثالث CN III – فيحصل عدم تقبض الحدقة في نفس الجانب للضوء وغياب الحركة الإنسية العلوية للحجاج، فينتج عن ذلك حدقة ثابتة متوسعة وعين في وضعية "وهن (down and out)" مميزة بسبب سيطرة العصبين البكَري والمبعّد. زيادة الضغط على الدماغ المتوسط تؤدي إلى ترقي الخمول، السبات، والموت بسبب انضغاط الجملة الشبكية المنشطة للدماغ المتوسط. تأذي جذع الدماغقد يكون بنفس جهة الانفتاق بشكل نموذجي، رغم حتى السويقة الدماغية في الجهة اللقاءة يمكن حتى تُدفع قبالة الثلم الخيمي، مؤدية إلى تثلم مميز يدعى ثلم كيرنوهان Kernohan's notch وخزل شقي موافق، لأن الألياف التي تعبر في السويقة المخية تتصالب في أسفل البصلة لتتحكم بمجموعات العضلات الموجودة في الجانب الآخر من الجسم. وهونقطة العلّام التي تساعد في إيجاد اللوزة في المبتر الإكليلي للدماغ.