ليفودوبا

ليفودوبا(بالإنجليزية: Levodopa)‏ أولي- دوبا (بالإنجليزية: L-DOPA)‏ وهوأحد الادوية الرئيسية التي تستخدم في علاج سقم باركينسون ، حيث يشارك اللِّيفودوبا والكاربيدوبا (Carbidopa) هما دواءان من طلائع الدوبامين (Dopamine Precursors)، واليفودوبا دواء غير فعال، خاصة بشأن مشاكل بطء الحركة، حيث تأثير هذا الدواء الفعال يكمن في حتى الجسم يستطيع تحويله إلى دوبامين، وبالتالي تحل معضلة نقص الدوبامين.

الاستعمالات

اللِّيفودوبا Levodopa يفيد في داء باركنسون ،حيث يصبح الجسم قادراً على تحويل ليفودوبا إلى مادة دوبامين (Dopamine) الموجودة في الدماغ، والتي يسبب فقدانها أوتواجدها بكمية غير كافية سقم باركنسون، ولذلك ليفودوبا أثار تسقطات كبيرة لتحسن ملحوظ للعوارض. يعطى الدواء على شكل أقراص من ثلاث إلى ست مرات باليوم مع الطعام .للبالغين يعطوا جرعة أولية 125 – 500 ملغم، مع زيادة الجرعة حتى تحقيق الفائدة القصوى الممكنة بواسطة الآثار الجانبية.

المشكلة الرئيسية هنا، حتى ليفودوبا قد يتحول إلى دوبامين في إماكن غير الدماغ، وبالتالي عدم نفعه، بل وتسببه في ظهور أعراضه الجانبية المعروفة. إذا تقدير ما يصل إلى الدماغ منه عادة هومن 1-5% فقط. مشكلة استعمال دواء ليفودوبا هي أنه يحرض تثبيط ردود العمل (feedback inhibition )وبالتالي يقلل من الإنتاج الطبيعي للدوبامين في الجسم. ولكي يحمى ليفودوبا من التحلل قبل الوصول إلى الدماغ، فإنه يخلط عادة مع مركب يدعى كاربيدوبا(carbidopa)، ويعطى مثل أقراص دواء(3)، واسمها التجاري هوسينيميت (Sinemet) أوقد يخلط مع بنسيرازيد (benserazide )ويسمى مادوبار(madopar).

التأثيرات الجانبية

من أعراض ليفودوبا الجانبية هي : غثيان، قيء، دوار،دوخة ، تغيير إيقاع نبضات القلب . وبعد استخدامه لفترة تظهر أعراض الإعياء، التشوش وحركات غريبة لا إرادية. قد تظهر هذه الأعراض مباشرة قبل استحقاق الجرعة التالية من الدواء بقليل، لذلك يستحسن تغيير مواعيد الدواء من وقت لآخر لتفادي هذه الأعراض.

بعض المركبات تعمل عمل الدوبامين، ويمكن حتى تحسن أداء الليفودوبا عندما تعطى في نفس الوقت. إعطاؤها مع الليفودوبا قد يسيء من أعراضه الجانبية، هذا غير حتى له أعراضا جانبية بنفسه مثل الهلوسة والأرق ؛ لذلك يجب توخي الحذر عند وصف هذه الأدوية.

الفعالية

اثبت أنه بالرغم من كون ليفودوبا علاجا ناجعا، ولكنه يسبب آثارا جانبية صعبة: غثيان، دوخة ونبضات قلب. أيضا عندما يتم العلاج خلال زيادة تدريجية بالجرعة، كان من الصعب موازنة فائدة الدواء لقاء آثاره الجانبية. الأمر الذي قاسي العلاج أكثر، وكانت الحاجة المستمرة لتكبير الجرعة. بداية فعالية الدواء خلال 30 دقيقة. من المفروض مرور 2 -ستة أشهر حتى يتم الشعور بتاثير الدواء بكامله.ومدة الفعالية من إلى 12 ساعة.

المراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146151 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ Lasker Award 1969 Description, accessed April 1, 2013 نسخة محفوظة 05 يناير 2016 على مسقط واي باك مشين.
^ Tanya Simuni and Howard Hurtig. "Levadopa: A Pharmacologic Miracle Four Decades Later", in Parkinson's Disease: Diagnosis and Clinical Management (Google eBook). Eds. Stewart A Factor and William J Weiner. Demos Medical Publishing, 2008 نسخة محفوظة 02 أكتوبر 2014 على مسقط واي باك مشين.
^ "L-dopa for RLS". Bandolier. 1 April 2007. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2016. اطلع عليه بتاريخ 16 أكتوبر 2008.
^ Fava Beans, Levodopa, and Parkinson's Disease - SSNV نسخة محفوظة 04 يوليو2017 على مسقط واي باك مشين.
^ "Sources of L-DOPA". مؤرشف من الأصل في 08 مارس 2013.
^ Merims D, Giladi N (2008). "Dopamine dysregulation syndrome, addiction and behavioral changes in Parkinson's disease". Parkinsonism Relat Disord. 14 (4): 273–280. doi:10.1016/j.parkreldis.2007.09.007. PMID 17988927.
^ Hyland K, Clayton PT (1992). "Aromatic L-amino acid decarboxylase deficiency: diagnostic methodology" (PDF). Clinical chemistry. 38 (12): 2405–10. PMID 1281049. مؤرشف من الأصل (PDF) فيسبعة يونيو2011.
^ Knecht, S (2004 Jul). "Levodopa: faster and better word learning in normal humans". Annals of neurology. 56 (1): 20–6. PMID 15236398.